總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性結論的書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，因此，讓我們寫一份總結吧。總結一般是怎麼寫的呢？下面是小編為大家整理的醫務科工作總結，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。
20xx年醫務科在院委會的正確領導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫院的“質量、服務、安全、管理、績效、發展”，十二字方針醫務科做了如下工作：
一、主要工作完成情況：
(一)提高醫療質量，保障醫療安全。
1、今年為了加強醫療質量管理和醫療安全管理，嚴格貫徹醫療法律法規制度及操作規程，確保醫療安全。強化醫療的十四項核心制度執行，不斷完善並持續改進各項醫療核心制度的落實，將核心制度考核做為20xx年上半年績效考核的重點內容，每月兩項。上半年完成全部醫療核心制度的考核考試，為提高醫療質量與安全提供了制度保障。
2、建立健全各種醫療管理組織，醫院建立了醫療質量管理小組、各科成立危重病人搶救領導小組、實施三級管理制度，做到層層把關，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續改進措施，完善各種應急預案，為醫療質量與安全提供組織保障。
3、加強醫療工作中的環節質控,每天查閲電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關醫生及時整改。每週下科室對全面醫療質量的進行檢查與監導，對存在安全隱患及時提出整改，對運行病歷中存在的問題，書面反饋給質控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴重問題每月院級質控會上進行通報指導，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。檢查中發現的問題及時制定相關制度，根據住院病歷環節質量與時限基本要求，時限規定將由電子病歷系統自動控制，超時未能完成記錄者系統將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0.1績效考核點。病歷書寫方面，全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達到90.7%，乙級病歷率達到9.3%。無丙級病歷。總體上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質量有了進一步提高。
4、加強醫療技術管理，根據《醫療技術臨牀應用管理辦法》規定，實施手術分級管理制度及授權並簽署授權書、新技術新項目的准入及審批，實施手術、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術操作的衞生技術人員實行授權管理制度，完善手術風險評估制度、手術部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫療技術更安全、有效。
5、每月由主管院長帶領醫務科對全院科室進行督查，依據醫院重點醫療質量考核細則績效考核方案，三級醫師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科裏的醫療質量，對發現的問題及提出整改措施，並且針對問題隨時制定醫療質量管理與處罰措施，並進行相應的處罰。對重點科室、高危科室加強監管力度，及時發現醫療過程中存在的問題及安全隱患，並提出整改意見，起到了全程監督管理醫療質量與安全的作用。
(二)積極配合科室加強醫療質量管理，防範醫療差錯的發生。
加強醫療質量的全面督查發現問題及時反饋，提出整改意見，加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛、構建和諧的醫患關係，加強教育培訓，法律法規學習，防範醫療糾紛，切實處理投訴，維護正常醫療秩序，同時及時總結案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經驗教訓，同時與被投訴醫生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓積極補救，制定整改措施，提高醫療質量。一年來接待醫療投訴10起、處理醫療糾紛8起，無醫療事故的發生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發生醫療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%。
(三)積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。
1、今年醫務科圍繞全院醫療質量安全管理完成的工作，一季度進行傳染病應急演練、並將演練過程中存在問題提出整改意見下發科室，使全院醫療業務活動規範、有序，醫療業務工作完成很好。
2、為進一步提高病人的搶救成功率，保證醫療安全，就其急診急救醫院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會，各科主任及護士長就其存在不足，好的治療方案進行踴躍發言，對發現的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實，並給予相關科室配備氣管插管和氣管切開包，應急備用。
3、提高醫護人員應對各種突發事件的應急救治的能力，加強我院醫務人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應急演練，檢驗醫院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。並現場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復甦的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習。整個演練過程緊張有序，從救護車出車和病人安全轉運、院內救助搶救及化驗、邀請上級醫師會診及時到位。所有環節醫護人員都到
位迅速、配合默契，搶救過程合理，節奏緊湊，各項操作穩、準、快，體現了急診人員訓練有素的業務素質。四季度月份協助保衞科做好院內救火的應急演練。
4、督查全院的臨牀，門診，醫技等科的醫療質量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發現問題及時提出整改措施並加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況，10月份進行危急值大督查發現有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。將存在問題及時下發各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監管措施，確保醫療質量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血後療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。
5.為保證醫療安全，使病人得到有效救治，實施院內多學科會診制度，加強院內會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發言，有不同意見時均及時提出，大家討論後進一步統一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法。.今年醫院院內大會診11次，院外遠程會診1人次.。通過加強會診制度實施，進一步提高臨牀療效和治癒率。
(四)使用抗菌藥物的管理
1.加大抗菌藥物臨牀應用相關指標控制力度根據《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。並完善抗菌藥物分級授權。
2.加強臨牀微生物標本檢測和細菌耐藥監測
(1)規定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低於30%;
(2)接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低於50%;
(3)接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低於80%。
(4)根據文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨牀合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無條件進行細菌培養。如違反以下規定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進行細菌培養及藥敏試驗的，發現一例，處罰經治醫生500元、科主任200元。分別在10月份進行統計臨牀科室本月應用抗菌藥的人數是143人，做細菌培養的人數43人，送檢率32%。11月份應用抗菌人數統計117人，做細菌耐藥培養的人數30人，送檢率26%。
(5)規範臨牀路徑實施，重點督查臨牀路徑和診療方案在臨牀中得到應用，每年對路徑實施情況進行統計分析不斷完善改進實施方案，實施較好科室肛腸科、鍼灸科、骨科、腦病科、蒙醫療術科、其他科室臨牀路徑有待於進一步完善。
(五)開展醫療培訓，提高醫務人員素質。
今年醫務科組織有經驗的臨牀主任醫師及副主任醫師對急診急救知識進行培訓和講座12次在急診科現場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次，核心制度培訓考試6次，醫院各級各類應急預案緊急處理流程考核1次，醫療法律法規培訓1次，抗菌素合理應用培訓及考核1次。《病歷書寫規範》培訓1次。20xx年對新上崗醫師進行了核心制度、體格檢查、心肺復甦、x線片及心電讀片診斷實踐考核。經考核合格後上崗。通過培訓與講座提高醫務人員技術水平。
(六)重點專科的建設工作。
