時間過得太快，讓人猝不及防，我們的工作又邁入新的階段，是時候抽出時間寫寫計劃了。你所接觸過的計劃都是什麼樣子的呢？下面是小編幫大家整理的護理工作計劃，歡迎閲讀與收藏。
在新的一年裏,我們全體護理人員要以“創三甲”的標準，嚴格要求自己，堅持以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，加強健康教育，保證基礎護理落到實處，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效，現制訂XX年護理工作計劃如下：
一、貫徹落實醫院“創三甲”的要求，認真佈置各項準備工作
1、認真細緻學習《三甲醫院評審標準》，制訂創“創三甲”責任落實計劃，組織全員護士長學習，認清創三甲的重要性，梳理“創三甲”存在問題和困難。
2、護理部組織資料表格收集要求的培訓，各科室的資料統一規範使用標準的表格，各上報材料統一用a4紙規範打印，以完善必備資料的管理及存檔。
3、各科室要求上半年重新制訂科室專科護理常規及流程。
4、下半年護理部進行表格規範督查整理。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平，提高管理執行力
1、舉辦院內護理管理學習班，提高護理管理技巧，
2、促進護士長之間的學習交流，每月召開護士長經驗交流會，安排1-2位3、護士長簡述護理管理體會或科室亮點、存在問題並提出建議措施，年底進行護士長管理述職
4、送護士長參加省護理學會舉辦的護理管理培訓班，提高護士長的管理水平。
三、注重護理質量管理，建立健全各項規章制
1、修訂完善護理質量考核標準，建立護理單元護理質量分析資料，完善安全評估上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜牀等)的修訂。
2、各科根據科室實際情況及要求制訂完善的護理管理相關制度，重新制訂各級各類人員職責、流程，繼續完善和制訂專科護理工作指引。
3、嚴格護士准入制度，對二級准入按標準落實准入考核
4、繼續落實季度病例點評，取消護理文書專科編，把專科編裏的各專科觀察實施措施制訂為專科流程指引。
5、落實護理三級查房制度，嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
6、加強藥品管理，定期清點藥品，防止積壓、變質，發現有沉澱、變色、過期、標籤模糊等藥品及時處理。
7、強化科室硬件設施的常規檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發現問題及時維修，保持儀器設備都處於完好狀態
8、各護理質控組按要求採取多種形式全方位督查，加強護理環節質控，每季度將各種考核結果進行綜合評價，結果在護士長會議上通報。
9、護理部不定期的進行護理質量檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任。
10、每月召開護士長會議，每季度召開護理質量管理委員會討論會議，分析存在問題，提出整改措施，以達到護理質量持續改進
四、繼續開展“創優”工程活動
1、落實“護士牀邊工作制”，落實護士常態情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體徵和病情變化;定時巡視病人，認真執行牀邊交接班、治療、護理。
2、落實護士整體護理責任制/管牀責任制/小組責任制，能夠保證患者晨晚間護理及其他生活照顧、病情觀察/巡視、治療護理和健康教育的需要，確保基礎護理落到實處，保障對危重患者、大手術後和生活不能自理的患者提供生活照顧。護理部加強督查落實執行情況。
3、建立護士“牀邊記錄制”簡化不必要的護理記錄，按衞生部護理文書書寫要求，取消評估單，繼續簡化護理表格書寫
4、在內二科、骨外科實施“創優”的.基礎上，計劃內一科、外一科、外二科實施“創優”活動，外派護士長到省級醫院參觀學習，護理部做好創優實施方案，組織科室人員培訓。
5、繼續做好人力資源調配與護理用具的購置
五、加強護士在職繼續教育培訓，建立臨牀護理帶教長效機制
1、規範護理三級查房，護理部每季度組織同系統護士長觀摩護理業務查房、牀邊交接班、護理小講課、教學查房。
2、科室重新修訂護理人員規範化培訓方案，要求制訂出各級各類人員的具體培訓內容和實施時間、落實培訓人員。
六、加強“三基”“三嚴”培訓與管理
1、制訂“三基”“三嚴”培訓組織實施方案，強化相關知識的學習掌握，組織和開展各級各類人員全院性的業務學習。
2、組織護士觀看護理技術50項操作技術光盤
3、按“三甲醫院”的要求，急救技能人人過關，今年組織全院護理人員進行急救技能培訓，使每一位護理人員都能熟練掌握急救技術及器材的使用，下半年進行全員考核(包括護士長)
4、認真做好“三基考核”工作，每季度對科室“三基三嚴”計劃落實情況進行督查，每半年及全年組織閉卷考試。
5、有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍，不斷更新護理知識。
6、繼續加強基礎護理技術操作技能培訓，今年考核重點是：基礎護理服務項目中的：晨、晚間護理;牀上洗頭、牀上擦浴、排泄護理、協助病人進食進水、協助病人更衣、會陰護理
七、努力改善服務態度，提高病人滿意度
1、繼續開展星級護士評比活動，評選出星級護士在5.12護士節大會表揚獎勵。
2、開展住院病人滿意度調查，每週護理部下發病人滿意度調查表，每季度進行統計，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，儘可能為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生，決不允許與病人發生爭吵，住院病人滿意度與評優掛鈎
八、加強重點部門的感染管理工作
加強護理人員手衞生，嚴格職業防護
供應室、手術室、血液透析、icu、新生兒病區
醫療垃圾分類處置
九、加強臨牀實習護生的帶教管理工作
各臨牀科室要嚴格按照護理部制定的實習管理要求認真執行，不斷提高實習帶教質量，每季度召開實習帶教會議1次護生實習結束前開展優秀帶教評比活動。
首先感謝主任、護士長對我的信任並給我機會讓我在護理組長的崗位上繼續鍛鍊，在XX年中我有很多做得不夠好的地方特別是在管理方面還有很多欠缺的地方，希望在以後的工作中自己能不斷地總結經驗教訓，不斷學習，爭取將工作幹得更好，現將XX年工作計劃歸納如下：
一、主要工作目標：
1、嚴格無菌操作，輸液反應率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100%。
4、年護理事故發生率為零。
5、基礎護理理論知識考核成績平均分>90分。
6、護理技術操作考核成績平均分>90分。
7、靜脈穿刺成功率>90%。
8、病人對護理工作滿意度為>95%。
9、控制成本，提高收益。
二、保證措施：
1、加強護理管理，確保目標實現。建立健全各項規章制度(附交接班制度、查對制度及各班護士職責)，以制度管人，採取強有力的監督措施，讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利於科室長遠發展。
2、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，每月組織一次業務培訓，內容包括基礎理論，專科護理，計劃免疫知識，並進行培訓後考核。多翻閲護理相關書籍，密切關注護理知識新動態。
3、加強護理專業技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經驗的護士講授穿刺成功的經驗。積極學習與護理相關的新業務新技術。
4、加強護理操作規範，實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量。
5、認真做好基礎護理，使護理工作更加規範化。保持病牀整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規範，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善於觀察病情，發現問題及時解決。
