光陰迅速，一眨眼就過去了，我們又將迎來新的喜悦、新的收穫，寫好計劃才不會讓我們努力的時候迷失方向哦。相信許多人會覺得計劃很難寫？下面是小編整理的醫療業務工作計劃，歡迎閲讀與收藏。
一、實施依據：
1、《20xx年醫療服務質量安全專項整改方案》等文件。
2、上級醫政管理部門管理文件要求。
二、健全質量管理組織體系，滿足質量管理與持續改進需要。
1、健全院科醫療管理組織，實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質量安全管理第一責任人，領導班子要定期專題研究醫療質量與醫療安全工作。科室設質控員。
2、醫療質量管理責任人組織實施醫療質量與安全管理，負責指導、監督、考核、分析、評價醫療質量及安全工作，定期進行醫療質量與安全指標的檢查分析並督導落實。監管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。
3、健全醫療質量管理組織：醫療質量管理、藥事管理、醫院感染、病案管理、護理管理等，定期研究醫療質量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。
三、加強全員醫療質量和醫療安全教育，提高全員質量安全參與能力，質量安全培訓納入全員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。
四、強化“三基”訓練，分類開展臨牀醫療、護理、影像、檢驗、藥劑、醫院感染等崗位專業人員的練兵活動。抓好抓實急症處理、重患搶救、復甦技術、外科操作、臨牀技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執業能力、醫患溝通能力。
五、嚴格執行醫療質量和醫療安全管理與持續改進的``核心制度，完善並實施各項規章、技術操作規程及各類人員崗位職責。建立健全醫療技術風險防範、醫療安全事件、醫療事故防範預案和處理程序，完善非醫療因素引起的意外傷害事件的防範措施。按規定報告處理醫療事故、糾紛等不良事件。
六、加強重點部門及重點崗位的管理。重點查找醫療安全隱患和薄弱環節，加強整改，每月有檢查、有監控記錄。
七、充分學習、應用臨牀路徑、保證並持續改進醫療質量。
八、堅持以病人為中心，強化以人為本的服務理念，增強病患服務意識，不斷改進醫療服務，提高工作效率，加強溝通隨訪，改善醫患關係，維護患者利益，實現醫療服務規範化、人性化。
九、切實加強科室的醫療服務質量，確保安全性和有效性。各科室依據醫院《醫療質量安全管理與持續改進實施方案》，結合本科室工作實際，制定切實可行的《醫療質量安全管理與持續改進計劃》，並在實施過程中不斷完善。
一、採取措施
1、開展健康教育講座。不定期的邀請相關醫學專家，給當地羣眾傳達健康教育方面的知識，使其做到疾病的早預防。
2、建立居民健康檔案。為當地羣眾建立居民健康檔案，同時做好重點疾病的隨訪工作。
3、新農合報銷工作及時有序的開展。為緩解當地羣眾就醫負擔，在就診的門診及住院病人實行現場報銷，當場結算。
4、實行住院病人先診療後付費模式。
5、提高醫院人員的服務水平和服務技能，有計劃的選派人員到上一級醫院進修學習。加強內部管理，認真開展“三好一滿意”活動。
6、實行基本藥物制度。醫院執行藥品網上招標採購及零差價銷售政策。
7、建立了公共衞生工作任務完成情況與經費獎懲兑現實施辦法，規範了公共衞生工作與經費的獎懲兑現，調動鄉村醫生從事公共衞生服務工作的.積極性。
二、取得成效
1、減輕了羣眾就醫負擔，緩解看病時的`資金壓力。
2、服務水平、服務技能不斷提高。
3、就醫環境得到改善。
4、提高了羣眾預防疾病的相關知識。
三、下一步計劃
1、做好XX衞生院門診病房樓的改建工作，為當地羣眾創造更優越的就醫環境。
2、引進人才，提高人才隊伍建設。
