總結是事後對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用，為此我們要做好回顧，寫好總結。那麼總結應該包括什麼內容呢？下面是小編幫大家整理的護士進修工作總結，僅供參考，歡迎大家閲讀。
我於今年6月份在xx市中心醫院進行了為期一個月的進修學習。非常感謝醫院領導和護理部給了我這次學習的機會，通過這次學習，受益匪淺，感受頗深，現將學習中的所見所得總結如下。
第一，護士分級。中心醫院把護理人員分為輔助護士，初級責任護士，中級責任護士，高級責任護士。根據分級的不同，對護士的要求不同，分管病人的數量和病情程度不同。所對應的工資獎金等相應的酬勞也是有區別的。輔助護士就是新入職人員，在上級護士的指導下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見護理操作，解決常見護理問題，中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎及專科護理，並能根據病人情況制訂護理計劃並組織實施。高級責任護士精通常規及專科護理知識和操作，有豐富的臨牀經驗，能解決複雜及疑難護理問題，有組織，指導教學的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區分，使護士有了明確的職業生涯規劃，護理質量的高低，好壞與護士的專業素質，獨立思考能力是密切相關的。護士分級提高了大家工作的積極性，並督促我們能夠主動進行學習，有較多的知識積累和信息儲備，更好的為病人服務。
第二，優質護理服務。中心醫院開展的優質護理服務活動，改變了護士以“醫囑”為中心完成各項護理工作，使病人接受不同護理人員的片段護理轉變為病人從入院到出院由相對固定的一名護士負責，實行8小時在班24小時負責的模式。將以往整個護理工作內容簡單歸納為處理醫囑，打針發藥等若干功能的功能制護理，轉為小包乾的責任制護理。責任護士具備專業的知識，能把握觀察重點，在對患者落實生活護理的同時，對病情進行密切的觀察，如在對病人進行牀上擦浴時，會查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點及皮疹等，發現異常及時聯繫醫生採取措施，在為病人翻身時會注意保護導管，防止導管打折滑脱，指導正確翻身方法，保護患肢，避免加重患者痛苦。通過優質護理工作的開展，實行小包乾責任制，護士建立了“我的病人”的理念，深入病房，對患者進行有效溝通，主動關心患者，提供疾病相關的健康知識，落實健康教育。提高護理質量。對於所負責的患者提供連續，全程的護理服務。
第三，專科護理。我所進修的科室是骨科，他們非常注意發展專科特色，根據科室常見病印發的健康教育圖冊，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對於自己所患疾病能有完整的瞭解。印製和拍攝了三角巾懸吊，直線翻身，腰背肌鍛鍊等專科護理操作規範和視頻。使專科護理操作標準化，規範化。病人入院後，責任護士要對病人做到八知道，即牀號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體徵。從病人入院到出院會有全程的健康教育，和功能鍛鍊指導。根據專科特色進行護理創新，針對手術部位特點製作的病號服，即方便了傷口換藥和病情觀察，也充分方便了病人。製作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的使用有效的預防和減少了褥瘡的發生，減輕了病人痛苦。總之，隨着人們生活水平的.提高，對醫療衞生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅侷限於打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務。通過這次學習，使我的護理服務意識和護理水平有了很大的提高，最次，非常感謝醫院領導給予我這次學習和提高的機會，我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固並運用到實際的工作中去，更好的為患者服務，為醫院的快速發展貢獻力量。
為期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內，我學到了不少知識，感觸良多。
還記得，接到進修通知時，我內心萬分激動，十分感激醫院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前，我就認真地複習了《臨牀骨科護理學》中的有關內容，以加強自己的專科理論水平。併為此次進修學習做好計劃與設想。
也許自己的要求與期待過高，進修的前三週，內心十分失落，原因是：這三週來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外，老師們很少給我們進修生講課，較少給我們進行十分正規的護理查房。當然，這裏存在客觀的原因：工作太忙，每天若能按時交接班就是十分了不起的事了。
失落之餘，只能主動向護長要求——每週跟教授查房一到兩次，並且下午三點鐘後去參加《臨牀路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之後，我每天不到七點半就換好工衣出來，先做好一兩個術後病人的牀上浴再去參加交班和查房。在《臨牀路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習結束後，工作之餘，我常常去參加大學或醫院舉行的一些學習講座。在附一，有很突出的一方面就是學習的機會很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學習的機會。我在這三個月內，參加了大學、附一舉行的許多學習課程，如《臨牀路徑在優質護理服務中的應用》學習班、“院內壓瘡的認識”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨牀護理教學新理論與實踐技能》學習班等等，並且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會，不僅豐富了我的專業知識，讓我瞭解了更多、更新、更先進的技術，更重要的是讓我看到了護理事業的美好未來。
此外，讓我感觸頗深的是，進修的學習方法不同與其它的學習。如果我們用十年以前實
習的態度和方法走進進修的地域，那樣可能收益不多，就像我進修的前三週的經歷，總想着“老師會主動教我”，“護長會妥善安排好自己的進修學習”，最後只能失望。進修學習，是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中，要學會“偷”。自我學習與偷學，對每一個進修生都十分重要。附一的老師，大多數對知識產權的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去複印，藉口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來。”她們總會很有禮貌地告訴你“對不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這裏看吧。”這樣，只能想辦法回去“學習”了。作為進修生，在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發現有高年資的護士導師在為下級護士進行一些專科示範或上小課時，要學會抓住這種學習機會。有時瞭解到護長或專科護士要外出會診或參加會議時，先爭取機會跟着去，不讓聽了，再走也不遲??
附一各項制度的完善性與執行性也給我留下了很深的印像。在附一，無論是醫生，還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發藥等等護理操作都是兩人一起去執行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執行;在關節顯微外科，醫生在進行手法復位石膏外固定術時，使用利多卡因進行局麻之前，都讓別人幫忙進行核對，對方確認後才能使用。
在附一，知賢任用的做法，讓我感觸很深。如在骨科，有工齡23年的老護士仍與工作1～3年的年輕護士一樣上早班(7～14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專科護士的，在護理工作中，她們對能力的重視，遠遠大於工齡。並且她們的護長能根據護士的性格特點與能力來安排病區的護理管理qc工作。
進修生活是辛苦的，進修學習充滿着希望與激情。只有在進修過程中品嚐過艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認是滿載而歸，希望能將所學更好地服務於病人，為醫院和科室的護理髮展做出自己應盡的努力!
護理部：進修學習的一段時光，其實也似一個人職業生涯的縮影。一個人的職業生涯中，也需要有積極的心態，主動學習的精神，要“自我尋求，自我思考，自我創造”，才能更快的進步成長，而不是等着“被別人來教導”“被別人妥善安排好自己的學習和成長”。一段進修學習的經歷，積極主動讓自己的境遇發生改變，由此所帶來了滿滿收穫，而一個人的職業生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?