6、努力改善服務態度，讓患者從心裏滿意。要求每位護士樹立良好的服務態度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，儘可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生，決不允許與病人發生爭吵。
三、藥品的管理：
1、定期清點藥品，防止積壓、變質，發現有沉澱、變色、過期、標籤模糊等藥品及時報藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數，根據科室常規用藥情況備藥，做到既保證臨牀用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
四、物品的管理，應以開源節流，控制成本為前提。
1、強化對科室硬件設施的常規檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發現問題及時維修，保持儀器設備都處於完好狀態。
2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨牀使用需求又不浪費，如輸液器、膠布、棉籤等都應根據每天的輸液人次適量準備，防止一次性醫療用品的.流失。
3、留置針的管理，每使用1具都應登記，並記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費應寫成靜脈注射費由收費室收取。
五、在護士長領導下定期與不定期檢查護理質量。
督促護理人員認真執行護理常規，護理制度，護理技術操作規程和病情的觀察，每個月進行護理技術考核、評比;急救藥品的熟悉及急救技術演練，使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
六、搞好科室團結。
提高科室凝聚力，加強自身協作、協調能力，共同呵護護理隊伍這個小團體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲，讓科室充滿温馨!對於護理工作現有的水平，離我們預想的目標還有一定的距離，還存在一些這樣那樣的問題，希望在主任、護士長的幫助下能夠調動起大家的積極性，讓每個人都有主人翁意識，相信科室的明天一定會更加美好。
從上是我對XX年所制定的護理工作計劃，在工作中總會不的存在，請主任和護士長多多幫助，多多體諒!
20xx年，我們護理遵循醫院管理，倡導的以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按照醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將20xx年我科護理工作總結如下：
一、落實護理培養計劃，提高護理人員業務素質
1、對各級護理人員進行三基培訓，每季度組織理論考試和技術操作考核。
2、每週晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。
4、組織全科護士學習醫院護理核心制度。
5、每個護士都能熟練掌握心肺復甦及電除顫急救技術。
6、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核。
7每月定期召開科會，組織業務學習，堅持護理業務查房，組織護理人員進行討論，不僅提高了她們的業務技術水平，也增強了護士對自身、對科室發展的信心。積極組織護理人員參加醫院的業務學習，不斷提高護士的業務水平
二、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全
1、繼續實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。
1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護士長：每週專項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規範，促進護理質量持續改進。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨牀科室開展品管圈活動。
3、加強重點環節、重點時段、重點人羣、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進行監管，確保護理安全。
3.1護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
3.2患者的環節監控：對於新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控;對患者進行跌倒、墜牀、壓瘡等風險因素評估，並採取措施防
止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規範、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規範的輸液、輸血等治療服務，確保患者安全。
3.3對實習生的`環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨牀經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨牀操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。
3.4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環節時段的護理隱患。
3.5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監管，保證危重病人、手術病人的安全。
4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
一、實習要求：
1、實習護士應遵守科室的各項規章制度，服從帶教老師的安排。
2.如果不能上班求助，必須提前向護理部和護士長請假，辦理請假手續後才能休假。
3.尊重老師，認真執行各種操作套路，未經允許不得進行各種操作，否則取消實習資格。
4、必須服從部門安排，按時參加部門組織的講座和各種活動。
5.要求教師放開各種診療操作，因教師教學不認真造成的失誤和事故由教師負責，取消其教學資格。
二、具體安排：
第一週：
1、熟悉病房環境，介紹病房醫療護理工作制度及相關要求。
2、掌握病人出院護理。
3.掌握鋪牀方法，生命體徵的.測量和記錄，體温單的繪製。
第2周：
1、掌握每個班的職責。
2、瞭解病歷書寫的原則和方法。瞭解各種疾病的治療和護理措施，掌握病人入院教育和健康指導的方法。
3、熟悉腦外科、骨外科、泌尿外科疾病的護理常規，熟悉危重患者的接診和搶救程序。
4.掌握各種無菌技術的操作原理，嚴格執行“三檢七對一注意”。
5、掌握各種消毒劑、皮試液的配製濃度和方法、皮試結果判斷、過敏反應的臨牀表現及急救措施。
6、掌握各種標本保存方法及注意事項。
第3周：
1、熟悉各種專科疾病的術前準備和術後護理。
2.掌握吸氧、導尿、口腔護理、重症病人翻身、吸痰等護理技術。
3、掌握術前皮膚準備、清潔灌腸方法及注意事項。
第四周：
1、徵求實習護士對本科教學工作的意見。
2.對實習護士進行理論答題和技術操作考核。
3.填寫實習鑑定。
三、講座：
1.揚聲器：
2.講座內容：
(1)神經外科病情觀察。
(2)骨科疾病護理常規。
(3)常規術前準備和術後護理。
(4)泌尿系統疾病的常規護理。
20xx年新的開始，在新的的一年裏，我們需要結合以往經驗，有計劃的進行工作。要以病人為中心，為病人營造良好的修養環境， 逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂20xx年護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。