3、對我鎮65歲以上的老年人進行健康查體。
4、提高醫療設備的利用率。
20xx年是醫院三甲複評的關鍵之年，醫院將面臨一些新的機遇和挑戰。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區業務不斷擴大。為進一步提高我院醫療質量管理和醫療水平，進一步加強和規範醫技人員的醫療行為，確保醫療安全，從而促進醫療質量管理的持續改進和全面提高，現結合我院總體工作思路，制定本計劃。
一、發揮醫院醫療質量管理委員會的作用
質控科將每月質控管理情況向主管院長和醫院醫療質量管理委員會主任彙報，醫院醫療質量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會，研究醫療質量管理問題，部署下一步工作，對存在的問題，提出整改和解決的措施，並督促有關科室及責任人進行整改。
二、質控管理部門（質控科）重點做好以下工作
1、圍繞“以抓好病歷質量為中心”，堅持每月組織專家對各臨牀科室架上運行病歷進行檢查，對歸檔病歷進行抽查，對存在問題及時書面反饋回科室，並提出進行整改措施。每個月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術期病人、危重病人、新入院病人、臨牀路徑病人等進行專題檢查，同時對新開設的科室或病區進行重點指導。
2、每月組織對臨牀科室（包括xx病歷）醫療質量管理的各種台帳進行檢查，發現問題及時要求科室整改。
3、對急診科和醫技科室，包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質控管理，並定期檢查。
4、繼續對xx分院病歷和台帳進行檢查，納入質控分扣罰，與績效工資掛鈎，對存在問題及時督促進行整改。
5、建立缺陷病歷點評制度。堅持每半年至少進行一次全院性缺陷病歷點評，要求科室主任或質控員參加點評會議，促進病歷質量的提高。
6、加強門診處方質量的管理。認真落實處方點評制度，同時與門診辦、藥劑科、財務科等部門加強對門診處方的`檢查力度，發現問題及時整改。
7、加強培訓工作。對新開設的科室、重點科室或新上崗的`醫療、醫技人員進行質量控制方面培訓或講課，培訓後進行抽考，保證培訓效果。
8、定期或不定期組織科室主任或質控員會議，反饋醫療質量存在的問題，協調各科室在質控過程中遇到的問題和矛盾。
9、對檢查過程中存在的醫療質量問題，根據科室質量控制標準和按有關規定進行扣分或處罰，報財務科與科室績效工資掛鈎。
10、加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫保辦、科教科、審計科、財務科等部門的聯繫，將其管理工作納入質控評分內容。
三、加強科室質控管理工作
1、各科室要制訂年度質控計劃，每半年和年底要做好總結，保證質控工作落到實處。
2、各科室每月要按時填寫醫療質量控制記錄本及相關台賬記錄本，對存在問題要有明確的整改措施。
3、科室主任、質控員等質控小組成員要認真履行職責，經常檢查本科室的病歷、醫囑、處方、治療單以及規章制度的落實情況，確保醫療質量和醫療安全。
4、醫技科室要建立質控台賬，除每月要按時上報質控自查評分表外，要對醫務部（質控科）反饋的問題進行整改和記錄。
一、定點醫院的醫保管理人員培訓
找準加強定點醫院管理的切入點，配備專兼職醫保管理人員，確定一名院領導分管醫保工作，充分發揮其紐帶和橋樑作用，不斷完善費用管理與結算方式.實行年度考評和平時稽查制度，不斷促進定點醫院的優質服務和規範管理。
二、是搭建醫保網絡平台
20xx年4月1日按市委.市政府的統一安排，全縣正式啟動實施城鎮居民基本醫療保險，到目前為止參保率達50%，參保人數達38275人，完成市委.市政府下達目標任務37900人的101%，徵收基金99.5萬元。到現在的醫保網絡系統不斷完善，及時建立醫保病人的就醫情況、治療情況、費用控制情況等，增強了動態管理，方便參保人員就醫及醫保部門的管理。
