時間過得可真快，從來都不等人，很快就要開展新的工作了，為此需要好好地寫一份計劃了。那麼你真正懂得怎麼寫好計劃嗎？下面是小編收集整理的護理部工作計劃，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。
為了進一步加強我院護理質量管理，提高護理人員的整體素質，規範護理行為，保障護理安全，提供優質護理服務，營造學習氛圍，根據我院的實際情況，制定護理人員培訓計劃。
一、 培訓目的
1.規範護理技術操作規程，強化操作技能。
2.熟悉各專科的基本理論和基本技能，提高專科業務水平。
3.幫助新護士迅速適應醫院環境，投入護理工作，保障護理安全。
二、 培訓規劃
1.培訓分為四個方面：基礎護理操作和理論知識培訓、維吾爾醫技術操作和理論知識的的培訓，專科業務能力培訓、新進護士業務培訓。
三、 培訓對象
醫院的所有護理人員（包括新進新入職人員）
四、培訓內容
1. 維吾爾醫專科業務能力培養：基本理論知識、基本技能、護理常規、健康教育、維吾爾醫特色康復指導，維吾爾醫藥
的成分、作用、副作用、用法、用量等熟練掌握各項護理常規及專科技術操作。
2.基礎護理理論及操作培訓：各種常見病和危重病人的護理常規及相關操作流程，分級護理，整體護理，急救藥品及急救操作並流程 如：靜脈輸液、各種注射法、心肺復甦，吸氧操作，導尿術，口腔護理，胃腸減壓技術等常見的基礎護理操作，需求熟練配合搶救工作並及時總結護理工作經驗。
3. 新進護士業務培訓：瞭解各科常見疾病的治療和護理，熟練掌握基礎護理操作技術、維吾爾醫護理操作技術，各項操作程序要求規範化。在在校所學的基礎醫學理論及護理專業知識。護理核心制度、醫德醫風教育、各專科護理知識的學習等。
4.護士醫德教育
（一）護理學是由一門簡單、從屬、輔助的學科逐漸發展為複雜、獨立、整體的學科，特別是整體護理的實施，為護理人員提出了更高的要求。護士是患者的保護者，應具有高尚的道德情操和正確的人生觀，熱愛護理事業，做到自尊、自愛、自強、崇高的醫德和獻身精神。護士要以自己的職業為豪，為了適應新形式的發展，使護理工作與醫院整個醫療工作協調同步，必須提高護士素質，更新觀念。
（二）要加強護士的醫德醫風教育培訓，組織全院護理人員學習護士條例及相關手冊要求，請院領導、護理專家專題講課培訓，安排各科護理單元組織學習，強化醫德醫風，繼續
落實行為規範，持續有效的開展健康教育滿意度調查和星級護士評選工作，不斷提高患者滿意率，培養一支訓練有素的新型維吾爾醫特色護理隊伍。
五、 實施方案
1. 基礎護理操作培訓：由護理部組織，每月培訓分四個方面內容：
（1）第一週護理部進行維吾爾醫和西醫操作培訓;
（2）第二、三週指導操作練習；
（3）第四周進行實踐操作考核。
2. 專科業務能力培訓：由護理部組織每月維吾爾醫理論知識培訓，每季度一次考核，考核內容根據培訓內容而定。護理部定期作指導，年底綜合考試成績評選優良好、合格等級。
3. 新進護士業務培訓：由護理部組織崗前培訓，各科負責專科培訓。
六、培訓方法：
1、按照指定自學內容，不定期檢查學習情況。
2、進行牀旁教學及晨會提問，護士長可結合病人進行指導或示範操作，並利用晨會結合臨牀實際有計劃地提問、內容包括：基本理論知識、基本技能操作規範、護理常規、核心制度、崗位職責、急救及流程、健康教育，維吾爾醫特色康復指導、以及維吾爾醫藥的成份、作用、副作用，用法、用量等。
3、定期組織護理查房,及時解決護理工作中存在的`問題,進一步鞏固和提高醫學及護理理論知識。
4、實習護士出科前由輪轉科室負責進行理論與技能操作考試，科室應根據其服務態度和工作表現作出中肯鑑定，並報護理部存檔。
七、學時安排：
護理部組織維吾爾醫理論培訓每月不少於2學時，每年不少於24學時。基礎護理理論培訓每季度2個小時，可根據教學大綱計劃完成情況適當增減教學時間。同時要正確處理好工學矛盾，合理安排培訓時間，在業務高峯期和臨時性工作任務繁忙期，可適當減少培訓時間。在業務淡季可加大培訓學習頻度，進行醫院集中強化培訓和考核為主，科室培訓和個人自學為輔的形式進行。
維吾爾醫的實踐教學由受培訓人員所在科室組織實施，西醫藥學的實踐教學除採取在所屬科室內通過西醫藥人員帶教師範、維西醫藥人員相互搭配等方式以外，對於具備針對性培訓條件者可採取派出去進修或組織參加短期培訓等方式。
八、持續選派護理骨幹外出進修學習
過去一年在院領導的大力支持下，以加大全院各類專業人員的進修培訓。7名護理人員自治區維吾爾醫醫院接受進修培訓，短期培訓
28人次，通過2年的時間護理部將計劃培訓讓全院的所有護理人員均有外出進修學習的機會，同時利用國家中醫適宜技術視頻網絡平台，組織收看課程培訓和相關會議，以全面提高護理質量，護理人員的業務水平和整體素質。
九、培訓內容及具體措施
1．每年按照100學時培訓計劃，有針對性對全院護理人員進行維吾爾醫基礎理論、基本技能、特色護理及維吾爾醫診療常規、常見維吾爾醫藥的性能、臨牀應用、作用及用藥規律等內容進行培訓，使護理人員能全面掌握和提高維吾爾醫臨牀護理工作水平並應用於臨牀，提高維吾爾醫臨牀護理工作水平。
