總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料，他能夠提升我們的書面表達能力，因此我們要做好歸納，寫好總結。我們該怎麼去寫總結呢？下面是小編幫大家整理的醫院護理工作總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
隨着人事制度改革的進一步深化，護理部本年度工作也接近尾聲。這一年裏，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規範了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監控力度；重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。在抗擊“非典”這場特殊的戰役中，護理人員積極踴躍，敢擔風險，取得了階段性勝利。現將一年護理工作總結：
一、規範護理文件書寫，強化護理法制意識隨着人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照四川省衞生廳護理文件書寫規範要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，做到護理人員人手一冊，採取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規範了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員儘快熟練掌握規範要求，組織了全院護理人員進行理論考試。護理部還根據規範要求製作了手術室護理記錄單、長期醫囑執行單，修定了護理記錄單、體温單、醫囑記錄單和各種護理文件考核標準，配合醫務科規範了直接醫囑及環節管理，保障了轉抄醫囑向直接醫囑的順利過渡和醫療護理安全，增強了醫務人員的法律意識。
二、加強監督管理 保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品和二類精神型藥物的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。搶救物品完好率均達100％。
2、堅持護士長每日夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日做到五查巡和護理安全。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生，今年無醫療事故發生。順利通過省衞生廳安全檢查。
4、組織了本年度新聘護士15人，實習護士7人，和發熱留觀室護士15人的崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識。質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。
三、加強了質量管理監控力度1、護理部按照衞生部護理文件書寫基本規範及四川省護理文件書寫規範，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中，均嚴格按標準打表。
1、三級質量監督控制有力。護理部今年在總結去年護理質控的基礎上，將一級質控組每週對一個護理單元進行全面護理質量檢查考核，調整為每月對每個護理單元重點檢查考核2項護理項目，並將原來4個二級質控組調整為6個質控組。調整後質控人員能過細、過嚴、過實的認真檢查每一項目，能及時發現臨牀護理工作中的不足，及時提出，及時改進，及時規範環節管理，使之為病人提供及時、安全、準確、有效的護理措施。三級質控組堅持每週進行1次質量講評，每月1次質量活動，有效的解決科內存在的護理缺陷。每季度護理部以書面形式通報了護理質量檢查情況，內容包括檢查結果、存在不足、及改進措施。
2、加強了消毒供應室無菌物品的製作、消毒存放、下送工作管理，規範了各臨牀科室不製作消毒包，均由消毒供應室供應，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規範、環境衞生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規範，其內容納入了“三基”、“非典知識”培訓、年終理論考試，衞生學洗手、無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和每日護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衞生學洗手、環境衞生學、消毒監測的管理和考核。
4、全年護理缺陷處罰金額6219.91元，比去增加20xx.51元，增加比例 50.78％。
5、各項護理質量指標完成情況：
（1）、基礎護理全年平均分為96.45，合格率達100%
（2）、特、一級護理全年平均分為99.16，合格率達100%。
（3）、急救物品完好率達100%。
（4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。
（5）、護理人員“三基”考核合格率達100%。
（6）、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
（7）、常規器械消毒滅菌合格率達100%。
（8）、一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達100%。
（9）、年褥瘡發生次數為0。四、抗擊“非典”，措施落實，敢擔風險
6、“抗非”工作，各項物資準備齊全，防護措施得當，無醫務人員感染髮生。
7、護理人員參加“抗非”，積極踴躍，主動請纓抗擊“非典”，護理人員首當其衝，第一個報名，全院共有64名護理人員先後報名參與，15名護理人員加入抗擊非典第一線，選派兩名護士下鄉指導抗非工作。
8、進一步完善“防非”相關制度職責的建立，建立健全了發熱門診制度職責。規範佈置了發熱病房，充分作好“防非”工作。
9、為強化提高“防非”力度，組織了“抗非知識”講座8次，並納入“三基”考試，組織全院護理人員進行傳染病防治專科知識培訓。
五、重視人才培養，優化護理隊伍1、 加強護理管理培訓。對三名未進行崗前培訓的護士長進行了短期培訓。
1、 選派一名骨幹外出進修專科知識。今年選派護理骨幹及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達39人次，為提高護理人員綜合素質，另派一名護士參加了為期3月的英語知識培訓。共投入培訓費14949.9元。
2、 繼續實行多渠道的學歷培養。今年有10名護理人員獲自考大專學歷和本科學歷，截止今年底，已有113人獲護理專科學歷。
3、 加強了新業務、新技術開展，今年共引進護理新技術一項。
4、 完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
5、 圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加衞生局舉辦的繼教考試3次，合格率達100%。組織全年業務講座13次，其中全市護理業務講座3次，全市性授課14次，聽課人次共計2154 人次。護理查房4次，科內業務查房學習12次，科內護理查房12次。鼓勵護理人員發表科研論文，今年共撰寫護理論文9篇，其中國家級2篇，省級6篇，市級1篇。
6、 充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了護理知識競賽和文藝節目，護理人員各盡所長，知識競賽，競相拼搏。文藝節目生動活潑，多彩有趣。既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。
7、發揮護理人員特長，組織了10名護士參加由衞生局組織的文藝演出。
8、規範教學，加強對26名護校實習生的帶教工作。
六、提升服務質量，塑造醫院形象護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，全年組織全院性業務講座13次，全市講座3次，堅持了每半年操作理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關。還組織護理人員參加了市衞生局組織的“三基”考試，平均成績合格率達100%，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。
