日子如同白駒過隙，我們的工作又將迎來新的進步，此時此刻需要為接下來的工作做一個詳細的計劃了。相信大家又在為寫計劃犯愁了吧？下面是小編收集整理的臨牀工作計劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
隨着自動化、半自動化發藥設備的推廣使用，大大減少了人力、物力，隨着電子商務的迅速發展，網絡購藥將逐步承擔起部分醫院藥房、社會藥房的職能，現代醫院已從過去的保障供應型轉為藥學服務型。
藥學服務型醫院除了保障好全院藥品供應外還具備一支以臨牀藥師、信息藥師、調劑藥師組成的藥物治療團隊。臨牀藥師主要負責查房、會診，專項處方點評，為患者提供用藥教育、用藥諮詢、藥學監護和不良反應監測；信息藥師主要負責基本處方的點評，不良反應上報，定期通報，數據的的處理、統計分析工作；調劑藥師主要負責各藥房藥品調配、供應，門急診處方的基本規範監督，必要時協助臨牀藥師和信息藥師的工作。 隨着臨牀藥學的逐步發展，臨牀上對藥物的合理應用的要求越來越高，我院雖然成立了專門的臨牀藥學室，一方面沒有專職崗位人員，工作責任劃分不明，臨牀藥學工作有頭無尾，許多工作沒有結合我院實際情況開展，沒有持續的進展、監督和改進，另一方面作為藥物治療團隊必須不斷進行業務學習探討、病例分析、文獻閲讀，以最新指南和循證醫學、藥學證據為前提為臨牀醫生和患者提供服務，網絡資源利用不合理、資料書籍配備不當和人員進修學習交流不夠都會成為醫院臨牀藥學發展的瓶頸。
根據我在外學習一年的培訓經驗和參加學術會議和同行之間的交流，將我院臨牀藥學事業需要進行的工作總結如下，
一、 人員配備
1、 調劑藥師按需安排；
2、 繼續臨牀藥師的培訓學習；
3、 專科臨牀藥師共3名，2名承擔臨牀藥師日常工作，1名承擔信息藥師日常工作；3名臨牀藥師輪轉充當信息藥師；
二、工作安排
1、開展三項專項處方點評（抗菌藥物圍手術期使用病歷點評、中藥注射劑處方點評、抗感冒藥處方點評）；
2、落實基本藥物遴選制度
科室申報——臨牀藥師舉證（初審）——召開新藥准入並做專題彙報——專家質詢答疑——藥事會投票（終審）
藥品淘汰制度
統計年度使用量排名末尾的藥品，其中需剔除搶救藥品、廉價藥品等保護品種；
3、開展獨立的藥學查房，參與臨牀藥物治療，每位臨牀藥師可能分擔數個科室的`合理用藥工作，如處方、醫囑審核，患者用藥教育、藥學監護等；
4、成立門診藥物諮詢室，建立患者和醫務人員的用藥諮詢熱線，定期舉辦大眾講堂，普及常見病的自我保健；
5、組建抗菌藥物專項整治小組，監督和預警全院抗菌藥物的使用；
6、季度藥訊出版；
7、每位臨牀藥師同時負責多個科室的不良反應監測，跟進觀察不良反應事件，提高不良反應上報率和信息完整程度，降低藥害事件；
8、制定超説明書用藥管理規定；
9、制定臨牀醫生常用手冊；
上述所有工作涉及數據統計、分析、處理均由當值信息藥師完成，臨牀藥師應利用大部分時間服務於臨牀。沒有制度的臨牀藥學行為及時建立相應的規章制度，對所有有院內明文規定的臨牀藥學工作按制度落實，給予相應的干預方式並做好記錄。
臨牀輸血管理委員會會議紀要輸血療法作為臨牀治療方法之一，應用較廣泛，輸血工作質量對醫院的醫療質量影響也越來越大，臨牀輸血是血站及醫院醫療、醫技、護理眾多人員先後參與，共同完成的一項治療任務，任何一個環節的疏忽或不規範操作，都可能影響輸血治療，甚至產生嚴重後果，因此，醫院血庫管理工作面臨着巨大的挑戰。一年來，在醫院領導的正確領導及臨牀各科的大力支持下，以《20xx年醫療質量萬里行活動方案》為契機，認真執行《臨牀輸血技術規範》，《醫療機構用血管理辦法》，保證了臨牀用血安全。
一、醫院血庫存在問題。
1、血源供求緊張，存在潛在醫療隱患。自1998年10月1日《獻血法》頒佈以來，各級醫療用血單位由採供血機構統一供血。當供血機構血源告急時，其具體問題就擺在了醫院血庫面前，因為其擔負着全縣各級醫療單位臨牀用血的重任，對於意外傷，肝、脾破裂，產後大出血等手術患者，如果因血源供不應求所導致的醫療糾紛，患者家屬是否理解?