時間過的真快，我在吉林大學其次附屬醫院新生兒科進修完畢，很感謝醫院領導能給我這個難得的時機，在短短的三個月的時間裏，在新生兒科護士長及帶教教師的悉心教育下，我學到了平常工作沒有遇到過得珍貴學問及臨牀操作。下面我介紹一下我的學習體會。第一天上班，最乾脆的印象是新生兒室特別忙，護理人員穿梭在新生兒暖箱間，沒有停腳的時候，在我的視察中，在靜脈輸液和早產兒餵養這兩局部是最忙的。新生兒每一個屋都有一個護士帶一個助理，由兩人共同完本錢班的工作，每一個班次、每一個人都必需把事情做完，清清爽爽地交完班，輕輕鬆鬆的下班。交接班時，對每一個新生兒逐一進展牀頭交接班，這絕不是走形式，而是謹慎地進展。每一個班次都要檢查患兒全身皮膚狀況、顏色、皮疹、紅斑，有無皮膚破潰，是否須要處理。每日輸液前護士都要檢查留置針是否良好有無回血，有無滲漏，局部皮膚有無紅腫。
新生兒病室有良好的消毒隔離措施。進入新生兒病房前，工作人員應更換衣服和鞋。每天都有特地工作人員對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱後賜予終末消毒。每個病區都有洗手池和洗手液，每個温箱上都配有免洗手的洗手液，每天醫生來查房，首先第一件事是洗手，看完一個患兒去接觸另一個患兒時，他們必須會先去洗手，洗手完畢都是用專用的.抹手紙進展擦拭。護士就更不用説，做每一項操作前都會洗手，雖然工作很勞碌，他們不會省略洗手這個環節，洗手已經成為每一個人的習慣，因為大家已經深深的體會到，洗手雖然是最廉價的預防院感的措施，但卻是最有效的。
在工作中，我接連學了早產兒的動脈採血、留置新生兒胃管、新生兒洗胃、藍光治療、早產兒科學餵養靜脈養分的學問等。例如早產兒動脈採血，首先選血管，新生兒最主要就是橈動脈與肱動脈，很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗，但部位不好固定及創傷大，然後用手摸搏動，確定血管的位置，依據患兒的胖瘦確定進針角度，動作要穩、準、快。工作要領是這些，在工作中須要自己實踐與琢磨。藍光治療雖然簡潔，但護理工作也很重要，新生兒初次接觸光療箱這一生疏環境，簡單哭鬧，出汗較多，應剛好給寶寶擦乾汗液，保持皮膚清潔枯燥，倖免受涼，照光期間給寶寶喂些温水。光療後的新生兒大便多成墨綠色希糊狀，留意清潔臀部，防止紅臀。光療完畢後，留意保暖。
同時在這三個月的時間裏，我深切的感受到了這裏的醫護人員除了具備良好的學問與技術，在科裏還要有人性化的管理，良好的團隊協作，先進的設備和技術水平，優秀的效勞，這也是我學習內容的一局部。他們對於人性化效勞不是口頭上的，而是實實在在的做到了實處，真正做到了對患兒的人性化關心。假如運用CAPA時，會用紗布墊在頭部的兩側防止壓傷，撕臉上的膠布時，先用石蠟油潤滑後再撕，動作特別温柔。這裏的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對於早產兒來説，環境相對靜謐，而且説話聲音和操作時儘量輕，削減聲音的刺激。而且暖箱上有一個罩布，各項治療集中進展，削減光線和外界的刺激。
護理文書方面，她們的各種護理記錄單要求按時間、按要求精確記錄，每一項記錄單填寫完都要籤全名。每次新生兒大小便後，都要用秤稱，精確計錄出入量。對於一些危重新生兒常處於生命垂危的狀態，如有心率、血氧飽和度不正常，呼吸暫停，都要做記錄，須要進展包括臨牀視察各種監護儀對生命信息和病情改變的連續監測，將收集到的大量數據按時間依次記錄於新生兒護理記錄中，用以瞭解病情的動態改變，發覺異樣剛好通知醫
處，真正做到了對患兒的人性化關心。假如運用CAPA時，會用紗布墊在頭部的兩側防止壓傷，撕臉上的膠布時，先用石蠟油潤滑後再撕，動作特別温柔。這裏的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對於早產兒來説，環境相對靜謐，而且説話聲音和操作時儘量輕，削減聲音的刺激。而且暖箱上有一個罩布，各項治療集中進展，削減光線和外界的刺激。
護理文書方面，她們的各種護理記錄單要求按時間、按要求精確記錄，每一項記錄單填寫完都要籤全名。每次新生兒大小便後，都要用秤稱，精確計錄出入量。對於一些危重新生兒常處於生命垂危的狀態，如有心率、血氧飽和度不正常，呼吸暫停，都要做記錄，須要進展包括臨牀視察各種監護儀對生命信息和病情改變的連續監測，將收集到的大量數據按時間依次記錄於新生兒護理記錄中，用以瞭解病情的動態改變，發覺異樣剛好通知醫生。
由於大多是早產兒，所以病情改變特別快，記得有一次我和帶教教師正在給一個剛入院的新生兒扎靜脈留置針，旁邊有一個入院許多天了病情也相對穩定的早產兒，突然血氧急劇下降，面色及口脣青紫，我們馬上查找緣由，加大氧流量，原來是有痰液堵住了氣道，無法呼吸，我們馬上賜予吸痰，剛好清理了呼吸道分泌物，患兒的面色變的紅潤了，血氧也復原正常了，我們也鬆了一口氣。所以在新生兒科每時每刻都不能掉以輕心，要隨時視察患兒的病情改變剛好處理。總之通過在二院的學習，使我在技術和思想上有了明顯的提高。作為新生
兒護士不僅技術高更要有先進的護理理念，來提高人員素養。不僅要有責任心也要有愛心、良心，做好每一項工作，嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度，倖免穿插感染，提高護理質量，做好每個孩子的愛護天使。
我想，假如每個人都能把工作當作生活一樣的享受，那麼工作的動力和熱忱、真誠都有了，現實環境更須要我們拿出無比的熱忱幹，最終我要再次感謝醫院領導給了我這次珍貴的學習時機，使我有了諸多的體驗和感受。對生活，對工作，我有了更多思索，盼望它可以滲透到我的思想，為我的人生給予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術，恆久向前。
到市立醫院學習手術室護理收穫頗豐。其物流管理、安全管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我學習的地方。現將一些進修體會和感想總結如下：
1、關注服務細節、做人性化服務市立醫院每天都有近30台的手術，全員參與管理，人人都有質量意識、安全意識、服務意識，人人都是質管員、安全員，工作中不放過一絲一毫可能引起質量、安全問題的風險點。對於患者提出或表現出的意見和建議，能在第一時間發現和反饋，並落實到底，解決到位。對於圍術期進行的各項操作及可能出現的心理、身體的不適及解決方法提前告知，使患者的.滿意度達98%以上。
2、科學、嚴謹、完善的工作流程和質量標準市立醫院對每一項護理工作進行流程再造，以流程的形式規範日常工作。護理部、質控組織、科室內部工作都有自己的工作流程，涵蓋了每一項護理工作。為護士提供了一個做事的規則，護士只要嚴格執行工作程序，就會得到滿意的工作效果;科室每個崗位都有自己的崗位質量標準，只要有護士的地方，就有該區域的管理標準，不出現管理上的死角。這些流程和標準根據其適用性不斷進行修訂、細化。
3、注重安全管理各種備查資料齊全，涉及各個安全環節，如：手術病人接送登記本;術前、術中、術後安全核查表;術中病人特殊情況處理登記本;手術配合操作標準指導、貴重器械及普通器械登記本、圖片指導等。尤其是對手術內置物的管理非常到位，不但植入前有嚴格的臨牀申請、領導批示、招標採購、手術室接收、清洗滅菌、生物監測、使用程序，對於取出的內植物也有嚴格管理，杜絕了一次性使用高值耗材的非法再利用，保障了患者的利益。
4、規範收費，向節支要效益科室印有收費項目明細表，每台手術完畢由收費員統一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費、多收費;每位護士都能充分認識到節約的重要性，並在工作中身體力行，用心去做，從節約每一張辦公用紙，做到人走燈滅、水止，將科室的收益及支出當成自家來管理、約束自己的行為。
5、器械室護士負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械，還要保證急症手術器械供應，手術完畢後負責清洗、保養器械並打包送消毒。