1、根據《國家中醫藥管理局“十一五”重點專科(專病)項目重點病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點專科20xx年度診療方案進行系統的梳理與優化。、依據本院制訂的重點專科建設評估細則及各項獎懲政策，依據各重點專科建設工作實際，醫院拿出五萬餘元對七個重點專科進行了專項獎勵。
2、每月對重點專科工作進行檢查督導，隨時協調解決各種影響重點專科建設的問題。加強專科人材梯隊建設，確定並培養重點專學科帶頭人，重點專科學術繼承人，今年選派學科帶頭人去遼寧中醫藥大學參觀學習，加強專科人員及後備人員培養。今年腦病科確立國家級重點專科，XX市三個重點專科分別是腦病科、蒙醫內分泌科、鍼灸科。加強院內重點專科建設。
3、為打造大學科聯合制，合心競爭力，必須打造自己的品牌，腦病科與腦外科聯合、鍼灸科與骨科聯合，優勢互補，根據病人病情什麼時候鍼灸、什麼時候手術、什麼時候康復訓練，制定管理制度和聯合方案，加強溝通，辯證治療，實施一體化服務，醫生圍繞病人轉，開展試點，經過幾個月實施情況試點取得成效。
(七)等級醫院評審準備工作
1、依據評審細則要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點內容細劃到責任人。
2、根據評審細則及專家手冊的檢查要求，醫務科逐條進行整理分析、又進一步完善醫院及科室的相關制度和流程，從而進一步規範診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化。
(八)全國農村中醫藥工作先進單位建設工作
1、成立了全國農村中醫藥工作先進單位建設工作領導小組。
2、按評估細則進行了全面準備，八月份赤峯中蒙醫科梅科長來我院對先進地區建設進行督導檢查，對存在問題提出整改意見，使其進一步完善。
(九)對口支援工作：今年對口支援衞生院查幹哈達蘇木，7月份由主管院長帶領醫務科、婦科於雲燕、鍼灸科高山等人去基層衞生院進行技術指導和義診工作。
(十)管理年活動：
1、完善等級醫院評審細則內容，制定醫院管理年實施方案，成立管理年領導小組，健全工作制度，認真學習法律，法規、做好醫患溝通，促進和諧的醫患關係。發生醫療糾紛及時處理，並組織院內醫療事故鑑定委員會進行討論、分析、總結經驗。
2、加強基礎質量，環節質量，和終末質量管理，強化法律法規的學習，三基三嚴訓練，加強醫療質量的關鍵環節，重點科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續改進醫療質量，為患者提供優質服務，安全服務。
3.兩非專項整治情況，20xx年進一步完善兩非管理制度，醫院和婦科、b超室簽署責任狀，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據文件精神，完成20xx年兩非專項治理自查工作總結。10月份旗計生局來我院檢查，檢查結果滿意，對存在問題提出整改意見。
(十一)及時完成院領導臨時分配的任務，儘量多聽取各科專業技術部門意見和建議。
二、醫療質量存在問題
(一)科主任對科內基礎質量，關鍵環節質量需要加大監管力度。
(二)三級醫師查房制度有待於進一提高，對指導下級醫師存在缺陷。
(三)臨牀醫師基本知識、基本技能、對常見病多發病掌握有待於提高，加強法律法規的學習，政治學習，強化基本理論和技能方面的知識。
(四)臨牀路徑實施欠缺，部分科室沒有實施。
(五)輔佐科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨牀科室對危急值登記處理記錄不全。
(六)輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血後病情評估，有的病例缺乏輸血指證監督力度欠缺。
(七)輔佐科室對醫生開具的檢查申請單填寫不全的監督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。
(八)優勢病種及重點專科病種，診療方案在臨牀應用方面欠缺，缺乏實質性內容，評估優化就是框架缺少內涵建設。醫師對診療方案內容掌握不全面。
三、整改措施
(一)針對這些問題，我們將在以後的工作中不斷加強監管力度，強化醫師責任心，爭取從根源上改變觀念。實施三關負責制，一關是醫護人員的增強自我管理的意識，自我監督，做到慎獨修養。注意病歷質量內涵，保障病歷質量和醫療安全，牢固基礎。二關由科主任以及科質控員負責監督環節基礎質量、和終末質量，科裏要制定質控計劃和目標，定期評價。發揮各科主任及質控小組的作用，把本科的質量控制在關鍵環節。三關由醫院的質量考核組，加大深入科室督查，發現問題，及時提出整改措施，望每位醫生從我做起，強化自身素質，自我監督，自我防衞意識性提高。
(二)狠抓基礎知識及實踐技能的訓練，培訓進一步加強，嚴格執行三級醫師查房制度，正確指導下級醫師存在問題，使診療水平不斷提高。
(三)臨牀路徑的實施欠缺，加強臨牀路徑和診療方案優化在臨牀中得到應用，每年對臨牀路徑實施情況進行統計分析，不斷完善和改進路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反饋給相關醫生，認真的填寫完整有待於輔佐科室協助診斷，各科室加強協作更好完成工作，防範醫療差錯的發生。
(四)加強臨牀合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血後效果評價制度，做到安全有效輸血。
(五)優勢病種診療方案有待於完善，加強診療方案的內容在臨牀中得以應用，加強內涵建設，必須符合等級醫院評審要求。醫務科將進一步加強各環節的督查。
(六)通過全面的基礎質量管理、環節質量管理、終末質量管理以及人員的質量、儀器設備的質量、制度的質量的管理，使管理的質量不斷完善持續改進，促進醫療質量安全有效性提高。
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1、醫務：醫務，讀音為yīwù，漢語詞語，意思是指醫療事務。基本解釋醫療事務醫務處詳細解釋醫療事務。醫務處是在院長和分管醫療副院長的直接領導下，主要從事醫療管理工作的職能部門。其主要職責為：
（1）負責日常醫療工作管理。根據醫院的`醫療工作要求，制訂醫療工作管理制度、醫療質量管理標準和檢查評估辦法，組織醫療環節質量檢查；組織和協調重大急重危病人的搶救、疑難病例討論、院內對外會診工作；加強重點學科建設，做好新技術、新項目的申報工作；落實各項醫療指標及數據分析。
（2）負責醫療安全管理。接待患者投訴、處理醫療糾紛，協助科室做好善後處理，落實整改措施。
（3）負責醫技科室管理。指導臨牀實驗室，研究所進行質量監督；協助各臨牀科室和醫技科室之間的溝通聯繫。
（4）負責醫師隊伍管理。組織各級醫師業務培訓、技能操作和考核管理。
（5）負責幹部保健工作。拓展服務途徑，提升服務水平。
（6）負責社區醫療保健工作。加強衞生技術指導，提高社區醫療水平。
（7）負責突發事件應急... 必應搜索更多醫院醫務科年底工作總結
2、醫務人員：衞生技術人員，又稱醫務人員，英文名：medicalpersonnel指衞生事業機構支付工資的全部職工中現任職務為衞生技術工作的專業人員，包括中醫師、西醫師、中西醫結合高級醫師、護師、中藥師、西藥師、檢驗師、其他技師、中醫士、西醫士、護士、助產士、中藥劑士、西藥劑士、檢驗士、其他技士、其他中醫、護理員、中藥劑員、西藥劑員、檢驗員和其他初級衞生技術人員。2020年2月22日，中央應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領導小組印發《關於全面落實進一步保護關心愛護醫務人員若干措施的通知》。醫士在上級衞生技術人員指導下，完成本專業一般技術工作.醫師獨立處理本專業常見病或常用專業技術問題主治醫師處理較複雜的專業技術問題.指導初級衞生技術人員.完成上級醫師交給的任務.副主任醫師解決本專業複雜疑難問題.指導和組織本專業技術工作和科學研究.指導和培養中、初級衞生技術人員.聘期內在公開出版的學術刊物上發表至少2篇高水平學術論文...
3、管理制度：管理制度是組織、機構、單位管理的工具，對一定的管理機制、管理原則、管理方法以及管理機構設置的規範。它是實施一定的管理行為的依據，是社會再生產過程順利進行的保證。合理的管理制度可以簡化管理過程，提高管理效率。它是指企業在管理思想、管理組織、管理人才、管理方法、管理手段等方法的安排。在這三項制度中，產權制度是決定企業組織和管理的基礎，企業組織制度和企業管理制度則在一定程度上反映着企業財產權利的安排，因而這三者共同構成了現代企業管理制度。權威性。管理制度由具有權威的管理部門制定，在其適用範圍內具有強制約束力，一旦形成，不得隨意修改和違犯;完整性。一個組織的管理制度，必須包含所有執行事項，不能有所遺漏，如發現或新的執行事項產生，應相應的制定管理制度，確保所有事項“有法可依”；排它性。某種管理原則或管理方法一旦形成制度，與之相牴觸的其他做法均不能實行;特定範圍內的普遍適用性。各種管理制度都有自己特定的適用範圍，在這個範圍內，所...
4、質量管理：質量管理是指確定質量方針、目標和職責，並通過質量體系中的質量策劃、控制、保證和改進來使其實現的全部活動，EMBA、MBA等主流商管教育均對質量管理及其實施方法有所介紹。朱蘭對質量管理的基本定義：質量就是適用性的管理，市場化的管理。費根堡姆的定義：質量管理是“為了能夠在最經濟的水平上並考慮到充分滿足顧客要求的條件下進行市場研究、設計、製造和售後服務，把企業內各部門的研製質量、維持質量和提高質量的活動構成為一體的一種有效的體系。”國際標準和國家標準的定義：質量管理是“在質量方面指揮和控制組織的協調的活動”。質量管理的發展大致經歷了3個階段。質量檢驗階段質量管理20世紀前，產品質量主要依靠操作者本人的技藝水平和經驗來保證，屬於“操作者的質量管理”。20世紀初，以F.W.泰勒為代表的科學管理理論的產生，促使產品的質量檢驗從加工製造中分離出來，質量管理的職能由操作者轉移給工長，是“工長的質量管理”。隨着企業生產規模的擴大和產品複雜程度的提...
20xx年我們醫院的工作做得相對來説極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今後的工作中，我們要繼續做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好!