2.每年按照100學時的培訓計劃，分期完成培訓計劃中20多項維吾爾醫護理操作技術的理論學習和實踐技能的操作，通過掌握特色護理操作技術，進一步提高維吾爾醫特色護理技能和操作技術的規範化和標準化，進一步提高護理安全和護理質量。
3.按照專病專科發展規劃，進一步優化完善各專科護理常規和操作技術，不斷分析、優化、完善，逐步制定出與維吾爾醫辨證施護相適宜的優勢病種護理常規及突出特色的維吾爾醫操作技術規範。
一、質控
1、護士長例會，除特殊情景外每週一次。總結上一週工作存在的.缺點，提出整改措施，安排本週工作重點，反饋質控檢查情景，共同學習護理管理知識並徵求提議。
2、六個質控小組每月檢查一次（月末的週五），及時總結反饋提出整改。
3、護理部不定期抽查，包括着裝儀表，衞生，勞動紀律，各項記錄等等。
4、制定並使用護士長手冊，資料包括科室護理工作計劃總結、科內業務學習計劃、獎勵處罰事例彙總、科內質控及護理業務查房、工休座談會。
5、護理查房每月一次，每次一個科室。
6、分級護理檢查、評價、分析、整改每月一次。
7、優質護理服務病房考核，每季度一次。
8、中醫特色護理質量評價每季度一次。
9、護士長職責落實考核每季度一次。
10、手術室、透析室、供應室每兩個月進行護理質量標準評價一次。
11、不良事件報告，分析反饋。
二、培訓
1、護士分層培訓，詳見計劃。
2、西學中不夠100學時的護理人員，每月培訓兩次，詳見計劃。
3、護理管理人員培訓、專科護士培訓、新入職護士培訓。
4、組織各科室應急預案演練一次。
5、科室業務培訓：有計劃（理論知識、技能操作、應急演練）、資料、筆記、考核。
三、中醫護理方案、中醫護理技術、中醫特色健康指導
四、開展優質護理
五、其他工作
1、12月份，全院護士年度考核一次（筆試）。
2、文字材料，護理工作相關的各種表格。
3、5.12護士節活動。
4、醫院佈置的其他工作任務、活動等。
一、迎接“質量萬里行”檢查
二、“創三甲”工作自查
1、將科室自查存在的問題進行完善。
2、《護理常規》彙總編印。
3、《護士應知應會》彙總編印。
4、迎檢資料完善、統一。
三、示範工程：階段工作安排
1、第三批“優質護理服務示範病區”創建工作。
2、全面參與“優質護理服務示範病區”基礎護理。
四、護理安全
1、繼續全院晨交班、夜查房督導工作，落實危重病人牀前訪視。
2、護理“核心制度”、“ 應急預案”等現場隨機提問掌握情況。
3、“防壓瘡 ，防墜牀”等安全警示標識應用。
五、三基三嚴
1、開展基礎護理“每週一課”。
2、護理業務查房：五官科。
3、繼續教育講座：消化內科、普內科。
4、創新成果發佈。
六、護理優質服務
1、“四室”管理工作落實、考核。
2、“五心護士”、“婷婷巡視”二班全面落實。
3、護士長“五常”工作模式應用、推廣。
七、根據衞生局要求，繼續啟動應急預案——“手足口病”外派科室為：心胸外科、神經內科B區。
八、信息系統工作。
九、新招聘護士工作。
十、臨時性與應急性管理工作。
在護理部的監督與管理下，秉承醫院的宗旨及發展要求，內科在過去一年裏經過不懈地努力取得了工作的圓滿完成。由於我院內科的特殊性及護理工作的繁雜性，內科護士總顯得忙碌而又疲憊，但我們忙碌而不失分寸，疲憊而覺歡樂，在即將到來的20xx年，特制訂瞭如下工作計劃：
一、學無止境，永不止步。
1、引進新知識，學習新技能。在原先輪流主講的基礎上進行形式改變，如進行課件比賽，每月評出最佳主講人並予必須獎勵;邀請醫生授課，傳播新知識，新技能，互相學習促進，做好相應記錄以備查閲。
2、知識競賽，技能比拼。護理的實施一向以“三基”為指引，所以，加強三基訓練是有必要的。可輪流出題進行知識搶答，定期進行操作比武，以温固基本知識，強化專業技能，增強我科護士文化軟實力。
3、做好傳幫帶，和諧好氛圍。高年資護士應做好低年資護士的輪轉工作，做好帶教計劃，促使其迅速成長，以成為科室重要力量，以便為病人供給更好的服務。
4、引進同時要走出去。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。
二、護理安全長抓不懈
1、嚴格交接班，及時準確記錄。對低年資護士加強管理，規範交接班及護理文書的書寫，切實做好護理安全管理工作，不定期進行安全隱患檢查，不斷防範與改善，以減少護理不良事件的發生率。
2、嚴格查對制度。做護理操作時，應進行雙人查對，並採取多途徑查對，做到有效查對，杜絕差錯事故發生。
3、做好基礎護理，加強病房管理。由於卧牀病人較多，基礎護理的工作量自然就多了，做好各項基礎護理，以使病人安全舒適是我們的目標。另外，應加強對陪護的管理，並進行規範化培訓，以配合護士為病人供給更優質的服務。
三、持續特色專科的建設
我科是糖尿病重點專科，其資料與形式也在不斷豐富，我們的護理工作在未來還有很大的發展空間，所以，我們不應當取得了一些成效就停下前進的腳步。
1、我們將持續開展品管圈活動，以在實際工作中發現問題並集思廣益解決問題。
2、不斷培養專科護士，以帶領科室不斷髮展。
3、規範治療，創造自我的.特色項目
4、在之前的基礎上加強與病人的互動，加強健康宣教，增加家庭訪視率
以上是我科20xx年的護理工作計劃，期望得到醫院及護理部的支持與鼓勵，同時也期望得到我科全體醫生和護士的大力支持與配合，同心協力完成工作!