2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，作為個人考評的客觀依據。
3、做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4、隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
安規操作，按章辦事，以質量求發展。強化科室質量管理意識，強化每位護士的安全服務意識，認真做好消毒滅菌工作。嚴格無菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念，為防控院感事故做出最大貢獻。將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學，整理到位，並有監督檢查記錄。加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行排班及彈性排班制，減少交接班的'頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每週五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學，整理到位，並有監督檢查記錄。
護理部關係這醫院整體的形象，一名好的護理人員需要不斷加強自身專業素質，給每個病人提供最優質的服務。
近幾年，隨着人們生活水平的日益提高，我們醫療衞生事業逐步得到了有效的改善以及受到各級領導的重視和大力的支持，使得我們護理人員對自己的工作更加有信心。比如我們開展了優質護理服務以及健康教育的普及等等，就是我們最好的見證。從而反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，因此也受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在這嶄新的20xx年，作為一名護理人員，我也特地為自己制訂了一份護理工作計劃：
1、繼續加強學習，提高自身專業素質。尤其是對本科的一些常見疾病的相關知識作進一步的深入學習，以利於臨牀實踐的有效應用。
2、全力協助護士長做好病區的有效管理，如積極發放滿意度調查表，發現問題積極處理和改進，帶動病陪人蔘加公休座談會，鼓勵他們説出自己的意見和提出有效的建議，為我們日後的工作得到更有效的幫助。製作有意於患者的一些宣教手冊，能確保到每一位患者易於接受和理解。明確自己的職責，使自己的優質護理服務到位，以“三好一滿意”為標準來要求自己，做到讓患者滿意，領導放心。
3、嚴格遵守本科的各項規章制度，做到上班不遲到，不早退。積極參加科室內及院內舉行的各種學習活動。
4、認真做好領導分配給我的各項工作和任務。
5、解放思想，為科室的發展提建議和意見，竭盡所能為科室創造更多的效益
6、加強跟主管醫生、病人及其家屬的交流與合作，努力構建現代化科學的醫患模式，正確妥善處理好醫患關係。
7、協助同事做好科室工作，做到工作責任明確、資源共享、團結互助，共創科室優良的環境、優秀的服務、優越的業績。
護理事業是一項崇高而偉大的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今後工作中，我將加倍努力，為科室的發展作出自己應有的貢獻！在即將迎來的，我會努力改正缺點和不足，做好自己的工作，對病人負責，對自己的工作負責。努力、努力、再努力！
根據醫院的工作目標和發展思路，結合護理部20xx年部署護理工作的主要任務和計劃，特制定20xx年護理工作計劃如下：
1、加強病區護理管理，在我院護理部的領導下以創二甲醫院護理要求為目標，保障護理安全，為病人提供優質的護理服務，同時積極配合護理部加快專科人才的培養，並做好我科護士的量化和績效考核工作，加強增收節支，創造護理經濟價值。
2、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
3、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。
4、加強重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的`和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
5、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨牀操作技能等。
6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，避免不規範的書寫，如漏字、塗改不清、前後矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科護理的特殊性，使護理文件標準化和規範化。
7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
8、以病人為中心，提倡人性化服務，每月組織病人召開工休座談會，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
9、加強管牀護士與病人及家屬溝通，包括健康教育、瞭解病人的病情轉歸、生活需求、用藥後的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。護理部工作計劃10、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進，充分發揮護理質量控制小組的作用，每週進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理，不斷修改完善各種護理質量標準，並組織學習，按標準實施各項護理工作。
11、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析並及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識，每月對質控小組檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，並檢查整改落實情況。
12、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識。
具體措施：
1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫護理常規並組織學習，完成中醫自學筆記一萬字。
3)、制定中醫業務學習計劃，中醫技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，並準備好課件，組織全科護理人員學習並進行考核，記錄成績。
4)、護理查房時提問護士，內容為中醫護理常規，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規，使每個護士都能熟練掌握並認真落實更好的為病人服務。
6)、每週進行中醫護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)並提出整改措施，總結並持續改進。
7)、每月舉行一次中醫護理查房，指導做好危重病人的中醫護理，提高護士的業務能力。
8)、經常複習護理緊急風險預案知識並進行模擬演練，提高護士應急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
13、抓好實習生的帶教工作：對進入的每一批實習同學，都要給予科室的崗前培訓，並制定實習生帶教計劃，予以專科知識講課，進行專科理論和操作考核，護理體温單的繪製及護理記錄的書寫，合格後方可離科。帶教老師必須認真帶教，注意言傳身教的影響。
14、加強護理員，清潔工的管理，抓好病區清潔衞生工作，保持病房乾淨，廁所無臭。
總之，我們要在醫院護理部的正確領導下，團結一心，紮實工作，以創二甲為目標，使各項護理工作質量和服務水平不斷提高，以便更好的為患者服務。