2、血液發放不及時。血液發放是安全輸血的'重要環節，為保證臨牀用血的安全、有效，必須及時準確的發放血液，當遇到搶救或緊急輸血時，血庫工作人員有時未能及時的從血庫發出血液，這是臨牀醫生對血庫最大的怨言。
3、輸血申請單填寫不完整。長期以來，臨牀輸血的安全問題一直是人們關注的焦點，但臨牀輸血的第一個環節——規範地填寫輸血申請單卻很少被重視。我院大多數醫生都能認真負責的填寫申請單，少數醫生責任心不強，記錄不完整，不及時收集實驗室檢查資料造成項目空缺，有些醫生不重視填寫的重要性，認為只是一個手續而以，有的不知道規範填寫的要求，甚至無申請(主治)醫師簽名，另外在管理上也缺乏有效監管，制度執行不力。於20xx年頒發《臨牀輸血技術規範》，明確要求獻血者與受血者均應進行血清hbsag、抗-hcv、抗-hiv和梅毒抗體的檢測。alt、hbsag、抗-hcv、抗-hiv和梅毒抗體等是判斷患者血液有無傳染性的指標，為減少由輸血引起的醫療糾紛，明確疾病傳播的責任，必須在輸血前對受血者進行以上項目的檢查。檢測項目不全不僅難以保證患者的用血安全，同時也帶來了醫療糾紛的隱患。臨牀醫生和輸血工作者必須加強自我保護意識，準確、規範、完整地填寫輸血申請單，這種做法不但是科學用血、規避輸血糾紛的重要措施，而且是規範化管理的要求。
二、整改建議
1、血源緊張時，血庫工作人員隨時保持與臨牀醫生和深圳市寶安血站的聯繫，及時讓臨牀醫生掌握血庫各型血液的庫存，並負責協調桂林市中心血站緊急送血，做好溝通協調工作。同時，臨牀醫生掌握好輸血指針，杜絕輸安慰血或人情血，科主任把好關。
2、血庫交叉配血標本進行登記，從登記到發出血液，應在30分鐘內完成，如遇特殊情況不能在30分鐘內發血，應電話告知醫生。
3、拒收填寫不完整的輸血申請單，拒絕病人家屬取血。若在正常上班時間出現以上情況，申請單予以退回重填，非正常上班時間“科主任/主治醫師簽字”一欄無法填寫的，過後由血庫工作人員於每週三下午到各科補籤;病人家屬一律不準取血，家屬來取血不予發放。
看着如流水般的時間，總是在追趕着它的背影，連感歎都來不及抒發。其實，我們的生活隨着時間一秒秒的前進，如同車水馬龍的.道路一樣，各行其道，遵守規則，則就不會出現交通事故；同樣，我們的生活要學會懂得總結。快一起來閲讀20xx臨牀專業藥師工作計劃吧~ 重點要求：
1。維護患者合法權益，充分尊重患者知情同意權和選擇權。
2。服務態度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
3。建立醫患溝通制度，增強醫患感情交流。規範醫患溝通內容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。
4。完善患者投訴處理制度，公佈投訴電話、信箱，及時受理、處置患者投訴。採取多種方式，收集患者意見，及時改進工作。
5。創建平安醫院，優化醫療執業環境。
6。堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則，醫院一切財務收支必須納入財務部門統一管理，嚴禁醫院、部門、科室設立賬外賬和“小金庫”。
7。建立科學決策機制，提高醫院經濟管理水平，加強財務監督分析，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目必須經（20xx年度社區工作者工作計劃）集體討論並按規定程序報批。實行分級負責，責任到人。
8。加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫院成本核算制度。加強管理、堵塞漏洞，降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。
9。加強綜合績效考核，突出服務質量、數量和職業道德，建立科學的激勵約束機制。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質量和工作績效取酬的分配機制。嚴禁科室承包，嚴禁將醫務人員收入分配與醫療服務收入直接掛鈎。
10。落實各項惠民措施，努力緩解看病貴。
11。嚴格執行國家有關藥品、醫用耗材集中招標採購的制度和規定，將應招標藥品、醫用耗材全部納入集中招標採購，做到公開、透明、公正。嚴禁擅自採購應招標藥品、醫用耗材20xx最新臨牀專業藥師工作計劃20xx最新臨牀專業藥師工作計劃。
12。嚴格執行國家藥品、醫用耗材價格政策和醫療服務項目價格。禁止在國家規定之外擅自設立收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重複收費。
13。向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫療服務價格、常用藥品和主要醫用耗材的價格。
14。嚴格執行住院患者費用一日清制度，將藥品、醫用耗材和醫療服務名稱、數量、單價、金額等通過適當方式告知患者。患者出院時，提供詳細的總費用清單。
15。接受患者價格諮詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規收費的投訴。
16。完善醫療服務項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進行核查，病歷沒有記錄的醫療服務項目不得收取費用。
為全面貫徹落實黨的三中、四中、五中全會精神，按照“醫德、醫風、醫技、治理”醫療質量行活動的有關精神，根據《臨牀醫療機構管理條例》，我縣衞生院以開展《病歷書寫規範書寫標準》為契機，在全縣衞生系統深入開展了“以病人為中心的臨牀服務”活動。現就活動開展的開展做一彙報。
一、領導重視，組織健全
按照《醫療機構管理條例》，縣醫院成立了“醫療質量管理委員會”，醫療質量管理委員會是醫療質量管理的核心，我院在此期間加強了醫療質量管理、醫療安全管理，嚴格落實了院長、醫務人員、全體業務人員等各種醫療安全職責，並按要求完成了全縣醫療質量管理目標的各項工作，為我縣的臨牀工作、醫療業務工作及醫療質量管理工作發揮了相應的積極作用。
二、加強醫療質量管理、規範醫療行為
