總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，讓我們抽出時間寫寫總結吧。總結一般是怎麼寫的呢？下面是小編為大家整理的骨科臨牀教學工作總結，歡迎大家分享。
橈骨遠端骨折是一種常見的上肢損傷，最常見的後遺症是骨折畸形癒合、創傷性關節炎及前臂、腕關節功能受限。橈骨遠端骨折是我科的重點病種之一，通過長期的臨牀實踐，在對該病的診斷、治療及對其預後的認識上，我們積累了較多的經驗，制定了較為完善的診療方案，充分體現了中醫治療的優勢。20xx年度，我科對該病的診治取得了較好的成績和療效，經濟效益和社會效益雙豐收。療效評價
（一）評價標準
參照《中醫病證診斷療效標準》（國家中醫藥管理局，南京大學出版社，1995年）進行評定：
治癒：骨折對位滿意，有連續性骨架形成，局部無明顯畸形，無疼痛腫脹，功能完全或基本恢復，或腕掌屈、背伸及前臂旋轉受限在15°以內。
好轉：骨折對位欠佳，局部輕度疼痛，輕度畸形，腕背伸、掌屈及前臂旋轉受限在45°以內。
未愈：骨折不癒合或畸形癒合，壓痛、叩擊痛存在，功能障礙。
（二）診療項目情況：
1、橈骨遠端骨折患者根據年齡等不同給予早期內服桃紅四物湯，中後期內服？？？，局部貼敷院內中藥製劑等進行治療。
2、根據我科制定的中醫診療方案實施手法復位、小夾板固定治療等。
3、採用非藥物治療手段如中藥貼敷療法、中藥封包等，後期配合中醫薰洗、中醫塗擦、推拿等治療可有效促進功能恢復。
（三）評價方法
一般根據治療前後X線表現，及骨折癒合後與健側腕關節進行疼痛、畸形、活動（腕關節各方向、前臂旋轉）、併發症等方面進行對照評價。
（四）病例診治情況總結：
20xx年1月至12月共收治橈骨遠端骨折（含後期複查）患者共？？人次，住院病房共收治？？人次，平均住院天數？？天，人均住院費用？？元。骨折分型：（1）無移位型（2）伸直型（3）屈曲型（4）半脱位型。按照骨折類型分：斜行骨折、粉碎性骨折、嵌插形骨折、開放性骨折。
中醫以三期辨證治療為基礎：
1、骨折初期：局部疼痛，腫脹明顯，活動受限，動則痛甚，舌質紅，苔薄白，脈弦澀。屬血瘀氣滯證。
2、骨折中期：痛減腫消，新血漸生，筋骨雖續而未堅，活動仍有受限，舌質淡紅，苔薄白，脈弦細。屬營血不調證。
3、骨折晚期：疼痛基本消失或時有隱痛，腫脹不顯，可輕微活動，不能負重，因病久必虛，舌質淡，邊有齒痕，苔薄白，脈細弱。屬肝腎氣血虧虛證。
治療方案：
（1）辨證選擇口服中藥湯劑：按骨折三期辯證施治進行分期治療。骨折初期，治法：行氣活血，消腫止痛。方藥：桃紅四物湯加減。骨折中期，治法：和營止痛。方藥：和營止痛湯加減。骨折晚期，治療方法：補益肝腎。方藥：壯筋續骨湯加減。
（2）其他治療：康復鍛鍊。可以外敷膏劑、散劑、水劑等，也可採用薰、洗等方法。骨折早期可外敷具有清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀、去腐生肌功效的膏劑、散劑。
（3）西醫治療：
1、手術內固定：
2、夾板固定：
（4）其他療法：可以輔助微波治療儀、紅外線治療儀等理療，以促進炎症消散、提高藥效、改善血液物質循環、增加骨痂生長、止痛、鎮靜、改善周圍血管功能和預防下肢深靜脈血栓。經過中西醫結合治療，總有效率85%。
（五）療效評估
橈骨遠端骨折是關節部位的骨折，需儘量解剖復位，以減少創傷性關節炎的發生，在我院就診的病人主要是受傷後即來我院就診的病人，也有在多家綜合醫院整治療效果欠佳的`情況存在，作為省級骨傷科專科醫院，對我們醫生提出了更高的要求。經過長期臨牀驗證和觀察，我們總結出了一套比較合理和安全的診療模式，把我院特色的鄭氏正骨手法、鄭氏傷科方藥、臨牀的康復訓練結合起來形成優化後的診療方案，綜合治療取得了一定的療效。
（六）難點評析與優化措施：在橈骨遠端骨折的診治中，在20xx年度，難點體現在：
1、患者行小夾板、中立板外固定後，遠端腫脹明顯。
2、橈骨遠端粉碎性骨折經手法復位後，骨位較好，但是3天后來院複查時，可見骨折移位，影響骨折復位效果。
3、行小夾板、中立板外固定後，束帶的鬆緊度合適，但是隨着腫脹加重，束帶也就顯得太緊，有些病人會出現張力性水泡，嚴重時會出現缺血性肌攣縮。
4、行小夾板、中立板固定後，患者有時會出現皮膚瘙癢，不能耐受的患者會自行去除外固定，從而引起骨折移位。
5、當骨折穩定後，去除小夾板、中立板外固定，發現患者患側腕、肘、肩關節功能較差。針對這些難點，通過指導患者早期正確地進行肩、肘、腕關節的功能鍛鍊，在復位的過程中，重視理筋手法的運用，也可以很大程度上緩解疼痛，減輕腫脹程度，早期進行掌指關節的主動運動也有助於骨折遠端腫脹的減輕。
在院領導與科主任的支持帶領下，我科圓滿的完成了醫院安排我科的實習帶教任務，20xx年主要帶教的學員為安徽醫科大學本科臨牀醫學系實習醫師二十餘名，江蘇醫科大學臨牀醫學系實習醫師十餘名。臨牀實習是醫學教育的重要組成部分，是將系統的理論知識和基本技能應用到臨牀實際的一個轉折過程是一個再學習和提高的過程。臨牀實習帶教工作是確保醫學教育質量提高醫學生綜合素質的關鍵。如何做好臨牀實習帶教工作，提高帶教質量，培養合格的臨牀醫務工作者，總結如下
1、樹立良好的醫德醫風：建立良好的師生關係。
帶教老師是醫學生臨牀工作的啟蒙者和指導者，對學生起到言傳身教、潛移默化的作用，帶教老師的言行、舉動對學生都是一種無聲的教育。醫學生對老師的認可和信任，會成為他們認真實習的`一種動力。帶教老師要熱愛本職工作，要有極強的責任心，不僅要有紮實的理論知識和豐富的臨牀經驗，更應具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應注意以身作則，體現對病人的關愛，並自然地結合醫德醫風開展教書育人工作。