三、下階段工作建議
為了加強“兩定”管理，與21家定點醫院，57家藥店簽定了服務協議，並不斷完善協議，細化量化協議內容。但是醫院作為一個獨立的經濟主體，追求利益化，對醫保費用控制要求牴觸較大，所以導致費用增長過快，關於定點醫院費用增長過快的管理措施：
一是要嚴格管理，確保醫保費用收支平衡
對入院、住院、轉院、費用結算、審核實行定期與不定期核查、監督。發現問題及時進行處理；嚴格醫保基金支付的審核、審批程序，確保基金的安全使用。
二是要深化、強化醫保定點醫院准入制度
擴大總量，優化結構，促進充分競爭，降低醫療服務成本，方便參保人員就醫選擇，以協議為依據，規範醫療服務和管理。建立更加合理的費用分擔機制，調整和完善醫保結算管理辦法，改變醫保為第三方買單而產生的醫患均追求利益化的問題。
三是要完善社區醫療機構和基層醫療機構的.醫保定點單位建設
引導患者增加社區醫療、基層醫保的利用率。將社區醫療服務納入醫療保險的首診，建立雙向轉診制度，分流大型醫療機構的`小病就診壓力，避免醫療資源的浪費，降低和減少醫療費用。
四是要建立預警機制
改變“被動、滯後”的管理水平，構建和完善網絡監督系統，以信息化智能化的方式實施動態全程監控.同時加大到定點醫院病房巡查的工作力度，對疑點費用和高費進行現場審核分析，對違規行為加大處罰力度，規範醫療行為。
五是要加大宣傳和社會監督
廣泛宣傳醫保政策，免費發放宣傳手冊到參保羣眾手中，讓社會各界瞭解黨和政府的惠民政策，讓參保人員瞭解醫保的各項政策和就醫規定，強化患者的自我保護意識，讓病人也成為醫院的監督者。同時定期對各定點醫院進行稽核審核，並把結果公佈社會，強調“誠信醫療”，建立獎懲機制，鼓勵舉報投訴，拓寬社會監督的渠道，做到以上這些，才能更加有效地控制醫保費用。
根據20xx年衞生部中醫藥工作會議部署和20xx年中醫藥工作重點，要發揮中醫藥在深化醫療改革中的作用，完善中醫藥醫療和預防保健體系，進一步保持中醫藥優勢，不斷提高中醫藥臨牀療效，增強中醫藥服務能力，全面落實各項任務。
第一是進一步加強醫院內涵建設
充分發揮中醫藥優勢，提高醫院服務能力和管理水平，更好地滿足人民羣眾對中醫藥服務的需求。根據《醫療機構管理條例》和《二級中醫院等級評定標準》的要求，我院將正式啟動二級中醫院等級評定工作。為了保證編制工作有序、有力、有效的推進，我院制定了本方案，成立了領導小組，各項工作正在有序、有序的開展，力爭明年中醫二級。
第兩，抓緊推進年度衞生工作目標任務的完成
繼續做好醫院管理年。繼續開展“以病人為中心，提高醫療服務質量”醫療安全年活動，認真落實自治區中醫藥管理局和縣衞生主管部門關於醫院管理年活動、醫療質量里程活動、安全醫院創建活動和醫院事務公開制度的活動，優化服務理念、服務內容和服務流程，公開醫療信息，堅持首診負責制，加強醫患溝通，推進温服務下的科室建設。加強基本醫療質量建設，加強重點專科建設，有計劃地培養和引進人才，積極開展新技術、新項目，拓寬服務領域，防範醫療風險，消除醫療事故，有效提升醫院核心競爭力。
第三，充分發揮中醫藥在進一步完善全民醫保體系中的`作用
針對明確的中醫藥相關政策，進一步加強縣區醫保部門的協調、監督和檢查，推動醫療保險制度中鼓勵提供和利用中醫藥服務政策的全面落實，力爭將所有醫院中藥製劑納入報銷範圍:使中醫藥服務報銷比例逐步提高；使之更明顯地適應中醫門診的特點和優勢，積極協調和推進門診統籌。
第四，積極開發和使用基本藥物
特別是中成藥和中藥飲片，進一步加強基本藥物臨牀應用和中成藥合理使用的培訓。
第五，進一步加強醫院中醫藥特色優勢建設，重點做好以下幾方面工作:
1.根據《中醫醫院評價暫行辦法》，建立健全中醫醫院評價體系並組織實施。