我院嚴格按照國家、省、市、縣醫療質量管理要求，嚴格按照相關規定做到醫療質量管理、醫療安全管理、醫療安全管理和醫療安全管理工作，嚴格落實各項規章制度，加強醫療質量管理，嚴防醫療事故和醫療責任事故的發生，嚴格執行“兩個規定”，加強“三基三嚴”，規範醫療行為，提高醫療質量，杜絕醫療事故發生，保證醫療質量，杜絕醫療事故的發生。
三、認真開展門診及住院病歷質量控制工作
我院嚴格落實了門診及住院病歷質量管理規範、病歷書寫規範、危急值報告制度、醫療文書質量控制制制度、病例討論及評審制度，對病歷書寫及各種基礎醫療質量指標的`書寫提出了詳細要求，使醫療質量管理規範化、制度化。
四、加強醫療安全工作，提高醫療質量
1、醫療安全是醫療工作的重中之重，我院制定了《臨牀醫師醫療質量評價方案》，明確了職責，明確了獎懲標準，對臨牀醫師醫療安全的責任和權利進行了明確，並對醫療安全進行了嚴格的監督和管理；
2、認真貫徹落實了《臨牀輸血管理法》、《抗菌藥物臨牀應用管理暫行規定》、《中華全國抗菌藥物臨牀應用專項整治活動》及《抗菌藥物臨牀應用技術規範》等相關規定和要求；
3、進一步加強了門診、住院病歷及病案質量管理，重點加強了三級醫師查房和危重病人搶救等醫療質量管理。
五、加強院務管理
院務管理委員會是院務委員會的領導，為了加強院務管理，保證醫療安全，我院對院務管理、院務管理和醫務人員醫德醫風等方面進行了全面自查和檢查，發現問題及時糾正，對查出的問題及時進行了整改，使院務管理更趨規範化和科學化；
六、加強院務公開
我院堅持實行院務公開，加強了對院務情況、醫療收費及藥品價格、藥品價格、醫院財務收費情況、醫療服務質量、醫療安全等方面的監督，進一步加大了院務公開力度，增加了我院的社會效益，加強了院務管理。在院務公開上，堅持院務公開，堅持院務公開欄的公示和院內各種會議通知等，使院務公開更加公平、公正。
XX年是我院創建區域性名院及三級醫院關鍵的一年，放射科全體人員願與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養，提高業務技能，更新設備，加強醫德醫風建設，不斷提高文化素質，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。
一、科室管理方面
XX年我科着重加強兩方面工作。
一是質量建設：包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業組。一個技術組，負責科室的圖像質量的採集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業組分別由組長負責統計和收集每月的質量控制指標的彙總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質和大局觀念，加強職業道德內涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志願者起模範帶頭作用，樹立良好的職業價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。
二、業務發展計劃
XX年也是我科持續發展關鍵的一年。面臨着人員結構老化，大部分設備需要更新，新業務新技術需要突破發展等眾多發展瓶頸問題。
首先加強人才培養計劃工作。把人才引進，高層次引進;人才培養，高層次培養作為科室發展的重點工作。採取請進來(把優秀專家請進來)，送出去(科室業務骨幹送出去培養)的`方法，不斷提高業務技能。
加強專業理論知識的學習和深造，繼續開展科室內業務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業務串講學習。注重本專業的常見病，多發病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每週一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。
新業務新技術方面，XX年計劃開展2--3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查範疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發利用pass系統功能，建立健全遠程會診系統的利用開發，更好的及便捷的為患者服務。爭取XX年我科全年總收入較XX年增長10%左右。
醫療安全方面，我科制定了XX年度一系列規範化的流程方案，各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核，凡出現的醫療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重複發生。XX年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。
1。做好賣場與藥品的清潔整理工作。在營業之前，藥店店長首先要把營業場地清理乾淨，做到通道、貨架、櫥窗無雜物、無灰塵；
2。其次在藥品陳列時要做到“清潔整齊、陳列有序、美觀大方、便於選購”，將新產品或當日熱銷藥品放在明顯的位置，發現有問題的藥品要及時剔除，按規定處理；
3。再次要將顧客使用的試意見簿等擦拭乾淨，並放在合適的位置；最後要將助銷用品擺放整齊，如有破損和污損，需及時更換。
4。此外，還要檢查營業照明燈有無故障，如遇當日停電，要準備好其他照明光源。
5。充實藥品知識。完成了上述工作之後，如果還未到營業時間，藥店店長們則可以利用這段空餘時間，將自己的藥品知識進行再補充、學習。
6。營業中的輔助工作藥店店長除了要做好營業前的各項準備工作以外，在營業的這段時間裏，還有着許多輔助工作要去做。例如：缺貨時的及時要貨、調貨；到貨時的收貨、拆包、驗收；加貨時的'記帳；將藥品整理並及時陳列到貨架上；變價時製作藥品價籤；賣貨時及時銷帳；交接班時貨帳清點以及準備盤點等等。尤其是實行“貨款合一”的藥店，還有清點貨款、辦理解款等更為複雜的事宜。這些輔助工作都是由藥店店長來承擔的，倘若能及時地做好這些輔助工作，便可以加快銷售速度、提高服務質量、防止差錯事故、加強藥店的經營管理。