20xx在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，照例增強自主創新能力，繼續深入開展醫院管理年和兩好一滿意活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入。
一、防止醫療事故確保醫療安全
認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規範、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防範措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規範完整書寫。(2)真實、準確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫師交接班;(3)組織科室加強對診療規範及相關法律法規的學習與考核。(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到多解釋、多安慰、多理解、多温暖、多幫助，使醫院服務質量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫療質量管理
1、加強科室自身建設
根據xx年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。
2、參加醫院質控管理委員會進行查房每週四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨牀科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規範落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細瞭解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
(1)環節質量每週一、週二到臨牀科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規範》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的'查對等方面進行監控;另外嚴格規範醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，並督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，並嚴格按陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法獎優罰劣。
4、重點科室監管
(1)針對icu質量的監控，每週不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規範危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規範度;
(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度管理的執行。
對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，並將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續醫學教育
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規範、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在xx年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、出國留學如何做好一名臨牀醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，並抽查培訓人員學習記錄，並在階段學習後進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之餘，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少於兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衞校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衞生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，並強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脱產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較複雜的疑難病症，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批准和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，並支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。
5、繼續加強業務學習管理嚴格週一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況並結合學習記錄進行現場提問。另外，每週四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與並做好記錄，不定期進行現場考核。
6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。
7、每半年組織一次三基三嚴理論考核，並與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對三基三嚴的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復甦、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨牀常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，並針對弱項進行專項培訓。
20xx年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以後的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到!
上半年醫務科在院委會的領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關係為目標，以“三好一滿意”活動、醫院等級複審工作及抗菌素聯合整治工作為契機，嚴抓醫療規範化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將xxxx年醫務科上半年工作總結如下：
一、醫療質量管理
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，xxxx年醫務科以“三好一滿意”為標準，根據年初既定計劃着重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、嚴抓管理，不斷完善制度，嚴抓制度落實。
針對xxxx年醫療質量萬里行活動存在的問題，建立並完善了《手術風險評估制度》、《抗菌素分級管理制度》、《手術分級制度》、《非書面危急值報告制度》等。繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，醫務科協同主管院長每月對制度落實情況進行督導檢查，重點檢查三級醫師查房制度、會診制度、病例討論制度、首診負責制、手術分級制、查對制度、醫囑制度落實情況，對存在的問題限期整改;對違反制度者，按照醫院的相關制度給予處罰。
2、規範病歷管理，提高病歷書寫質量
醫務科協同主管院長每月不定期到科室、病案室抽查在院病歷及終末病歷。重點督查在院病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中，重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重症患者討論的書寫質量，醫囑執行記錄等。並將檢查情況在全院範圍內通報並下達反饋記錄，對反饋後未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療質量檢查處罰辦法”，針對不同問題進行相應處罰。
3、立足自身，加強科室自身建設
根據xxxx年工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對於科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案;統籌安排組織科室院內會診，聯繫院外會診或轉診醫院等。
二、醫療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，在此思想基礎上嚴格落實醫院各項規章制度、工作制度。
1、將5月分定為醫療安全月，邀請市醫學會關乃燕主任作“保證醫療安全、防範醫療糾紛”專題培訓，xx多人蔘加培訓;會後全體醫生、護士長結合各科的工作特點，深刻剖析發生醫療糾紛的原因，制定防範醫療糾紛的措施的基礎上，撰寫防範醫療糾紛心得體會並在科室內部及科室間間交流，使得醫務人員從思想時刻有防範醫療糾紛的意識、表現在時刻規範自己的醫療行為，在日常工作中將核心制度貫穿於整個醫療過程中。
2、醫務科加強病案質量管理，進行《病歷書寫基本規範》培訓，強調病歷書寫的重要性，要求醫護人員嚴格按照規範書寫病歷，杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。規範對患者履行告知的程序，在患者出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的'知情告知書或病歷中。
3、xxxx年上半年醫務科共處理醫療糾紛xx起，均協商解決，分析發生糾紛的原因大多為醫患溝通不到位，缺少相應臨牀檢查、責任心不強是發生爭議的主要原因。
三、繼續醫學教育管理
醫院要發展，人才是關鍵，隨着醫院規模的不斷擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。
1、xxxx年上半年我院共派出四名醫師分別到市、省、北京進修外科、內科、影像專業。派出各類短期學習班、研討會共xx餘人次。
2、xxxx年上半年我院共接收來院學習人員共xx人，其中進修人員xx人，承德護理職業學院2人。
3、上半年醫務科組織傳染病、法律法規、放射、檢驗、內、外科等業務培訓和講座共xx次，培訓人員達xx餘人次;組織全院理論知識考核兩次，共考核xx餘人次，合格率xx%。
四、對口支援、進村入户送健康、義診、健康宣傳活動
1、認真貫徹落實省、市、縣《關於進一步加強城鄉醫院對口支援工作的通知》精神，召開動員會議，選派業務骨幹到鄉鎮衞生院對口支援，xxxx年上半年派出xx人次，進行業務查房xx次，舉行業務講座xx次，與鄉鎮衞生院醫護人員結成一對一或一對二互助對子，進行業務指導。接受承德市中心醫院對口支援醫務人員4人，安排好支援專家工作、食宿工作。
2、組織內、外、中醫、影像醫療專家7人，深入道虎溝雙峯村村委會進行義診、健康教育，xx多位村民不花一分錢在村委會看病，受到健康教育;世界衞生日，醫療專家走上街頭，宣傳合理用藥知識，發放宣傳單xx多分;xxxx年上半年共義診6次，收益羣眾xx多人。
五、醫療惠民工程