6、在職人員教育培訓到位市立醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規範，由一名教學組長統一管理培訓。技術層次不同人員有不同的培訓、考試計劃。為避免這些人員盲目上台，首先組織學習院內手術室的規章制度、工作流程，為後期順利配合手術打下了堅實的基礎，每一項操作都是經過統一訓練，杜絕了手術中的個人習慣。採取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每台手術的配合過程，習慣術者的習慣，術中注意事項等，使我獲益匪淺。
7、作風嚴謹，操作規範每位手術患者都佩戴腕帶，護士在接病人時不僅要認真核對病歷，還要反覆核對腕帶，即接前，接中，接後都要認真核對，並在交接核對本上簽字。手術器械，紗布的清點貫穿始終，器械檢查認真細緻，包括有齒鑷的齒有無，器械有無鬆動、是否完整，配件、螺絲是否齊全，棉球、紗布是否完整光滑。進入工作科室後，每一位護士都會按規範的言行與患者溝通，並非常注意細節問題，時刻防範因言行不當引起糾紛。在給患者進行靜脈穿刺時使用一巾一帶，操作規範。
3個月的進修學習，使我感受到了先進的護理管理理念，開拓了我的眼界，不僅豐富了我的護理理論知識，更使自己的業務實踐能力和管理能力得到了提高，實現了既定的學習目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。我爭取在回院後的工作中結合進修所得使本人及手術室護理工作得到進一步提高。
十月份，作者赴烏魯木齊婦幼保健院進修學習，婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫院，是一所集預防、保健、醫療、教學、培訓為一體的專科特色婦產科護士個人進修月工作總結，最為突出的婦幼保健醫院。
婦幼保健醫院成立於一九五一年，是新成立的保健機構婦產科護士個人進修月工作總結，稱為“婦幼保健站於一九八四年擴建為“市婦幼保健院二零零二年婦幼保健醫療水平得到大幅度提高，各項指標全疆最優。經歷了五十餘年的歷程，於二零零三年婦幼保健加掛“婦產醫院”的牌子。現已成為全疆規模最大的唯一一所婦幼保健院、婦產醫院一體的專科醫院。
進修學習的科室是產房。產房工作節奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動婦產科護士個人進修月工作總結。產程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的説服和解釋。產房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴密觀察，細心發現異常情況極為重要。高度的'責任心，每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度，沒有過硬的技術是萬萬不能的；只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌，一個班下來，感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下，沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天；只有在寫病歷，記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量大；每個班只有三位護士加一個產科醫生，共同協作，工作時大家發揚主人翁的精神，內強自我，盡心盡責，認認真真地做事，處處規範自己的言行，努力做對每一件事，進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺，超前服務，培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動幹活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經驗；經驗必須不斷總結、反思、理清思路，對實踐是非常有實際意義的。
常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋個人進修月工作總結；眾志成誠，勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰鬥力。一個科室要想把閲歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來引導與融合，這種“思想也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最大化，能營造出積極向上、團結一致、羣策羣力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。
兩個月的時間轉眼即過，感謝這次寶貴的學習機會。目前正值獨山子大發展階段，“不求無所不能，但求竭盡所能作為一名基層醫務工作人員，只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發展最好的詮釋。
我在xx醫學院xx醫院神經外科進修一年期間，能嚴格遵守我院關於進修學習人員的各項規章制度，能嚴格遵守進修醫院及科室的各項勞動紀律，嚴格要求自己，把xx醫院的優良傳統和共產黨員的優良作風展現給了xx的同行，同時也讓他們感受到了大發展給我們帶來的勃勃生機。
xx神經外科是xx神經外科的帶頭人，全科主任醫師、教授x人，副主任醫師x人，主治醫師x人，同時在科進修醫師x人左右，護理人員x人，編制牀位x張，顱內腫瘤、顱底疾並血管疾並脊髓疾病的診治和手術都很成熟，xx各地患者絡繹不絕，最高同時住院人數高達x人，每個角落都是加牀，危重病人佔一半以上，每日平均手術在x台以上，我在短暫熟悉工作環境後就參加了單獨值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班後翻書查資料鞏固知識，經常下班後在科室一邊看書一邊等急診手術，急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識，對以前我院的常見病又有了新的認識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每週授課在神經系統解剖和ct、ct—a、dsa、mri、mra及mrv等的閲片也有了一定提高。
我還利用有限的`進修時間完成了神經顯微培訓課程，畢業考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合，頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術，對此學習班規定完成前兩項考核即可發醫學院神經顯微培訓證書，有能力完成三項者可獲xx醫院頒發的xx親筆簽名的培訓證書，手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%，其實腎移植還是有一定難度的，一次手術下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學習機會不容易，而且得到領導的關心，我不能對不起自己和辜負幫助過我的人，經常加班加點訓練，在兩個月內完成了三個月的培訓課程，順利的考核過關獲得了xx醫院頒發的培訓證書。
我進修期間還與xx繼續教育辦和護理部聯繫，使我科一名護士順利進修，期間共同學習、協作，為回來提高科室工作、加強醫護協作打下了基矗還從進修醫院帶回許多書籍資料，手術錄像及最新的神經系統解剖光盤，為我科室醫護人員學習提供了豐富的資料。
但是由於時間較短，要學的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收穫還沒有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來後要不斷鞏固收穫的知識，努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收穫。