xx年醫教科圍繞醫院工作計劃，認真落實各項計劃內容,圓滿完成醫教科各項既定任務。本着加強醫療質量管理，防範醫療安全，協調並處理醫療糾紛，抓好進修、實習生的管理，抓好繼續醫學教育的職能，為了使我院醫療工作再上新台階，xx年我院醫教科特制定如下工作計劃：
一、把狠抓醫療質量、確保醫療安全作為醫教科工作的重點，全程監控醫療過程中每個質量環節
1、防止醫療糾紛，確保醫療安全。
(1)嚴格依法執業，規範執業行為。
(2)認真履行行業准入制度，把好異地執業准入關。
(3)嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制。
(4)認真組織學習並全面貫徹落實醫療衞生法律法規、醫療制度及醫療操作規程，嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。
(5)加強對糾紛多發科室的巡查，加強對問題醫生的重點督導。
2、加強學科建設，創建學科品牌優勢，增強核心競爭力，力求快速實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續把婦產科作為我院重點學科發展，加快人才引進步伐及人才培養力度，培養合理人才梯隊，為申報市級重點專科做好準備;其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點專科培養;增設疼痛門診，拓展骨科業務範圍;鞏固發展血液淨化中心工作，將血液淨化中心做大做強。
3、加強門診建設，規範專科、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內科專家門診、糖尿病專科門診規範到位。
4、以加強住院醫師管理為着眼點，抓好三基三嚴工作，強化內涵建設，挖潛增效，內強素質，外樹形象，強化醫師業務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫師技術水平及工作積極性。
(1)不定期對住院醫師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。
(2)每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優異者，給予獎勵。
(3)對新入院醫技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規及醫療文書書寫規範的培訓。
(4)對參加執業醫師考試的大學生重點強化培訓。
5、加強對醫療環節的全程監控。每月對全院醫療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次，並對醫療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，並進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫療質控專題會，對醫療不合格項進行處置並在醫院局域網上公佈。
6、負責突發公共衞生事件的指揮和協調。並在六月底進行一次突發公共衞生事件應急演練。
7、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，並對傳染病知識進行一次考試。
8、負責醫療投拆的接待、登記和協調處理工作。併力爭作到每起糾紛有原因分析、 整改措施。進一步完善醫療糾紛的處理辦法，將醫療糾紛的處理措施進一步明確化。
9、加強臨牀用血工作的管理，確保成份用血率≥95%
10、加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應用，定期督查臨牀醫生是否合理應用抗生素。發現問題及時整改。組織相關專業知識講座。
二、醫療業務目標計劃
開拓醫療市場，加強與上級醫院和下級醫院的聯繫。
1、加強與上級醫院醫務部門的聯繫，力爭多取得上級醫院業務技術的'支持。
2、加強與鄉鎮衞生院及社區衞生服務中心(站)的聯繫，盡力為他們提供技術指導。
3、繼續抓好重大疾病出院後上門訪視工作。
4、組織一次進修醫生聯議會。
三、抓好繼續醫學教育工作，抓衞技人員三基培訓，加大督促和考核力度，努力營造良好的學習氛圍
1、組織院內(副)主任醫師、業務骨幹開展專題講座。
2、根據科室專業發展需求，選派醫師到上級醫院進修學習。
3、衞技人員三基年度考核2次。加大初級醫師技能考核力度。注重人員崗位職責、規章制度、相關法律知識考核。
4、抓好進修生、實習生的管理工作。
5、抓好醫學科研、論文、新技術、新項目的收集、整理工作。
一.科室管理方面：
20xx年我科着重加強兩方面工作。
一是質量建設：包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業組。一個技術組，負責科室的圖像質量的採集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業組分別由組長負責統計和收集每月的質量控制指標的彙總以及各項整改措施的`討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質和大局觀念，加強職業道德內涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志願者起模範帶頭作用，樹立良好的職業價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。
二.業務發展計劃
20xx年也是我科持續發展關鍵的一年。面臨着人員結構老化，部分設備需要更新，新業務新技術需要突破發展等眾多發展瓶頸問題。
首先加強人才培養計劃工作。把人才引進，高層次引進;人才培養，高層次培養作為科室發展的重點工作。採取請進來(把優秀專家請進來)，送出去(科室業務骨幹送出去培養)的方法，不斷提高業務技能。
加強專業理論知識的學習和深造，繼續開展科室內業務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業務串講學習。注重本專業的常見病，多發病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每週一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。