2.加強中醫護理工作。制定加強中醫護理規劃，繼續推進優質護理示範工程，轉變護理模式，提高護理水平。
3.繼續加強部門內涵建設。落實《中醫醫院科室建設與管理指引》，進一步完善醫院工作制度和人員職責，繼續開展中醫和非中醫執業人員系統培訓，系統培訓率達到100%。
4.繼續加強對中醫的管理。進一步推進落實《關於加強醫療機構重要製劑管理的意見》和《中藥處方格式及書寫規範》，積極使用小包裝重要飲片。
第六，堅持“兩個醫生”協同管理
充分發揮醫療機構積極參與、積極管理在控制醫療費用不合理增長中的關鍵作用。有效控制縣域城鄉居民醫療費用總額，降低醫療費用，有效解決人民羣眾醫療負擔。到20xx年底，醫療費用不合理增長將得到遏制，實現“六降六升一標”，即藥品比例、抗生素使用率、門診病人人均醫療費用增長比例、出院病人人均醫療費用增長比例、平均住院天數、業務收入增長率下降；基本藥物使用比例、合理用藥合格率、大型設備檢查陽性率、就醫人數、醫保報銷比例、患者滿意度提高；診療行為日趨規範。門診人均醫療費用增長比例、出院病人人均醫療費用平均增長比例、住院率、非醫療保險費用佔住院總費用比例、轉院率控制在前三年平均水平。我院醫療費用增長水平應與我縣經濟社會發展水平和城鄉居民人均可支配收入增長水平相適應，醫療報銷比例應逐步提高，完成自治區衞生廳和我縣衞生人口計生局確定的目標、任務和控制指標。
第七，制定我院20xx年人才培養計劃
根據我院20xx年人才培養計劃，進一步完善人才培養機制，加強管理隊伍建設，加強中青年醫院學術技術帶頭人和學科建設，加大在職專業人員教育培訓力度，全面完成我院20xx年人才培養計劃。
第八，搞好城鄉居民醫療保險
嚴格遵守《賀蘭縣城鄉居民基本醫療保險定點醫療機構服務協議》和《基本藥物目錄》的規定，認真按照《賀蘭縣城鄉居民醫療保險制度實施細則》辦事，堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，落實服務，為參保患者提供便捷優質的醫療保險服務。
第九，認真落實醫院感染控制工作
醫院定期對門診、產房、病房、供應室等關鍵環節進行監控，感染率和漏報率控制在正常範圍內。並每月組織全體醫務人員進行醫院感染控制知識培訓，並進行季度考核，合格率達到95%以上。
第十，加強傳染病管理
醫院要在做好各項醫療工作的基礎上，把傳染病防治放在第一重要位置，進一步明確各領導小組成員的職責和分工。在防控方面，我院每月組織相關人員進行培訓，提高全體醫務人員防控傳染病的能力和水平。爭取今年的傳染病卡和書及時填寫和上報，不得隱瞞或遲報。
（一）醫療質量指標：
1、病牀使用率≥60-70%。
2、處方合格率98％以上。
3、人均住院日≤10日。
4、傳染病漏報率0。
5、病歷書寫合格率100％，甲級病歷90％以上。
6、入出院診斷符合率達90％以上。
7、住院病人治癒、好轉率達95％以上。
8、危重病人搶救成功率達85％以上。
9、護理操作合格率達95％以上。
10、彩超陽性率達80％以上。
11、院內感染率1％以下。
（二）醫療安全指標
1、杜絕等級以上醫療事故。
2、控制嚴重院內感染事件。
3、嚴禁毒麻藥品丟失、被盜事件。
4、消滅責任性設備嚴重損壞和故障。
5、嚴格控制醫療差錯事故。
（三）工作任務及措施
1、加強技術隊伍建設。進一步加強人才建設，醫療市場的角逐歸根結底就是人才的競爭。誰的人才引進適時、培養有方、使用得當、誰就能最大限度地發揮人才的效益，就可以在競爭中擁有持續的發展動力和後勁，就能長久地引領技術的革新，實現科研的突破。因此我們要引進人才，培養人才，留住人才，合理使用人才。
2、加強學科建設。重點要抓好學科建設，選出有特色的科室，重點發揮其技術力量和社會影響力。結合二胎放開高危孕產婦增多這一現狀，重點要抓好婦產科建設，強化科室技術人員結構，強化科學管理，強化專業培訓，強化品牌效應。