2、規範護理人員着裝、要求文明用語,接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“與病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，病人對護理服務質量滿意度達99. 47%。比去增加2.73％。
4、開展行風評議活動，強調護理人員“五不準”，協調各科室採取一系列便民利民措施，如急診科免收出診車費，門診護理人員免費為病人提供開水等。在行風評議檢查中，病人家屬第一個表揚護理人員態度好，值得信耐，他們住院安心，治病舒心。走進病房，便是一片對護理人員的讚揚聲。醫療收費標準率位居全市榜首。
5、使用微機進行信息管理，記帳收費以後，嚴格按照物價部門相關規定規範醫療收費行為，並與網絡中心、財務科共同督促檢查。
七、合理利用人力資源，充分量化護理工作。
1、 為優化各班職責，合理利用人力資源了，指導各科室實行彈性排班，於年初調整了夜班工作時間，從運行情況看，甚為合理有效。
2、於今年10月，護理部擬定了護理工作量化考核實施方案，經護士長會討論通過，組織3個科室試運行，經2個月運用實踐，反覆修改完善，已逐步形成一套切實、可行的方案，將逐步向全院推廣。
3、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇於奉獻，熱愛集體的精神。
八、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、 配合醫院，完成了本年度護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，並配合醫院全面展開人事制度改革。
九、認識不足，不斷完善
1、還存在個別護理人員態度差、推諉病人等現象。將繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。
2、積極開展新業務、新技術，鼓勵發展護理科研。
3、從思想上，行動上作到真正的主動服務。
20xx年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，繼續引申醫院管理年活動，進一步完善各項規章制度，改進服務流程，改善住院環境，把追求社會效益，維護羣眾利益，構建和諧護患關係放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監督力度，重視護理骨幹的培養，優化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業務管理，內強素質外塑形象創造性地開展工作。
一年來，在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：
一、強化法律意識，嚴格制度落實，保障護理安全
1、增強護理人員的法律意識、證據意識、防範風險意識，新的《護士條例》頒佈後，及時組織全員護士進行專項培訓及解讀，x月份選派專人(護理部急診室x人)參加衞生部在省廳組織的條例培訓，使護理人員進一步瞭解了自己的權力和義務，為更好地履行職責，依法行醫，提供了依據，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達x%。
2、嚴格核心制度的落實今年以來，護理部重點在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執行上下功夫，護理部深入科室嚴格考核，現場抽查，實地進行醫囑查對和交接，掌握制度落實情況，通過兩週的檢查落實，使護理人員真正理解了核心制度的內涵，懂得了如何用制度指導實際工作。
認真落實護理質量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結合借鑑護理不良事件典型案例，緊密聯繫工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執行不嚴導致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫囑查對環節上的缺陷這四件案例，組織召開護理質量缺陷討論會，全院護士都受益匪淺。
3、在醫院組織的醫療質量百日安全整治活動中，制定安全目標及考核細則，嚴格落實，層層簽訂護理安全責任書，責任到人，更進一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。
二、強化管理，提升護理質量
1、加強護理管理隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇於創新，做到科科管理有特色.各科根據自己的特色，制定了長期醫囑治療、處置、執行明細表，設計了化驗單收送交接表格，責任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發現問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峯期，又能保證文書記錄的真實、客觀、準確性，保證了護理工作的有序無誤。
2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施，今年在以往護士長常規夜查房基礎上制定"一日查房一重點"，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。
加大了對護士長目標管理的考核，明確護士長工作流程及考核標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，有效提高了護士長預測—控制—改進工作的能力，同時悉心指導新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作，制堅持一日四查房，重點對新入院、手術前後和危重及生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，進行督導檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
3、加強護理人力資源管理，護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發揮最高效能、創造最大價值”的管理理念，科學合理調配人力資源。
工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協作兼顧人員素質和技術水平高低的合理分配，發揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產和哺乳期的年輕護士，班次上給於照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調動護士的積極性和主觀能動性，創造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理羣體質量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內科病人持續增加，護理人員緊缺的狀況，護理部統籌調配護理人員10餘次，使有限的人力資源得到優化組合，滿足了臨牀工作需要，確保了護理安全。
4、強化護士長開源節流的管理理念今年美國的金融危機已波及到中國，醫院不可避免地受到衝擊，護理部要求護士長開拓思維，創新理念，開源節流，樹立安全責任和危機意識，尋求科室發展之路，團結一心，共度難關。
三、健全完善各項規章制度
保證護理環節質量本年度重新制定完善了重點環節護理管理程序既應急流程，科室下發了病人安全10大目標，組織全院護理人員學習，保證了護理人員有章可循。
1、制定了防範住院患者跌倒制度及各類導管防脱落制度。
2、完善了查對制度打破了以往重形式輕落實的弊端，重新設計了新的醫囑查對登記表，嚴格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫囑轉錄、執行過程中的疏漏，護理部用了兩週時間進行檢查落實。
強化了環節質量。提高了護理質量。
3、完善了各環節交接質量，設計了院前急救與急診室、急診室與病房、手術室與科室、產房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預約，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重患者轉運交接過程中的風險，體現了治療處置的連續性，確保患者的病情得到及時有效的救治.
4、完善了護理會診制度，充分發揮各科室間的協作性、互補性，調動本院人才，解決了護理中的疑難問題，提高了護理質量