近日，我榮幸地被派往香港瑪麗醫院進修學習，在為期一個月的短暫接觸中，通過深入病房和與他們的工作人員面對面的交流，親身體驗和感受了一個與世界接軌的具有先進的管理經驗和優良的服務體系的醫院運作模式，全方位認識了一箇中西方文化匯粹的具有自己的特色的美麗的香港。
瑪麗醫院概況
香港公共醫療的絕大部分經費來源於政府的資助，瑪麗醫院是香港醫管局下屬的一家公立醫院，成立於1937年，也是香港大學的教學醫院，是一所急性全科醫院、包括：急症科（24小時）、內科、外科、兒童及青少年科、婦產科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨牀腫瘤科、精神科、微生物學科、病理及臨牀生化學科、放射科、麻醉科、腦外科等。專職醫療包括：物理治療部、職業治療部、醫療社會服務部、義肢及矯形部/足病診療部、臨牀心理學組、語言治療組、營養部、藥劑部。瑪麗醫院亦是多項先進科技的第三層轉介中心，如放射治療、器官移植、初生嬰兒深切治療、整形外科及腦外科等。瑪麗醫院推行一系列以病人為中心的社區及支援服務：如癌症中心的病人關顧支援、舒緩護理諮詢及癌症輔導服務、糖尿病中心護理及支援服務、社康護理及社區義工服伍、病人資源中心及病人合作社服務。院全共設牀位1500多張，職工人數4185人，其中護士有1625，醫生383，專職醫療人員475，其他1702。平均住院天數5。5天。
瑪麗醫院有一個核心的價值觀：專才診治、體恤照顧、優質服務。
護士的培訓及護理稽核與標準
護士分為登記護士、註冊護士、專科護士以及護理主任，最高級別的就是護理總經理，下設幾個部門工作經理及病房經理，護士的繼續教育很受重視，護管局每年會設立很多的相關課程讓護士們根據自己的專業選學，從而累計學分。要求連續三年積累夠45分才能有繼續升職或加薪的機會。這些學習全都是佔用自己的業餘時間來完成的，並在病房護理經理的監督和幫助下進行，如果有護士沒有完成，上級專科護士和經理會想盡辦法創造更多的機會幫助她完成。
香港醫管局總共出台了兩版的護理標準和一版病人護理實踐指引。根據這些標準醫院又制定了很多的病房工作手冊，針對危機管理、災難應對計劃、病房運作、護理操作、感染控制等多方面有規範的文字資料，並附有護理品質的稽核表格。對各部門的護理品質進行評核比較。醫院有專門的臨牀稽核部門，對所有的醫護人員進行全面的評估審核，對每一個臨牀醫護程序進行檢查和監控，從而保證專業的問責性及行為，是臨牀守則的一部分。進行臨牀稽核的目的不是為了要懲處醫護人員，因為他們相信。85的醫療失誤都是因為制度引起的，他們不記名不懲罰。這樣才能保證不隱瞞事實，從而利於稽核人員很快得知事實真相，準確找出制度中不完善的地方加以改善。
感染控制
這是我體會最深刻的。瑪麗醫院的感染控制做的相當好，每個部門都有專門的感染控制的醫生和護士持續檢測科室的感染控制情況。病房有負壓隔離裝置，確認為感染病員的嚴格進行隔離，病人入院有嚴格的分區，絕不容許醫院的交叉感染的發生。給我印象最深刻的就是醫護人員的洗手。每天醫生來查房，每個病人牀頭都有專用的醫療用具，決不交叉使用。醫生每看完一個病人去接觸另外一個病人時，他一定會先去洗手，他們在每個病房都設有配有洗手掖和消毒液的洗手池，洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭，在醫院的自動扶梯和大廳這樣的洗手裝置也很多，且有專門的人員對裏面的東西進行及時的添加。在門診我們也看到，醫生在看完一個病人後也是先去洗手然後再請另外一個病人進來。我們在學習期間有機會去參加了一個國際性的講課，講課的內容就是洗手，可見就這樣一個看似簡單的問題他們是多麼重視！他在講洗手的重要性是是這樣説的，因為大量的洗手無形中會增加很多的醫療成本這樣容易使這一措施在實施中遇到困難，但據他們調查，如果因為手的問題增加了一個感染的病例反而會增加1500美金的醫療成本。因此洗手是最廉價的也是最有效的進行感染控制的一個方法。在進行感染控制方面，他們把工作做到最細最具體，因而使得這一工作效果顯著。
員工素質考核
瑪麗醫院每年和我們一樣，每個職員都要寫一份《職員發展檢討》，對員工的核心才能進行評估。在醫護關顧、臨牀護理、知識及技能的應用、質素及風險管理、個人特質、專業特性、團隊工作、培育人才、服務發展、法律及專業道德標準等十個方面進行評估，根據職員的工作成績及整體表現，為職員今後的發展提供依據。所以他們對一個員工的素質考核是全方位的。在我們學習期間，我們也會和下面的護士進行交流，我發覺他們的護士很多儘管是普通的護士，但看問題都很有高度，工作上表現出來高度的責任心和主人翁責任感。
人性化的關愛貫穿於病人和員工之間
他們對病人的關心絕不是口頭上的，是實實在在落實在他們的工作中的。他們不會講什麼大話空話，但工作的最終目的卻保證了護理工作的精準和到位。舉例説，他們的兒童病房環境佈置的非常好看，屋頂上、牆面上都是可愛的卡通圖案，很温馨。病房一角設有遊戲和圖書閲覽的場所，另外病房每週都有一個遊戲大使來到孩子們中間和他們一起做遊戲和派送禮物，紅十字會也會安排老師來為孩子們補課以彌補不能進入課堂學習的缺憾。這些都使孩子們的病房生活不再枯燥恐怖，反而會很有意思。我們在picu參觀時，遇到一個骨髓移植手術後發生了嚴重的排斥反應的一個三歲的小孩，生命已經走到了盡頭，靠呼吸機維持着生命，帶我們的專科護士就告訴我們説今天醫生會把他的父母召集來給他拔管，結束他毫無意義的生命，我們當時覺得很奇怪。因為在我們這裏，肯定不是醫生主動提出這個問題並且會簽署相關的同意書，但他們告訴我們説他們不會。他們只會告訴他的父母這是醫生的決定，不讓他們的父母去做這樣一個痛苦的選擇。這個責任讓醫生來承擔，不至於讓他們的父母在以後的歲月中想起孩子的生命由於是自己選擇的結果而內心充滿了痛苦。在每個生命快走到盡頭的孩子要離去時，在科室容許的情況下，他們會給孩子和他的家人一個單獨的房間讓他的父母靜靜地陪他度過最後的時光，如果需要牧師他們就會和病人資源中心聯繫為他做禱告。還有我們在參觀他們的產房時發現有幾個很漂亮的籃子，他們告訴我們説這是為那些流產或者早產的不幸夭折的寶寶準備的。這是我們絕對想不到的。所以這種對病人或者家屬的體恤關愛是真切的體現在了他們的工作中的。
還有對於員工們的關心，他們對每一個新上崗的員工都會進行《職業安全與健康》和《感染控制》的課程培訓，力倡在工作中學會自我保護，張貼有關緩解肌肉緊張的工作操圖解，提供全部的防護設施，讓員工在工作過程中沒有後顧之憂。在病房我們常常看到上面的護理經理們下來巡查，但護士們都沒有什麼懼怕的感覺。他們都和護士有説有笑，彼此關係很融洽。醫院裏上下級之間協調工作彼此都很客氣，不是一切聽上面領導的指令辦事，下屬員工有權拒絕上面領導部署的某些工作。瞭解員工的工作性質，他們也會常常辦很多關於心理減壓的課程讓自己的員工去上，為職員進行一系列的心理服務。為在情緒、認知或行為等方面遇到困難的員工提供臨牀心理輔導服務，協助員工發揮內心的潛能，促進個人發展，或者應各科室員工、專業團體的需要，設計提供有關的心理培訓，從而改善服務質量。儘量減少員工在工作中的壓力，把工作做的更好。
服務系統的完整性和無限延伸性