1、繼續開展白內障復明工程，截止5月xx日，共篩查xx人，手術xx人。
2、實施臨牀路徑單病種限價，每月對進入路徑病例進行評價，進入臨牀的患者與同類疾病患者相比醫療費用下降。
3、與xx部隊簽訂服務協議，實施免掛號費、診查費，先診療、後結算的擁軍服務。
在院委會的支持與領導下，醫務科在今後的工作中會再接在勵，不斷實現自我完善，加強服務和監控力度，為構建和諧醫院貢獻力量。
20xx年來，在院領導的直接領導下，憑着“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規範化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《xxx省醫療機構管理辦法》等，結合我院實際情況，採取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《xx省病歷書寫基本規範（試行）標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規範化要求，做到人手一冊，並認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，文祕寫作祕書網現將今年各類醫療質量檢查情況彙報如下：
（一）臨牀科檢查情況
1、病案質量
20xx年住院病人數xx人次，比20xx年同比增加xx%。
20xx年xx月——xx月各臨牀科室總評結果比較接近，優異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得x個月份的x個第一名（其中精神一科二科共獲xx個，西藥房獲xx個。）。
（1）歸檔病案
①20xx年xx月——xx月份共抽查歸檔病歷x份，未查及乙級病歷，甲級率xx%。今年xx市衞生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第x名。
②每月各科室均能在x號前上繳前x月份的病歷。
（2）現病歷
①嚴格按《xx省病歷書寫基本規範（試行）標準》，進一步規範現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及x份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨着月份的遞增日漸提高。
②均有及時辦理住院手續。
③門診病歷檢查基本完成。
（3）處方質量
每月隨機抽查x天處方，xx月——xx月份平均合格率為xx%。
2、院內感染控制
①感染率：對每一份病歷都進行監測，20xx年xx月——xx月共監測x份病例，感染病人xx例次，感染例次率為xx%。感染率為xx%。
②漏報率：20xx年xx月——xx月監測的病例，漏報x例次，漏報率為xx%。
③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測。
④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作。
⑤按照衞生部的規定進一步規範了內窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案
基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考核
對“三基”進行理論考試二次，合格率xx%。
5、病牀使用率
20xx年xx月——xx月，全院實際佔用牀日數為xx天，前xx名為：xx一科，xx二科。這二個科室共佔全院實際佔用牀日數xx%。全院平均病牀使用率xx%，與去年同比上升較大，x科病牀使用率同比上一年下降。
6、防止醫療差錯和事故
加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對衞生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的'學習，並做到人手一冊，以達到防範重大醫療過失行為和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。
本年度共有0起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。
（二）醫技科醫療質量
加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨牀需要。
今年xx月——xx月份，心腦電圖室接診患者人數x餘例，與去年同比增長xx%。
（三）門診部醫療質量
精神科：加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經症門診整合為精神科綜合門診，各區佈局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務枱，大大改善就醫環境。
今年xx月——xx月份門診量xx人次，與20xx年同比增加xx%。
二、繼續教育
1、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近x人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用於臨牀，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。
2、今年我院有近xx人蔘加各類成人大學聯考及自學考試。
3、積極撰寫論文，全年共發表論文xx篇。
4、開展多種形式的健康教育，各臨牀科每年x次以上上牆宣傳，到社區開展xx次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生x人，實習生xx人，中專實習生xx人。
醫務科於xx月及x月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，並將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。
四、傳染病管理
1、認真貫徹執行《衞生部辦公廳關於實施傳染病與突發公共衞生事件網絡直報的通知》，於元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，xx月——xx月份，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例xx人次。
2、設置感染性疾病科，潔淨區、半污染區、污染區佈局相對合理。於xx月——xx月份開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本xx例，無收住疑似霍亂病人。
五、保健義診活動
1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地羣眾及殘疾人義診共xx次，配合市衞生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共為老弱病殘的病人診治x餘人次，並送藥一千多元，分發健康處方，深受羣眾好評。
2、派出保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共x人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市範圍內足齡兒童的計劃免疫，x—x月份共辦理兒童計劃免疫x例。
4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄x期。
六、體檢工作
今年為會考學生體檢約xx餘人，徵兵體檢總檢xx餘人，為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休幹部健康體檢共xx餘人次，在院領導重視及支持下，於今年x月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備並增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民羣眾健康體檢的需求，受到人民羣眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
七、不足之處
1、醫生輪流下鄉到基層衞生室蹲點工作，未能完全開展。
2、科研基礎薄弱，科研成果不足。
歲月如梭20xx年將近尾聲，這一年是我院喬遷新址應對各種重大挑戰，堅定信心、迎難而上，推動我院各項工作實現新發展的一年，也是我們醫務科人員值得自豪的一年。這一年全體醫務人員在院長的領導下,深入貫徹落實科學發展觀，穩定規模、提高質量、強化特色、創新發展，克服了重重困難，通過艱辛努力繼續保持各項工作健康、高效運轉；這一年我院升級為二級綜合性醫院,這一年我們產科通過了衞生局的審批，這一年業務收入、患者滿意度不斷升高！寒來暑往，秋去冬來，歲月如梭，光陰荏苒，不平凡的一年即將結束，回顧一年來的工作，思緒萬千，現就一年來醫務科所做的工作及取得的成績總結匯報如下：
一、深入學習爭先創優活動，狠抓醫療文書書寫、提高服務質量。
1、制定了臨牀科室醫療質量考評體系，為下一步醫療質量控制奠定了基礎。
2、成立病案管理委員會，定期對病區病歷開展檢查工作，定期對各科病歷進行檢查、回收、整理、歸檔，嚴格執行病歷的交、接、借、印製度，對已歸檔病歷每季度隨機抽取進行質量評比，抽查結果及時反饋各科室。對未及時上交歸檔的病歷下發催交通知，並配合科室完善病歷信息，做到及時歸檔。杜絕各科私自複印病歷，進行嚴格把關，1
做到科主任、護士長簽字生效審查制度。
二、強化業務學習，落實“三基三嚴”考核培訓。加強繼續醫學教育。為了繼續抓好衞生技術人員的“三基三嚴”訓練，舉行業務技能考試，考試結果裝訂成冊。並且對全院醫療人員進行基本操作、心肺復甦、體格檢查等基本技能操作定期培訓。對全院衞生技術人員開展各類業務學習20餘次。
三、加大醫療質量的監管力度，保障醫療安全。
1、始終把醫療質量放在首位，加強醫療質量的監控和各種醫療制度的落實，實行醫療質量管理責任追究制，實施全程醫療質量管理與持續改進，健全醫療核心制度，致力於醫療質量監控和考評，督促各項醫療制度、診療常規、技術操作規程的落實。強調入院《告知書》、《授權書》、《各種診療知情同意書》的書寫，特別是對外科醫護人員進行知情同意談話專項培訓與現場指導；強調真實、準確做好《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫師交班本等項目記錄；組織診療規範及相關法律法規的學習，重點學習十三項核心醫療制度，為廣大患者提供安全、優質、高效的醫療服務。對存在的問題疏理成條款書面送達問題科室或個人,限期予以整改並對整改結果進行驗收。
2、認真、嚴肅接待衞生執法監督檢查，定期對各科病歷進行檢查、回收、整理、歸檔，嚴格執行病歷的交、接、借、印製度，對已歸檔進行抽查，抽查結果及時反饋各科室。對未及時上交歸檔的`病歷下發催交通知，並配合科室完善病歷信息，做到及時歸檔。杜絕
各科私自複印病歷，進行嚴格把關，做到科主任、護士長簽字生效審查制度。
3、嚴格執行人員准入制度及技術准入制度，依法執業，規範行醫，確保醫療安全。
4、加強急診科急救能力建設，提高急救應急能力，提高急危重症患者搶救成功率。從9月開始先對急診科醫護人員進行了心肺復甦技術和急救設備（呼吸機、心電監護儀、除顫儀）使用專項培訓，科學制定急診急救預案、流程，對急救物品準備是否充分、完好、能否正常使用進行不定期抽檢。
5、加強臨牀實驗室室內質控和室內質控評價，提高臨檢質量。重新規劃調整輸血科業務用房，配備齊全專用設備。嚴格執行衞生部制定的臨牀用血規範，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自採自供血液。嚴格輸血申請審查制度，嚴格控制臨牀輸血指徵，掌握輸血適應症，積極開展成份輸血，嚴格執行輸血同意書簽字制度。全年臨牀無輸血不良反應及輸血事故發生。