5、完善了緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、規範了護理文書書寫，護理部將9月份定為護理文書質量控制月，對運行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護理文書質量控制，組織全病區護士長，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了為期一週的交叉點評，在認真總結分析的基礎上，梳理共性、個性問題，召開全院護士專門會議，分析原因，進行討論，院內統一規範，達成共識，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。
7、規範牀頭卡的設置，統一了加牀牀號，治療台設置了與病室牀號、病歷夾一致的編號，有利於查對，有效地避免了查對環節的差錯，今年購置了腕帶識別標誌，在三起突發公共事件中，應用於急診急救時快速、準確設別病人，保證了治療及時到位。
四、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質
1、年內共招聘護理專科學歷人員x人、本科x人，護理隊伍梯隊建設更趨於合理，我們對護理人員的培養以“年輕護士全科化”為導向綜合培養，按計劃進行科室輪轉，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識，從容應對緊急狀態下跨科室人力資源的調配。
2、為適應護理臨牀重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨幹外出進修學習，今年選派神經內科、急診科5名護士赴省人民醫院進修學習;
有餘人次護理人員參加了省內外護理業務和管理培訓，為醫院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。
3、注重培養高學歷年輕骨幹護士，有意識的培養第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協作—
發揚團隊精神，下班忙充電—提高自身業務素質，開拓思維，勇於創新，把學歷價值轉化為工作價值。
4、按計劃對各級護理人員進行三基訓練和專科技能培訓，全年共組織護理查房x次，護理業務學習，內容為基礎理論知識，院內感染知識，護患溝通技巧和專科知識。
年內組織全院護士進行了密閉式靜脈輸液、無菌技術操作等15項護理技能培訓，在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士又專門進行了急救知識技能的強化培訓考核，和為期兩週的禮儀培訓，提高了全院護理人員的整體急救水平，進行了進一步提升護理服務品質。
5、充分調動護理人員組織參與、競爭爭優的積極性，5.12國際護士節來臨之際，全院開展了護理理論及技能比武，選派優秀者參加地區組織的5.12理論知識競賽和技術比武，郝黎傑取得了呂梁地區單項操作比武的三等獎，我院護理部被呂梁地區衞生局評為護理先進集體，被呂梁地區婦聯會授予三八紅旗手。
全院對評選出的x名十佳護士和x名優秀護士，理論和技術操作考核前三名的護士，進行表彰獎勵。
6、繼續實行在崗培訓和多渠道學歷培訓和相結合，聘請專家來院授課，醫院組織業務學習。
鼓勵護理人員自修及參加各種培訓，截止今年底已有x人獲專科學歷，人獲得本科學歷，11月份我院16名中級護理人員參加高級職稱考試，15人以優異成績達標，我院護理人員紮實的理論技術水平得到肯定。
五、創新環境更好的提升服務觀念提升服務質易
1、規範病房管理，建立以人為本的住院環境
今年急診科與內科搬進新改造的樓，使住院環境更加幽雅、舒適。好的環境需要有好的管理，護理部加大對病區管理的檢查力度。全院病區管理質量同步提高。
2、全院積極開展温馨周到的護理服務
為住院患者24小時提供熱水，全病區設置了晾衣架，兒科、婦產科提供了尿布風乾服務項目，神經內科為重症病人成立了專門的護理小組，開展無陪護理，全院開展了多説一句話服務，即：“治療前多解釋一句”，“治療後多安慰一句”，“出院時多關照一句”，以拉近護患之間距離，降低護理糾紛的發生。年內護理服務滿度調查，滿意率達94.7﹪。
3、嚴格落實醫療服務收費標準，配合醫保辦、合醫辦，為合醫、醫保病人提供快速、便捷的服務。
20xx年來，在院領導的領導下及科室同事的支持和努力合作下，將科室的各項工作順利地開展，盡職盡責地完成了20xx年的工作計劃，現將20xx年來科室的工作總結如下：
1、全科室同志認真貫徹、執行、落實黨的路線、方針和政策，積極參加醫院舉辦的各種活動，深入開展學習，緊緊圍繞醫院及護理部的工作目標完成工作，引導員工履職盡責、愛崗敬業，爭做到提素質、轉作風、抓質量、促發展、保增長。能遵紀守法、廉潔行醫，與各科協作關係好，促進了業務和黨建工作雙提高,無差錯發生。
2、落實好體檢科室的工作計劃，健全完善體檢科各項工作規範、制度；優化體檢流程。做到分工明確、責任到位、職責到人。認真做好各臨牀科室的協調工作。體檢前要召開協調會，做到專業化、全方位服務。
3、嚴格執行衞生部的《健康體檢管理暫行規定》，遵守法律法規，做好體檢人員的身份核查及體檢結果的真實性。進一步細化管理要求，為陽性結果受檢者提供最快捷的預約服務及專科診療，起到提前干預、防病治病的目的。
4、護理人文服務關懷貫穿到各項體檢工作中，做出有個性化及科室特色的優質護理服務。包括免費提供早餐、電話告知危急值、幫助預約特殊檢查，送各種體檢表，完善各種標識、改善體檢環境、對年老體弱及特殊檢查的體檢者開能綠色通道及實行一對一陪檢服務。加強導檢護士巡崗，及時分流人羣，提高工作效率等。及時通知危值結果的客户，並指導及時就醫。
5、今年來以高質量、高效率及優質服務共完成了大學聯考體檢6020人、徵兵體檢630人、事業單位體檢1200人、公務員體檢800人及市管幹部體
檢20xx多人等政治任務的體檢。
6、強化護士專業培訓。每月對護士進行護理制度、預案、質量檢查標準、專業知識、CPR理論的培訓和考核，合格率達100%。
7、不斷完善體檢科信息化管理。重新更換新的體檢系統後，使體檢程序更簡化，體檢客户更能及時量簡化操作程序，不斷提高工作效率，以達到體檢效果高質量。
8、全年護理質量達到部頒標標，不良事件發生率為零。
一年來，在院長和業務院長，科主任領導、幫助和指點下，本着“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導佈置的各項護理工作，完成了20xx年的護理工作計劃，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度：
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如治療護士、巡迴護士各盡其職。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫囑每週查對，每週一由治療班護士和護理班護士總核對1次，並有記錄。
（2）護理操作時要求三查八對，一年來未發生大的護理差錯。
二、加強護理人員醫德醫風建設：
1、開展健康教育，對住院病人進行精神科多發病種的健康教育。
2、對新上崗的護士進行崗前職業道德教育、規章制度及專科知識的培訓，並讓有經驗的護士做帶教老師，讓其更快的適應精神科的工作流程。
三、提高護理人員業務素質：
1、每季度對在崗護理人員進行基礎知識、專業知識培訓及技術操作考核，護理人員無菌觀念較強，操作規範，僅有個別人員操作完成後消毒液杯蓋忘記蓋上，較上次有進步。業務理論考核成績達到90%以上。
2、堅持了護理業務查房：每月一次護理查房，讓所有護理人員在查房中學習精神科專業知識，以及各種疾病的護理注意事項。
3、本年度有1名護士參加護理本科函授教育，有1名護士參加護理專科函授教育，一名晉級護師，護理姐妹們的學習熱情很高。
四、加強了院內感染管理：
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、科室堅持每天對治療室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄。每季度對紫外線燈管進行一次強度監測。
3、一次性用品使用後集中處理。
4、治療室能堅持每天用1000mg/ml含氯消毒液拖地，用500mg/ml的含氯消毒液擦拭治療盤，治療桌等。
五、護理人員較出色的完成護理工作：
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，開展了精神科病人的健康宣傳教育活動，通過護士的言傳身教，讓病人及其家屬認識疾病的發生、治療、康復、相關的醫療、護理及生活訓練，康復指導等方面的知識。