新業務新技術方面，20xx年計劃開展2--3項新的造影技術及乳腺DR的攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查範疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發利用PASS系統功能，建立健全遠程會診系統的利用開發，更好的及便捷的為患者服務。爭取20xx年我科全年總收入較20xx年增長10%左右。
醫療安全方面，我科制定了20xx年度一系列規範化的流程方案，各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核，凡出現的醫療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重複發生。20xx年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。
臨牀營養是醫療工作的重要組成部分，在疾病診療中發揮着重要的作用。我科在去年剛成立的基礎上，在院領導的關心下，克服困難，通過學習和探索，建立了科室的規章制度和崗位工作職責，使科室邁上了發展的軌道，20xx年，將是我科勵精圖治，開展業務、服務病人的關鍵時刻，主要工作計劃如下：
一、進一步建立健全臨牀營養科各項規章制度。嚴格執行《食品安
全法》、衞生部《臨牀營養科建設與管理指南（試行）》等相關法律法規。
二、臨牀業務開展
1、對住院患者實施營養風險篩查和評價，接受特殊、疑難、危重及大手術患者的營養會診，提供各類營養不良、營養失衡患者的營養支持方案。
（1）對重點病人進行營養風險篩查和營養評價。
（2）制定規範的營養會診和查房流程，執行營養會診，並定期查房，執行膳食醫囑，參與病案討論。由住院醫生開會診單，經營養師會診後，擬定營養處方。
（3）制定各種疾病的`飲食治療、營養支持方案。
2、按照《病歷書寫基本規範（試行）》的要求進行記錄
（1）為重點人羣建立營養病歷。
（2）會診情況及時反映到病歷中。
3、制定“住院患者的各類膳食的適應症和膳食應用原則”，根據臨牀需要提供治療飲食。為住院患者提供適合其治療需要的膳食。向醫院報告申請滿足工作需要的營養門診、配置室、營養食堂等。
4、開展腸內、腸外營養治療：對有治療指徵的患者開展腸內、腸外營養治療，經臨牀營養診查，制定營養處方，由臨牀營養科配製中心進行腸內、腸外營養液的配製工作。
三、學習與宣教
1、定期組織科室人員業務學習，包括臨牀營養治療學業務學習，醫療安全學習，三基培訓學習，醫德醫風學習，法律法規和管理規章制度學習等
2、開展營養與健康宣傳教育服務，通過各種形式開展營養與健康的宣教，如醫院板報、宣傳欄、宣傳印刷品、科普講座、發表科普性文章及其他形式；組織患者營養講座。
四、定期向院領導彙報工作，領導來科室進行監督指導工作。
為落實深化醫藥衞生體制改革相關工作，進一步規範臨牀診療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，為人民羣眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。為更好地做好我院臨牀路徑管理工作，現結合醫院實際情況，制定我院20xx年臨牀路徑管理工作計劃，具體如下：
一、工作目標
1、通過開展臨牀路徑管理工作，探索適合我院的臨牀路徑管理制度、工作模式、運行機制及質量評估和持續改進體系，從檢查、用藥、手術、住院天數等各個方面規範診療程序。
2、增加臨牀路徑的病種。
二、組織管理
1、經治醫師完成患者的檢診工作，科室個案管理員和科室主任、臨牀專家對住院患者進行臨牀路徑的准入評估。
2、符合准入標準的，按照臨牀路徑確定的'診療流程實施診療，根據醫師版臨牀路徑表開具診療項目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務的計劃，並將評估結果和實施方案通知相關護理組。
3、相關護理組在為患者做入院介紹時，向其詳細介紹其住院期間的診療計劃以及需要給予配合的內容。
4、經治醫師會同個案管理員根據當天診療服務完成情況及病情的變化，對當日的變異情況進行分析、處理、並做好記錄。
三、實施步驟
1、遴選專業病種，編制實施路徑。我院科室認真遴選增加的臨牀路徑的病種，結合實際情況，從疾病的發生率、住院日、住院費用等方面綜合考慮，選擇有代表性的常見病、多發病實施臨牀路徑管理，確保試點專業病種有一定的例數。結合醫院實際，科學編制實施性臨牀路徑。
2、密切醫患溝通。各試點科室要進一步完善並落實醫患溝通制度，把臨牀路徑管理納入醫患溝通的範圍，對實施病種在診治前，應將單病種臨牀路徑管理的原則和具體要求、治療方案、醫療風險、在診治過程中可能出現的異常情況和處理措施等，及時告知患者或其親屬。
3、加強科室間協作。各科室要加強統籌協調，堅持“以病人為中心”，以臨牀路徑管理為核心，密切加強各科室之間的聯繫與協作，使醫技科室、職能部門、各臨牀科室等積極主動地按照臨牀路徑要求，履行好各自的職責，落實好相關任務，確保臨牀路徑管理工作順利實施。
4、加強臨牀路徑管理試點工作資料的管理與收集工作。建立臨牀路徑病人登記本，為我院的臨牀路徑管理質量評估和持續改進提供資料。
一、要不斷加強急診護理站的建設，提高護理人員的應急能力
1、加深護理人員的急救意識和羣體意識，定期進行有計劃、有組織的業務目標訓練，培養急診專業合格的護理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項規章制度，加強人員衞生行政法律、法規的學習，增強人員的法律意識。
3、推進各項急診工作標準化管理，以提高搶救成功率。
二、重點抓好“三基”訓練與臨牀實踐相結合，以提高人員的專業素質。
1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點，實行定期考核。