一、護理質量的質控原則：
實行院長領導下的護理部—護士長—全體護士的三級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續qc小組活動的開展。
二、護理質量管理實施方案：
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨牀實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監測內容並跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
（二）建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、繼續實行以護理部———護士長———科室質控員的三級質控網絡，逐步落實人人蔘與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，並將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法
3、落實各專項護理技術指導（會診）小組的職責，規範護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、建立並健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，並提出改進措施。
20xx年護理質控工作計劃三為認真貫徹落實20xx年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施iso9001—20xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人着想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造温馨舒適的住院環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨牀醫生對護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的'科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的温暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0。5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據《四川省醫療護理文書書寫規範》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分；護理技術操作合格率≥95%；支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種*、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨牀正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進；定期查找護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程序化、規範化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。
9、加強臨牀教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃並安排專人帶教，根據臨牀帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，*完成帶教工作。
10、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規範護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。
11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨牀醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到護理部質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓、如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能、互相學習促進，並作記錄、
2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，作為個人考評的客觀依據、
3、做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力、
4、隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍、不斷的更新護理知識、
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班、切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全、
2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控、
3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理、
4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等、雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的`重點之重點、
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施、對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1、培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準、加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效、骨科護理年度工作計劃
2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務、把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中、
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每週進行兩次護理大查對、在安全的基礎上提高我們的護理質量、、
4、深化親情服務，提高服務質量、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能、培養護士樹立良好的職業形象、
四、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少、工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峯期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務、
五、樹立法律意識，規範護理文件書寫
隨着人們法律意識的提高，處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節、嚴格按照省衞生廳護理文件書寫規範要求，護理記錄完整、客觀、明確護理文件書寫的意義，規範護理文件書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求、結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益、