2、對病區內設施，病人衣物，牀鋪定期檢查，定期搜身。對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需督促病人飲食，對不進食者及時彙報並作相應處理。
3、積極調整醫療結構，採取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。
六、存在問題：
1、個別護士無菌觀念不強。
2、由於病房條件有限，所致優質護理工作開展難度較大。
3、護理書寫欠規範，個別的交班報告書寫字跡不清晰，有塗改。
4、由於護理人員較少，基礎護理做的不是很盡人意。
5、由於病房條件有限，病房的管理也尚不盡人意。
一年來病房的護理工作在院長的重視、支持和幫助下，護理質量和職業道德的建設上取得了一定成績，但也存在一定的缺點，有待進一步改善。新的一年新的開始，我們全體護理姐妹們一定會齊心協力把護理工作做好！
醫院為落實衞生部、省衞生廳、市衞生局關於創建“優質護理服務示範病房”工程的精神，結合醫院創建“精誠”醫療服務品牌活動的開展，醫院護理部今年初即開始開展創建“優質護理服務示範工程”活動，為患者提供滿意，優質、安全的服務，成效顯著。
護理部專門成立了創建“優質護理服務示範工程”活動領導小組，召開全體護理人員動員大會，制定開展“優質護理服務示範工程”活動實施方案，明確活動的目的，意義及價值，激發了護理人員的爭創熱情。
一、強化人員培訓，提高業務技能：認真組織學習，貫徹落實了《護士條例》、《綜合醫院分級護理指導原則》等規範標準，使護理工作有的放矢。
二、針對基礎護理服務項目，完善服務流程，在全院開展技術比武活動和業務知識講座，達到全員培訓。
三、開展服務禮儀的培訓，增強交流與溝通的服務意識。
護士節期間，圍繞優質護理服務示範工程的創建，舉行“護患溝通”護理情景展示表演賽，通過護士自編自演的節目來展現規範的服務流程和親切的護患溝通。
四、增加護士人力配置，保證分級護理及患者安全。
五、建立健全護理工作制度、職責、常規、標準、規範，規範執業行為。
建立績效考核制度，根據護士完成臨牀護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，考核護理工作制度、崗位工作職責、護理技術操作規範、護理人員行為規範的落實和工作質量標準達標情況。
六、分層次使用護士，落實基礎護理職責，改善護理服務。
根據職稱、學歷、能力逐步實施護士的分層次使用，履行基礎護理職責；在醒目位置向患者公示分級護理及護理服務的內涵項目與質量標準，引入患者和社會參與評價的機制。
七、深化“以病人為中心”的服務理念，豐富服務內涵。
各病區有明確的“以病人為中心”的護理服務理念及具體措施，護理服務能體現其服務理念的落實；在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求提供全程化、無縫隙服務，將服務做到患者需要之前，患者能親身感受。
八、完善護理質量管理，持續改進質量。
1.根據新的《病歷書寫基本規範》和《省省護理文書書寫格式和要求》，取消不必要的護理文書書寫，結合實際制定表格化護理記錄。
2.護士根據分級護理原則實施病情觀察、治療護理措施、生活護理、康復和健康指導。3.通過“住院患者基礎護理評估/記錄表”和“滿意度調查表”實施評價。
九、重視優質護理服務，支持保障措施到位。
1、科室成立以科主任為組長的《優質護理服務示範工程》活動領導小組，各級職責落實，分工明確，組織協調，做好支持保障。
2、每季度組織一次以病人為中心的優質護理服務檢查，針對問題召開專題會議，切實解決護理服務中存在的不到位、不協調問題。
3、調動各方面力量為夯實基礎護理、提供優質護理服務提供便利和支持保障。積極與人事部門、保衞部門、保潔部門、設備採供部門、後勤部門協調，以保障人力資源到位；提供安全、安靜的工作環境；提供乾淨整潔的住院環境；為患者送水送飯到牀頭。
4、加大對基礎護理工作經費的投入，各科室配備“基礎護理箱”，添置充足基礎護理設施。
5、發揮護理部在臨牀護理和優質護理服務中的垂直領導作用，責權利明確，在對護士的調配、獎懲、績效考核、評優、晉升等方面充分履行職能。
開展示範工程活動是落實醫改工作的重要內容，是踐行“以人為本”宗旨的本質要求，也是改善醫院服務質量、增進醫患和諧、惠及廣大患者的有力措施。通過實施該項活動，切實加強了臨牀護理工作，落實基礎護理，改善了臨牀護理服務，提升了患者滿意度。
接任護理部工作10個月以來，在院領導的指導下，按照年初制訂的工作計劃逐項落實各項工作，工作重點為規範管理，狠抓業務，提高服務。現總結如下：
一、規範護理服務
1、制定全院《護士服務禮儀規範》，並在3月份進行了一次全院護士《護士職業素養》的培訓，在7月份、9月份分別對導醫組進行了兩次護士禮儀培訓講座。
2、病房方面：規範護士服務行為，及時與住院患者溝通協調，幫助解決住院期間的問題，保證對住院患者的服務質量。
3、優化護理工作流程，規範了入院流程、住院期間工作流程、出院流程。住院時為每位住院患者發放入院介紹和安全須知，規範操作前告知，落實護理工作責任制，對手術患者做好安全管理，對每位住院手術病人進行滿意度調查，針對反映的問題及時給予解決或與相關部門及時進行溝通。
4、完善和制定護理工作制度、核心制度、崗位職責、疾病護理常規、應急預案、規範各種書寫表格等。
二、加強護理人員培訓
1、針對醫院護士流動大，以低年資護士和新護士為主的情況，制訂統一的培訓方案，加大對她們的培訓力度。每月至少一次業務學習。
2、組織理論學習12次，護理技術操作2次，內容有專科護理技術學習、素質培養、護理文書書寫、法律法規等。5月份和9月份分別舉行了心肺復甦操作考核和密閉式靜脈輸液操作考核。全年10個月共進行了3次理論考核，對新進護士都進行了較為規範的崗前培訓並一一進行理論考核。在每週的日常工作檢查時，結合實際情況對當班護士進行指導並適當提問，培養了低年資護士的應急水平及專科護理水平。
3、加強專科護士培訓，對手術室、病房護士進行了專科的理論培訓和操作培訓，如《除顫儀的操作流程》、《心電圖機的使用流程》、《心電監護儀的使用流程》，以及手術麻醉配合技術、手術患者圍術期護理、手術患者的安全管理、手術是感染控制技術、手術室突發事件的應急處理預案等等。
4、鼓勵護士利用業餘時間參加成教學習，學歷教育等，目前大專6人，本科2人，本科在讀1人。
三、護理質量管理
1、按照我院實際情況，開展了二級質控，基本形成了護理質控體系。今年重新修訂了質控項目，規範了各治療室物品管理，規範了護士站管理，規範了護理常用各種標牌、標籤（如輸液卡、氧氣吊牌、物品標籤等）。每月月底召開護理質控會議，針對相關問題分析並提出解決措施。
2、每月初召開護士長會議，針對質量檢查結果在護士長會議上進行反饋，促進了全院護理質量的不斷改進。
3、對照衞生部患者安全目標，制定了關於壓瘡、導管脱落、墜牀、摔傷等護理不良事件的防範制度，制定並實施了護理不良事件上報制度，制定並實施了手術患者交接制度。
4、供應室管理：更新了供應室的消毒隔離制度，督促對手術器械敷料的管理以及器械的清洗保養流程，嚴格督促供應室消毒、滅菌技術。
5、手術室管理：着重強調無菌技術原則，嚴格執行查對制度及消毒隔離制度，加強對手術器械的清洗保養流程的監督，並對手術室的物品嚴格管理，包括各類儀器設備、器械及無菌物品等。
四、實習生管理。
全年接收實習生7名，實行一對一的傳幫帶模式。
五、院感工作。
1、完善我院醫院感染管理的規章制度，及時向科室宣傳學習上級部門下發的新知識，學習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》、《醫務人員手衞生規範》、《醫院隔離技術規範》等有關法律法規。強調口腔科、輸液室、手術室、供應室、換藥室的院感管理要求和醫用垃圾的分類及處置，以及一次性無菌醫療用品使用的各項規定。
2、完善醫院感染日常監測，定期到各科室檢查消毒隔離制度執行情況以及各種登記本是否漏項，督促各科室監控人員做好本科的院感監測工作，對全院紫外線燈管每年二次的照射強度監測，對不合格的燈管及時更換。對手術器械、口腔科器械及換藥室的器械統一使用酶洗、除鏽、潤滑三步操作執行，保證滅菌物品合格率100%。嚴格對各科醫療廢物的管理以及醫療廢物暫存點的規範管理。
3、組織全院醫護人員包括工勤人員在內的院感知識培訓二次，理論考核二次。對每位新職工進行院感知識崗前培訓並進行考核。
六、存在問題：
1、手術病人基礎護理工作未完全到位。
2、護士綜合能力偏低。
3、手術室、供應室硬件建設欠佳。
4、科室一級質控未完全到位。
5、護理人員風險意識需進一步提高。
以上是10個月做的一些工作，雖然取得一定成效，但是離院領導的要求還有一定距離，今後還要更加努力工作，不斷學習新的知識，不斷提高自身素質，針對以上存在的種種問題逐步落實。並希望領導對我的工作提出寶貴意見和建議，以便在今後把工作做得更好，為我院的進一步發展貢獻自己的力量。