6、全力抓好業務發展，據統計我院近半年門診3322人次，收治住院病人520人，各種手術6xx台。
四、深入開展下社區衞生服務活動
在做好醫療質量監控的同時，我科多次組織下社區開展義診、宣教活動，已開展了多個社區的免費體檢工作，並且多次組織醫務人員進入社區老年、殘疾家庭，健康教育活動。受到市民的一致好評。雖説20xx年做了很多工作，但仍存在很多不足，20xx年發現的不足將是我醫務科明年的工作重點，我們相信在今後的工作中再接再
厲努力使醫務科的各項工作邁向一個新的台階。打造新亮點!
五、20xx年工作重點及打算
1、總體原則：注重實際不應付；盡職盡責不推諉；腳踏實地不浮誇；落到實處見成效。
2、力爭將臨牀質量管理考評體系推向實際運行軌道，在實際運作中發現問題、解決問題，真正做到醫療質量的持續改進。
3、加大培訓力度，加強隊伍建設和人才培養，為進一步提高我院醫療技術水平，提高醫療服務質量。
4、進一步規範住院病歷，提高質量，甲級病歷超過95%，杜絕丙級病歷
5、對臨牀科主任進行管理、專業知識培訓及院內全科醫師培訓，擬準備外聘教授、我院科主任和院內骨幹人員進行講課培訓。
6、隨着醫院的自身不斷髮展擬對新進人員進行崗位制度培訓。
一年來，在本院領導的大力支持下，在上級業務主管部門的指導下，在各兄弟科室的熱情幫助下，我院的醫療保健，教學，科研工作取得了一些成績，但是也有許多不足，現在總結如下：
一、主要工作成績：
（一）進一步建立健全了各項規章制度，規範了醫療行為，提高醫療質量。滿足人民羣眾的醫療保健需求，我們起草制定了《醫療質量管理的實施方案》；《關於開展醫療事故處理條例及其配套文件學習活動的通知》。轉發了衞生部，國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規範》的通知，組織全院醫務人員學習了《湖北省醫療機構病案書寫規範》，明確了今年醫療質量的目標，措施和業務指標，規範了廣大業務人員的醫療行為，教育大家學法，懂法，用法，守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為全院的安全醫療奠定了基矗
（二）加大臨牀醫療質量的檢查力度，爭創一流的保健院。為更好的落實臨牀醫療管理制度，全面提高我院醫療保健的服務水平，在彭院長的帶領下，多次召開各科主任會議，佈置臨牀工作，就我院醫療保健工作的發展廣泛徵求意見；為進一步抓好落實，院領導和其他業務主管部門，深入各科室，就業務學習，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進行認真細緻的檢查。督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨牀易於疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫療安全，定時召開各臨牀科室醫療安全會議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防範，為臨牀安全醫療提供了較可靠保證。
（三）加強人才培養和臨牀教學工作，為進一步提高醫療質量，加速人才培養，讓年輕一代脱穎而出，院領導在經濟緊張的情況下，派出了張紅翠等同到上級醫院進修學習；同時派出了10餘人次參加各類學術活動，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。回來後要求他們上交個人總結，並寫出今後開展工作的計劃，提高了相關學科的學術水平，為學科的建設和發展奠定了基礎，取得了較好的效果，達到了預期目的。
（四）業務培訓：
一是加強業務學習，狠抓“三基三嚴”，努力提高業務水平。為進一步提高我院醫療醫技人員的業務技術水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個課題，授課50個學時，授課內容多是各學科的前沿問題，內容新穎，引發了同志們的學習興趣，取得了較好的效果。對20年以下的醫療醫技人員每半年考試一次，對與高，中，初級人員每年考試一次，考試內容既有臨牀基礎的東西，又有各學科的新進展。通過考試，切實考察了各專業技術人員的技術水平。今年在省級以上雜誌上發表論文4篇。
二是“非典”知識的培訓：四月二十二號召開全院職工大會，按照長衞字28號文件的要求。對“傳染性非典型肺炎”防治知識進行了全員培訓和工作安排。二是對門診各臨牀醫務人員進行了《傳染性非典型肺炎醫院感染控制指導原則》的`培訓。三是對全院醫務人員進行了“非典”診斷標準、疫情消毒、公共衞生突發事件應急處理條例、醫務人員防護的培訓。
三是“三基”培訓：年初各科室均制定了“三基”學習培訓計劃，全院申報了三個醫學繼續教育項目（由於非典的原因部分尚未落實）。二是對新上崗的醫護人員進行了崗前培訓。三是接受了鄉鎮衞生院兩名婦幼保健人員的進修培訓。四是對全院醫務人員進行了《湖北省病歷書寫規範》的培訓。
四是成立了“藥品不良反應監測”對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測保證了病人的用藥安全。
五是組織全院職工學習了《湖北省新型農村合作醫療制度基本藥物目錄》嚴格把握全院醫療質量關，各科室嚴格按各項操作技術常規辦事。今年上半年住院病歷甲級病案率97%；門診處方合格率98%以上；門診病案書寫率100%；出入院診斷符合率98.5%；手術前後診斷符合率96%；孕產婦死亡率為0；圍產兒、新生兒死亡率比去年同期下降；醫療事故、醫療糾紛發生率為0。
（五）、設立了發熱門診預診分診台，防止了病人之間的交叉感染；加強了急診室設置的建設，提高了本院的應急能力。
（六）、全院醫務人員發揚了創一甲的精神，保持了創一甲時的水平，特別是在抗“非典”期間，在人手緊，任務重的情況下，全院醫務人員兢兢業業
克難奮進，確保了醫院的正常工作秩序。
（七）.全院醫務人員努力改善服務態度，提高服務質量，使來本院就診病人的抱着希望而來，帶着滿意而歸，全院醫務人員以方便病人為己任，想病人所想，急病人所急，千方百計使病人方便，通過全院醫務人員的共同努力，使本院在全縣衞生系統享有了一定的聲譽。
（八）、本院實行首診醫師負責制，沒有推諉病人的事情發生，特別是在搶救病人時，全院醫務人員團結協作，各自認真履行職責，使每一個病人都得到最好的治療，全院沒有因搶救病人不到位而發生醫療糾紛。
二、存在問題
1、醫務科人手少，醫務科作為醫院的職能科室，既對內又對外，工作千頭萬緒，常常不是我要幹什麼事，多半是要你幹什麼事，沒有時間靜下心來從長遠戰略的高度處理日常工作。
2、需進一步加強人才培養，造就一批真正的學科帶頭人，同時要加強後備力量的培養，目前醫院的苗子不太多，再加上科室實行目標責任制，在外出學習，進修方面投入不如以前，這點應引起高度關注。
3、科室不能為掙錢而掙錢，應注重新技術的應用引進，應注意硬件的建設發展，只有這樣才能滿足人民羣眾的就診需求。
20xx年在醫院領導的正確帶領下，以病人為中心、持續改進質量，保障醫療安全為主題、以建立和諧醫患關係為目標，嚴抓各項醫療規範化和核心制度的落實，以“創建二級甲等醫院”為標準，全年做了一些工作，現總結如下：
一、持續醫療質量改進，加強核心制度執行力，完善制度規範。
1、嚴抓醫療質量，規範診療行為。持續醫療質量改進，為落實各項醫療核心制度，全面提高我院醫療質量及醫療安全，以二甲醫院為標準，制定了相應的工作方案及醫療檢查標準及重點內容，對醫療薄弱環節及醫療隱患進行整改，通過人手一冊的學習及不定期考核使十三個核心制度在全院醫生及醫技人員達到100%理解並應用。加大環節質量及終末質量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規範》的檢查督導力度，不定期深入臨牀科室，保證環節質量及終末質量穩步提高。各科室認真學習《臨牀診療指南》和《臨牀技術操作規範》，指導和規範診斷、治療、護理等工作行為，使診療行為有章可循、有據可依，提高醫務人員的綜合素質，提高醫療質量，保證醫療安全。
2、重視法律法規，強化醫療安全意識，加強醫患溝通。20xx年3月衞生部下發了新的《病歷書寫基本規範》、7月1日起實施《侵權責任法》，為此進行多次法律法規培訓，聘請本院專家及縣衞生監督所專家為全院醫護人員授課講解，並組織全院醫務人員考核，全年共組織醫療安全培訓5次。為預防和減少醫療糾紛的發生，不斷提升醫療質量和管理的水平，增強醫務人員的風險防範意識，鼓勵醫院全體員工參與病人的安全管理，制定下發了“醫院醫療（安全）不良事件主動報告制度及報告處理程序”。
3、提高診療水平，加強業務知識培訓。加大職業技術培訓力度，提高醫務人員的醫療技術水平，全年共組織業務知識培訓15次，其中聘請院外專家進行4次專題知識講座，提高了授課水平及質量。
4、持續改進，完善制度規範。加強醫療質量持續改進，堅持每週醫療質量例行檢查，分析總結醫療質量問題。制定並完善手術過程管理規範、手術安全核查制度及核查表、轉院制度及留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規定、手術通知單管理的規定及程序等，保障了醫療質量安全的有序進行。
5、對影響醫療質量的重要環節、重點部門進行重點控制。
⑴根據“創建二級甲等醫院”的具體要求，對我院手足顯微外科、創傷骨科、關節脊柱科、康復科等科室進行鍼對性的“重點科室、重點人員、重點疾病、重點病人、重點時段”安全整頓，建立了質量管理體系，制定了各項規章制度、人員崗位職責及相關的診療技術規範和操作規程，並進行執業註冊申報，發現問題及時反饋整改，保障醫療質量和醫療安全；
⑵落實手術安全核查制度，加強圍手術期管理，落實手術過程管理規範，嚴格執行手術分級制度、手術部位識別標示制度及手術人員的分級權限。
⑶監督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務理念及服務意識，加強臨牀科室與醫技科室的有效溝通。
二、規範投訴管理工作，建立醫患溝通辦公室。
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生後，直接導致正常醫療秩序的破壞，造成醫院在社會的不良影響，它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，真誠細緻調查，以換位思考的角度，體諒患者的就醫心情，妥善處理醫療糾紛。
1、今年成立了醫患溝通辦公室，由分管院長、醫務科成員、護理部主任、保衞科成員等構成，制定醫患溝通辦公室職責，制定投訴接待流程圖，按“醫院投訴登記表”規範記錄，遇有醫療糾紛及時協調
各科室討論，留存患者簽字的投訴及各種調查資料，每起糾紛的協調、資料的`整理、均能及時組織到位，保證各類投訴在7天內答覆。2、在醫院明顯位置及各醫療區張貼投訴辦電話，及時處理各類投訴信息，增加了醫患良好溝通的途徑，促進了醫療質量及安全的提高。鼓勵各科室在發現醫療安全隱患時及時上報，責任到人，並且主動深入臨牀，與臨牀各科室加深溝通，分析總結醫療安全的不利因素，把影響醫療安全的不利因素消滅在萌芽狀態，及時整改反饋。
3、醫療糾紛處理後的醫療保險賠付工作亦由醫務科、財務科完成，按要求整理各種賠付資料，提交索賠申請，協調保險公司，保證了醫療保險賠付款的及時到位。
三、樹立整體意識，及時完成上級主管部門的各項工作，
發揮醫務科的職能科室作用。
1、醫務科是醫院對外交流的一個窗口，工作繁雜，承擔着醫院各項工作的統計上報、每年1次的徵兵體檢、各類招工體檢等工作，業務量大，隨着醫療行業的規範化管理，對醫療質量及醫療安全的各項要求逐漸增多，每下達相關文件時，都要求上報整改報告，限期完成，很多工作都是由醫務科完成，常常需要加班工作，這是我們義不容辭的責任；
2、醫療工作的不穩定及不可預知性，要求我們時刻保持警惕，臨牀科室也逐漸重視醫務科的職能作用，發生醫療隱患或遇重大搶救工作時，總能在第1時間通知醫務科，組織院內外專家會診，提出合理建議，受到臨牀醫師的好評。
四、積極做好二甲工作的創建。
根據醫院的總體部署，科室克服種種困難，科室進行分工把各種工作制度、職責重新梳理，規範各種工作流程，積極做好二甲創建工作。