1、培訓內容主要為護理文書書寫和危重病人護理質量管理（具體時間另定），做好各項建檔等基礎工作，嚴格按照考核要求執行， 做好護士良好及不良記錄各科室及各分院要認真做好宣傳工作，使每位護士知道該工作對其註冊，晉升等都有重要的意義，各級護理管理者應為廣大護士創造有利條 件，力爭每位護士都能在考核中合格。
2、 加強臨牀實習護生的帶教管理工作，各臨牀科室要嚴格按照護理部制定的實習管理要求認真執行，不斷提高實習帶教質量，開展評選優秀帶教組長活動（考核內容另定），評選出優秀帶教組長3—5名給予獎勵，全年召開實習帶教會議2—3次。
3、 準備在護士節期間舉辦五年內護士全能護理技能競賽（內容包括理論及操作），形式多樣，平時與抽考結合，平時工作表現與競賽結合，評選出一、二、三等獎給予表彰，同時競賽結果記入個人技術檔案並參與有關考評。
4、 繼續開展住院病人滿意度調查，全院平均滿意度達到90%，力爭達到95%，滿意度每低1%扣科室綜合質量得分率0。5%，並與評優掛鈎。
5、 計劃新進護士10—20名，全部為註冊或已取得護士資格證書者，臨牀護士總數與牀位比達0。4：1以上，部分科室達0。5：1以上。幫助ICU護理科研的組織實施工作，鼓勵夠申報付高條件的護士長申報高級職稱。
一、注重服務規範和藝術，確保患煤礦安全工作總結者滿意度≥95%
1.充分運用20xx年“用心服務，用心呵護”護理主題活動中組織實施的創新服務模式，打造護理服務特色品牌。
2.制定全院護理服務語言、行為規範，並組織實施。
3.構建和諧護患關係：加強對“晚前護患談話”制度執行情況的檢查、考核，病區每週、護理部每月瞭解患者對護理服務的滿意度，協調與其他科室的關係，不斷改進工作，滿足病人需要。
二、重視護理質量管理，各項質量指標達標。
目標：基礎護理、特護、一級護理合格（90分）率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，護理文件書寫合格率≥95%。
措施：進一步完善護理質量管理方案，修訂護理質量標準，每月以隨機檢查和重點檢查為質量督查形式，護理部每季組織召開護理質量管理委員會會議，將存在問題作為下季度質量、安全動態督查的重點，實行PDCA循環式管理，不斷提高護理質量。
1.探索表格式護理病歷書寫的新舉措，從護理安全的角度，提高護理病歷書寫質量。
2.以消毒供應中心改建為契機，制定消毒供應中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責，提高人員素質。
3.改善兒科輸液患者就診環境，優化服務流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。
三、加強人才培養和專科建設，提高護理隊伍整體素質。
目標：護士長管理知識培訓率100%，培養專科護士1名，低年資護士規範化培訓率100%，考核合格率100%。
措施：對科護士長、護士長進行護理管理新知識和工作方法等方面的培訓，組織召開護士長經驗交流會，進行管理知識研討。
1.在20xx年培養一名腫瘤專科護士，20xx年培養一名急診急救專科護士的基礎上，20xx年培養一名糖尿病或危重症專科護士，選送護理骨幹赴上級醫院進修或參加護理學術交流會。
2.制定急診、ICU、手術室、腫瘤科專科知識培訓計劃。
3.進一步修訂並完善專科護理常規及專科技能操作規程。
4.建立專科護理會診制度，規範、執行靜脈治療專業小組、傷口護理專業小組工作制度。
5.開設PICC置管、維護門診，提升醫院形象。
6.加強三基三嚴培訓與考核，並將護理核心制度、應急預案、護理質量標準、護士禮儀和護患溝通技巧納入考核內容。
7. 護理部組織理論考試：全院護士每年2次，10年內護士每季1次，1年內護士每月1次；操作考核：全院護士每季1次，5年內護士每月抽考1次，1年內護士每 月1次。有計劃地安排護士長於每月初對全院護士進行培訓，以統一操作要點，規範執行操作流程，提高護士長三基操作水平。年內組織一次三基操作競賽。
8。鼓勵護士參加高一等學歷的繼續教育，積極撰寫論文，開展護理科研。爭取20xx年底本科學歷達到14（7）%，大專以上學歷達到 65（57）%，力爭全年撰寫護理論文≥10篇，20xx年申報立項的'兩個科研課題通過專家鑑定，並開發新的科研項目。
四、加強對工勤人員的管理，提升醫院服務形象。
配合勞務公司，加強對保潔員的管理，制定護工培訓與考核方案，並督促執行。
1、 鞏固三甲創建成果：繼續完善三甲醫院必備護理資料，使各項護理工作制度化、規範化、常規化。
①制定我院專科護理操作規程併成冊。
②完善安全評估及上報制度以及常見不良事件評估表（壓瘡、跌倒、墜牀等）的修訂
③各種導管的警示標示全院統一規範使用。
④完善搶救車交接班的管理
⑤修訂完善護理質量考核標準。
2、 注重護理質量管理：在護理質量委員會的領導下，各護理質控組按三甲醫院的要求，採取多種形式全方位督查，加強護理環節考核，每季度將各種考核結果進行綜合 評價，結果在護士長會議上通報並與科室效益掛鈎，使各項護理質量指標有很大的提高。保證全院護理質量穩步提高，以保障護理安全，
3、認真 做好“三基考核”工作，護理技術操作考核按照安徽省新編護理技術操作規程及評分標準執行，專科護理操作按院護理部編印的考核標準執行，理論考試主要內容 《新編護理知識1000題》、各種護理規章制度職責等必備知識，五年內護士考核增加護理學基礎及內外婦兒專科教科書。所有護士考核與淮北市衞生局制定的 《護士定期考核辦法》相結合，每人每年不少於2次，每人次不合格者扣科室綜合質量考評分0。5%，同時扣護士長工作考核分每人次2分，考核結果存入個人檔 案。
4、 做好護士繼續教育及定期考核工作，除加強臨牀每月護理查房及業務學習管理外，對五年內護士及培訓考核護士每兩週進行業務及素質培訓。舉辦 4—6期市級護理繼續教育培訓班，
20xx年護理部按照醫院總體部署，堅持“以病人需求”為導向，以提高護理質量、保證護理安全為重點，紮實做好各項工作。在質控方面追求持續改進，在培訓方面注重綜合能力的提升，積極圍繞優質護理服務新標準要求開展工作，努力提升服務質量和護理隊伍整體素質。具體計劃制定如下：
一、工作目標
1、深化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理。
2、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，確保護理安全。
3、加強護士長與各級護士在職培訓，切實提高護理隊伍整體素質。
二、具體措施
（一）深化優質護理內涵，落實責任制整體護理
1、認真貫徹落實衞計委20xx年《優質護理服務評價細則》，推進優質護理服務。制定在要求責任護士全面落實崗位職責的同時，重點抓好從護理服務、護理評估、病情觀察、健康指導抓起，進一步提高患者滿意度。
2、規範護理行為，護士着裝整潔，佩戴胸卡和髮網。實施“四個一、三掌握”工程，要求各護理單元對新入院病人做到“四個一”：一聲問候、、一次熱情的入院介紹、一次全面的護理評估、一次護士長牀前溝通。要求責任護士做到“三掌握”：掌握病人病情、掌握治療用藥和護理措施。
3、加強優質護理內涵建設。10月份舉辦一次“護理典型病例觀察”彙報會，要求各級護士運用專業技術知識，密切觀察病情，解決護理工作中的疑難問題，努力提高專科護理水平。
4、護理部每半年、各科室季度進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，同時針對出院患者提出的意見和建議，制定整改措施，不斷改進護理工作，提高服務質量。
（二）加強護理質量與安全管理，確保護理安全
1、修訂病房護理質量標準，各科室結合專業特點，對標準進行細化和修訂，同時遵循PDCA循環模式認真進行考核、分析、整改、追蹤、再評價，體現持續改進。
2、護理部每月專項檢查、每季度全面檢查1次；護士長每週專項檢查、每月全面檢查1次。
3、加強重點部門和關鍵環節的管理。對於危重、手術、小兒、有糾紛潛在危險的患者以及20項護理安全工作制度進行重點督促檢查。20xx年上半年持續改進項目：①提高術後病人早期下牀活動率；②降低非計劃拔管例數。
4、加強護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免類似事件的再次發生。
（三）加強各級護士在職培訓，切實提高護理隊伍整體素質
20xx年繼續抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，夯實基本功。
1、加強護士長隊伍的建設。一是通過“請進來”和“走出去”相結合的培訓模式，加強對護士長專業能力和管理能力的培訓，進一步提高科室科學護理管理水平。二是加強護士長目標管理考核，同時組織一次護理質量標準理論考試。