xx年一年來，護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下，根據醫院制定的工作重點，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現將工作總結如下：
一、進一步加強管理，嚴格各項規章制度及落實，
沒有規矩不成方圓，護理部根據醫院要求，結合護理質量考核標準和醫院感染考核標準，進一步細化護理質量考核標準和院感考核標準，按照制度嚴格執行。
二、以病人為中心，提倡人性化服務。
提高人性化服務的理念，繼續發揚醫院的優質服務品牌，優化護理隊伍，規範醫療行為，加強護患溝通，讓護士的行為與盡職精神對口腔事業的發展起到良好的推動作用。
三、加強業務知識的學習，提高護士的整體素養
上半年為全面貫徹落實以病人為中心的服務理念，進一步加強護理人員的專業技術訓練和能力素質建設，提高臨牀護理質量水平，進行了三基三嚴的培訓。組織全體護理人員進行無菌技術操作的培訓，包括：無菌持物鉗的使用、無菌儲槽的使用、無菌棉球缸的使用、無菌櫥的使用，並隨時檢查。對各科醫護人員進行穿脱隔離衣和六步洗手法的培訓，操作與理論並行，根據情況逐個指導教學，效果顯着。
下半年強化法律意識，關注護理安全。組織護理人員進行關於護理安全的培訓。提高護士的職業風險意識和自我保護意識，強化法律意識，依法履行自己的義務，用法律的觀念規範自己的醫療護理行為，保障患者權利，杜絕護理糾紛。
四、確保質量管理，保證醫療質量安全
1、根據市局《護理質量控制檢查標準》結合醫院實際情況，護理部進一步完善《護理部目標管理考核標準》。每月除了全面檢查以外，還專門提出一項標準作為重點檢查內容，針對出現的問題作為學習培訓的參考內容，彌補了臨牀工作中的薄弱環節。
2、根據市局《醫院感染考核標準》結合醫院實際情況，護理部進一步完善《醫院醫院感染檢查考核標準》。護理部每月進行一次按照考核標準對科室進行檢查，嚴把醫院感染關，杜絕交叉感染，防止醫源性感染的發生，做好醫護人員的個人防護及配套設施，真正做到醫護患三項保護。
3、對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了理想的成績。
4、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院護理人員業務學習12次，業務考核2次，培訓率達99%，考核合格率達100%。
五、努力做好醫院感染管理工作
1、根據今年醫院感染工作計劃，對全體醫務人員進行規章制度和手足口病的考試，合格率99%。組織了口腔診療工作中交叉感染環節及控制、醫療廢棄物的管理學習。護理部還邀請市疾控中心鄭應良主任為我院全體醫護人員、實習生作了艾滋病的防治及職業防護的專題講課，進一步提高預防意識。
2、傳染病的醫院感染防治是不可忽視的環節。對醫務人員進行了關於手足口病的相關知識培訓及考試，合格率100%。根據上級要求設立了手足口病分診台，配備體温計、宣傳單、各種口罩等必需品;設立發熱門診並建立個人防護、病人登記等必要措施;明確傳染病人的轉運流程。
3、進一步規範區域名稱，將科室無菌區更改為無菌物品存放處。
4、將各科室取無菌物品的方盤更換為帶蓋密閉容器，減少了交叉感染的途徑。
5、圍繞關於濟南市消毒供應中心的文件評估標準，根據我院消毒供應中心實際情況進行自審，對不符合標準的環節進行了整改。
(1)完善供應中心的管理制度。
(2)選派王菁到濟南鍋爐壓力容器檢驗所學習，並取得了壓力容器操作合格證。
(3)進一步明確了去污區、檢查包裝區、滅菌區、無菌物品存放區的各區域名稱。
(4)將工作人員的護士帽更換為一次性醫用帽，配備了工作鞋。在清洗區增添了面罩、雨鞋等防護用品。出入無菌物品存放區處配備了一次性鞋套等。
六、加強崗位練兵，全面提升業務水平。
為了慶祝5.12國際護士節，弘揚南丁格爾精神，我院成功舉辦了六步洗手、穿脱隔離衣技能比賽，這次比賽得到了衞生局張局長、業務科董明科長、王琰科長的關心和支持，經過宣傳發動、精密組織、選手們的刻苦訓練，緊張激烈的現場比賽，可以説，非常成功、非常圓滿
在醫院領導的關心與支持下，護理部帶領全院護理人員齊心協力推進護理科研工作，20xx年在科研課題、學術論文、高新技術等方面取得新突破，現總結如下。
一、科研工作取得的成績
1、科研課題
(1)申報XX省科技廳課題2項，XX省衞生廳縱向課題6項。
(2)撰寫標書10份，婦產科及兒科各5份。護理部資助10項。
(3)產科向潔榮獲“20xx年度中華醫學會圍產學分會圍產母嬰優質護理(全國僅10項)科研基金”。
(4)產科向潔的《住院保胎孕婦抑鬱狀況調查》和婦科《後化療患者的團體心理治療》榮獲“基金科研項目”。
(5)國際組織課題《兒童自我報告結局測量系統在兒童癌症人羣中的測評》。
2、護理論文
發表護理論文74篇，其中統計源及核心期刊63篇，3篇SCI論文。其中婦產科33篇(核心及統計源24篇);門急診及供應室6篇(核心及統計源6篇);兒科19篇(核心及統計源19篇);護理部16篇，發表2篇SCI護理論文。
3.高新技術
申報臨牀醫療新技術3項。其中婦產科2項，兒科1項。
4.專利申請
申請國家新型實用專利22項，獲得授權6項。
二、科研隊伍建設
1、培養學科帶頭人
新增成都護理學會常委1人，主任、副主任於12月成功競選連任婦產科及兒科專委會主任委員。任中華婦幼保健協會助產專委會副主任委員，任《中華護理教育》雜誌編委。
2、培養護理科研人才
為了活躍我院護理學術氛圍，進一步提升護理科研水平，護理部於7月成立期刊俱樂部(Journal club)，並於7月和11月舉辦兩期活動，為樂於從事研究的護理人員提供了很好的學習環境和交流平台。
三、規範科研管理
1、完善管理機制
為了加強護理教學科研管理，根據XX大學教學科研工作要求，結合我院護理工作實際，於6月成立我院護理教學科研管理委員會，定期召開會議討論科研工作。本年度共受理各類項目申請10項，組織開題報告1次。
4、健全激勵機制
為提高全院護理人員的科研積極性，護理部對各類科研項目給予資助，對發表高質量論文的個人予以獎勵。
四、加強學術交流
鼓勵學科帶頭人和學術骨幹參加高水平學術會議，鼓勵各學科舉辦高水平的繼續教育項目及學術會議。本年度申報4項並舉辦5項國家級繼續教育項目，培訓學員400餘人。
分別於5月和6月外派護士長及護理骨幹參加中華護理學會婦產科和兒科護理學術大會，憑藉《餵養臨牀研究》參加大會論文交流並榮獲優秀論文獎，婦科就《後化療患者的團體心理治療》一文進行了大會發言。
外派1人赴X參加手術室學術會議，8人到參加護理管理學術會議、產時急救及助產技術培訓級兒童血液疾病學術會議，在會上對《不同年齡患兒PICC測量方法的研究》進行了大會交流。
xx是一支充滿活力、愛心、刻苦鑽研的年輕隊伍，隨着新院搬遷我們兢兢業業地走過了半年。全x始終不忘“一切以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風貫穿於護理工作的全過程。在醫院和護理部的領導下，根據半年前制定的工作目標，全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務，贏得了大部分住院病人的滿意。
一、xx基本情況
1、全x護理人員共x人，其中聘用護士x人，主管護師x人，護師x人，護士x人，大專x人，在讀本科x人，中專x人。共有xx張牀位，全年收住院病人xx人，上半年總數xx人，下半年總數xx人，下半年比上半年病人總數增加了xx%，下半年搶救危重病人xx人，死亡x人，搶救成功率xx%。靜脈採血xx人，其中頸靜脈xx人，股靜脈x人，皮試xx人，肌注xx人，輸血xx人，導尿xx人，洗胃搶救xx人，死亡x人，洗胃搶救成功率xx%。氣管插管x人，成功插管x人並使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，對於內、兒傳染綜合科室無院內交叉感染，無差錯事故發生。
二、xx設備、物資運行及相關制度情況
1、xx擁有搶救設備：洗胃機x台，嬰兒温箱x台，除顫儀x台，成人吸痰器x台，幼兒吸痰器x台，運行正常並隨時處於備用狀態。所有搶救設備由責任班楊冬芝專人管理，每週定期檢查運行情況、保養、作記錄；搶救櫃、藥櫃由責任班褚禮梅專人管理，定期檢查，如出現缺藥、漏藥現象，予即時補上備用並記錄；各種消毒液及用物每週定時更換，專人治療班負責，主班每天檢查1次，出現問題應立即報告並即時解決。
2、xx執行嚴格的查時制度，班班查每週五大查，環環相扣。半年來堵科室藥品漏洞x次，查出漏處理醫囑x例，已及時填補，未造成不良後果，各班分工明確各負其責，協調合作，未出現明顯拖班造成人員的過度疲勞現象.