2、熟練掌握心肺復甦術的'搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包紮止血技術及傷員的心理護理。
4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術及病情監測等專業技能，要求準確及時到位。
三、嚴格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救時機
1、熟練掌握各種儀器的使用並保證其性能良好，隨時備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數與卡相符，嚴格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用後及時清理、補充、記錄，保持整齊清潔。
早晨出門之前請檢查是否遺忘了“更衣櫃的鑰匙”和自己的身份證——“胸卡”。
當藥店店長跨出家門時，就意味着新的一天開始了，在保持心情愉快的同時，應提前20分鐘到店。從職工進出口入店並向值勤人員出示“工作證或入店許可證”，然後親自打出勤卡，同事們見面應互相問候“你好”。
換上工作服的同時，別忘了將胸卡配帶在左胸部，然後再一次檢查自身的儀容儀表。要知道“人是永遠沒有第二次機會創造第一次印象的”，給顧客良好的接觸印象也就意味着銷售成功了一半。“一日之計在於晨”,營業前的各項準備工作好與否,是做好一天接待服務工作的.基礎。如果準備工作做得充分,就能保證營業期間忙而不亂,精力集中,提高工作效率。同時也能減少顧客等待的時間,避免發生差錯和事故。所以藥店店長們在上崗前應做好以下準備工作:
參加工作例會
例會的基本內容：
(1)早例會
①彙報前一天的銷售業績以及重要信息反饋;
②確定工作計劃和工作重點;
③清點、準備當日宣傳助銷用品;
④朗讀常用禮貌用語(根據各藥店的不同規定)。
(2)晚例會
①提交當日各項工作報表與臨時促銷活動報告，反饋消費需求信息與藥品信息，並對非易耗助銷品的損耗作出解釋;
②店員表現的評估及分析，提出改進建議;
③接受企業上級主管的業務知識技能培訓;
④朗讀常用禮貌用語(根據各藥店的不同規定)。
(3)周、月例會)
①提交各項工作報表與臨時促銷活動報告，反饋消費需求信息與藥品信息，並對非易耗助銷品的損耗作出解釋;
②清點、申領下週(月)宣傳助銷用品;
③導購表現的相互評估及分析，提出改進建議;
④接受企業上級主管的業務知識技能培訓;
⑤聯誼活動。
我於20xx年末在國家臨牀藥師培訓基地吉林大學附屬第一醫院完成臨牀藥師培訓並回院工作，我院開始建立了臨牀藥師制度，經過一段時間的籌備工作，臨牀藥學室在王琦院長和主管副院長宣吉浩的高度重視及大力支持下，在20xx年1月正式成立。雖然成立後因人才資源的短缺一直一人開展相關工作，但這半年通過自身的不懈努力和學習，積累了豐富的臨牀藥學工作經驗，圓滿完成預定的各項工作目標和任務，併為今後的臨牀藥學工作順暢發展制定了詳盡的工作計劃。 目前我已開展及將要開展的臨牀藥學工作計劃如下：
一、首先制定了《臨牀藥學室各項工作職責與制度》，同時制定了20xx年年度工作計劃、工作目標，並及時做月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。
二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度臨牀藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份，對我院醫囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，點評結果及建議反饋給醫政科。同時制定了《處方點評制度》、《 關於臨牀合理用藥管理規定》等相關制度和規定。
三、抗菌藥物的專項整治積極參與了醫院抗菌藥物臨牀應用專項治理工作，對實行抗菌藥物三級管理髮揮了實質性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高，根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫生進行統計及評價。另外每月按照規定，固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。
點評住院病歷時發現我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題：
1）抗菌藥物使用率過高
2）抗菌藥物使用時間過長
3）抗菌藥物選擇不合理
4）單次劑量不合理
5）預防用藥給藥時機不合理
6）抗菌藥物給藥頻率不合理
7）抗菌藥物更換藥物不合理
8）聯合用藥不合理
9）無指證使用抗菌藥物等等問題
四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評，發現存在以下幾個問題：
1）無診斷
2）診斷與用藥不符
3）給藥頻次不合理
4）單次劑量不合理
5）重複用藥
6）聯合用藥不合理等問題
五、努力打造和營造學術氛圍一直注重和加強自身業務素質、專業技能的培訓和提高，虛心向臨牀老專家教授學習，刻苦鑽研業務，努力打造和營造學術氛圍，創建學習型科室。
六、目前已開展的項目如下一）每月按時書寫：
1、藥歷三份
2、案例分析份
3、病例討論兩份
（二）正在開展的工作：
1、已在部分療區開展：
（1）用藥干預並有填寫記錄單；
（2）藥品信息諮詢並有填寫記錄表；
（3）入院患者藥學評估並有填寫記錄表；
（4）臨牀實踐填寫記錄單；
（5）參加會診並有填寫會診記錄單；
（6）進行住院患者用藥情況調查並填寫表格等工作。
2、下一步計劃開展的工作：
（1）在住院患者的藥學教育並填寫記錄
（2）出院患者的用藥指導並填寫記錄等。
（3）每月按時上報到院及醫務科的統計指標或資料信息： 按全院，住院，門診，急診、醫生類別分別統計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度（DDDS）、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內前十名醫生的排名統計。