2、加強專科護士培養。20xx年計劃選送ICU、急診室、產房、普外科、腫瘤科、神經外科護士外出進修學習，以點帶面，進一步提高科室護理專業水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗位規範化培訓。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨牀護理實踐、護理常規、崗位職責等，並分別在內科系統、外科系統、急診、ICU等科室進行輪轉。
4、加強機動護士的培訓，主要內容為急救知識和技能。
5、規範護理查房。措施一是舉辦“護理查房流程指引”專題講座；二是每月至少參加2個科室的護理業務查房；三是要求科內每月組織1-2次護理查房，同時每月3日前將護理查房的題目報護理部；四是要求講究實效，不流於形式，為提高護士專業水平打下紮實的基礎。
6、護理部根據臨牀需求，制定各級護士培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案和三基知識，要求人人過關。
理論考試：各科室每月一次，內容為專科理論知識、核心制度等；護理部對N0—N1級護士每季度一次，N2—N3級護士每半年一次。
技能考核：要求結合實際病例進行培訓和考核，科室每月一次，護理部對N0和N1（2年內）護士每月進行操作考試，N1（2年以上）每季度考試一次，N2—N3級護士每半年一次。
（四）加強臨牀帶教老師的.考核，4月份舉辦一次帶教老師授課比賽。
（五）豐富護士文化生活，減輕護士壓力
1、堅持“以人為本”的管理理念，關心護士生活，定期下科室徵求臨牀護士意見，解決相關問題。
2、利用5.12護士節表彰優秀“優秀護士”，並舉辦文藝晚會。
3、組織一次人文知識講座。
（六）護理各項指標完成
1、患者身份識別正確率100%
2、危重患者風險評估率100%
3、院內壓瘡發生例數為0
4、院內跌倒/墜牀發生例數為0
5、高危藥物外滲的發生例次0
6、護士用藥錯誤例數0
7、護士輸血錯誤例數0
8、非計劃性拔管發生率≤1%
9、急救物品完好率100%
10、護理文書書寫合格率≥95％
11、護理人員三基考核合格率98%
12、病人對護理工作的滿意度≥95%
20xx年，護理工作將緊緊圍繞醫院發展的要求和目標，在院領導的領導下，加大護理質量監控力度，進一步優化服務流程，提升服務水平，確保護理安全，不斷提高護理質量。
1、護理質量檢查及護理行政查房
2、召開護士長例會
3、組織護理學術講座
4、下半年護理持續質量改進項目開題報告
5、護理業務查房
6、護士長工作半年度評價
7、檢查“開展滿意服務活動，提高護士服務品質”優質護理服務舉措實施情況
8．落實《患者安全目標》，進行“醫院安全文化”建設活動，積極倡導醫護人員主動報告醫療安全（不良）事件的制度（非處罰性）與措施
入秋後天氣逐漸轉涼，晝夜温差較大，希望大家在美麗的同時注意添加衣物。護理部9月份工作計劃如下：
一、護理部本月重點對8月份護理質量檢查出的問題進行跟蹤監控：①輸液卡巡視記錄的填寫，②搶救車內物品基數是否固定，③護士上班攜帶手機有無玩手機、在辦公區域接打電話的現象，④術前、術後病人的`健康指導是否到位，⑤尿管護理實際操作情況。
二、2年以下含2年的護理人員考核《護士條例》和4年以下含4年的護理人員考核理論基礎護理第八章《生命體徵的評估與護理》統一安排在9月中旬，考試時間另行通知。
三、月初召開全院護理小教員會議，進行《皮內注射》操作流程培訓。
四、月中旬，護理部到病房進行護理工作滿意度調查和召開公休座談會，總結調查結果和會議意見，上報主管領導。
五、本月，護理部到骨三科進行護理查房，到病人牀旁制定詳細的護理措施。
六、月底，護理部和兩名護士長共同進行全院護理質量檢查，檢查內容：護理質量、病房管理、四室管理、消毒隔離、無菌觀念、搶救物品、護理文書等，檢查結果以表格形式反饋給各科室。
七、優質護理服務調查小組月底到病房進行優質護理服務調查，聽取醫護人員的建議，統計評選出四名優質護理服務之星，並給予獎勵。
為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本着“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定20xx年護理質量工作計劃如下：
一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人供給優質、安全有序的護理服務。
1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每週五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情景、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學，教育網收集整理到位，並有監督檢查記錄。
3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
5.加強重點病人的'護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及本事，使學生明確僅有在帶教教師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、職責心強具有護士資格的護士做帶教教師，培養學生的溝通技巧、臨牀操作技能等。
7.進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。
8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急本事，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應本事。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待病人，把病人送到牀前，主動做入出院病人健康宣教。
2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，並於週二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。
3.建立健康教育處方，發放護患聯繫卡，每月召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。
1.每週晨間提問2次，資料為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。
2.每季度進行心肺復甦演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每週一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班蒐集本科現用藥説明書，並給大家講解藥理作用及注意事項。並提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。
4.經常複習護理緊急風險預案並進行模擬演示，提高護士應急本事。
20xx年度已經過去，新的一年即將到來。09年是鞏固二甲成果，抓好護理質量與持續改進的一年，為了切實加強護理質量管理與持續改進，搞好整體護理工作，使病人滿意在我院，特制定09年工作計劃。
一、指導思想
以中國特色社會主義理論為指導，堅持依法執業、科學發展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務，患者的滿意就是我們永遠的追求為服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質量管理，把我院護理隊伍建設成一支服務素質高、業務能力強、團結協作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。
二、工作目標
1、工作質量指標：
①器械消毒合格率100%
②搶救器械完好率100%
③基礎護理合格率≥90%
④整體護理開展≥90%
⑤危重患者護理合格率≥90%
⑥護理技術操作合格率≥95%
⑦年褥瘡發生數≤1%
⑧護理文件書寫合格率≥95%
⑨護理事故0
⑩衞生管理：病室走廊乾淨、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。
2、護理服務：
①患者對護理人員滿意度≥95%
②被服管理：實行護理員專人管理，被服乾淨無破損，及時更換。
③取藥管理：護理人員集中取藥。