三、xx護理工作完成情況
半年來我科護理工作完成情況：基礎護理平均xx分，危重一級護理xx分，護理表格書寫xx分，急救物品平均xx分，病區消毒合格率xx分，滿意度調查xx分，科室管理xx分。嚴格了一次性醫療用品（一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等）得管理，用後全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒並記錄。嚴格執行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應。
四、xx業務學習及引進新技術開展情況
在院長、主任的指導下，經過多次學習，我們科每位醫生都能使用心電圖機，每位護士都能看懂臨牀常見異常的心電圖。科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論，從中總結不足，制定出完整的治療方案並上牆，備工作參考。現已上牆的治療方案有：腦出血血壓調控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案（有一位尖端扭轉型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救並治癒出院）。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機呼吸的先例，在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理，並整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫引進的新技術：留置針的運用與護理，硫酸鎂濕敷運用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發病機制、臨牀表現及護理，能夠即時、準確的為醫生提供診療依據。
五、護理工作獲得的社會效益
我科護理人員對於常規技術都能熟練掌握。對小兒頭皮細小靜脈的穿刺技術能做到動作準確、嫻熟、一針見血率高，兩位責任班護士都有很強的主動性和責任感，為每位患者做好入院的環境介紹、生活上的幫助、解釋治療護理計劃以及出院後的健康指導、回訪，在搬遷的第一季度滿意度調查獲得100%的好成績，獲得病人送來感謝信x封，第二季度獲得病人送來錦旗一張、感謝信一封，但是滿意度調查下跌到xx%，説明了我們責任班的工作沒有做到持之以恆，忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺得你在用心為他治療、記得他、關心他、有親切感，就會使我們得到很好社會效益。
xx是一支充滿活力、愛心、刻苦鑽研的年輕隊伍，隨着新院搬遷我們兢兢業業地走過了半年。全xx始終不忘“一切以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風貫穿於護理工作的全過程。在醫院和護理部的領導下，根據半年前制定的工作目標，全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務，贏得了大部分住院病人的滿意。
一、xx基本情況
全xx護理人員共xx人，其中聘用護士xx人，主管護師xx人，護師xx人，護士xx人，大專xx人，在讀本科xx人，中專xx人。共有xx張牀位，全年收住院病人xx人，上半年總數xx人，下半年總數xx人，下半年比上半年病人總數增加了xx%，下半年搶救危重病人xx人，死亡xx人，搶救成功率xx%。靜脈採血xx人，其中頸靜脈xx人，股靜脈xx人，皮試xx人，肌注xx人，輸血xx人，導尿xx人，洗胃搶救xx人，死亡xx人，洗胃搶救成功率xx%。氣管插管xx人，成功插管xx人並使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，對於內、兒傳染綜合科室無院內交叉感染，無差錯事故發生。
二、xx設備、物資運行及相關制度情況
1、xx擁有搶救設備：洗胃機xx台，嬰兒温箱xx台，除顫儀xx台，成人吸痰器xx台，幼兒吸痰器xx台，運行正常並隨時處於備用狀態。所有搶救設備由責任班楊冬芝專人管理，每週定期檢查運行情況、保養、作記錄；搶救櫃、藥櫃由責任班褚禮梅專人管理，定期檢查，如出現缺藥、漏藥現象，予即時補上備用並記錄；各種消毒液及用物每週定時更換，專人治療班負責，主班每天檢查1次，出現問題應立即報告並即時解決。
2、xx執行嚴格的查時制度，班班查每週五大查，環環相扣。半年來堵科室藥品漏洞xx次，查出漏處理醫囑xx例，已及時填補，未造成不良後果，各班分工明確各負其責，協調合作，未出現明顯拖班造成人員的過度疲勞現象。
三、xx護理工作完成情況
半年來我科護理工作完成情況：基礎護理平均xx分，危重一級護理xx分，護理表格書寫xx分，急救物品平均xx分，病區消毒合格率xx分，滿意度調查xx分，科室管理xx分。嚴格了一次性醫療用品（一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等）得管理，用後全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒並記錄。嚴格執行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應。
四、xx業務學習及引進新技術開展情況
在院長、主任的指導下，經過多次學習，我們科每位醫生都能使用心電圖機，每位護士都能看懂臨牀常見異常的心電圖。科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論，從中總結不足，制定出完整的治療方案並上牆，備工作參考。現已上牆的治療方案有：腦出血血壓調控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案（有一位尖端扭轉型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救並治癒出院）。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機呼吸的先例，在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理，並整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫引進的新技術：留置針的運用與護理，硫酸鎂濕敷運用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發病機制、臨牀表現及護理，能夠即時、準確的為醫生提供診療依據。
五、護理工作獲得的社會效益
我科護理人員對於常規技術都能熟練掌握。對小兒頭皮細小靜脈的穿刺技術能做到動作準確、嫻熟、一針見血率高，兩位責任班護士都有很強的主動性和責任感，為每位患者做好入院的環境介紹、生活上的幫助、解釋治療護理計劃以及出院後的健康指導、回訪，在搬遷的第一季度滿意度調查獲得100%的好成績，獲得病人送來感謝信xx封，第二季度獲得病人送來錦旗一張、感謝信一封，但是滿意度調查下跌到xx%，説明了我們責任班的工作沒有做到持之以恆，忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺得你在用心為他治療、記得他、關心他、有親切感，就會使我們得到很好社會效益。
全體護理人員在院長重視及直接領導下，本着“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導佈置的各項護理工作，完成了本年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度，嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫囑班班查對，每週護士長參加總核對1—2次，並有記錄；
（2）護理操作時要求三查七對；
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持牀頭交接班制度及晨間護理，預防了併發症的發生。
二、提高護士長管理水平
1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。
2、 堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每週召開護士長例會一次，內容為：安排本週工作重點，總結上週工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，並學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、 組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束後，向全體護士進行了彙報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別於6月份、11月份組織全體護士參加温嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、 繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每週晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），並評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復甦、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了牀頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、 每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、 一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一牀一中一濕掃。
5、 各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人牀單進行了終末消毒（清理牀頭櫃，並用消毒液擦拭）。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身於“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的`促進我院護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結
一、基本情況（一）護理人員情況
全院護理人員總數15xxxx，其中正式在編護士14xxxx，合同護士xxxx，護理員xxxx。執業資格結構：執業護士13xxxx，註冊護士13xxxx。歸屬護理部業務管理的護理人員12xxxx，佔全院衞技人員3xxxx。分佈在臨牀一線12xxxx，其他護理崗2xxxx，非護理崗1xxxx。學歷結構：大專3xxxx，佔2xxxx，中專11xxxx，無學歷xxxx，大專在讀1xxxx，本科在讀xxxx。職稱結構：主管護師7xxxx，護師5xxxx，護士3xxxx。年齡結構：全院護士平均年齡36.75歲，臨牀一線護士平均年齡34.06歲。按計劃牀位數295計算，牀位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士1xxxx。×
（二）護理工作量表1
從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士牀位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在着安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。
二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。
（二）加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關係，減少了病人的投訴率。
（三）悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新上任護士長採取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長儘快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
（四）加強了護理安全管理，保證護理安全
1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監控網，即護理部—護士長—安全監控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-xxxx，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防範措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防範了嚴重護理差錯的發生。