一是加強護士在職教育，提高護理人員綜合素質
(一)、根據護士規範化培訓和護士在職繼續教育實施方案抓好護士“三基”和專科技能培訓考核工作
1.重點加強對新進護士、聘用護士、初級護士的考核，強化其學習意識。護理部的工作計劃主要是上半年加強基礎護理知識，增加考核頻次直至達標。
2.加強專科技能培訓:各部門制定週期內專科理論技能培訓考核計劃，每年組織2-3次考試考核。理論考試要有試卷，護士長組織閉卷考試，注重實際效果，不流於形式，為培養專科護士打下堅實基礎。
3.基本技能考核:屬於規範化培訓對象的護士，必須滿足年內全部16項基本技能，考核要求在實際工作中進行抽檢。其他級別護士個人工作計劃安排一次手術考試和兩次理論考試。
4.加強相關知識的學習和掌握，組織規章制度實踐性考核，理論考試與臨牀應用相結合，檢查落實情況是否合規。
(二)、加強人文知識學習，提高護士整體素質
1.組織醫院服務禮儀文化學習，強化護士現代護理文化意識，先在護士長層面討論，達成共識，在全院開展素養提升活動，制定培訓方案和具體實施方案。
安排全院講座，爭取派人和請人學習護士的社交禮儀和專業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節，設置活動月，學習禮儀，談素養，組織一場寓教於樂的節日晚會。
(3)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨着護理水平和醫療技術的不平衡發展，各科室護士長組織學習專業知識。如遇新技術項目和特殊疑難疾病，可通過請醫生講課、查找文獻資料、護理部組織護理查房、護理會診討論等方式更新知識技能。同時，也有計劃派一些護士出去學習，提高自己的學術水平。
第二個方面:加強護理管理，提高護士長管理水平，認真落實護理人員工作計劃
(1)年初召開第一期醫院護士長管理x會，主要圍繞更新管理理念、管理技能和培養護理服務中的人文精神、當今社會護理服務對人民羣眾的需求、新一年護理工作的展望、護士長的情感交流等方面展開。
(2)、加強護士長目標管理考核，月考評結合年終考評、科室護理質量和護士長考評等管理指標。
(3)、促進護士長與科室之間的學習和溝通，每季度組織護理質量的交叉檢查，並召開護士長工作經驗交流會，從而提高護理管理水平。
三是加強護理質量過程控制，確保護理工作安全有效
(一)、繼續推行護理質量二級管理制度，特別需要培養和提高護士長髮現問題和解決問題的能力，同時要充分發揮科室質控團隊的質控作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，切實提高護理質量。
(2)、建立檢查、評價、反饋制度，建立可追溯機制，護理人員經常深入各科室進行檢查、監督和評價。評估方法是對護士進行現場評估，檢查患者，查看記錄，聽取醫生意見，發現護理工作中存在的問題，提出整改措施。
(3)進一步規範護理文書書寫，從細節入手，強化質量控制員-護士長-護理部對每一份護理文書的三級評價體系，定期分析完善護理記錄缺陷，對出院病歷缺陷加大扣分權重，強調不合格護理文書不歸檔。年底護理文書評定為集體第一、第二、第三名。
(4)加強護理過程中的安全管理；
1.持續加強護理安全三級監控管理。科室和護理部每月要對護理安全隱患進行檢查，做好護理差錯和投訴的歸因分析，分析原因、應吸取的教訓和預防改進措施。對於反覆出現問題的科室和個人，要追究護士長管理和個人責任。
2.嚴格落實檢查制度，強調落實二次檢查到位，加強護生管理，明確帶教教師安全管理責任，杜絕嚴重失誤和事故發生。
3.加強護士長對科室的硬件配備
設施例行檢查意識，平時加強性能和安全檢查，及時發現問題及時維修，保持設備完好。
四是深化家庭服務，提高服務質量
(一)、在培訓護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作語言、護患溝通技巧。培養護士樹立良好的職業形象。
(2)、注意收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡的意見，與門診、住院患者交談，發放滿意度調查表等。，獲取患者的.需求和反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，並調動其工作積極性。
第五，搞好教學和科研
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的教學工作，定期召開評教會，聽取帶教老師和實習生的意見。
(2)、各科護士長作為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心和專業水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好理論和操作測試。
(3)、護理部做好實習生崗前培訓工作，不定期下科室檢查教學質量，每次實習結束前，組織一次優秀帶教老師評選活動。
(四)、增強科研意識，力爭年內引進或開展1-2個新技術項目。
(5)、計劃製作護理園網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，充分發揮局域網的空間優勢，並豐富護士的學習生活。
入秋後天氣逐漸轉涼，晝夜温差較大，希望大家在美麗的同時注意添加衣物。護理部9月份工作計劃如下：
一、護理部本月重點對8月份護理質量檢查出的問題進行跟蹤監控：①輸液卡巡視記錄的填寫，②搶救車內物品基數是否固定，③護士上班攜帶手機有無玩手機、在辦公區域接打電話的現象，④術前、術後病人的健康指導是否到位，⑤尿管護理實際操作情況。
二、2年以下含2年的護理人員考核《護士條例》和4年以下含4年的護理人員考核理論基礎護理第八章《生命體徵的.評估與護理》統一安排在9月中旬，考試時間另行通知。
三、月初召開全院護理小教員會議，進行《皮內注射》操作流程培訓。
四、月中旬，護理部到病房進行護理工作滿意度調查和召開公休座談會，總結調查結果和會議意見，上報主管領導。
五、本月，護理部到骨三科進行護理查房，到病人牀旁制定詳細的護理措施。
六、月底，護理部和兩名護士長共同進行全院護理質量檢查，檢查內容：護理質量、病房管理、四室管理、消毒隔離、無菌觀念、搶救物品、護理文書等，檢查結果以表格形式反饋給各科室。
七、優質護理服務調查小組月底到病房進行優質護理服務調查，聽取醫護人員的建議，統計評選出四名優質護理服務之星，並給予獎勵。
在田院長為首的院領導的指導下，以鄉鎮衞生院醫院管理年為目標，緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質：
1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的'培訓。
2、加強對護士的考核，強化學習意識，組織每季度一次“三基”理論考試，每半年一次護理操作技能考核。
3、做好低年資護士的傳、幫、帶工作，使年輕護士理論與實踐相合，更好的為病人服務。
二、加強護理安全管理
(1)護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部進行不定時查房。
(4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。
(5)護理部不定期進行護理安全隱患檢查，發現問題、解決問題，分析發生原因、吸取教訓，提出防範措施與改進措施。
三、樹立法律意識，規範護理文書書寫及管理：
嚴格按《湖南省護理文件書寫規範》書寫護理文件，護理記錄做到完整、客觀、及時、準確，明確護理文件書寫的意義，規範護理文件書寫，保護護患的合法權益。
四、轉變服務觀念，提高服務質量：
1、培養護理人員樹立“以病人為中心”的服務觀念，加強主動服務意識、質量意識、安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，促使護理質量提高，確保護理工作安全有效。