回顧過去的一年，醫務科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，各項醫療制度不斷完善，醫療質量持續改進，服務質量穩步提高。在今後的工作中我們將再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績。
駐馬店骨科醫院醫務科二0一三年十二月十九日
醫務科依靠院黨委的正確領導，依靠全院幹部的鼎力支持和醫護員工的無私幫助，本着“質量第一、病人第一”的理念，在醫務管理工作中加強修養，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫療質量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把各項工作完成的更好。
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。本年度醫療質量和醫療安全工作，取得了明顯的成效。
(一)基礎醫療質量：我們根據醫院質量管理的`要求，健全了三級醫療質量控制體系，督促各臨牀科室進一步加強了醫療質量控制的工作落實，加強對各科室的核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措並舉，使我院的醫療質量明顯提高。
(二)醫療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規範》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規範化要求，要求各科室認真組織學習，住院病人數5627人次，歸檔病案全部經過科主任審查、醫務科抽查後歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。
質量檢查後，尤其是八月份醫療質量與個人績效掛鈎，落實獎懲兑現後，讓臨牀醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷。處方質量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，其它科室人員合格率達標。
門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫，質量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。
二、醫療安全
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生後，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致羣體性暴力事件的發生。它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，我能夠組織臨牀科主任對糾紛的協調、資料的整理、分析。
三、醫教工作和繼續醫學教育
1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出內科、超聲科等科室進修人員到三級醫院專科進修學習。
2、今年的業務學習及三基訓練有計劃、有步驟、有內容，每月一次安排高級職稱人員進行業務講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績與績效掛鈎。在“三好一滿意”活動中，和有關科室的同志一起認真組織院前、院內的急救訓練工作。
3、能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓工作，做到培訓有通知、簽到、有內容、有考核、有總結。
1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出內科、超聲科等科室進修人員到三級醫院專科進修學習。
2、今年的業務學習及三基訓練有計劃、有步驟、有內容，每月一次安排高級職稱人員進行業務講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績與績效掛鈎。在“三好一滿意”活動中，和有關科室的同志一起認真組織院前、院內的急救訓練工作。 3、能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓工作，做到培訓有通知、簽到、有內容、有考核、有總結。
4、我院今年接受衞校實習學生1人。加強對實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使實習護士感到在我院實習確實能夠學得其所。
四、工作計劃
我院為創建二乙，院部領導組織了相關人員到xx等地考察學習，回院後我同大家一樣開始投入這項準備工作。雖然離達標要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。
醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，我願再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問題。有醫院領導的全力支持、全體醫務人員的共同努力，醫務科的工作會日趨完善，醫院的明天會更好。
20xx年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關係為目標，嚴抓醫療規範化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫療質量根據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。
2、醫療文書質量嚴格按照新版《病歷書寫規範》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規範化的要求，並督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔後由醫務科再次抽查。上半年我院甲級病歷合格率較去年有提高，但其中仍存在很多不足，對終末病歷抽查，發現個別問題反覆存在。
3、處方質量醫院嚴格執行處方點評管理規範，按照處方點評制度開展處方點評工作，並認真總結和提出改進。使得醫生的責任意識、風險意識和規範意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規範行醫，嚴格執行人員准入及技術准入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防範及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對於給醫院帶來重大影響的`醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究，着重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。
三、繼續醫學教育工作
上半年舉辦了各種業務講座。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復甦培訓、醫療糾紛防範及處理講座、婦產科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規範應用等內容。
四、科教工作方面
今年我院派出人員到上級醫院進修學習；參加各類省級、國家級學術活動多次，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。
五、臨牀路徑方面
繼續開展單病種的臨牀路徑工作，臨牀路徑的開展，切實有效的規範了醫療行為，減輕了患者的經濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
六、藥品管理方面
醫務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報。
20xx年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關係為目標，嚴抓醫療規範化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：
一、 醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫療質量
據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。
2、醫療文書質量
對住院病歷的'書寫提出進一步規範化的要求，並督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔後由醫務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務科對臨牀各科室終末病歷抽查年度總結中，發現個別問題反覆存在，外科病歷書寫較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。
3、處方質量
醫院嚴格執行處方點評管理規範，按照處方點評制度開展處方點評工作，並認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指徵用藥、指徵改善後應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指徵超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，並上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規範意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規範行醫，嚴格執行人員准入及技術准入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防範及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對於給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究，着重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。
三、繼續醫學教育工作
1、 20xx年舉辦各種業務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復甦培訓、醫療糾紛防範及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規範應用等內容。
2、 本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據醫院工作任務和各級衞生專業技術人員的崗位職責，努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衞生局年終考核組的肯定。
20xx年醫務科工作人員在院委會的正確領導和大力支持下，深入貫徹落實科學發展觀，始終“以病人為中心，以質量為核心”，嚴格以“全國百姓放心示範醫院”、“醫院管理年”標準、“醫療質量萬里行”活動要求強化科學管理，促進十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質量、加強繼續醫學教育力度等措施，提高醫療質量，確保醫療安全，保證了醫務科各項工作的全面發展。現將20xx年醫務科工作總結如下：
一、醫療質量
1、各項工作指標完成情況：
(1)開放牀位數420張
(2)病牀使用率：106.1%