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反覆出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鈎。
3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，並及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規範了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防範住院病人跌倒制度及各類導管防脱落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
三、加強護理質量控制，提高了臨牀護理質量
（一）建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
（二）健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
（三）進一步規範了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評xxxx，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。
（四）針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，並將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率10xxxx，但病人健康知識知曉率不夠理想。
（五）護理質量已達標1、基礎護理合格率；2、一級護理合格率9xxxx；3、護士長管理考核合格率；4、夜間護理質量檢查98.8分；5、搶救物品管理合格率；6、消毒隔離合格率；7、護理文書書寫合格率；8、護理工作滿意度9、護理人員技術操作合格率9xxxx；10、護理人員考試合格率10xxxx；11、常規器械消毒滅菌合格率10xxxx；12、一人一針一管一滅執行率10xxxx；13、護理事故發生率0；14、年褥瘡發生率0。
四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質
（一）制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規範化培訓及護士繼續教育實施方案，定週期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規範化培訓力度，明確了規範化培訓內容及要求，週期內培訓考核合格取得規範化培訓合格證後方可進入繼續教育階段。
（二）引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次註冊的重要依據。
（三）加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨牀，採取現場考核與現場點評，實物示教與規範演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試xxxx，合格率10xxxx，護理技術操作考核xxxx，合格率9xxxx。但由於部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。
（四）加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習1xxxx，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。
（五）外出參加短訓班及學術交流xxxx次，外出學習人員回院後向護理部進行了口頭或書面的學習情況彙報，並安排科內、院內學習傳達xxxx。但年初的培訓計劃未完成。
五、教學、科研工作
（一）今年接收鄉鎮衞生院進修護士xxxx，接受省、市衞校實習生共2xxxx，並認真做好崗前培訓及安排好臨牀帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關愛學生，責任感強，帶教質量較高，根據實習生意見反饋表結果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：×××
（二）在臨牀護理工作中善於總結經驗，立足創新，今年醫院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收，填補了縣內無護理科研的空白，兒科開展了新技術項目二項：×××，大大提高了救治重症患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益
（一）首先護理部就如何在護理服務上體現“人性化”展開了深入的調查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談，發放住院病人徵求意見表、閲讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息，找出存在的差距，制定相應的人性化服務措施，並在具體細節上進行規範。
（二）其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳；責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療後的空閒時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人摺疊千紙鶴，表達美好的祝願。兒科護士在治療之餘，還為小患者講故事，輔導作業等等，家長深受感動，內科還為出院病人發放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的温馨，不是親人勝似親人。許多病人在徵詢意見表上留下了發自肺腑的讚譽，急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據民意測驗結果統計，被點名表揚的最滿意護士達5xxxx人次。經統計病人最滿意的科室前三名是：中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科（並列）。最滿意的護士前十名是：×××
（三）愛崗敬業，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭髮蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領護士們為病人擦盡身上的污穢，為病人理髮、剃鬍須，從家裏拿來衣服為病人換上。送水、買飯、餵飯，全成了科室護士們的事。後病人轉至外二科，幫助老人的工作又得到了延續，外二科的護士們共為老人捐衣服1xxxx件，關心老人的温飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。
七積極配合醫院做好其他工作
（一）協助做好外三科、內一科的組建工作，從科室建設到組建後的工作指導，建章立制以及護士羣體的調適，使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有效、安全的進行。
（二）做好創建省級文明衞生城的健康教育的各項工作。八存在的不足
（一）護生帶教存在安全隱患，發生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確，護生操作時放單飛現象。（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。
（三）護士溝通交流能力有待提高。
（四）相關部門協調不夠，臨牀護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。
（五）專科護士人才缺乏。（五）護士“三基”訓練有待進一步加強。
本人在xxx衞生院工作近兩年，在綜合科擔任護理工作，在科室領導關心及科室同志的幫助下，較好的完成了科內各項工作任務，在政治思想、專業技術及生活作風等方面取得較大的進步，主要有以下幾個方面：
一、政治思想方面。
本人擁護中國共產黨的路線、方針、政策、堅持四項基本原則，堅持改革開放，努力學習和踐行“三個代表”重要思想，在思想、政治及行動上與黨中央高度保持一致;敢於批評和自我批評，能積極參加政治學習，認真學習十七大精神。始終以一名醫生的道德行為規範標準嚴格要求自己。自覺抵制拜金主義、享樂主義和極端個人主義等不良思想的侵襲，忠於職守，踏實工作，努力提高自己的思想素質和業務道德水平，服務態度端正，熱情為傷病員服務。嚴於律己，廉潔奉公，實事求是，不弄虛作假，作風正派，能自覺遵紀守法，認真執行上級的指示、命令和醫院的各項規章制度，服從組織，能認真履行職責和各項制度。待人真誠，尊重領導，積極配合領導及同事的工作。團結協作精神好，與周圍同志關係融洽，有較好的羣眾基礎。
二、專業水平方面。
對專科護理方面專業性不強，對基本護理知識學習較全面，基本功比較紮實，但實踐比較少。在護理操作的過程中，能嚴格按照三查七對操作常規進行。嚴密觀察病情，及時準確記錄病情。全科是一個協作的團隊，離不開科室之間，同事之間配合。作為一名新同志，
時刻保持謙虛謹慎，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。
三、生活作風方面。
作為一名護士，在八小時之外，嚴格要求自已，遵守法紀法規、員工行為規範以及醫院各項規章制度。做不遲到、不早退，努力完成各項工作。兩年來的工作，雖然取得了一些的成績，但離高標準、高質量的要求還有一定差距，特別是在實際操作及臨牀診療方面還有待進一步提高，我要繼續按照國家護理人員從業規範，借鑑其他護士的優點，積極參加繼續醫學教育，提高自身專業能力水平，將我的護理事業更上一個台階。要能勝任本專業工作，任重道遠，本人決心更加刻苦學習，努力工作，加強自己的實際操作能力，理論知識水平，為醫療保健衞生事業多做貢獻。
總之，在以後的工作當中，我要不斷學習，不斷對自己提高要求。在今後的工作中，我將堅持自己在過去工作中的優點，改掉自己工作中的不良現象，緊密團結在科主任領導的周圍，團結同志，做好自己份內的工作，同時加強政治、業務和工作能力學習，認真完成院上和科室佈置的學習內容，使自己工作能力和業務知識面有很好的提高。
根據師市衞生局的總體部署，我院領導高度重視，護理部積極組織狠抓落實，堅持以加強內涵建設和提高技術水平為核心，紮實推進優質護理服務，努力為人民羣眾提供安全、優質、滿意的護理服務。
一、領導重視，統一思想，全院行動
1、醫院領導高度重視，一把手親自抓，主管領導負責，由護理部牽頭組織落實。加大宣傳力度，加強各科室、部門間的組織協調，尤其是加大醫院支持保障系統對護理的投入，用全院之力共創優質服務。
2、護理人員牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，將優質護理服務作為提高護理質量，和諧護患關係的突破口，充分調動護士工作的積極性，提高護士責任感與使命感，用心構築“優質示範病房”。
二、穩步推進，紮實落實
1、有計劃、有步驟地開展優質服務，醫院五個臨牀科室全部推廣優質護理服務，病房覆蓋率100%。一切以病人為中心，倡導門診護士的耐心與熱情服務；強調手術過程患者安全第一；強化急診護士過硬的急救技術等，讓優質服務遍及全院。
2、實行人性化排班，完善工作流程，確保醫療安全。
3、完善績效考核體系。結合實際，護士長根據護士的服務質量、數量、技術風險、護理難度和患者滿意度等要素為重點，進行績效考核，注重臨牀表現和工作業績。考核過程中，大家相互交流經驗，不斷完善考核內容和方法，通過績效考核，找出工作中存在的差距，進一步完善自我。
三、細化工作流程，明確崗位責任
完善、健全護理規章制度、護理技術操作規範及工作標準，對病區護理人員的工作職責重新進行修訂，科學安排各班工作職責，細化工作流程，查找薄弱環節，明確護理分工。為了落實管牀到人，護理部主任反覆與各科護士長溝通，達成共識。呼消科護士長率先響應，想方設法落實管牀到人的具體措施，首先在科室從改變護理排班模式入手，重新細化工作流程，將科室護士分成兩個組，按職稱、年資合理搭配，使每一個病人都有自己相對固定的責任護士對其全程全面負責，同管牀醫生一樣，熟悉自己分管的病人，進一步加強了護患溝通、健康宣教等，經常是忙得忘了下班時間。由於護士主動服務意識增強，病人滿意度明顯提高，很多病人都清楚自己的管牀醫生和護士的名字。當病人有困難、有需要時責任護士主動幫助解決。
20xx年，在院長的正確領導下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領全體護理人員團結一致，緊密圍繞創建三級精神病專科醫院為工作重點，結合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領全院護理人員積極完成各項工作任務。