2、學習和建立良好的醫患關係。
學生也要善於與患者溝通б尊重、關心、體貼患者，想患者所想，急患者所急，可適當承擔起護理患者的責任，通過自己的“勤”в得患者的心，從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫患關係，才能更有利地開展臨牀實習教學工作，相得益彰。
3、教學講課、教學查房和病例討論相結合，嚴格規範骨科治療操作技術。
實習過程中，應結合學生的學習和接受能力，把我科常見疾病的臨牀特點、診斷、鑑別診斷和治療作為教學重點，並把它灌輸於整個教學過程中，而疾病的病因學、發病原理和病理解剖等基礎內容可簡單地講解，這樣有利於學生臨牀思維和處理問題能力的培養和提高。應使醫學生逐步掌握臨牀工作基本規則，如：病史採集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結果的分析、合理的醫囑、正確的病程記錄等。教學病例討論是實習階段培養學生臨牀診斷、治療、預後估計等決策思維的重要教學活動之一。其目的在於培養醫學生通過學習理解醫學前輩、上級醫師和同學間的知識經驗構建分析和解決臨牀問題的能力，特別是培養自學和口頭表達能力。定期開展病例討論，特別是疑難病例討論，開發學生的思維。這種臨牀教學模式使學生的整個臨牀實習始終不脱離臨牀實踐，從理論到實踐、從實踐又到理論，一邊複習臨牀知識，系統觀察病人的病情變化，將理論與實踐緊密結合起來，促進了學生對理論知識的理解和運用，培養了學生臨牀實際能力，訓練了學生臨牀思維能力,而且也提高了學生臨牀技能能力和臨牀分析問題、解決問題的能力。
實習學生只有通過自身的努力，帶教教師的精心指導，才能從學生式的思維模式轉向合格的康復醫生的思維模式，將康復醫學知識融會貫通地運用於臨牀實際，圓滿地完成實習任務, 成為一名合格的醫療工作者。
在骨科實習的一個月裏，大大小小的手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個週末白班。可以説，通過這些手術以及術後的處理，使我學到了很多。不僅有技術上的，還有人文關懷上的。在這短短的30天裏，痛苦與快樂並存。而最大的痛苦，莫過於身體上的勞累——在創傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那麼在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手術枱上的，當我們消過腿的正面及側面之後，你就會發現問題，腿與手術枱接觸的部分如何消毒？對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒後面就可以了，但事情遠沒有你想象的那麼簡單和輕鬆。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什麼大不了的。可是，當腿骨斷開之後，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的機率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話説的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，並且要保證你的身體不碰到手術枱的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會後悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊？
手術室裏的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室裏的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規範的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習醫生因此捱過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室裏極少看過她們的臉色，並且基於我的`表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。
我的優秀表現自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼裏，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨幹手術，他主刀，一共上台了5個人，他，他手下的住院醫生，進修醫生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這台手術上，我完成了自己首次表演。當時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之後，對我説，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鑽，穩穩的將鑽頭打進股骨內，隨後用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術後在更衣室裏，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵，我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他的期望的！
學問齋