(3)全年門診總人次：49453人次
(4)住院總人數：24405人
(5)平均住院日：6.7天
(6)全院實際佔用牀日數: 162506
(7)病歷甲級率：98.5%
(8)處方合格率: 98%
(9)入出院診斷符合率：93.5%
(10)手術前後診斷符合率：97%
(11)ct檢查陽性率：70%
(12)急危重症搶救成功率：88%
(13)無菌手術切口甲級癒合率：100%
(14)無菌手術切口感染率：0
(15)病理診斷準確率：98%
(16)開展成分輸血比例：99%
(17)擇期手術患者術前平均住院日：38小時
以上所完成指標均達到衞生部對二級醫院的質控要求。
2、嚴抓病歷質量，提高年輕醫師書寫水平
病歷書寫是醫療質量管理的重點，醫務科也始終嚴抓病歷質量管理不放鬆，特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫務科、護理部、感染科對臨牀科室進行的三個月強化監督管理以來，不斷強調病歷書寫的重要性，並對環節病歷進行現場點評，給醫務科的監督工作提出了更加嚴格的要求，因此，醫務科轉變工作思路着重從環節病歷的細節和完整性入手，加強了住院志中主訴、現病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現出症狀的主要特點;現病史的內容務必全面、完整、系統，要與主訴一致;體格檢查必須經住院醫師實際、細緻、認真、全面的為患者查體後方可書寫，對出現的陽性體徵要詳實記錄，與主訴和現病史相統一。對在實際檢查過程中出現的主訴描述不到位、現病史書寫不全面、未經詳細詢問、臨牀查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴格按照《醫療文書質量考核獎懲辦法》進行處罰，截至11月底我科共抽查環節病歷2800餘份，普遍存在的問題有：(1)診療計劃無上級醫師簽字;(2)術前、輸血前必要檢查項目不全;(3)現病史內容不全面，既往史、個人史等基本項目內容粗略，問診不細緻;(4)手術前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術時間相沖突，訪視內容簡單、流於形式;(5)日常病程記錄不及時;(6)患者出院時無上級醫師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以後的工作中不斷加強監管力度，利用業務學習時間組織專項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。
為增強年輕醫師的工作責任心，提高年輕醫師的業務素質和病歷書寫水平，醫務科要求所有輪轉醫師每週從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據自己實際問診、臨牀查體和治療觀察後書寫住院病歷，完成後由科室主任進行修改，補充完善後交至醫務科再次批閲點評，並將修改意見標註於原病歷中，截至11月底醫務科共評閲住院病歷370餘份，定於12月下旬在全院進行集中展評，展評結束後對出現的主要問題醫務科計劃舉行三至五次院內講座進行培訓。
針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以《山東省醫療護理文書書寫規範》及《山東省住院病歷質量評價標準》為依據，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，截至11月底醫務科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達100%。
3、繼續加強核心制度落實，更新完善科室制度建設
xx年醫務科從科室實際情況出發，不斷深化十三項核心制度。(1)參加科室晨間交班、三級查房：堅持每週參加科室晨間交班，督查內容包括：參加人員是否完整;對夜間處理患者的.用藥和方式是否正確有效;住院醫師能否做到24小時值班。另外根據各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分佈、查房流程、帶教情況、年輕醫師實際操作能力和對相關疾病知識掌握情況、醫護質量等。結束後醫務科將存在問題和改進意見及時反饋到科室，並跟蹤監督科室落實情況。(2)繼續規範科室病例討論：重點加強疑難、術前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發現的有代表性的病例，醫務科也會建議科室組織討論，並全程參與、主持，對需要邀請其他相關專業技術人員參與討論時，醫務科負責協調安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關知識面，提高科室病例討論質量。(3)加強危重患者的督察：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫療安全隱患，醫務科在零九年繼續加強危重患者的跟蹤監督，每週定期到icu進行質量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內或邀請上級醫院專家來院會診，並詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質量。
同時醫務科在院委會的大力支持下，將科室制度進行更加規範、細緻的分類，把所有制度分別裝訂為醫療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫療技術管理制度分冊、醫療科研、繼續醫學教育工作制度分冊、醫療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫療安全制度分冊六大項，下發至各臨牀、醫技科室存檔、學習，徹底改變了以往業務科室制度管理散亂、不完整的現象。另外，我科還進一步完善更新了臨牀科室各種病例討論記錄、科室繼續醫學教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質量分析記錄，醫務科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規範的科室一律按照考評細則進行處罰。
4、圓滿完成上級各項醫療質量檢查工作
截至11月底，醫務科依次迎接了“醫院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示範醫院”領導組檢查和“全市醫療文書檢查”，通過檢查醫務科不斷提高各項管理制度、管理規範和級各類流程的建設，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進措施，加大改進力度，努力做到檢查一次、提高一次。特別在6月底“全國百姓放心示範醫院”的檢查活動中，醫務科同時承擔着“全國執業醫師實踐技能考試”德州考點的任務，面對任務重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點，在以往工作的基礎上結合“安全目標自查表”進一步強化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規範和整理各項活動記錄，經領導組檢查驗收後我科各項工作完全符合要求，執行力度超過90%，綜合指數位居全市前列，得到了市領導小組和院領導的高度肯定。
二、醫療安全
1、認真做好醫療質量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規範開展管理工作。如強化危重症患者的重點監控，嚴格執行醫療防範措施和醫療爭議處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按照醫療操作規程標準開展醫療活動，同時加強科內及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，並有效執行。09年共組織參加疑難、危重等會診16次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。
2、加強知情告知，重視醫患溝通保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效瞭解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，為此醫務科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時，着重從細節入手，加大對知情同意書籤署及實際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、併發症等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。量為途徑，全面提高醫務人員的綜合素質和責任心，以監督環節病歷為手段督促醫務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤於和患者溝通，通過細節發現診療過程中存在的不足，做到從細微環節杜絕安全隱患。
20xx年醫務科共處理醫療爭議六起，經市醫學會鑑定兩起，協商解決四起，醫患溝通不到位、病情告知不詳盡、實施技術操作後巡視病房觀察患者不到位、愛傷意識不強是造成爭議的主要原因，針對這些問題，醫務科在今後工作中將繼續加強醫患溝通的監管，通過培訓提高醫務人員的服務態度，更加嚴厲的打擊擾亂醫療秩序的違規行為，最大限度的保證醫療安全。
三、繼續醫學教育
醫院能夠長期健康發展，人才培養是關鍵，特別是近幾年醫院規模不斷擴大，先後引進了大批醫護人員，因此，必須創造一個良好的學習環境，培養年輕醫師早日成才，成為醫院發展的重要課題。零九年醫務科在院委會的支持下，不斷調整管理思路，制定適合醫院發展的各項人才培訓計劃和方案，努力為醫院發展儲備人才。
1、進一步加強崗前培訓力度：為加快新近醫務人員對醫院相關法律、法規，制度規範的瞭解，使其儘快適應角色轉變，自20xx年7月27日開始，醫務科、護理部、感染科、人事科聯合組織了為期一個月的崗前強化培訓，宿長軍副院長在培訓伊始講話並對培訓人員提出了嚴格要求。培訓涉及醫療、護理工作制度、醫療文書書寫規範、醫療安全、醫德醫風、醫院感染、藥品管理等方面，分十五個課時講解，培訓結束後進行綜合考試，不合格者(低於70分)不得上崗，經考核89名輪轉醫師合格率為100%，95%達到85分以上。
2、20xx年我院共派出12名主治醫師分別到齊魯醫院、省立醫院、北京兒童醫院、北京阜外心血管醫院、北京大學人民醫院、北京301醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期學習班、研討會共130餘人次，對進修結束回院的醫務人員醫務科及時組織全員講座，保證他們學到的新知識、新技術能夠及時傳授給其他醫務人員，保證我院醫療技術水平得到整體的提高。
3、20xx年我院共接收來院學習人員共81人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人;泰山醫學院、杏林醫學院、現代職業學院等醫學院實習生43人，我科專門制定了住院醫師規範化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。另外我院還承擔了夏津縣中醫院的18名進修人員的實踐教學任務，截至11月初教學任務圓滿完成，夏津縣中醫院對我院的教學工作也給予了極高肯定。
4、零九年醫務科在週一、週五業務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共25次，培訓人員達4000餘人次;組織全院理論知識考核四次(包括手足口病全員、甲型h1n1流感考核)，共考核800餘人次，合格率99%。
5、完成住院醫師規範化培訓基地的申報工作