一、圍繞創建三級精神病專科醫院，積極開展工作。
(一)根據市衞生局制定的“三級精神病專科醫院”的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
(二)加大護理質量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質量，護理部護長不定期檢查病區的各項護理質量，對存在問題及時進行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質量得到持續改進。
(三)加強護理人員應急能力，組織全院護理人員學習各項應急預案，並進行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。
(四)認真抓好各項護理文件的書寫質量，組織護士長學習新的省臨牀護理文書規範，各科室能嚴格按照《省病歷書寫規範》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態情況，為病人的診治提供可靠的依據，有效防範醫療糾紛的發生。
二、加強安全管理，確保病者安全。
護理部定期召開護士長安全管理會議，並定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防範安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區的環境，消除一切安全隱患，確保了醫療護理安全，保障病患者生命安全。
三、加強護理管理及深化護理服務意識。
(一)加強病區護理管理，提高護理質量。各科室護士長根據病牀的設置，設立護理責任小組，由科內主管護師及護師擔任小組長，負責本組護理質控及督促。護理部根據醫院發展的需要，結合臨牀科室持點，不斷完善護理質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質量等。
(二)加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質量持續改進的有效性。
(三)對護理質控中發現的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。
(四)各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。
(五)加強護理文書質量管理。護理部不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，並對每份病歷進行了終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關。1-11月出院病歷xx份，護理文書合格率達到了xx%。
(六)強化動機，培養責任感，發揚“主人翁”精神，人人蔘與管理，充分發揮每個人的優點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識，提倡“微笑服務”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關注。
四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發揮團隊核心戰鬥力。
(一)成立組織機構，制定實施方案。為貫徹落實省衞生廳頒發的《關於開展省護理事業發展規劃中期評估工作的通知》的要求，護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課，使護理人員瞭解護理中期評估工作的重要性，分析要點，對照標準，制定和更新了護理工作流程和指引。
(二)加強政策學習，保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規範》和《臨牀護理技術規範》等有關制度和章程，並對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾，進一步規範了護理管理工作和護士日常行為，提高了護理人員綜合素質，確保護理中期評估工作的開展，在11月12日護理中期評估工作中，我院的護理工作得到市護理專家的認可。
五、健全管理體系，強化科學管理，持續改進護理質量。
一年來，我院護理工作統一思想認識，加大工作力度，加強管理，創新工作機制，努力營造和諧、富有激情的護理工作氛圍，提高專科護理質量和專業技術水平，使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨牀、貼近社會”，推進我院護理事業全面、協調、持續發展，不斷滿足人民羣眾日益增長的健康服務需求。
(一)完善護理管理體系建設，加強層級管理。
1、重新修訂護理管理委員會。以“業務主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系，明確了崗位職責、任務和要求。健全和完善了“護理部—護理質量與持續改進委員會—科室”三級管理工作體系，明確了護理質量管理委員會參與護理質量管理和監控的職責和任務。
2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質控網，強調人人蔘與質量管理，責任到人，充分調動每個人的積極性。在科室選拔責任心強、工作認真、有臨牀經驗、敢於管理的護士當“質控員”監控科室護理質量，做到及時發現問題，及時向護士長反饋，實現護理質量的現場監控。
(二)加強培訓，理順管理流程。
今年分兩批安排全院護士長參加市護士長管理培訓學習班，增長了管理知識，開拓了思路。強化護士長的責任意識、大局意識、主人翁意識;堅持每月護士長例會制度，做好上傳下達，努力協調各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。
(三)勇於探索，突出專科特色。
統一管理標準，強調製度管理。護理部結合專科護理的實際及時修訂和完善了醫院的護理制度、護理質量評價標準、應急預案、流程和指引。為適應現代護理工作的要求，護理部指導老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理，重新制定工作職責、流程和指引、
總結經驗，目前x個老年科室開展了apn排班、層級護理(護理組長—護士—助護)、應用護理專科單。apn排班解決了護理不中斷，減少交班次數，更有效地保障了病人的安全。在病房佈置方面，各科室護士長能積極開動腦筋，美化病室的環境，為病人營造一個安全、温馨、和諧的住院場所。
六、注重教學，重視人才培養，提高護理隊伍的綜合實力。
人才隊伍的建設是護理綜合實力的體現，是護理生產力的重要要素。一來年，護理部圍繞隊伍建設的目標通過教學、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。
(一)接受江門中醫藥學見習護生xx人次，帶教實習護士x人，荻海醫院進修護士x人;接待護理同行來院參觀87人次，接待衞校生來院做義工xx人次。
(二)選派x名護理組長到南方醫科大學舉辦的臨牀帶教技能培訓班學習;選派x名護士到香港學習精神病社區康復護理，x名護士分別參加了省級或國家級繼續教育學習班，5名護士參加省、全國護理學術交流。
(三)舉辦院內護理業務x次，護士服務禮儀培訓1期，護士職業素質教育x期，護理管理學習班1期，邀請市中心醫院護理專家和衞校和老師授課，共968人次參加聽課。
(四)護理部為了使護理人員的文化層次再上一台階，舉辦了為期3個月的護理英語培訓班，邀請專業英語老師授課。全院護理人員湧躍參加聽課，這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理專科護士赴港考試打下了外語基礎關。
(五)不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓班2期、護理技能競賽1次，並邀請中心醫院護理和市護理學會護理專家作操作培訓指導和評委。今年4月，護理部選派xx護長、xx護士參加市衞生局主辦的護理操作技能競賽，取得了理論並列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“xx創新能手”稱號，xx護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優秀獎。
(六)選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓班》和《省護理工作中期評估專家組培訓班》學習，對我院專科護理的發展和人才的培養起到積極的推動作用。
(七)為配合醫院創建“三級精神病專科醫院”的工作，護理部加強對畢業五年內護士的規範化培訓。狠抓新護士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項護理操作，病區護長每月考核護士操作，護理部組織全院護士進行理論考試，參加人數為100%，全院平均成績93.5分，合格率為96.7%。
七、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心
(一)優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部根據醫院實際合理分配護理人力，老年精神一科積極配合護理部工作，克服困難，抽調護士到門診注射液室幫忙，確保了注射室護理人員的配備。各科室能根據科內工作量實行彈性排班，從主觀方面及時解決病人需要，並且美化病室的環境，為病人營造一個安全、温馨、和諧的場所。
(二)精神科克服人員緊缺，臨牀工作繁忙等諸多困難繼續開展精神病人社區防治工作和出院病人的隨訪服務。1-11月，各病區完成出院病人電話回訪人xx人次，家訪xx人次，回訪率達xx%。在隨訪服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
(三)護理部每季度進行護理滿意度調查，參與滿意度調查的病人數達xx人次，平均滿意度xx%。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見並作為下一輪考核的重點。
(四)一年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降11.2%，有效投訴為0，護理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表揚信5封，錦旗12面，口頭表揚多次。
八、注重護理文化建設、打造團隊核心凝聚力。
護理文化建設是護理品牌建設的基礎，護理品牌的建設是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現。通過建立團隊文化，創建學習型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領全體護士在護士節、重陽節、精神衞生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士徵文比賽及重陽敬老、精神衞生日等大型慶典活動，活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識，展現護士風采。
(一)為迎接醫院“三級”評審，進一步提高護理操作技能，於3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，並選拔前2名參加市衞生系統女職工護理操作技能大賽，xx2名選手理論成績並列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護理部獲優秀組織獎，並接受市總工委、市衞生局、市護理學會頒發榮譽證書。
(二)護士節前夕在全院範圍內開展了“我對人性化服務的理解和對策”徵文比賽和“優秀護士”的評選活動，6名護士分別獲得一、二、三等獎，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
(三)20xx年x月x日晚，在醫院會議大廳，舉辦了以“以人性化服務”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中湧現的先進團體和個人、優秀護士進行了頒獎。
(四)今年重陽節，護理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內院外“温馨重陽節，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護理人員多才多藝的另一面。
九、護理人員出色完成各項護理工作。
(一)配合醫院人事做好各項考核工作。在今年招聘新護士16名，以及全院110名護理人員年度考核和合同期滿技術考核，護理部都能積極而及時地按照人事科的要求嚴格把關，客觀評價，做好護理人員的考核和撰寫考核意見。
(二)護理人員撰寫護理
論文8篇，參加省護理學會學術交流5篇，參加全國學術交流2篇。
(三)依法執業。配合市衞生局完善88名執業護士首注、變更、註冊年審核換證等資料。
學問齋