在香港醫院，和我們最大的不同就是門診的流程，在門診看病的所有病人都是經過預約的，門診的登記部門會根據病人的自訴合理安排他們就診的時間，比如哮喘的問題就會安排在有精於哮喘診治的醫生上門診的時間來看，這樣專業的劃分也很明確，保證了專才專治。另外門診病人也有很詳細的病例資料在門診進行保存，包括所有的醫生記錄和化驗結果，即使中間換了醫生，但可以調出病人所有的資料，即使陌生的醫生接手了這個病號，也會對病人的情況有個詳細的瞭解。同時門診也發揮了很大的職能作用，在門診可以做手術病人的術前談話，麻醉的會診、甚至術前的一系列準備，病人一入院就在當日做手術，術後三天就可以出院，到拆線的時間病人再到醫院來，護士除了進行日常的工作之外，很大的一部分是在教病人學會自我護理，在他們醫院有一些帶着中心靜脈置管的病人會報出院，在出院前護士都會教會他們的父母做傷口的護理、給藥等工作，而他們都很樂意去學。早產兒出院前有個叫出院前奏的節目，就是召集最近準備出院的孩子家長學習護理知識，比如洗澡、餵養、換尿布呀等日常工作，護士會在現場示範，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的`手裏。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中，我記得護理書上有這樣一句話：護士工作的真正目的就是教會病人學會自我護理，他們就是這樣做的。所以我感覺他們的工作變得比我們更有意義也更有價值。在香港有很多的社會支援團體組織，他們會通過與醫院之間的聯繫接手這些病人出院以後的一些關於照顧、支援的社會問題，給病員解除了一些後顧之憂，醫院也承擔了提供完善服務這樣一項工作，因此服務變的非常完整。
深厚的文化底藴和內涵營造出一個高層次高素質的人文環境
初到香港，就感受到香港人的熱情和真誠，當時由於飛機晚點，到了香港已經比原定的時間晚了好幾個小時，我們在地鐵站出來時找不到去瑪麗醫院的車，我們就詢問一箇中年婦女，她親自帶我們到了小吧車站把我們送上車，然後才離開。到了瑪麗醫院已經快十點了，保安事先已經得到了通知一聽我們是新疆來的，就讓一位女保安帶我們去了護士宿舍，在宿舍的門上貼了一張紙，上面是給我們的留言，就是説因為有事沒有去接我們然後告訴我們去哪裏拿房間的鑰匙，這樣我們就很順利地安頓下來了，當時感覺心裏暖暖的，在後來和香港人的接觸中，這樣的感受越來越明顯，最驚險的一次是我們有一次坐31號小吧從銅鑼灣回來到醫院下車後才發現把我的包丟在了車上。當時我快急瘋了。因為包裏不單是有我的手機照相機和錢，最重要的是我們的身份證就在包裏，當時我們同行的另外一個上海女孩和何新華立即就乘另外一輛31路車去找，在車上他們給司機師傅説明了情況，那個師傅很好，立即用電話聯繫詢問幫我們找到了我們乘坐的那輛車，沒有多長時間，那邊就打電話過來説已經找到了。這位師傅立即在車上掛了個停止載客的牌子，專程送我們去起始站去拿東西。當時心情很激動，所以不由的讚歎香港人的素質和修養之高。還有就是他們的排隊文化，坐車大家都很自覺的排隊上車非常有秩序，在超市、在醫院食堂、在任何的公共場所大家都是這樣做的。上車後司機會等大家都坐到座位上時才會發動車子，如果有行人站在人行橫道上，即使沒有紅燈，司機也會主動停車讓行人先走，也許我説的這些東西沒有什麼新意。從外面回來的人普遍都有這樣的感受，人家的素質很高，但仔細思考就會知道這就是教育的結果和力量。所以也就不難理解他們的病人怎麼就會那麼輕易的接受醫護人員的建議，那麼積極的配合治療。成功的國民素質教育使得他們的工作比我們要簡單的多。而且在學校他們就把健康教育做的很到位，有一個病房護士對我們説加強了對孩子的教育就等於為未來做好了準備，可以達到事半功倍的效果。所以學校的孩子們都知道如不濫用抗生素呀，防病重於治病等知識。在香港我們有幸接觸了他們的葉主任和黃經理。我發覺他們很注重推廣他們的理念，黃經理早年是護士出身，做過很多的病房工作，有一定的臨牀經驗，現在又在做管理，他很善於推廣自己的理論，在飯桌上面對着我們這些普通的護士，他就開始淘淘不絕了，近年來他也經常來大陸講課，他很希望我們把他們的理念帶回來給大家，他們把這叫做“分享”。葉主任是在英國上的學，她人很好，在很多的國家都待過，所以她也是領略了很多地方的文化，也給我們講她的感受，她説其實一個月的時間太短了，專業的學習已經不太重要，重要的是感受一種文化帶給自己心靈上的衝擊。
我想如果每個人都能如香港人一樣把自己的工作當做生活的一種享受，那工作的動力、熱情、真誠什麼都有了，當然我也明白，體制、教育和經濟決定着一切，在這方面香港和大陸有很大的差距，現實環境更需要我們拿出無比的熱情來！
最後我要感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受，也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。
三個月的進修生活轉瞬即逝，杭州市第一人民醫院給我留下深刻的印象。這段進修生涯在拓寬了我的視野、豐富了專業學問的同時，也讓我更深刻地相識到醫學護理事業的魅力。特別感謝醫院護理部及科室的領導、同事給我的協助，經院護理部支配入科室學習，在經歷豐富的帶教教師悉心教育協助下，我學到了平常工作中沒有遇到過的珍貴學問和臨牀操作。
此時此刻回想起來，讓我記憶猶新的是早產兒上呼吸機的護理學問、早產兒的動脈採血、留置靜脈留置針的技術及早產兒科學餵養靜脈養分的學問、新生兒室消毒隔離制度，醫院管理標準、病房乾淨、護士勤快、團結協作、護理效勞到位，總感覺時間飛速，自己要學的技術許多。健全的設備及技術水平，科學有效的器械設備，
各種新生兒專用的呼吸機在這裏都可以看到，轉運暖箱、高級暖箱、新生兒專用有創〔無創〕呼吸機、四面藍光温箱、新生兒輻射保温台等等。除此之外，新生兒病房還有資深的護理隊伍，他們駕馭着先進的護理水平及護理理念，科室有新生兒的PICC護理團隊，靜脈留置及動脈血壓的監測，這些都大大削減了反覆穿刺給患兒帶來的苦痛也削減了感染的機率。
嚴格的消毒隔離制度，完善的消毒隔離措施，為了倖免穿插感染，他們運用了一次性呼吸機管道，一次性血氧飽和度探頭，一次性吸氧瓶，一次性吸痰瓶，鼻飼的患兒注射器每次更換，擦拭暖箱用的都是一次性無菌紗布，每一個感染的患兒都送專有的隔離房間，密閉式吸痰管的應用等削減了院內感染及VAP的發生，當我們提出有些一次性物品很奢侈時，護士長説：“我不覺得這是奢侈，我在乎的是患兒的生命，而不是這些物品”。
在極低及超低體重兒護理方面，採納專人負責管理，用高級暖箱膚温限制、實施愛護性隔離，白天由專科護士負責，晚間由護理組長負責，她們有着較高的`資格，病情視察方面的預見性很高。能真正做到集中護理，嚴密視察病情改變。
在新生兒病房中，在早產兒出院前，會為家長開辦早產兒護理學習班，由特地護士為家長做説明指導工作，讓家屬駕馭早產兒洗澡，餵養，等等相關日常護理，直至家長明白為止。在住院期間，依據疾病的不同電話通知相應的家長，例如缺氧缺血性腦病的治療及護理、呼吸窘迫綜合徵的治療及護理等等，由一名醫生和一名護士來講。讓
家長更全面的瞭解孩子的病情、治療及護理，這樣他們才會更放心一些。
總之通過在杭州市第一人民醫院的學習，使我在技術和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術超羣更要有先進的護理理念，來提高人員素養。不僅要有責任心也要有愛心、良心，做好每項工作，嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度，倖免穿插感染，提高護理質量，做好每個孩子的愛護天使。
我想，假如每個人都能把工作當作生活一樣的享受，那麼工作的動力和熱忱、真誠都有了，現實環境更須要我們拿出無比的熱忱幹勁，最終我要再次感謝醫院的領導給了我這個珍貴的學習時機，使我有了諸多的體驗和感受。或許這樣的學習時機不會給自己的工作帶來天翻地覆的改變，但對生活，對工作，我有了更多思索，盼望它可以滲透到我的思想，為我的人生給予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術，恆久向前。
尊敬的院領導：
您好！我是手術室護士，於20xx年8月1日到10月30日在雲南雲南省第三人民醫院心導管室為期三個月的進修學習，首先感謝院領導帶給我的這次進修學習機會，通過這次在雲南省第三人民醫院心內科導管室的專項學習，通過教老師採取專科個性化的培訓，結合介入手術自身特點，從心導管室的環境、介入手術護理配合、日常管理工作等方面加強學習，使我的專業視野得以提高，掌握了心導管室日常工作流程及工作重點，能夠勝任心導管室護理工作。本次進修主要去了導管室學習了擇期血管造影和急診血管造影時護理人員與手術醫生的配合，以及患者術中的急救措施，瞭解CA術、PCI術、PTCA術、胸主動脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術，學會解讀不正常心電圖，瞭解了各種高值耗材，通過學習總結了以下幾個方面：