3、牀護比達到1：0.4（按牀位的實際使用數計算）
4、護理人員參加繼續教育100%
5、護理人員具備大專以上學歷≥35%
三、工作任務
1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一，抓緊抓好。
隨着條件的改善，各項護理措施都要跟上，特別是護理服務方面：要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服務，09年力爭實現護理服務零投訴。
提倡普通話。各護理單元首先在晨會交接班中運用普通話交接；在為病人提供護理服務過程中，要儘量運用普通話。
2、繼續抓好護理工作質量與持續改進，把好環節質量關，嚴格執行“三查、八對、一注意”，把細節管理作為09年護理質量管理重點內容之一，認真落實各項規章制度，嚴格技術操作規程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發生，把護理差錯降低到最低程度。
①嚴格執行護士長巡查制度，每週巡查，發現問題及時解決。
②科內每月組織業務學習、護理查房、質量考評一次，對存在問題，召開質量分析會，查找原因，及時解決。
③護理部每週召開護士長例會，每季度組織護士長、質控員，對全院護理質量進行一次考評，並召開質量分析會，研究解決工作中存在的問題，使護理質量不斷得到持續改進。
④護理部每季度組織護士長進行一次業務查房，與護士長、護士共同進行病歷討論，以提高專病護理知識。
⑤每季度對各科的各種資料進行檢查。
⑥每季度對手術室、供應室、產房、口腔、胃鏡室等重點科室進行一次質量考評，發現問題及時解決。
⑦提倡科內實行護理質量與效益掛鈎制度，以促進護理質量的不斷提高。
3、強化護理人員的素質以及基本技能訓練。
①加強護士長技能培訓，使護士長對22項技術操作熟練掌握，以點帶面，帶動全科同志，重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術操作培訓，使她們熟練掌握本科室常用技術操作技能，努力做好科室工作，具體內容詳見業務學習培訓計劃。
②護士長組織科內人員進行技能培訓（中醫技能培訓），並考核。
③7月進行一次技術操作考核，護理部組織實施。
④年度組織護理人員理論考試1次。
4、加強安全管理
①危重病人管理：特護病人要設立專護，制定護理計劃並實施；一級護理病人要記特護記錄單，病情危重者制定護理計劃，每班記錄病情；二級護理每週記錄2-3次。
②壓瘡管理：對長期卧牀病人，要定期翻身、按摩，採取相應措施預防壓瘡的發生。
③防止跌傷：對行動不便的病人，協助患者進行各種醫技檢查，煩躁不安者，加牀檔並留陪人，採取保護性措施，防止跌傷。
④每月上報差錯一次，並組織分析討論，制定改進措施。
5、加強消毒滅菌工作，防止院內感染
①定期對消毒、滅菌工作進行督查。認真落實院內關於“控制院內感染督查實施方案”的內容，對不嚴格執行消毒隔離制度的.科室，按院內有關規定執行。
②認真做好醫療垃圾的分類管理與登記，做好一次性醫療用品使用毀形管理工作，杜絕一次性用品流入社會，危害人民羣眾的健康。
6、繼續做好人力資源管理工作，執行護士聘任制，嚴格執行持證上崗，繼續對無證人員加強管理，不能單獨值班，督促儘早拿到上崗證。
7、搞好網站建設，特別是護理園地的建設，09年計劃護士長每人為網站攥稿2-3篇；副護士長每人1-2篇。
四、具體措施
1、各科室要組織本科人員認真學習護理部09年工作計劃安排，護士長對全年工作任務要做到心中有數。
2、各科室要詳細制定09年護理工作計劃，護理人員分層培訓計劃，逐條落實護理部工作計劃安排。
3、對計劃的執行情況半年進行一次總結評價，並將評價結果作為年終先進科室評選條件之一。
4、對工作任務落實不到位的科室，在護士長會議上進行通報批評，科室及負責人不能評為先進科室和先進個人。
xx年是鞏固二甲成果的關鍵年，也是抓內涵建設的關鍵年，我們將不斷加強護理質量管理，特別是細節質量管理，繼續對全院護理人員進行三基三嚴強化訓練，特別是新上崗的護理人員，通過強化訓練使我院護理人員業務素質有一個明顯的提高，使護理質量得到持續改進，護理服務進一步人性化，為患者創造一個優雅、舒適的就醫環境。
一、指導思想
在總支、院辦的領導下，認真學習和貫徹20xx年全國護理工作會議的精神，遵循“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業新風，促進醫患和諧，提高患者滿意程度為主要內容，以確保護理安全為目標，強調過程管理和環節管理，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創優質服務，讓患者滿意、社會滿意、領導滿意。
二、工作目標
1、健全和完善各項管理制度，並狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規範化。
2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3、堅持“以人為本”的服務理念，認真落實首問負責制，繼續開展全程優質無縫服務活動，創優質服務效益。
三、工作指標：
1、基礎護理合格率≥90％
2、特、一級護理合格率≥90％
3、專科護理合格率≥90％
4、技術水平合格率≥90％
5、護理文書書寫合格率≥90％
6、急救物品完好率100％
7、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％
8、病區管理合格率≥95％
9、年壓瘡發生次數0
10、健康教育病人覆蓋率100％、病人知曉率≥80％
11、醫療安全管理合格率≥90％
12、急診科、手術室、供應室質量管理合格率≥90％
13、年護理嚴重差錯、護理事故發生次數為0
14、病人對護理服務的滿意率≥98％
15、護理人員培訓率達100％，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。
16、每年在州級以上學術會議或刊物上交流，發表論文≥8篇
17、年工作計劃完成率≥95％
四、工作措施
（一）人員管理
1、在護理人員配置上，儘早達到國家規定的護士配備比例。以滿足臨牀工作需要，保證護理工作質量為基礎，遇特殊情況按實際工作量儘可能在院內作適當的調整，制定緊急情況下護理人力資源調配的'預案，避免造成護理資源的浪費。
2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：
（1）、新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導以及病人的生活護理，護師及主管護師應做好指導工作；
（2）、主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作；
（3）、把病人滿意的護理骨幹用到臨牀第一線，如靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優質”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。
3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術檔案的管理工作。
4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現以病人為中心的服務理念。
（二）質量管理
１、認真學習湖北省衞生廳、巴東縣衞生局關於《醫療質量管理專項整治活動實施方案》的有關精神，結合醫院實際，開展醫療質量專項整治活動。繼續開展醫院管理年和醫療質量萬里行活動，落實首問負責制，開展全程優質無縫服務活動。
２、完善護理質量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質檢員為成員的護理質量管理體系。進一步修訂和完善護理質量考核內容及評分標準。抓好二級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有信息分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100％,護理措施落實率達90％以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。
３、落實護士長夜查房、節假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環節、重點人羣、重點時段的管理。
（三）安全管理