3、加強醫療質量管理。一是抓好教育，要強化重點人員，重點科室的管理意識，提高其執行各項規章制度和各級各類人員崗位職責，尤其是執行醫療核心制度的自覺性。二是完善醫療安全防範機制，落實醫療不良事件預警和防範措施。建立醫療缺陷管理工作制度，進一步落實醫療安全責任制和責任追究制，嚴格處理醫療缺陷當事人和科室。三是以提高醫療質量、保證醫療安全為重點，定期專題研究提高醫療質量、保證醫療安全工作，確立質量與安全工作的重點目標，組織開展經常性專項檢查，針對存在問題落實持續改進措施。四是充分發揮院科兩級質量管理組織的作用，強化科級質量管理組織的職責，落實環節質量控制的'各項措施。五是根據管理年考評標準和醫院等級評審驗收新標準，完善有關制度及相應考評體系。六是加強業務知識培訓，強化醫務人員“三基三嚴”訓練，提高應急能力，七是規範抗菌素合理應用。
4、加強護理工作質量管理。一是繼續實行護理質量三級管理體系，堅持執行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。二是重點監督護理核心制度的執行情況，加強管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓，提出防範和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規範化培訓計劃，採取各種措施認真組織落實。四是進一步規範護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養護士樹立良好的職業形象。五是充分發揮臨牀護理人才的優勢，提升護理隊伍科研水平和技術創新能力。六是加強院感監控，杜絕此類事故發生。
5、加強醫保管理工作。為充分發揮醫保在民營醫療機構的作用，我們要大力宣傳醫保政策，強化醫保品牌，讓人民羣眾知道我們醫院是醫保定點機構。同時要加快醫保軟件建設，加大培訓力度，讓醫務人員全面掌握醫保政策、制度、標準。建立科學、合理、筒便、易行的就診流程，強化監督管理，嚴把出院患者質量關和收費關，使醫保工作健康發展。
6、加強基礎檔案管理。認真貫徹《醫療文書書寫規範》，建立健全醫務科、護理部資料檔案。進一步加強醫療文書的規範，不斷增強質量意識，組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規範化書寫，及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。讓門診醫生做好門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記等。及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鈎的治理模式，努力提高醫療業務水平。
一是服務流程不斷優化。
截至9月底全市二級以上公立醫院有9家接入安徽省醫療便民服務平台;建成11個區域遠程醫學中心，形成覆蓋市、縣、鄉三級遠程醫療服務網;3家醫院開通微信和支付寶支付功能;更多患者從中受益，減少了排隊次數和等候時間。
二是規範醫療行為，提升醫療質量。
全市所有公立醫院落實醫療服務綜合監管制度，開展處方點評，加強對價格高、用量大、非治療輔助性等重點藥品監控力度，完善藥品重點監控預警管理機制，促進安全合理用藥。在全市二級以上醫療機構全面推進“臨牀路徑管理+按病種付費”模式，促進醫療質量持續改進。截至9月底全市縣級二級綜合公立醫院全部開展臨牀路徑工作。
三是緊密型醫共體助力分級診療。