1、介入手術的護理培訓
心導管室介入手術配合按照手術種類不同，大致可分為經皮冠脈介入術、電生理射頻消融術、起搏器植入術和右心導管介入術等。根據手術風險不同分為低風險手術、高風險手術及急診手術等：按照不同手術護理配合步驟不同，分為簡單手術及複雜手術等，在進修期間老師分別就不同手術類別進行手術步驟的講解，讓進修護士熟悉心導管室各種介入手術中所需要的手術器材和常用藥物，掌握護理配合步驟及要點，在實際工作中，老師指導進修護士從簡單的介入手術的開始學習和配合，逐步過度到難度高、風險大的手術。在接入手的過程中老師要求護士學會觀察監護儀器上的各種參數，如有異常及時報告手術醫生，學會掌握各種急救技術。
2、心導管室的管理培訓：
心血管介入材料種類繁多，安全性要求高，導管規格、型號複雜，介入導管材料的質量很大程度上決定了醫療行為的安全和質量：介入導管材料需求及時性強，術中如果缺少某種材料或規格，會影響手術的進程和效果。因此保障所需介入導管耗材的及時供應也是導管室護理工作的重要環節。做好各種材料的清點與消耗記錄，保證材料的備用充足，實行程序化規範化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。
3、導管室護士具備的素質和能力
（1）機敏的觀察能力心導管室是心血管患者生死攸關的重要崗位，醫生期望導管室護士應具有敏鋭的觀察能力，能及時發現患者手術中的病情變化，迅速告訴醫生做好搶救工作。（2）熟練地操作能力導管室採用的大都是高新技術設備多、材料複雜，要求護士對手術用的特殊器材做到熟記，能熟練使用。（3）科學的管理能力導管室使用的儀器和特殊材料多，因此護士要做好各儀器的科學擺放以及材料的規範放置，做好導管室環境的清潔消毒和監督醫生手術中的無菌操作規範。
4、導管室護士應掌握的知識及技能
（1）器械的選擇根據導管室開展手術的種類和數量，適時適量準備好各種器械和設備。（2）術中配合搶救熟悉常見術中嚴重併發症的臨牀表現，搶救藥品及急救措施。
5、介入手術護士配合
患者入導管的信息核對，心電監護連接和氧氣吸入，為手術醫生鋪手術枱，準備當台手術所需的一次性材料和術中所需藥品，為手術者穿手術衣，手術中的生命體徵監測及記錄，以及為手術醫生提供手術中途所需的特殊植入材料。術後與病房護士交接手術過程。
6、放射線防護
介入導管室作為特殊的手術室，所有的操作必須在X射線的'輔助作用下完成，既有與手術室相同的消毒管理及環境管理制度，又具有與手術室不同射線接觸防護管理制度，作為導管室護士需加強放射防護知識的學習，瞭解放射線的基本知識和如何防護放射線，嚴格執行防護安全操作規程，正確使用防護器材，最大限度減少放射線對身體的危害。
7、結論
我回首這段時光，審閲本身的改變。在雲南省第三人民醫院的日子，我的專業知得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法；但是對我來講，最重要的收穫還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收穫感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，並在工作中影響帶動同事們，使我院的心內科介入室工作更上新台階。
8月，我有幸來到了香港瑪麗醫院學習新生兒深切護理，由於這次學習機會非常難得，是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此一行，可是來到香港以後我才發現除了學習之外，最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異，在短短的一個月時間裏，我深切地感受到瑪麗醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、專科護士及臨牀護士，大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的護理質量，另外還配有機長，負責儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買；健康服務助理，負責護理用品的更換和補充、保管等；病房助理，負責終末處置和外出勤雜等工作；醫療祕書，負責接待、內外聯繫及醫療文件的統計、整理和保管；衞生員，負責病房衞生（要求達到一塵不染的效果）。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院後即有一種安全感，一切盡在醫護人員的呵護之中。其次瑪麗醫院對每名新報到的員工均要進行《職業安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼着如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發生意外。接觸血液、體液時，均應帶手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在學習的期間我們瞭解到瑪麗醫院對員工也進行人員素質培養，年初，由護士自己制定目標，而護士長會根據護士自己定下的目標，提供相應的學習機會，並且醫管局每月都會組織各種類型的學習班，以提高員工的素質，對於護理人員的臨牀稽核，蔡經理説了一句最經典的話是，當護士出了差錯時，不是人的問題，而是制度的問題，他們會根據這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利於提高護理質量，減少差錯事故的發生。醫院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開展了一系列講座，如心理輔導，如何減壓等，此外，還組織員工進行體育鍛煉，併為員工提供上網，健身，甚至包括卡拉ok在內的會所。
二、先進的設備及技術水平和優質的服務
科學有效的器械設置，是瑪麗醫院的一個較為明顯的特色。以病牀為中心，牀頭1m高牆壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動，醫療器具、復甦急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來得心應手。每張病牀配有一套壁掛式中心監護設備，並連接於護士站的中心監護系統，可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度，改變任何一插件可變換監測項目。其他則根據病人的情況增設，如神經系統監護儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養輸注器和動靜脈置管系統等。各科可能涉及的病種所需要的設備齊備，並隨時保持完好狀態。除此外，新生兒深切病房還有資深的醫生及護士，他們掌握着先進的醫療水平，如固爾蘇的應用，動脈血壓監測，臍動靜脈插管，picc，等等。他們曾經成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒，他們為不滿32周的早產兒作rop，為每位嬰兒做聽力篩查以儘早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。他們醫院很注意人性化的服務，如使用cpap時，會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發生，臉上需貼膠布時都會貼上保護膜，每個暖箱都會有一個罩布，各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激，有利於患兒的.生長髮育。