１、組織認真學習《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理辦法》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，每年進行一次法律法規考試，以提高護理人員的法律意識，依法法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
２、建立和完善護理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。護理部統一規範護理缺陷、差錯事故記錄本，發現缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因並提出整改措施。發現差錯及時記錄並上報護理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。
３、狠抓核心制度的落實，嚴格執行各項規章制度及護理常規、規範。由護理部制定護理安全專項檢查內容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。
４、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人徵求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務。
５、繼續開展醫療安全月活動，查找自身和工作中存在的安全隱患，並寫出自查自糾報告上交護理部。
（四）業務管理
1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規範健康教育制度，流程，確保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業務查房效果，護理部每季度組織全院護理業務查房1次，科室每年至少組織5次護理業務查房。
3、引導護理人員積極開展護理科研，開展新技術、新業務，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1篇論文。
4、開展中醫特色護理，認真搞好中醫適宜技術的推廣工作，創建特色中醫醫院。
５、在職培訓
（1）選派２～３名護士長到上級醫院進修學習新技術（PICC）、新業務。各科室派送年輕護士到宜昌中心醫院進行輪訓3個月，為搬進新大樓打好基礎。
（2）護理業務學習要求：全院每季度組織一次護理講課，各科室每月組織一次業務學習，有記錄、有講稿。
（3）護理理論培訓內容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識、專科護理常規、應急預案、急救知識等；
（4）護理技能培訓重點：
①基礎護理操作和中醫護理操作的規範化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓；
②常用急救知識和技能。
（5）積極參加省、州護理學會組織的各種短訓班，不斷增進新知識、開展新業務，帶動全院護理業務水平的提高。
（6）請院外護理專家到本院進行護理業務知識專題講座1～2次。
（7）鼓勵護理人員在職繼續學習，通過自學考試等方法提高學歷，提升知識層次，改善護理隊伍智能結構。
五、積極參加醫院和社會組織的其他活動。
隨着社會發展，人們對健康的認識不斷深化，對醫療、保健的需求不斷增長。在整個疾病治療過程中，護理人員是與病人接觸最多、最早、最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響到醫院形象。人們都説“三分治療，七分護理”，這句話雖然並不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。我院是一所發展中的醫院，在院領導正確帶領下，全院幹部職工團結協作，奮力拼搏的情況下，20xx年我院的各項工作取得了突破性的發展。護理工作在行政管理、業務管理及教育管理等方面取得了長足的進步。根據醫院的有關規定結合20xx年我院護理工作實際中的不足，特制訂20xx年護理部工作計劃：
一、強化隊伍管理，提高整體戰鬥力
1、加強護理團隊文化建設，強調團結協作的重要性，組織開展各種形式的活動增強團隊的凝聚力。
2、注重護理管理者的理念更新，通過自主學習、小組學習、互助學習及外出參觀交流等方法提高護理管理者的素質，更新舊的護理理念，提高護理管理者的分析思考能力及創新思維。
3、實行目標管理制，明確護理工作目標，要求目標一致，號令統一，提高護理隊伍執行力。
4、目前我院護理管理隊伍年輕化，有年輕的活力和特點，也有經驗不足的缺點。20xx年計劃根據我院護理管理隊伍情況，努力發展我們的優勢，通過各種方式加快年輕管理隊伍的成長。力求張弛有序，務實高效。
二、轉變護理觀念，提高服務質量
1、護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。深化服務理念，細化崗位職責。培養護士樹立良好的職業形象。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的'滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而提高護理質量，確保護理工作安全、有效。
2、簡化工作流程，注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上、行動上做到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。3、以全面質量管理為基礎，以持續質量改進為核心，以標準管理為手段，豐富我院的護理工作內涵，全面提升我院的護理質量。
4、深化優質護理服務示範病區工作，注重親情服務，細化基礎護理，認真開展健康教育，塑造良好的護理專業形象，持續提高護理質量，滿足患者的需求和醫院發展的要求，努力創建中醫院的護理品牌，弘揚中醫特色的護理服務優勢。
三、強化在職教育，提高人員素質
1、強化相關知識的學習掌握，開展院內及科室護理業務，定期組織護士授課，不定期請外院護理專家來我院進行護理新知識培訓。
2、加強對護士的考核，強化學習意識，護理部以強化“三基”護理知識、中醫護理知識及專科技能訓練為主，由護理部制定嚴格的培訓計劃集中進行三基理論、中醫知識、和三基操作、專科操作及中醫操作培訓，培訓結束進行考核，要求人人過關，考試成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據。
3、安排好新護士及工作五年內護士的輪轉工作，完成院內各級各類護理人員的培訓。使各類護理人員理論與實踐相結合，分級、分層次掌握相關學科知識和能力，做到按標準，按要求完成相關護理工作任務。對新上崗護士進行西學中培訓，制定完整的培訓計劃及課程安排，確保每名護士西學中培訓達到100學時，培訓後進行考核，要求人人過關。
4、針對護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，學習形式以短期培訓為主，學習內容主要包括護理管理、重症監護、腫瘤科、血液淨化中心、急診科、消毒供應中心、婦產科護理等相關專科護理知識，通過學習，不斷的更新護理知識，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。要求每位外出學習的護士，培訓結束後，必須進行一次院內講課，真正做到一人學習，全院受益。
5、加強對護理人員的繼續教育培訓，除參加“好醫生網站”，獲取國家ⅰ類學分外，還必須參加醫院的各項業務學習，獲取國家ⅱ類學分，初級職稱護士確保年度繼續教育總學分達到ⅱ類15學分，中級職稱以上的護士保證年度繼續教育學分達到i類10分，ⅱ類15分。
6、進行護理科研培訓，有專人管理護理科研、有護理科研管理制度、護理科研管理工作職責和流程，組織各科護士長討論並制定今年護理科研計劃，開展院內護理科研知識培訓，鼓勵護理人員積極撰寫護理論文，不斷提高護理學術水平，要求護士長每人每年至少上交一篇關於中醫護理方面的論文。
四、強調護理安全，安全工作長抓不懈
1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的
護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等操作。作為護理管理中監控的重中之重。
5、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查，做好護理不良事件、護理投訴的歸因分析，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。每季度進行一次護理不良事件統計分析討論會議。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
