公安局____分局___派出所：
本人（姓名），（性別），（年齡）歲，（民族）族，身份證號：____ ，户籍地在___，現住址與户籍地相符。本人父母年事已高，為方便贍養，根據我市現行的'户籍管理有關政策，申請將本人父母户口從___遷入本市。
父親基本情況：姓名：___；身份證號：___；性別：___；年齡：___歲；民族：____族；現户籍所在地：___派出所，非農業户口；退休；
母親基本情況：姓名：____；身份證號：______ ；性別：___；年齡：__歲；民族：___族；現户籍所在地：___派出所，非農業户口；退休。
特此申請！
懇請批准！
申請人：
__年__月__日
派出所：
（當前户籍所在地）___，由於與家人的户籍分隔兩地造成生活上的很多不便，根據“三投靠”政策，請將本人户口遷回__________（原籍，老家户籍）。
望批為盼！
申請人：___
日期：__
派出所：
本人__，女，身份證號碼：__________________，原籍廣西北流縣塘岸鄉塘肚村委二組___號，我們夫妻二人年歲高投靠兒子___照顧，特申請將户口由原籍廣西北流縣塘岸鄉塘肚村委二組___號的户口遷入南寧市衡陽東路___號（南寧築路機械廠）生活區內_棟_單元___號房和兒子___一起落户。
特此報告
申請人：
20___年__月__日
學問齋