按照全市統一部署，目前全市共建立緊密型醫共體試點11個，每個醫共體牽頭醫院都分別選擇1-2家基層醫療機構開展緊密型試點，要求做到“三聯、四通、五確保、六不變”。堅持醫保基金預算包乾機制;落實醫療機構分工協作機制，有序實施雙向轉診。開展縣鄉醫療機構部分病種“同病同價”試點，用價格機制倒逼縣級醫院將病人向下轉診;建立醫共體內利益分配新機制，用激勵機制鼓勵縣級醫院將病人向下轉診。上半年可補償費用佔比為89.29%，實際補償比為78.63%，分別高於省試點縣平均水平0.31個找總結點和1.84個找總結點;縣域外住院人次同比減少12.2%。
四是臨牀路徑管理和按病種付費規範醫療行為。
全市所有二級以上公立醫院全部開展了臨牀路徑管理工作。綜合醫院和中醫醫院根據醫院類別不同分類實施，實施病種不少於100種，三級醫院臨牀路徑管理完成率佔出院總例數的30%，二級醫院不少於50%。同步推行臨牀路徑下的按病種付費，上半年，市、縣級新農合定點醫療機構按病種付費補償共59207例，占上述醫療機構總住院人次的34.9%，按病種付費補償支出占上述醫療機構總住院補償支出的.41.3%。與20xx年度同期相比，市、縣兩級醫療機構總的按病種付費執行率同比增長10.8%。
五是開展處方點評，加強對價格高、用量大、非治療輔助性等重點藥品監控力度，完善藥品重點監控預警管理機制，促進安全合理用藥。
為加強醫療機構消毒質量管理，給廣大患者提供一個安全的.就醫條件，有效控制醫院感染的發生，依據中華人民共和國《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》、衞生部《消毒管理技術規範》20xx年版的..規定，結合我縣本年度工作實際，制定消毒監測工作計劃。
一、監測對象
1、城區醫療機構：縣人民醫院、中心醫院、中醫院、婦幼保健 院、計劃生育指導站。
2、十九個鄉鎮及辦事處的醫療機構。
3、轄區內的村級衞生室226。
二、監測項目、頻次及監測依據
（一）監測依據
1、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》；
2、GB15982━1995、GB 9671━1996、GB18466━20xx及衞生部《消毒技術規範》20xx年版。
（二）監測內容與項目
1、室內空氣（手術室、監護室、燒傷病房、層流病房、產房與母嬰同室病房、治療室、換藥室、侯診室等）；監測項目：細菌總數、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。
2、使用中消毒液（產房與母嬰同室、注射室、門診、病房、檢驗科與血庫、口腔科）；監測項目：有效成份含量、污染菌量、金黃色葡萄球菌、黴菌。
3、醫護人員手（手術室、監護室、產房與母嬰同室、注射室、治療室、檢驗科、供應室無菌區等）；監測項目：細菌總數、致病菌（金黃色葡萄球菌、大腸桿菌）。
4、物體表面（產房與母嬰同室、傳染病房與門診、檢驗室、監護室、治療室、換藥室、手術室等）；監測項目：細菌總數、致病菌（金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌）。
5、滅菌物品；監測項目：無菌試驗。
6、托幼機構的消毒監測
轄區內13所託幼機構
監測範圍和內容：
（1）空氣：檢驗項目：做菌落總數
每個幼兒園選大中小班各一個，監測教室樣品一份。
玩具：檢驗項目：做致病菌
每個幼兒園選大中小班各一個，監測玩具樣品一份。
餐具：檢驗項目：做大腸桿菌
（三）監測頻次：對縣級的醫療機構每年監測2次；對鄉鎮級的醫療機構及村衞生室每年監測1次，托幼機構每年監測1次。
三、監測時間
四月中旬及十月中旬各開展1-2次計劃完成採集樣品670份。
對十三所託幼機構在四月中旬同時開展監測，全年監測1次。監測內容:空氣(教室 、宿舍)物體表面。
四、工作要求
工作人員嚴格按規範做好樣品採集，記錄完整，保存規範，返回及時將樣品及送檢單送交檢驗科以被檢驗，工作時間嚴禁喝酒，嚴禁以工作名義辦私事，違者按有關規定給予處理。
學問齋