6、認真執行各項查對制度，查對制度是保證病人安全，防止差錯事故的一項重要措施，因此，護士在工作中必須嚴肅認真、一絲不苟，嚴格進行查對，才能保證病人的安全和護理工作的正常進行。
7、加強急診科的建設，為急診樓的使用儲備力量。將急診護士送至120救護總站進行培訓，保證急診出診速度，有效提高院前急救能力，提升醫院綜合搶救水平。
五、增加人員數量，完善人才結構醫院要發展，人才是關鍵，只有擁有高素質的人才隊伍，才可能取得高質量的服務效果。針對我院目前工作情況招聘一批優秀的高層次護理人員，減輕現有工作強度，提升護理人員的服務理念，改變由於人力資源不足造成的功能制護理現狀，有效提高護理工作質量。同時，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，創新性的排班，增加高峯期上班人數，全院護理人員做到工作需要時隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。六、加強護理管理考核，提高管理效能1、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛勾等管理目標。科室的考核指標如有不達標處，除給予直接責任人相應的經濟處罰外，同時，護士長承擔一半的責任。對於在管理中效益突出、質量優先的科室，將作為年終評優選先的依據。2、建立檢查、考評、反饋機制，設立可追溯機制。護理部經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場抽考護
士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見為主。及時發現護理工作中存在的問題，及時分析提出改進措施，通過護理質量持續改進，有效提高護理工作質量。3、每月召開2次護士長工作會議，每季度組織一次護理質量大檢查，促進護士長及科室間的學習交流，借鑑提高護理管理水平。4、繼續實行護理質量三級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題、解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與的意識，提高護理質量。5、認真開展健康教育，抓關鍵環節，做好入院宣教，建立良好第一印象，以利治療、護理工作的順利進行。定病種書寫護理病歷，如中風、消渴、腸癰、肛瘻等要求書寫辨證施護護理病歷，各病區每月至少上交2份關於上述專病的辨證施護護理病歷。
七、樹立法律意識，規範文件書寫
隨着人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。
1、護理部嚴格按照省衞生廳護理文件書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規範護理文件書寫，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。
2、護理部計劃今年組織全院護士進行法律知識培訓2次，並組織實習護士進行法律知識小講座1次。
一、護理質量管理
1、修訂護理質量標準、護理崗位流程。
2、成立院科二級護理質量管理小組，明確職責。每月1-2次護理質量大檢查。
3、護士長參與總值班，完成晚夜班查房每週至少3次。
4、護理部深入病房，督導護理質量。
5、每月一次護理質量PPT彙報，結合本月護理不良事件，進行根本原因分析，有效運用統計學圖表進行總結。
7、需改進的條目：明確管理目標；完善護士長工作考核指標；可行的績效管理促進護理質量。
二、護理業務培訓
1、院外培訓：
1) 護理部及護士長外出培訓18餘人次。
2) 專科護士培訓2人：ICU、血透專科護士培訓2人，兒科護理進修 1人；高壓氧護士短期培訓1人，供應中心護士短期培訓1人。
2、院內培訓：
1) 實習生培訓：完成實習生崗前培訓5天（3天理論+2天技能訓練）； 完成實習生每月講課及實習生會議各7次，批閲實習生學習筆記120餘本；發放帶教評價問卷140餘份，收集合理建議20餘條。
2）新護士培訓：完成崗前培訓2期。
3）全院護理業務講座：協助科教科完成業務學習10次。
4）學習彙報：外出學習護士長會彙報3次。
5）技能訓練：每月完成並考核1個技能訓練，共12個項目。
3、需改進的條目：修訂護理用書（護理管理制度、質量控制標準、疾病常規、應急預案、工作流程）；新護士長管理能力培養；落實院級護理業務查房；培養責任護士工作能力、老師帶教能力；落實護理急救技能模擬演練。建議院級制定新技術新項目臨牀應用與管理制度。
三、護理安全管理
1、健全不良事件管理制度，上報護理不良事件共40起（補報3起），逐例進行根本原因分析，制定改進措施，督促整改落實。擬進行年度全體護士不良事件成因分析報告會。
2、規範急救藥械管理；規範高危藥品使用，高危藥品單獨存放並有標示；規範冰箱藥品管理，分類放置。
3、完成核心制度全院考核，規範單線班醫囑處理核對流程，建立登記本明確責任。
4、完善各科室儀器設備使用流程,。
5、需改進的'條目：組織危重病人搶救等應急預案培訓演練；完善核心制度質量管理與考核標準；建立年輕護士調配入ICU等重點科室訓練方案。
四、優質護理服務
1、全面開展醫院優質服務科室。
2、完善護理服務滿意度問卷，共發放並收回600份，每月發放、分析、總結、通報，在護士長會議上點名表揚“滿意護士”130餘人次。
3、需要改進的條目：明確創優方案與實施細則；更新創優領導小組，明確各部門職責；制定護理激勵措施；與科室簽訂優質服務責任狀；召開院級優質護理服務專題會議；各病區根據科內實際情況制定併發放病人滿意度調查問卷，出院病人隨訪達到30%。
五、部門協作
1、積極配合體檢中心，調配護士完成大型體檢2次，小型體檢多次。
2、積極配合護理系完成20xx級中自護4個班的外科護理學課程。
3、積極迎評，有效組織6名帶教老師、8名學生進行護理技能強化訓練3項，訓練時間達64小時/人。
4、配合人事科，完成護士招聘、內聘護士考核等工作。
20xx年護理工作計劃
根據本院護理實際情況，制定20xx年度護理工作計劃，請各科室根據護理部計劃，制定本科室年度護理工作計劃。護士業務培訓、技能培訓、護理質量控制、護理帶教等計劃，需另行制定實施細則。
一、全員培訓
1、制定各級護士培訓計劃。
2、三基理論：按達標辦制定的考核計劃。
3、護理技能：設專人負責，制定培訓與考核計劃，要求摒棄形式，融合臨牀情景。每月護理部抽考10-20%，新入護士100%。
4、修訂護理用書：護理管理制度、質量控制標準、疾病常規、應急預案、工作流程等，全員培訓。
5、護士崗位能力：成立專科護理小組（具體見培訓計劃），創新護士培訓模式，制定與實際相符的專科培訓計劃。
1）以“實際病例”討論、牀旁培訓、隨時提問、急救演練等方式，提高護士臨牀工作與健康教育能力。
2）科室制定責任護士培訓考核計劃，每位註冊護士有能力分管病人。
6、崗前培訓：新護士、新入實習護士，進行7-10天的崗前培訓，考試合格後上崗；科室建立新護士培訓計劃，考核合格後獨立上崗。
7、學術講座：制定學習計劃，每月舉辦一次；外出學習、培訓、進修，一週內在院部或小組內舉行學習彙報（PPT）。
8、護理業務查房季度一次，相關科室提前3天向護理部提出申請，護理部組織護士長及骨幹參加。
9、專科護士外出培訓：血透專科培訓至少1名；選送急診科、婦產科、新生兒、CCU、手術室等專科護士培訓4-5名。
10、選送骨幹護士外出進修培訓3-4名。
11、強化、培訓護士長的管理水平：護士長外出培訓率達100%，護士長考核每年2次，內容以省標、等級醫院評審應知應會、急救知識等為主。
12、完成兩次全院護理技能比武：5月份急救技能競賽、11月份護理帶教技能競賽（具體見競賽方案）。
二、護理質量管理與安全
1、制定護理質量管理計劃。明確護理管理目標，完善護理質量標準；完善護士長管理工作考核細則。
2、健全護理質量管理小組：院科兩級有效落實質量與安全管理。
3、進一步落實不良事件報告制度：科室適當分派指標（大科室每月至少一起，小科室每2月至少一起），按月分析、內部通報、落實整改方案；完成半年及年度護理不良事件總結通報大會。
4、每月進行1-2次護理質量檢查，按月進行護理質量分析與通報。
5、規範護士交接班，確保護理交接班質量。
6、進一步規範患者身份識別制度，加強環節督查力度。
7、規範實習護士管理，制定實習帶教計劃。年度評選優秀帶教老師5名、優秀帶教科室3個，並予以獎勵。
