我們眼下的社會，申請書在生活中的使用越來越廣泛，我們在寫申請書的時候要注意態度要誠懇、樸實。寫起申請書來就毫無頭緒？下面是小編為大家收集的司法救助申請書，歡迎閲讀與收藏。
尊敬的珠海市金灣區人民法院：
因申請人現今傷殘失業沒有收入，茲就人身傷害索賠一案，依據《最高人民法院關於對經濟確有困難的當事人提供司法救助的.規定》第三條、第四條、第五條申請司法救助，請人民法院先予核准緩交訴訟費用。
此致!
申請人：
年 月 日
尊敬的XXX區人民法院：
申請人：XXX，女，XXXX年X月X日出生，漢族，農民，系XXX區XXX鎮XXX村XXX組人，現住XXXXX，聯繫電話：XXXXXXXX
請求事項：免交訴訟費用
事實和理由：
申請人已向貴院提起離婚訴訟，但是由於申請人被婆家暴力趕出家門，患病加沒有生活來源，目前生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予准許為盼。
此致
XXX區人民法院
申請人：XXXX
XXXX年X月XX日
尊敬的xx區人民法院：
申請人：xx，女，xx年xx月xx日出生，漢族，農民，系xx區xx鎮xx村xx組人，現住xx，聯繫電話：xxxx；
請求事項：免交訴訟費用
事實和理由：申請人已向貴院提起離婚訴訟，但是由於申請人被婆家暴力趕出家門，患病加沒有生活來源，目前生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予准許為盼。
申請人：
xx年xx月xx日
申請人：陳邦良男漢族農民
户籍：廣西博白縣雙旺鎮周旺村小江隊
身份證：452xxx6電話：130xxx37
申請救助理由：
我因20xx年5月21日被綁架搶劫以後，錢被搶光，不幸患上嚴重的肝病，一直在治療，靠藥物控制病情，維持生命。病情時好時壞，極不穩定，由於支付不起昂貴的醫藥費，只能回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議：只有手術和化療才能達到效果，估計要十多萬元的'手術化療及其他費等。這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字，加之前，我曾到北海市人民醫院、北海市第二人民醫院、廣西醫科大腫瘤醫院、廣西醫科大第一附屬醫院檢查治療，花費了三萬多元，所有親朋好友的錢都借遍了，己是負債累累。為了幫助我治病，我的妻子外出打工，我的小兒子輟學在家，我的長子陳柏志在北海衞生學校就讀，我的女兒陳秋利在北海七中讀高中。
籤於上述情況，為早日奏足醫藥費進行手術，延續生命。因此，我特向案發地有關部門提出申請補助貳萬壹仟元，為解決我的醫藥費，子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結果，因此懇請上級職能部門，深情關注本案，檢查督辦，衷心地感謝你們。
此致
各級職能部門
申請人：陳邦良
20xx年3月7日
申請人：李xx，男，漢族，xxxx年9月17日出生，住XX市XX區XXXX村村民。
請求事項：
請求法院給予司法救助。
事實與理由：
原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理後，於20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故賠償款77130.16元及利息。
現該判決已發生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，後向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經道路交通事故後喪失經濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批准。
此致> XX市XX區人民法院> 申請人：
二0XX年十二月二十八日
尊敬的xx：
我因20xx年5月21日被綁架搶劫以後，錢被搶光，不幸患上嚴重的肝病，一直在治療，靠藥物控制病情，維持生命。病情時好時壞，極不穩定，由於支付不起昂貴的醫藥費，只能回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議: 只有手術和化療才能達到效果，估計要十多萬元的手術化療及其他費等。這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字，加之前，我曾到北海市人民醫院、北海市第二人民醫院、廣西醫科大腫瘤醫院、廣西醫科大第一附屬醫院檢查治療，花費了三萬多元，所有親朋好友的錢都借遍了，己是負債累累。為了幫助我治病，我的妻子外出打工，我的小兒子輟學在家，我的長子陳柏志在北海衞生學校就讀，我的女兒陳秋利在北海七中讀高中。
籤於上述情況，為早日奏足醫藥費進行手術，延續生命。因此，我特向案發地有關部門提出申請補助貳萬壹仟元，為解決我的醫藥費，子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結果，因此懇請上級職能部門，深情關注本案，檢查督辦，衷心地感謝你們。