七、目前存在的問題與不足儘管近半年來臨牀藥學工作取得了小小的`成績與進步，但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約，許多工作項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平還存在着很大的差距。 具體表現在：
1、臨牀藥學工作模式仍處於探索、摸索之中，各項工作有待進一步規範化、具體化，臨牀藥師制度的執行及執行力有待進步和完善。
2、臨牀藥師缺乏更深層次的臨牀實踐工作經驗和能力，對臨牀合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高； 3、臨牀藥學人才奇缺，醫院要加強這方面人才的引進，大力支持對在職臨牀藥學人員的培訓和繼續教育工作。
4、臨牀藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫院合理解決和完善。
一、制定了臨牀藥學工作制度及年度工作目標
首先制定了《臨牀藥學室各項工作職責與制度》，同時制定了20xx年度工作計劃、工作目標，並及時做月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。
二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度
臨牀藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份，對我院醫囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，點評結果及建議反饋給醫政科。同時制定了《處方點評制度》、《關於臨牀合理用藥管理規定》等相關制度和規定。
三、抗菌藥物的專項整治
積極參與了醫院抗菌藥物臨牀應用專項治理工作，對實行抗菌藥物三級管理髮揮了實質性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高，根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫生進行統計及評價。另外每月按照規定，固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。點評住院病歷時發現我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題：
1)抗菌藥物使用率過高;
2)抗菌藥物使用時間過長;
3)抗菌藥物選擇不合理;
4)單次劑量不合理;
5)預防用藥給藥時機不合理;
6)抗菌藥物給藥頻率不合理;
7)抗菌藥物更換藥物不合理;
8)聯合用藥不合理;
9)無指證使用抗菌藥物等等問題。
四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評，發現存在以下幾個問題：
1)無診斷;
2)診斷與用藥不符;
3)給藥頻次不合理;
4)單次劑量不合理;
5)重複用藥;
6)聯合用藥不合理等問題。
五、努力打造和營造學術氛圍
一直注重和加強自身業務素質、專業技能的培訓和提高，虛心向臨牀老專家教授學習，刻苦鑽研業務，努力打造和營造學術氛圍，創建學習型科室。
六、目前已開展的項目如下
一)每月按時書寫：
1、藥歷三份;
2、案例分析一份;
3、病例討論兩份。
二)正在開展的工作：
1、已在部分療區開展：
(1)用藥干預並有填寫記錄單;
(2)藥品信息諮詢並有填寫記錄表;
(3)入院患者藥學評估並有填寫記錄表;
(4)臨牀實踐填寫記錄單;
(5)參加會診並有填寫會診記錄單;
(6)進行住院患者用藥情況調查並填寫表格等工作。
2、下一步計劃開展的工作：
(1)在住院患者的藥學教育並填寫記錄
(2)出院患者的用藥指導並填寫記錄等。
三)每月按時上報到院及醫務科的統計指標或資料信息：按全院，住院，門診，急診、醫生類別分別統計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內前十名醫生的排名統計。
七、目前存在的'問題與不足
儘管近半年來臨牀藥學工作取得了小小的成績與進步，但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約，許多工作項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平還存在着很大的差距。
具體表現在：
1、臨牀藥學工作模式仍處於探索、摸索之中，各項工作有待進一步規範化、具體化，臨牀藥師制度的執行及執行力有待進步和完善;
2、臨牀藥師缺乏更深層次的臨牀實踐工作經驗和能力，對臨牀合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高;
3、臨牀藥學人才奇缺，醫院要加強這方面人才的引進，大力支持對在職臨牀藥學人員的培訓和繼續教育工作;
4、臨牀藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫院合理解決和完善。
八、今後的工作計劃
1、加快臨牀藥學隊伍建設
按照衞生部臨牀藥學崗位配置要求：三級醫院至少配備不少於5人的專職臨牀藥師。而上半年我院僅一人正式參與臨牀藥師工作，與醫院等級規模、業務發展極不匹配，這就要求醫院加強對臨牀藥學人才的引進，最近已選定兩名待培訓人員，需繼續引進臨牀藥學本科以上人員2名，進一步充實和加強臨牀藥學隊伍建設。
2、下半年擬將點評結果及建議反饋給醫政科，然後由專家組審核，最終結果通過院內oa網公示及經濟處罰。對不嚴格按規範執行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用等現象在oa網予以通報，並予以一定的經濟處罰，直接處罰到個人。其旨在確保醫療質量安全，提高臨牀療效，促進藥物的合理規範使用，避免同類問題的再次、多次發生。
3、進一步完善藥品不良反應的監測