自xx年四月份開始，醫務科在院委會的指導下開始了“山東省住院醫師規範化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先後成立了住院醫師規範化培訓委員會和住院醫師規範化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衞生局，保證了我院今後住院醫師規範化培訓的有效開展。
6、為保證醫務人員的知識更新、促進科室學科發展，3月份醫務科在院委會的大力支持下，為全院技術人員定購了“xx年版三基三嚴”醫療分冊、醫學影像分冊、檢驗分冊共345套，並於6月份再次為各臨牀科室訂購臨牀診療指南和臨牀醫療技術診療規範，涉及到病理學、血液學、心血管外科學等42個學科，內容細緻、新穎得到了各臨牀科室的一致好評。
四、積極配合醫院開展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作
1、自4月份手足口病流行開始，醫務科在院委會的指示下，迅速制定並啟動手足口病應急預案，協助院領導完善內四科隔離病房和手足口病門診的建設，統籌協調增加醫護力量，保證手足口病“綠色通道”的通暢;為加強院內每位醫護人員對此疾病的深入瞭解，醫務科根據衞生部下發文件及時制定陵縣人民醫院手足口病診療方案，下發至各科室組織學習;凡是外出參加手足口病學術會議的醫務人員醫務科協助其製作相關課件，組織全員學術講座，把最新的診療資訊傳達給每位醫護人員。在我院收治此類患者高峯期間醫務科主任每天到內四科參加晨間交班、查房，指導臨牀用藥和病歷書寫，對重症患者隨時組織院內專家或邀請上級醫院專家前來會診，並負責重症患兒上報工作。截至11月底，我院共收治手足口病患者310人，其中重症患者7例，我院獨立救治成功2例，無死亡病例，防控救治工作取得階段性勝利。
2甲型h1n1流感病例出現後，我院在上級部門的指示下做出迅速反應，醫務科借鑑成功應對手足口病的經驗，在院委會的領導下迅速成立以李奉新院長為組長的領導小組，以業務院長為隊長的救治梯隊和專家小組，啟動防控救治預案，完善各環節流程，購置儲備所需器械、藥品和防護用具，開闢甲流患者“綠色通道”和專用隔離病區。同時選派相關學科的主治、副主任醫師外出參加甲流學術講座，並先後組織十餘次全員甲流感專題培訓，保證醫護人員瞭解到最新診療信息。為收治甲型h1n1流感患者做好最充分的準備。
xx年是醫務科挑戰和機遇並存的一年，一年來我科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，在今後的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻自己力量。
20xx年已將過去，在這一年裏醫務科在院長的直接領導下，在各科室全體工作人員的積極配合下，圍繞以人為本，科學發展，提高醫療質量與醫療安全，提高工作人員素質等方面做了一些工作，現總結如下：
一、 樹立以人為本，科學管理理念
科學技術是第一生產力，20xx年醫務科圍繞以人為本，科學管理的理念，策劃運作，收集整理了全中心醫護藥技人員技術檔案，做到一人一檔，更加全面的瞭解全院醫務人員的技術結構，方便了醫院的人員管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
二、 時刻為提高醫療質量，保障醫療安全為宗旨開始工作
醫療質量管理和保障醫療安全，提高醫療服務水平是醫院管理永恆的主題，更是醫務科工作中的重中之重。醫療質量與醫療安全是醫療工作的生命線。20xx年醫務科圍繞提高醫療質量與醫療安全，提高醫療服務水平做了一下幾項工作：
1、 建立和完善各種規章制度。醫務科結合我院實際情況，參考相關法律法規，建立了醫療質量掛曆組織，設立專部門和人員負責醫療質量管理控制工作，建立了《醫療質量管理與控制方案》，教育和督導全體醫務人員認真執行，並建立了《醫療事故責任追究制度》。
2、 落實醫療質量管理與監督責任制，一年來醫務科按照醫院管理規定，每週參加業務大查房，定期、不定期進行質量管理的檢查與監督，每月進行一次醫療安全教育，認真抓好醫療質量的每一個環節，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，杜漸滅微。及時提出整改意見，對醫療行為實施獎懲，做到了全程監督，管理醫療質量與醫療安全，使20xx年全年為發生任何醫療安全事故，保證了醫療質量的提高，保證的患者的醫療效果。
3、 狠抓醫療文書的書寫質量。醫療文書的書寫水平是反映醫院管理和醫院醫療水平的客觀體現，是醫療質量與醫療安全的基本保障，也直接反映出臨牀醫生的技術水平和實際的.工作能力及治學的態度，一年來醫務科始終把病歷書寫規範工作作為重中之重來抓，多次組織臨牀醫師進行病歷書寫規範培訓。對臨牀醫師曉之以理。使臨牀醫師深刻認識到病歷書寫規範的重要性，造成了我院病歷書寫比學趕幫的良好氛圍，提高了我院醫療文書書寫水平，保證了醫療質量與醫療安全。
4、 認真貫徹執行《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》。自20xx年8月《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》實施以來，醫務科對抗菌藥物臨牀應用與管理作為醫院重要事項來抓，先後組織全體醫護人員反覆認真學習《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》、《抗菌藥物臨牀應用原則》，並對臨牀醫師進行合理使用抗菌素重點培訓、考核；建立了抗菌藥物臨牀應用管理小組，完善了藥事管理制度，制定了抗菌藥物分級管理各級醫師使用授權權限，制定了本院抗菌藥物分級管理供應目錄，並對違規越權使用抗菌藥物的醫師制定了懲罰制度，使我院抗菌藥物合理應用有了進一步提高。
三、 對醫護人員不定期開展診療、護理藝術培訓，教育醫務人員學會與病人換位思考，理解患者對疾病痛苦感受，善於與患者及家屬交流，善於與患者及家屬交友的藝術。通過一年來的辛苦工作，提高了醫務人員與患者及家屬的交流的能力與藝術性，醫患關係得到了和諧發展，杜絕了醫療糾紛，建立了良好的醫療秩序。
四、 開展醫療技術培訓，提高醫務人員的業務素質。
醫療技術是醫院生存與發展的根本，醫務科組織每月一次全院醫療技術講座，要求臨牀科室每月舉辦一次業務技術講座，今年通過請進來走出去的方式，開展了多種多樣的學習形式，增強了學習氛圍，選派各科業務人員參加市醫學會及醫學院各附屬醫院的各種學術講座，推進了醫務人員的學術交流，提高了業務人員的整體業務素質。
20xx年醫務科取得的這些成績離不開院領導的正確領導，各科主任支持及全院職工的積極配合，在此致以誠謝。
20xx年醫務科在取得一些成績的同時，也存在一些不足與問題，如醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，人員素質能力、理論水平還不能適應形勢發展的需要；工作作風有時不夠嚴謹存在怕得罪人的思想，思想觀念更新不夠快，這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。
願我們在院領導的正確領導下再接再厲、努力工作，不斷克服前進中的問題和困難。我們相信，有院領導的正確領導、有全體醫務人員的共同努力，我們醫院的明天一定是美好的、充滿希望的。
20xx年上半年，醫務科在年初工作計劃的指引下逐項落實，各項工作已初見成效，現對上半年的工作作出總結：
一、醫療質量管理
1、醫務科每季度對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規範要求進行檢查，對發現的問題及時反饋到科室，及時發現問題，並解決，由科主任落實執行，並做好記錄。
2、醫療文書質量管理
每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫師下發反饋單，及時整改，複查情況良好，各醫師能認真改正。
每季度下到科室，對現行病歷進行檢查，現場整改。
截止上半年，醫務科共抽查24份病歷，未發現丙級病歷。
3、在對各科室的監管過程中發現，各類記錄未能及時進行，特別是交接班記錄過於簡單，已對發現的問題下發整改通知單，複查情況良好。
二、抓好繼續醫學教育
1、為吸收先進技術，提高技術水平。上半年共選送2名醫護人員至省市先進單位進修學習，為我院帶來新理論、新技術、新方法。
2、上半年共進行6次醫療“三基”學習，2次《臨牀操作規範》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試，每季度進行一次臨牀技能操作考試，對不合格的人員進行處罰。
四、嚴防醫療事故確保醫療安全
20xx年xx月，我院共組織學習有關醫療法律法規、制度條例等5次。嚴格執行醫療技術操作規範，按執業範圍開展醫療活動，對有損醫院形像的行為進行從嚴從重處理。
20xx年上半年，我科在院領導的`支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，並在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻力量。
醫務科在中心領導下，在各科室的配合、支持下，以醫療質量和醫療安全統領醫療工作發展全局，不斷將各項醫療工作推向深入，較好地完成了醫療管理、服務工作。現對20xx年度上半年工作總結如下：
一、開展各種形式的質控檢查，提高醫療質量，排除安全隱患。
1、科室醫療質量自查：科室成立以科主任為組長、醫療質量質控員、院感質控員和安全質控員為成員的醫療質量質控小組，於每月月底，按照科室醫療質量考評標準，對本科室的醫療質量進行自查，對自查中發現的問題在醫療質量安全例會中及時進行通報，並及時整改，記錄會議記錄。
2、所醫療質量專項月抽查：所醫療質量管理委員會根據單位實際運行情況，每月隨機確定抽查專項內容，於每月初對上月各科室進行抽查，抽查結果將以醫療質量督導反饋表形式下發到相關科室，科室醫療質量質控小組應對反饋情況向所醫療治療量管理委員會提交整改意見。
3、所醫療質量季度考核：所醫療質量管理委員每季度進行包括醫療質量、醫療安全、藥劑管理、院感管理、醫療廢物管理等綜合考核。考核結果以通報形式在所中層會公佈並下發全所各科室。存在問題科室應向所辦公會提交情況説明及整改意見，由所醫療質量管理委員會在次月月初對整改情況進行督查。監督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務理念及服務意識，加強臨牀科室與醫技科室的有效溝通。對“危急值”報告制度的有效性進行評估，臨牀實驗室與臨牀醫生進行商討，修訂部分“危急值”項目，並加以確定和完善。
二、積極開展新冠肺炎疫情防控工作。
1、新冠肺炎疫情的出現以來，醫務科在中心領導指揮下，嚴格遵照衞健委指示進行疫情防控工作，對中心的防疫工作進行多次自查，並持續改進防疫工作。
2、隨着疫情防控工作的進一步，國家出台了一系列新冠肺炎疫情常態化防控的政策，為更好的進行疫情防控常態化工作，醫務科根據國家相關政策制定了我中心的新冠肺炎疫情常態化防控工作方案和工作細則。
3、積極投身社區疫情防控。由於主任兼任富春江路社區衞生服務中心負責人，醫務科同時承擔繁重社區疫情防控的工作。在疫情防控中，醫務科作為指揮調度科室，負責組織調度工作人員進行疫區相關人員、重點人員、密接人員的'排查、流調、健康管理、接送、核酸與血清採集、入户檢查、處理居家人員突發危害健康事件等工作；組織人員到企業、辦公樓、學校、校外輔導機構、集中隔離點、西海岸汽車東站、建築工地等區域進行疫情防控的指導工作；積極協調長江路街道、管區、社區與衞健部門處理緊急疫情相關公共衞生事件。
三、協助開展社區衞生服務中心的籌備工作。
在20xx年上半年中，醫務科在中心領導的指揮下，積極協助富春江路社區衞生服務中心籌備工作，協調調配工作人員，醫務人員執業地點的變更、執業範圍的加註、多點執業的備案；開展富春江路社區衞生服務中心開業所需要的賬號與資質的申辦工作；建立社區各科室的相關制度、調配各科室工作人員。
學問齋