8、加強藥品管理：完善毒麻藥品、高危藥品管理制度，建立基數；杜絕變質、過期藥品；每季度考核護士對科內常用、新用藥物的掌握情況。
9、完善核心制度質量管理與考核標準；建立年輕護士調配入ICU等重點科室訓練方案。
10、科內建立護士績效考核明細：內容涉及包括工作數量、工作質量、滿意度、工作難易度，力爭打破做好做壞一個樣，做多做少一個樣。
20xx年，根據護理部工作計劃，《廣西壯族自治區醫療護理質量管理規範》、《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》和《二級中醫醫院管理年活動檢查評估細則》為指導，緊密圍繞《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，結合“醫療質量萬里行”“三好一滿意”和醫院工作要點，全力配合上級完成各項護理工作任務，特制訂我科護理工作計劃如下：
一、依法執業，職業道德教育、人力管理
1、貫徹執行《護士條例》，規範護理職業行為。
2、加強職業道德教育，組織護士學習護理安全、護理不良事件相關知識，教育護士嚴格遵守醫德規範、護士職業道德，每半年進行醫德醫風考核一次，提高服務質量，使患者感到安全、滿意。
3、合理使用護理人力資源，科學彈性排班，完善“緊急狀態下護理人力資源調配預案”，做到人人知曉，通信通暢，應對突發事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。
4、落實績效考核制度，根據考評標準，按照護士工作量、護理質量等每月對各級護理人員進行績效考評一次，並做好記錄，將考評結果與護士薪酬分配、評優等相結合。
5、爭取增加1—2名護士。力爭做到牀護比達1：4
二、堅持“以人為本”的服務理念、推進“優質護理服務示範工程”活動的開展
1、組織新入科護士學習相關文件，領會文件精神和工作要求，正確理解開展“優質護理服務示範工程”活動的目的、意義工作實質和具體措施等。
2、進一步完善分組責任制整體護理的工作流程，發揮責任組長作用，真正落實牀位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理，為患者提供全程、連續、個性化的護理服務。改善服務態度、提倡文明服務、增強主動服務意識。主動為病人提供基礎護理和生活護理，落實健康教育工作。提高病人滿意度、促進醫患關係和諧。
3、加強護士分層管理，明確各層責任護士的任職資格與職責，根據患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行合理動態分工，實行人人分管病人，確保責任組長在內的每位護士分管病人≤8人；既強調高年資護士對危重病人的管理，又強調人人蔘與生活護理，做到護士分層不分等。
4、結合專科特點，進一步優化服務流程，完善服務細節，開展特色，確立優質專科護理服務品牌。
5、完善內科常見疾病健康宣教資料，逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認制。
6、每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護理工作的意見，不斷改進護理服務工作
三、規範開展中醫護理工作
1、完善、健全、實施中醫護理常規。積極開展專科專病護理，提供具有中醫特色的健康指導。
2、以《中醫醫院中醫護理工作指南》為指導，制訂中醫知識技能培訓計劃，抓好護士中醫“三基”培訓，重點是西醫畢業護士的中醫基礎知識、技能培訓，中醫文化學習，提高護士中醫理論及技能水平，為中醫特色護理服務的開展紮實基礎，科室組織中醫基礎理論和專科專病護理常規學習15技能培訓和護理文件書寫培訓7學時。
3、繼續推廣中醫護理技術操作和中醫外治法，抓好中醫特色護理服務項目的.開展。
4、開展中醫特色護理質量評價
四、加強臨牀護理質量管理管理
1、建立健全科室一級質控組織，由護士長和全科護理人員組成，制訂質控工作方案，質控從個人做起，認真落實護理質控工作。護士長定期組織質控檢查，每半月對各項質控指標檢查一次，發現問題及時分析原因，提出整改措施，落實並檢整改查整改效果、，每月進行一級護理質控會議，促進護理質量持續改進。
2、科室實行護士長責任制，護長把好病區質量，落實每天四次查房，掌握病區動態，加強對危重病人的管理，護士長認真落實醫院和護理部的各項工作任務指標護理措施，抓好各項規章制度的落實，確保護理工作安全無事故、落實護理不良事件報告制度，實行無懲罰護理差錯管理、
3、加強基礎護理工作，落實“基礎護理服務工作規範”和“常用臨牀護理技術服務規範”。
4、嚴格執行消毒隔離制度和院內感染工作制度，嚴格執行無菌操作規程和標準預防措施、按醫院院內感染工作要求認真做好各項監測管理工作，並記錄在手冊上、
5、加強病區管理‘保持病區整潔、有序。加強治療室管理：藥品、物品、儀器定點放置、統一標識、標識醒目，並要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規程，確保護理工作及時、準確、安全執行。
6、監督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發的護理缺陷；加強執行醫囑的環節管理，強化執行醫囑的準確性；進一步完善護理安全管理措施，規範使用手腕帶、護理安全標識。
7、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書質控。強調不合格的護理文書不歸檔。
8、科室護理管理規範化，護理管理分工到個人，人人蔘與護理管理。建立護士工作手冊，完善崗位職責：工作制度、儀器操作規程、應急預案及常見疾病護理常規，作為內科護士工作指引，以用於護理工作開展。
五、加強護士業務培訓
1、按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案、落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃（內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等）落實分層次培訓，抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作，提高護士三基理論與操作水平。
2、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核，同時按崗位需求舉辦專科技能的培訓，如急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。
3、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次的護理查房，業務學習、三基考試和基本操作技能訓練和考核。
4、開展應急救護能力培訓，做到培訓率及考核合格率達到1%
六、配合科室今年工作重點，做好腦病康復科的籌備工作，選派1—2名護理骨幹去上級醫院進修康復護理，積極開展康復護理。
七、開展護理新業務1——2項，護理人員每人完成年度論文一篇，爭取發表護理論文一篇
八、擬定護理教學工作計劃並組織實施，指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試
九、今年護理工作目標
1、基礎護理合格率1%
2、特級、一級護理合格率≥9%
3、護理“三基”“三嚴”檢查質量合格率1%
4、護理技術操作考核合格率1%
5、護理三基理論考核合格率1%
6、急救藥械管理完好率1%，
7、急救藥械質量檢查合格率1%
8、消毒隔離質量合格率1%
9、一人一針一管一用滅菌執行率1%
10、病區管理合格率1%
11、臨牀教學質量合格率95%
12、住院後患者壓瘡發生率（難免壓瘡除外）
13、護理事故發生率
14、護理文件書寫合格率≥95%
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、基本技能考核：屬於規範化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動，利用“5·12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人羣對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鈎等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程當中的.安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
學問齋