對有特殊問題的嬰兒，有專業的物理治療師和職業是來為他們服務，對於出院後繼續康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內寬敞的遊戲區域帶給孩子們一個沒有陌生感的環境；每天遊戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂；全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業的擔心；家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在ｎｉｃｕ中，護理人員鼓勵父母親來探望寶寶，並做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮，更促進了新生兒與父母的親近感，體現出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前，會為家長開辦早產兒出院前奏學習班，由專門的護士為家長做解釋指導工作，讓家長為早產兒洗澡、更衣、換尿布，直至家長可以勝任為止，才會放心的將早產兒交給父母。出院後的小兒兩歲之內都要進行門診隨訪，定期由專科醫生為他體檢。通過標準得體的服務方式，向患兒家長表示關心與同情，體現醫院的服務水準。把服務規範自然地融為服務意識中，應用於醫護實踐中。病房為出院病人設置了熱線諮詢電話，24h負責提供各類諮詢服務，使患者與醫院保持熱線聯繫、隨時獲得醫療服務的專業指導；每個科室都備有各專業病種醫護知識的小冊子，供人們自由取用。
三、嚴謹的工作作風
為了預防差錯事故的發生，醫院規定作治療時醫生下達的醫囑的藥量須經藥房核對，再由兩名護士核對劑量後，方可用於病人身上；作特殊的治療，如輸血，固爾蘇的應用，經醫護雙方核對後，由醫生執行；在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療，抗生素大部分使用青黴素
而且及早停藥。對於新分配的學生和進修護士由專科護士帶教，先了解病房的環境和各類物品的存放地點，學習各個設備的使用和注意事項，臨牀工作中所應用的各項護理技術，經考核合格後才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用五常法（常組織、常清潔、常整頓、常規範、常自律），定點定標籤，隨手可及；每位患兒牀前均備急救箱、體温表及聽診器等固定使用，出院後終末消毒；醫院提倡母乳餵養，但是他們對母乳的要求比較嚴格，會做細菌培養，要求母乳必須是冷凍後方能食用（除去直接哺餵），患兒在吃母乳的過程中，如發現有任何不適，立即停止，需等母親完全掌握了母乳的收集要領，母乳檢驗合格後方可再次食用；在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表，這些流程均有考核標準；每年由科室的專科護士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進；醫生護士操作前後嚴格洗手，每位病人牀前配備手消毒液，在操作中，如有操作失敗，必須更換醫療物品，從不反覆應用。因為他們知道如果自己不遵守規章制度，就會增加感染的機率，從而危及病員的生命及自己的健康，醫院設有獨立的感染控制部門，持續監測各科室的感染情況，同時統計每位醫生的手術感染率，以便針對性的個別指出。院內感染控制做得非常好，病房內設有獨立的負壓隔離病房，確定為傳染性疾病則予以隔離，感染與非感染病人嚴格實行分病區收治。正因為如此瑪麗醫院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期間，他們醫院也無一例院內感染髮生。
四、香港人的熱情與真誠
初來香港時由於不認識路，經常找人問路，當地人雖然普通話不那麼好，但是會熱情地為你講，甚至畫地圖，更有甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫院之時，由於已經深夜了，我們只問保安護士宿舍樓怎麼走，他們竟然問你們是否來自新疆，並親自把我們帶到了宿舍樓，到了宿舍樓門前，發現門上竟然貼着為我倆指路的字條，當時真的心裏十分感動，心想他們的工作安排的可真細緻呀。第二天，管理員阿姨帶領我們購買電話卡，八達通卡，為我們作日常生活的指引。護理部經理還在百忙之中抽空請我們吃飯，問我們在學習生活中有什麼困難。
一個月的時間轉眼即過，在此，十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓我接觸並學習了香港瑪麗醫院先進的醫療技術及護理理念，感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發展時期，醫院為了保障大發展的需求，不斷地派出醫護人員前往內地、疆內學習先進的管理模式和醫療技術。我相信通過全體醫護人員的共同努力，一定能使我們獨山子醫院成為金三角地區的獨具特色的品牌醫院，更好的服務於獨山子民眾！
兒科病房的過道、病房均色彩鮮豔，還備有遊戲室、玩具卡
胎糞吸入綜合徵的患兒使用高頻呼吸機和胸腔閉式引流等治療
所有的物品按照五常法擺放整齊，標籤明顯
特別感謝醫院能給我參與山東省重症護理專科護士培訓學習的時機，通過這次學習，讓我更加充溢自己、不斷完善自我，讓我學到了學問，得到了友情。再次感謝院領導、護理部、科室對我的支持。這是一次寶貴的人生經驗，它必將影響我今後的職業生涯。培訓包括兩個階段：第一階段，脱產理論學習；其次階段，臨牀實踐學習。正是這次時機，使我的專業技術水平有了很大的提高，在此將我的學習體會總結如下：
短短三個月的學習生活很快就完畢了，這次學習對我來説是一種磨練，更是一種考驗。一個月的理論學習，是我繼學校畢業後第一次脱產學習，時機難能珍貴，所以我特殊珍惜。在經驗了10年的臨牀護理後，此時此刻的我對學問的渴求是發自內心的，不再是像學校學習時是為了考試而學習，而是為了真正提高自己的業務水平，更好地為患者效勞。給我們授課的教師都是省內各大醫院各個領域的領軍人物，他們為我們講解並描述並呈現了很多新技術、新理念，大大拓寬了我們的學問面。通過一個月的靜心學習，使我對重症監護有了一個系統的相識，對以前一知半解的學問點也有了很好的彌補。同時很多在實際工作中遇到的問題也通過這個平台與各家醫院的專科護士進展了探討，受益匪淺。兩個月的臨牀實踐，各實踐基地為我們供應了強大的硬件設施。我是在濱醫附院ICU實踐學習的，她們具有一支強大的護理隊伍，護士專業根底學問堅固，學習氣氛也很好，團結協作精神也很強，具有豐富的臨牀經歷和分析問題、解決問題的實力，注意病人的病情評估和病情視察，並能運用有效的帶教技能言傳身教，這都是我們在她們那裏看到的閃亮點也是我們所要學習的重點。 我院ICU 起步較晚，綜合護理技術和理論尚淺。而濱醫附院ICU 成立較早，是集醫療，教學，科研為一體的科室，技術力氣比擬雄厚，專業診療設備先進齊全。比方監護儀，呼吸機，微量泵，血濾機，心電圖機，球囊反搏儀，纖支鏡等。專業監測技術也很先進，如顱內壓監測，PICCO，腹內壓監測等。還有以前沒有接觸過的有創動脈壓測量，氣管切開接聲門下吸引護理。有先進的設備，相應必需有技術先進的
醫務人員，所以科室裏每個醫生都會氣管插管，以及中心深靜脈穿刺置管術。護士除了做好患者的生活護理，降低病人的感染率，還必需是一位全科護士。危重患者的搶救〔心肺腦復甦〕以及醫護協作是最根本的，另外還有一些先進護理操作技能：深靜脈導管的護理技術、人工氣道的管理、CRRT患者的護理、腸內養分鼻腸管置入及護理等。此外院感限制及造口的護理也是科室特色之一。學習期間，我本着虛心請教，謹慎學習，勤奮工作的看法，踴躍主動融入濱醫附院ICU科室中去。通過帶教教師的細心講解以及自己的主動學習，能夠根本駕馭和熟識相關學問及監測技術的方法。