2、嚴格執行查對制度、無菌制度，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、注意收集護理服務需求信息，通過與病人交談、發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋的信息，對護士工作給予激勵，調動護士工作積極性，做到真正的主動服務。
五、加強院感管理
加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染管理制度，預防和控制院內感染的發生，嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，做好消毒與滅菌工作。醫護人員和清潔員做好自身防護工作，防止利器損傷。
六、合理安排人力資源
根據各科病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，全際護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
進一步深化“優質護理服務”工作內涵，應院優質護理服務工作精細化的要求，科室在去年開展優質護理服務活動的基礎上，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，提升服務水平，並做到持續改進護理質量，以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點，同時繼續強化急診科“無縫隙救護”的專科護理品牌建設，為廣大急危重症患者提供“及時、安全、有效、便捷”的急診護理服務。特制定20xx年“優質護理服務”工作計劃。
一、指導思想
貫徹落實《20xx年公立醫院改革試點工作安排》“推廣優質護理服務”的部署和要求，結合全國衞生系統“三好一滿意”（服務好、質量好、醫德好、羣眾滿意）活動，以科學發展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，充分調動本科室護士的工作積極性，按照《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，為人民羣眾提供全程、全面、優質的窗口護理服務，保障醫療安全，改善患者體驗，促進醫患和諧。
二、工作目標
1、患者的滿意度提高：開展優質護理服務後，患者的滿意度明顯提高，20xx年患者滿意度平均98。02分。護士的主動服務意識更強，態度更親切。改革了排班模式，更符合急診病人的需要，不同年資的`護士搭配上班，提高了工作的安全度。
2、急診搶救成功率提高：通過專科核心能力訓練和急診專科護士的培養來提升急診護理團隊的綜合素質，不斷提升科室護士的急診急救技術水平，爭取20xx年搶救成功率較20xx年有所提升。
三、具體工作內容：
（一）、打造專科護理技術
1、按照科室核心能力訓練標準認真落實護士的專科技術培訓，不斷規範和提高護士的急救技術和搶救技能。培訓在內容包括：基礎護理操作和急診分診、
如何保證急救綠色通道的暢通、急診留觀病人的安全護理等一系列急救知識理論學習和對搶救儀器的使用維護，心肺復甦、吸痰法、電擊除顫、洗胃等一系列急救操作的培訓。通過培訓急診專科護士來提升護士專科技術水平，並以點帶面帶動全科護士急救技能水平的提升。以更專科的技術、更規範的操作和更暢通的流程為急危重症病人提供優質護理服務。
（二）優化創新急診服務流程
1、更新服務理念，改善服務態度：良好的服務態度及行為是提高護理質量，為患者提供最佳服務的關鍵。
（1）轉變服務觀念，強化急診服務理念。轉變“重專業、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，提升護理人員的職業道德水平，強化“敏鋭觀察力、精湛技術、高度責任心、永恆愛心為急診護士必備素質”的護理理念；鼓勵護士勤於換位思考，對病人家屬做到“四不”（不冷漠家屬、不和家屬發生爭執、不拒絕家屬合理要求、不對家屬説“不知道、不清楚”）。努力做到讓病人滿意、讓病人家屬滿意。
（2）規範服務要求，促進有效溝通。根據急診病人的需求，進行服務方面的規範化培訓，促進護患間的有效溝通，提高護理服務水平。具體包括：①恰當使用禮貌用語。在工作中要經常使用“好字開頭，請字當先，謝謝配合”等服務用語。②操作前後主動溝通。提倡護士操作前要有“耐心解釋聲”，操作中有“温和問候聲”，操作失誤有“真誠道歉聲”。並學會用眼神、微笑等身體語言去用心為病人服務。從服務的細節之處彰顯優質護理的品質，加強自我的主動服務意識，讓病人滿意，社會滿意，政府滿意，最終讓自己滿意。
2、改進和優化流程，體現細節護理，彰顯護理特色
（1）改進工作流程。結合急診科工作特點，改進工作流程：
①在排班本上註明崗位：如主班、護理班、分診班、治療班等，使各班各崗職責明確，以更好地優化執行各個崗位的工作流程。②增加查對環節，防止護理差錯，如腕帶識別的應用，搶救時執行口頭醫囑的雙人核對和正確執行等，以確保護理安全。
（2）合理的人力資源的調配和彈性排班的實施。結合急診科護理工作的特點和病人的需求，合理彈性排班，保證急診搶救和輸液治療工作的安全有序運行：
①制定和實施急診科緊急人力資源調配方案和日常緊急人力資源調配記錄，通過相關的培訓和實時的緊急調配以應對急診科緊急突發事件的救護和處理；
②根據輸液室的工作高峯時間段，利用各種班次的合理搭配，滿足門急診輸液患者的治療能及時完成。③各班次人員做到高、低年資合理搭配，職責分工明確，高年資護士對低年資護士的工作進行指導，確保護理安全。
（3）從細節着手，制定和實施相關便民服務措施，將優質護理真正做到人性化，體現人文關懷。
①建立“學生輸液綠色通道”，切實幫助因緊張的學習任務而無法正常實施門診治療的學生們提供一個24小時輸液服務時間；
②延長輸液大廳的使用時間，根據急診輸液量情況合理安排輸液室的人員和開放時間，以滿足患者需要為第一條件為門急診輸液患者創造安全、及時、温馨的服務，充分滿足輸液病人的時效性需要；
③免費提供一次性水杯、開水；協助無陪客急診輸液患者交費、取藥、入廁等；
④建立健康宣教欄、報欄等為患者提供一個在治療時間內的健康宣教和消遣的途徑；綜上幾點以提升急診輸液患者的滿意度。
3、利用信息便捷性，提高急診反應速度，開展信息網絡化、整體無縫隙鏈接的救治模式。充分利用院“120”急救網絡、交警聯動辦公，在獲得危重患者信息如批量患者、心跳呼吸驟停等各種急危重症患者時立即啟動急救綠色通道，根據患者病情緊急和數量及時上報和調配科室人力資源等，使危重患者在第一時間內給予搶救、治療、檢查、住院等，真正體現“綠色通道”對患者的生命安全第一保障的優勢。
（三）、認真制定和落實各項優質護理標準和實施方案，定期檢查急診科優質護理服務落實情況，及時發現問題並分析提出改進措施，使急診護理工作更加貼近患者、貼近臨牀、貼近社會。
20xx年ICU將在護理部指導下，依據三級綜合醫院評審標準、優質護理服務工作要求開展護理工作，結合本科實際情況，以護理質量為中心，提高服務質量，深化優質護理服務，提高ICU護理服務水平，制定本科護理計劃如下：
一、規範科室的護理規章制度、工作流程、完成科室的建章立制工作。按照國家《重症醫學科建設和管理指南》要求，制定並規範科室的護理規章制度，工作流程、應急預案、操作規範、各級各類人員的培訓計劃、護理安全管理、護理不良事件的管理，建立符合ICU的管理制度。
二、做好人力資源的培訓，使護理人員的能力及水平滿足新病房擴建後優質護理服務工作的需要。
1、制定科室的培訓計劃，按照計劃逐月逐級落實，並積極參加醫院舉辦的學習、培訓。
2、特別做好新護士的能力培訓，制定新入科護士培訓計劃，實行一對一代教，使其儘快勝任科室工作。
3、繼續申請骨幹護士去上級醫院參加臨牀培訓，把更多先進的科學護理理念、護理技術帶到科室，讓科室的危重症學護理知識持續進展，從理論上、技術操作上不斷更新進步。
4、充分利用交接班、護理查房、護理會診等點點滴滴的機會，進行小講課，理論指導實踐，逐步提高護理人員的能力及水平。
三、強化護理安全意識，加強全員安全教育。
1、嚴格執行查對制度，強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全.