根據藥品不良反應監測工作目標及管理細則，每季度在oa網對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時下裁、整理並通報。同時制定醫院嚴重藥品不良反應處理預案，對發生於我院的嚴重不良反應及時提出預警，做出分析，提醒廣大醫務人員嚴格掌握適應證、用法、用量，加強監護，防止嚴重不良反應的再次發生。
4、做好院內查房記錄
要實行通過下臨牀科室，針對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥，在院內查房時進行點評，分析並指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題與科主任、臨牀醫師交流、溝通，達到大家意見統一，求得相互理解，互相促進，共同發展。
5、指導護理人員做好藥品請領、保管和正確使用工作。
定期檢查臨牀科室急救車藥櫃內急救藥品的有效期和種類，指導和培訓負責急救車藥品管理的護理人員，組織配有麻醉、精神、激素藥品科室的相關人員學習相關法律法規和管理制度，保證上述藥品的請領、保管和使用工作的正確進行。
6、加強臨牀藥學素質教育
臨牀藥學是一項專業性極強，與臨牀緊密結合的藥學實踐工作。要求每個臨牀藥學工作者必須有紮實的藥學知識、理念，同時又必須具有豐富的臨牀實踐經驗，掌握臨牀藥物治療的最新進展。加強臨牀業務知識的學習，深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫院和科室要注重對臨牀藥學人員的在職培訓和繼續教育工作，加強臨牀實踐技能的培養和臨牀思維、臨牀路徑的建立，努力創建學習型科室。
7、完善臨牀藥學基本建設
臨牀藥學資料室、儀器室是臨牀藥學最基本的基礎設施。明年爭取得到醫院的支持和投入，儘快完善臨牀藥學室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設備等基本設施建設。
8、參與合理用藥監測工作
20xx衞生部要求三級醫院必須參與全國合理用藥監測。醫院信息中心應與臨牀藥學室積極配合，儘快做好前期準備工作，講求效率，使我院網絡上報工作能儘快順利實現。
9、開展治療藥物監測
進行個體化藥物治療方案的設計、實施與監護，需要醫院開展地高辛等藥物的多項血藥濃度的監測，為臨牀醫生用藥提供準確臨牀數據，為臨牀個體化給藥提供客觀依據。
10、發現、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題，監測藥物安全性，及時反饋藥物安全信息。
積極加強與全院醫護人員的溝通和協作，對藥物使用過程中出現或可能出現的用藥問題，醫、藥、護人員積極探討，得出結論後，及時在全院公佈。建立完善的藥品不良反應監測網，及時收集，分析和上報不良反應。通過開展處方評價、病例分析、推行抗菌藥物臨牀應用監測和藥品用量動態監測等措施，監測藥物安全性，並及時向全院反饋藥物安全信息。
11、掌握與臨牀用藥相關的藥物信息。為醫務人員和患者提供用藥信息諮詢服務，開展合理用藥教育，指導患者安全用藥。
12、結合臨牀藥物治療實踐，進行藥物臨牀應用和用藥風險防範研究;開展不合理用藥干預措施和藥物利用評價研究;開展新藥上市後臨牀安全性和有效性研究及評價。
13、爭取臨牀藥學信息化建設
臨牀藥學信息化建設是醫院信息化建設的重要組成部分。目前已安裝合理用藥軟件、建立臨牀藥學室，下一步為了臨牀藥學工作能更好的為醫院服務，完善現代醫院發展所必需的軟、硬件要求，需要醫院更多的支持和投入，爭取早日完成臨牀藥學信息化建設，使臨牀藥學工作不斷髮展壯大起來，更好地服務於臨牀，服務於患者。
結束語：臨牀藥師應與臨牀醫師一樣，堅持通過臨牀實踐，發揮藥學專業技術人員在藥物治療過程中的作用，在臨牀用藥實踐中與醫師、護師協作發現、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題，促進藥物合理應用，保護患者用藥安全，間接起到減少醫療糾紛的發生，為醫院做到無形的創收。臨牀藥師想做好這些工作需要醫院領導和各臨牀科室領導的積極配合與支持。
我們臨牀藥師不會辜負院領導的期望，會竭盡全力做好臨牀藥學工作，為敦化市醫院的不斷髮展壯大做一份貢獻，添磚加瓦。
一、堅持臨牀藥師制
根據《三級甲等醫院評審細則》、《全國抗菌藥物臨牀應用專項整治活動方案》要求以及專科臨牀藥師培養計劃，重點深入呼吸科、重症醫學科、感染科、兒科、普外科燒傷整形科等感染性疾病科室及心血管內科等臨牀科室，通過參加醫生查房、為重點患者建立藥歷、參與制定治療方案（特別是為特殊患者制定個體化治療方案）等工作努力提高專科藥物治療水平。開展藥學查房，瞭解患者用藥史，糾正錯誤用藥習慣，為住院患者提供全程化（入院、治療方案變更時、出院）藥學服務。加強與護士的協作，關注藥物在配製及使用過程中存在的問題，為護士提供藥學服務。按時並高質量的完成查房記錄、諮詢記錄等工作記錄，定期交流總結工作心得，共同提高。通過以上工作提高在臨牀上發現問題、解決問題的能力，體現“以患者為中心”的合理用藥宗旨，促進合理用藥。
二、加強處方點評與病歷質控
對抗菌藥、中藥注射劑等消耗量大的.藥物使用情況進行重點監控、合理性分析。對跨專科用藥、超適應證用藥、超規定劑量用藥等藥物治療過程中的安全隱患進行識別、預警和干預；對抗菌藥物使用強度超標的臨牀科室，分析超標原因，較突出的問題由所負責的臨牀藥師到臨牀科室協助處理，做到持續改進。
三、加強業務學習，提高業務素質
通過參加區內外臨牀藥學學習班、每月病歷討論、專題講座、利用網絡資源學習等多種形式掌握學科最新動態，加強不同專業臨牀藥師間的交流，共同提高，逐步培養出一支具有紮實的專業知識和技能的臨牀藥師隊伍。
四、定期出版《臨牀藥訊》
內容貼近臨牀，並能體現我院臨牀藥學工作特色，醫護人員通過《臨牀藥訊》，不僅能瞭解衞生部的最新規範性文件，還可瞭解掌握我院臨牀藥學工作動態及合理用藥情況。
五、做好藥品不良反應報告與監測工作
根據《自治區藥品不良反應報告和監測工作暫行規定》，採取院內培訓、報告獎勵制度等措施宣傳藥品不良反應相關知識及醫護人員的上報積極性，及時、準確、完整上報藥品不良反應，根據自治區不良反應監測中心的反饋信息認真核實問題，年底對不良反應報告進行統計分析，保障患者用藥安全。
學問齋