除了先進的設備硬件，濱醫附院ICU護理人員的`職業素養、應急實力和過硬的護理技術及慎獨精神也讓我記憶深刻。每位責任護士從交接班起先，會從頭到腳謹慎評估病人的病情及相關陽性體徵，細緻查看皮膚，對於枕後，後頸部，尾骶部，會陰部，足跟等重點部位更是細細看過。從上到下查看每一根管道的狀況。有傷口的病人剛好查看傷口及敷料，視察引流量。評估完病人，護士會剛好了解相關的檢查結果及治療狀況。接下來起先一日的護理工作。工作中她們很注意細微環節，比方為了區分不同的靜脈維持藥物，會運用不同顏色的標籤予以區分，對於靜脈以外的管路統一運用紅色標籤與其區分。ICU患者病情改變往往很突然，因此護士的應急處理及急救就顯得特別重要。
ICU由於病人的特別性，一些制度也比擬先進，比方説病人由他的主治大夫和ICU的醫生、護士共同管理，要求護士對病人的病情“全
知道”，所以護士長實行牀頭“複述式交班”，催促責任護士對所管病人病情都瞭解，且在交班中可訂正一些護士對病人病情表達的不當，削減了和患者及患者家屬在溝通中引發誤會，利於護患溝通。在科室工作時，能夠感覺到他們的自我愛護意識特別劇烈，對病患提出的各種疑問都能合理的説明並明確告知病情開展及預後。
除了較強的工作實力，同事間團結一心，合作默契，也會讓工作更加順當。無論在理論學習階段還是在實踐階段，給我感受最深的是：細微環節確定成敗，看法確定高度。理念的轉變很重要，思想指導行動，只有我們的理念正確了，我們的護理工作才能有成效。更好地為患者效勞是我們的宗旨，我們學習新學問，新技術也是為了更好地效勞患者，減輕患者苦痛。假如沒有切實做到為病人效勞，那即使駕馭再多的學問也是沒有價值的。通過這次學習，我對護理工作也有了更深的相識：根底護理是根基，專科護理是保障；在根底護理的根底上開展專科護理；在專科護理的過程中提升根底護理；我們要把根底護理做實，把專科護理做精；兩者相輔相成、缺一不行。
這次學習極大的開闊了我的視野，特殊是同學們深厚的學習氣氛、探究精神，不斷鼓勵着我儘快地駕馭新的理論學問及技術。在以後的臨牀工作中，我要將我在學習中見到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法運用到實際工作中去，並把好的作風和經歷帶到工作中，不斷提高臨牀護理技能，更新護理理念，使科室護士的綜合素養得以整體提升，對以後的崗位工作定將起到踴躍的促進作用，為我院的開展盡一份微薄之力！
1。術前的心理護理
1。1手術無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室，往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理，醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。
2。術前防視護理
2。1解病人。術前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，並用科學誠信的態度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術充滿信心。
2。2大多數患者急於瞭解麻醉和手術方法，我們就術前到病房防視病人，向病人介紹術和麻醉方法，示範手術時的體位，使其術前在病房牀上預先進行訓練，進入手術室後能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術的順利進行。
2。3閲讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查，手術名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術中可能發生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。
2。4講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，並告知有關注意事項，取得病人的主動配合。
3。術中麻醉意外的配合護理
3。1常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3。2麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發現，儘快進行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內有異物，協助麻醉醫師吸引清除，如果發現氣道堵塞，準備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時，護士應先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。
3。3如心跳驟停發生在手術前的麻醉中，護士應先行胸外心臟按壓，同時加快輸液速度，按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射，現主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內注射相同，避免心內注射對心肌損傷的.不利因素，及早進行心肌監測，並向醫生準確提供各種數據。
4。體會
4。1隨着醫學科學水平的不斷髮展，作為一名手術室護士，不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經驗，而且還要有心理學知識，掌握術前病人的各種心理狀態，總結經驗，充實自己，使自己的技術水平精益求精。
4。2只有具備豐富的手術前護理經驗，才能使手術室護理工作從被動走向主動，從室內走向室外，才能對病人的各種疑問給予滿意的答覆，得到病人的信任，更好地做好身心護理工作。
4。3隨着醫學科學的迅猛發展，麻醉已成為現代醫學界所用屬目。麻醉意外單靠醫生的力量往往是不夠的，必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習，更新知識，在搶救病人的剎那間，挽救病人生命的關鍵時刻，與醫生配合默契，動作協調，爭分奪秒地挽救病人的生命。
這次的這次的培訓學習，讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題。因為：護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象，同時也是醫院整體形象的關鍵之一。人們説，看人先看臉，見臉如見心，面部表情是寫在臉上的心思，微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態度取信於病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風，可以讓新入院的'病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使卧牀重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，可以使老人孩子消除孤獨感，被善良的親情代替，產生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現出對患者的尊重、理解和同情。
護士良好的儀表儀容如：亭亭玉立的站姿展示護士挺拔俊秀，穩重端正的坐姿顯示護士謙虛嫻靜的良好教養，文雅美觀的蹲姿顯示護士職業的素養，輕盈機敏的步態走出護士的動態美，這些都能體現出護士良好的禮儀修養。
俗話説：“不學禮，無以立，”試問現代社會哪個無“禮”行業可生存、我們護理和我們醫院憑什麼得到社會的認可和病人滿意?所以，禮儀能表達護理人員的文化素質，打造護士完美社會形象可樹立醫院行業口碑。
隨着人們生活水平的提高，對醫療衞生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅侷限於打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務，護士各種服務除行業技術外，言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。
學問齋