2、加強病房管理，注意用電安全。
3、控制風險關口前移，護士長每天重點巡查危重患者、出現危急值患者等，及時發現安全隱患，並做好記錄。護士長要關注護士工作，病人的需要，發現問題，及時解決。
4、做好壓瘡、跌倒墜牀的安全防護措施，做好風險評估，對肢體活動不便、卧牀不能活動、大小便失禁、骨折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人羣制定預防措施，護士長及責任組長重點把關；對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開的患者，重點進行交班，在早會上責任組長進行交班，牀頭交接，班班嚴格交接。
5、對有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動患者均予以保護性約束，防止患者意外拔管。
6、內服、外用藥品分開放置，瓶籤清晰.特殊藥品有醒目標示。
7、各種搶救藥品器材專人保管。保持器材清潔、性能良好.急救藥品符合規定，用後及時補充；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。
9、對於所發生的護理不良事件，實行無懲罰上報制度，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防範整改措施，並上報護理部。分析科內的護理安全隱患，提出防範措施。
10、繼續加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善ICU護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫療護理安全。
四、加強護理質量管理
1、完善科內護士各班崗位職責標準，實行上級護士負責指導、監督和檢查下級護士工作。
2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，抓好基礎護理，強化專科護理，堅持危重病人牀頭交班，預防併發症的發生。
3、加強護理核心制度、應急預案的學習，並遵照執行。
4、參加護理部，院部召開的會議，檢查，及時反饋，查找薄弱環節，加強管理。
5、改進ICU績效工資考核標準，促進護理質量持續提高，提高護士榮譽感、價值感，提高各班護士的`責任心。
五、做好科室的醫院感染防護工作。
1、針對重症醫學科的專科特點，做好醫院感染的預防及控制工作，建立科室的醫院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發生及暴發。
2、規範呼吸機相關性肺炎、中心靜脈導管相關感染、留置導尿管
相關感染的預防及控制措施。
3、做好醫生、護士、保潔員、實習生的培訓工作，執行好手衞生措施，防止交叉感染的發生。
六、創新優質護理服務工作思路和方法，以做好患者和家屬的溝通交流，提高患者和家屬的滿意率為重點，繼續以臨牀醫生的滿意度和轉出科室患者的滿意度為考核指標，深入開展優質護理服務工作，做好科室的服務特色，紮紮實實地開展優質護理服務工作，實現病人滿意、家屬滿意、社會滿意的目標。
本着人性化管理的理念，以讓護理差錯當事者儘早返回工作崗位為目的'，特兼顧護理基礎理論、基本技能、護理倫理、法律意識等制定本培訓計劃，該計劃為期一週，每日活動安排如下：
第一日：
1、護理差錯後心理疏導；
2、護理差錯要因分析，由當事者本人針對自己工作中出現的各種差錯原因進行剖析。
第二日：
1、護理職業狀況評估：護士職業價值觀、註冊護士核心能力
2、學習護理差錯事故案例；
3、書寫學習護理差錯事故案例後感想。
第三日：
1、學習護理核心制度；
2、學習護士管理條例、護士倫理道德規範；
3、理論考核：護理核心制度、護士管理條例、護士倫理道德規範主觀題（案例、論述）。
第四日：基礎護理學內容摘要
第五日：醫學技能培訓中心基礎護理及專科護理操作培訓
第六日：醫學技能培訓中心進行基礎技能考核
第七日：專科護理學：學習專科常見病的護理並考核
依據差錯當事者理論及實踐水平適當縮短或延長培訓期，培訓結束歸檔資料如下：
1、當事者差錯原因自我剖析書面材料
2、基礎護理及專科護理操作評價表
3、基礎護理及專科護理理論考核表
4、核心制度及應急預案考核成績單
5、護理安全事故案例學習感想書面材料
附錄：考核內容
1、皮內注射技術
2、密閉式靜脈輸液技術
3、女患者導尿術
4、經口/鼻吸痰術
5、胃腸減壓術
6、口腔護理技術
7、心肺腹基礎生命支持技術
8、靜脈注射技術
9、微量泵使用技術
10、無菌技術操作
以《中醫醫院工作指南》為工作指南,以二級甲等中醫院為工作為目標，在醫院領導的指導下,為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本着“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。現制定20xx年護理工作計劃如下：
一、加強中醫護理隊伍建設,提升護理隊伍素質
1、中醫知識的培訓，加強“三基三嚴”的培訓和考核工作。今年的培訓重點仍是“西學中”知識的培訓，護理部制定的《20xx年中醫院中醫護理知識、技能培訓計劃》，同時也積極參加醫務科舉辦的中醫知識培訓班，護士認真聽課，並要做好課堂筆記和自學內容的筆記，使護士將學到的中醫知識有效的運用到臨牀中。每個科室開展中醫護理技術操作2—3項，積極開展中醫特色護理,做好患者的生活起居護理、飲食護理、情志護理、用藥護理及康復護理等。
2、科室每月進行一次理論考試及操作考核，護理部每季度對全院護理人員進行理論考試和技能考核。內容以中醫知識為主。年終對技能考試成績名列前茅的護士醫院給予獎勵。
3、加大中醫護理人才培養力度，非中醫院校畢業或非中醫護理專業的護士在我院工作，3年內完成中醫理論與技能培訓累計時間不少於100學時。