申請人：
xx年xx月xx日
【相關閲讀】司法救助申請指南
一、司法救助申請條件
申請司法救助必須具備兩個條件：一是當事人的合法權益受到了侵害；二是當事人經濟上確有困難，難以承擔部分或全部訴訟費用。
二、司法救助申請所需材料
1、司法救助申請書；
2、所在街道（鄉鎮）政府、民政部門或者工作單位出具的正式申請人經濟確有困難的證明；
下列當事人提出司法救助申請時，還應當提交由所在街道（鄉鎮）政府、民政部門等相關單位出具的有關證明：
①孤寡老人、孤兒或農村“五保户”；
②沒有固定生活來源的殘疾人、患有嚴重疾病的人；國家規定的優撫、安置對象；
③正在接受城市居民最低生活保障、農村特困户救濟或者領取失業保險金，無其他收入的；
④因自然災害或者其他不可抗力造成生活困難，正在接受社會救濟，或者家庭生產經營難以為繼的；
⑤正在接受有關部門法律援助的。
3、當事人為社會福利機構、敬老院、優撫醫院、精神病院、社會救助站、特殊教育機構等社會公共福利單位的`，還應提交其上級主管部門或者民政部門出具的證明。
【温馨提示】：司法救助申請一般情況下都包括書面和口頭兩種形式，我國的法律援助制度根據各地的不同實踐亦採用了書面和口頭形式。具體到司法救助，作者認為應當採用書面申請一種形式，因為人民法院是國家的審判機關，是權力機關，由其實施的救助應當具有嚴肅性和嚴格性，並應符合節約人民法院人力資源的原則。當事人符合司法救助條件，請求人民法院予以司法救助時，除了應當提交書面申請並寫明申請理由外，還應提供相關證明，其中因生活困難或者追索基本生活費用申請司法救助的，應當提供本人及其家庭經濟狀況符合當地政府有關部門規定的公民經濟困難標準的證明，此證明應有縣級以上民政部門出具。
三、司法救助審查程序
人民法院對當事人司法救助的請求，由受理該案的審判人員負責審查，既要審查申請人申請救助的理由是否成立，屬不屬於應當給予救助的範圍，又要審查申請人符不符合救助的經濟條件和訴訟能力條件，並且有沒有法定證明機關的證明文件。經過審查，符合救助條件的，由審判人員提出同意意見，經庭長審核同意後，報主管副院長審批，其中申請減、緩、免交訴訟費，數額較大的，報院長審批。對申請不符合條件的，發出不予司法救助通知書。
【備註】：申請救助是否成功，對此相關文件規定救助決定應當自立案之日起十個工作日內作出（案情複雜的救助案件，經院領導批准，可以適當延長）。決定救助的，應當在七個工作日內按照相關財務規定辦理手續。在收到財政部門撥付的救助金後，應當在兩個工作日內通知救助申請人領取救助金。如果不符合救助條件或者具有不予救助情形的，應當將不予救助的決定及時告知救助申請人，並做好解釋説明工作。另外，意見還指出，救助金一般應當一次性發放。情況特殊的，可以分批發放。
四、司法救助的實施流程
人民法院對當事人司法救助的申請經審查符合條件的，應根據其申請救助的內容採取不同的救助措施。具體辦法是，由受理申請的審判人員在審查同意後，根據當事人的請求內容製作或者減、緩、免交訴訟費的通知，或者是指定承擔法律援助義務的律師事務所指派律師擔任辯護人或訴訟代理人的通知，或者是建議公安機關調查取證的通知，經主管領導審核同意後，申請救助的當事人持該通知到相應部門辦理救助事項。
五、救助標準規定
對於救助的金額，相關文件指出救助金以案件管轄法院所在省、自治區、直轄市上一年度職工月平均工資為基準確定，一般不超過36個月的月平均工資總額。損失特別重大、生活特別困難，需適當突破救助限額的，應當嚴格審核控制，救助金額不得超過人民法院依法應當判決給付或者雖已判決但未執行到位的標的數額。
尊敬的珠海市金灣區人民法院：
因申請人現今傷殘失業沒有收入，茲就人身傷害索賠一案，依據《最高人民法院關於對經濟確有困難的.當事人提供司法救助的規定》第三條、第四條、第五條申請司法救助，請人民法院先予核准緩交訴訟費用。
此致!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
尊敬的各位xx：
你們好！
申請人：李xx，男，漢族，xxxx年9月17日出生，住XX市XX區XXXX村村民。
請求事項：
請求法院給予司法救助。
事實與理由：
原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理後，於20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故賠償款77130.16元及利息。
現該判決已發生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，後向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經道路交通事故後喪失經濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批准。
此致
敬禮
申請人：xxx
日期：xxxx年xx月xx日
XXXXX司法局法律援助中心:
我叫XXX，今年XX歲，住XXXXXXX，身份證號XXXXXXX，系XXXXX下崗職工。
我於XXX年XX月XX日，發生XXX事XXXXXXX，現因家庭困難，特申請司法求助。
申請人:XXX
XXX年XX月XX日
申請人：李xx，男，漢族，xxxx年9月17日出生，住XX市XX區XXXX村村民。
請求事項：
請求法院給予司法救助。
事實與理由：
原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理後，於20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22號民事判決書，。
現該判決已發生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，後向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經道路交通事故後喪失經濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批准。
此致
XX市XX區人民法院
申請人：
二0XX年十二月二十八日
小天使：舒志康：男出生於20xx年3月27日。現年9歲家住湖北省赤壁市車埠鎮盤石村十組。本人在車埠鎮國小讀二年級。成績優秀。全班第二。
今年五月二十日高燒持久不退二十餘天。經武漢兒童醫院確診為MA2白血病。也就是（椎非淋巴骨髓性）白血病。家人得知。從此一顆重型炸彈落在我的家中。
現已完成第一階段化療。花費3萬多元。據醫生介紹。此病還需要元鉅款。對於我的.家是個天文數字。
家庭背景：父親：舒亞洲33歲。母親韓慧慧32歲。兩人在外打工度日。收入低薄。姐姐11歲在校讀書。爺爺。舒南方。58歲。奶奶。錢冬英56歲種兩畝田度日。
奶奶長年體弱多病。偏偏在這個節骨眼上又得了腎積水。子宮積瘤。住進了市人民醫院。微簿的經濟收入那能得起這筆鉅款費用。
現特此申請求助小天使。救救這個可憐的家庭吧。在此衷心的感謝小天使救助中心。
申請人：XXX
時間：XXXX年XX月XX日
尊敬的***區人民法院：
申請人：***，女，****年*月*日出生，漢族，農民，系***區***鎮***村***組人，現住*****，聯繫電話：********
請求事項：免交訴訟費用
事實和理由：
申請人已向貴院提起離婚訴訟，但是由於申請人被婆家暴力趕出家門，患病加沒有生活來源，目前生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予准許為盼。
申請人：
年 月 日
尊敬的x區人民法院：
申請人：，女，x年x月x日出生，漢族，農民，系x區x鎮x村組人，現住，聯繫電話：
請求事項：免交訴訟費用
事實和理由：
申請人已向貴院提起離婚訴訟，但是由於申請人被婆家暴力趕出家門，患病加沒有生活來源，目前生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。
請予准許為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
尊敬的xxx區人民法院：
你好！
申請人:姜某某，女，漢族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饒市鄱陽縣xxx。
申請事項：申請司法救助
事實與理由：
20xx年3月25日，被告xx駕駛的浙Axxx號轎車，在東文路由東向西行駛到東新路口，向南左轉彎逆向駛入非機動車道，與非機動車道內由南向北正常行駛的原告的'電動自行車發生碰撞，造成原告身體嚴重傷害的交通事故，事故被告xx負全部責任，其他人員無責。事故發生後，申請人被送往一一七醫院緊急救治，前後總共產生醫藥費二十多萬元，肇事車輛未參加機動第三章責任強制險，未按規定進行安全技術檢驗，肇事司機又是醉酒駕駛，因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑，但對申請人的醫療費賠償卻始終未予以落實，該案經貴院（20xx）杭下民初字第xxx號民事判決，判決被告xx賠償申請人醫藥費205614.83元，判決生效後，被告xx未予以履行，申請人向貴院申請了強制執行立案，案號為（20xx）杭下執民字第xxx號，但由於被告xx因此事正在執行刑罰，遲遲未能執行，但是，申請人因此次事故，為了救治保命，家庭四處借債，現在申請人病情雖有穩定，但還需後續治療，並且失去了勞動能力，家庭經濟情況非常困難，無奈之下，只能向貴院申請司法救助人民幣5萬元，
以度治病救困之需。懇請貴院領導予以憐憫批准。
此致
敬禮
申請人：xxx
日期：xxxx年xx月xx
申訴人訴xxxxx醫院醫療損害賠償糾紛一案，由於申請人在xx職業技術學院附屬醫院、xx中醫院及xx醫院附二院兩次手術，前後共花費了十五萬元。現除家裏積蓄已用完外還借了親戚朋友不少錢。申請人現家裏經濟十分困難，無力交納案件受理費。根據《訴訟費交納辦法》的相關規定，請求對申請人進行救助，免交案件受理費。
請准許。
申請人：xx
xx年xx月xx日
學問齋