4、護理部將採取多種渠道,為護理人員提供學習機會。鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試,爭取到年底大專學歷以上人員佔護士人數的70%。
5、選送護理骨幹到省內外參加短期中醫護理知識培訓學習,以管理知識、專科知識進展為主。
6、爭取每年在院內舉辦護理新知識、新業務、新技術1-2項。每月科內業務學習1-2次,護理查房1次,操作培訓等。護理部組織全院中醫護理業務查房，每月一次，護理部重點要規範護理查房,提升查房質量,以提高中醫專業知識水平及實踐能力。
二、護理質量管理是核心，加大質量控制力度
1、建立檢查、考評、反饋制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。護理部將深入科室規範各環節管理。
3、護理部每月護理質量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施。
4、嚴格落實分級護理工作制度，護理部每月進行分級護理制度落實情況檢查，將檢查情況彙總，反饋，整改。
5、進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。
6、嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衞生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物
品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
三、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈，充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每月護士長例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，並有監督檢查記錄。
3、護理部進一步完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。
4、科室護士長堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)、護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)、病人的環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
(4)、護理操作的環節監控:輸液、輸血、特殊用藥、壓瘡預防、病人管道管理、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監控的重點。
四、轉變護理觀念,提高護理服務質量
1、責任護士真誠接待病人，把病人送到牀前，主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。
3、建立具有中醫特色的健康教育處方，每兩月召開一次工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務態度好與壞的'護士進行表揚和批評教育。
五、開展優質護理服務活動提高護士服務品質
開展温馨服務：
1、為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題。
2、為病人多講一點：多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動徵求患者意見。提高護士與病人有效溝通的能力，提高護士服務意識和健康教育能力。
3、讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務。
4、讓病人滿意一點：通過開展特色護理温馨服務活動，創建護理服務特色，提高護士服務品質，提高護理質量。
5、及時瞭解患者對護理服務的評價，對患者提出的意見和建議給出滿意的答覆。
六、強化護理管理素質教育，提高護士長管理水平
1、積極組織護士長參加院外各級護理管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人羣對護理的服務需求,新的護理工作展望以及護士長感情溝通交流等；幫助科室發展稍慢、個人能力稍欠缺的護士長。以外出培訓學習、院內工作督導、科室間參觀借鑑等方式提升護士長管理水平，構建一支活力、智慧的護理管理團隊。
七、加快中醫藥建設的推廣
根據國家中醫藥管理局關於《中醫醫院中醫護理工作指南》的內容，中醫醫院每個科室至少開展2項以上中醫護理技術，各護理單元在去年開展2項中醫護理技術操作基礎上再增加1項，突顯中醫特色。
八、加強醫院院感預防和控制工作（詳見20xx年醫院院感工作計劃）
九、護理質量考核目標
1、基礎護理合格率≥90%;
2、護理基礎操作合格率≥95%;
3、一級護理合格率≥90%;
4、優質護理工作質量≥95%;
5、護理表格書寫合格率≥90%;
6、常規器械消毒合格率100%;
7、急救物品及設備完好率100%;
8、各種護理記錄情況（應完整）;
9、中醫特色護理質量≥90%;
10、中醫護理質量≥90%;
11、病區管理質量≥95%;
12、分級護理質量≥95%;
13、護理安全管理質量合格率100%;
14、病牀使用率≥90%;
15、危重患者護理合格率≥90%;
16、100～500張牀位醫院感染率＜8%;
17、褥瘡發生率0%;
18、一人一針一管執行率100%;
19、健康教育覆蓋率100%;
20、護理大查房常規1次/月;
21、工作間管理（治療室、搶救室、換藥室、辦公室）檢查是否規範（如物品擺放、物品的準備、消毒制度）;
22、無菌技術操作合格率≥90%;
23、無菌物品合格率100%。
學問齋