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傷情鑑定申請書

欄目: 申請書 / 發佈於: / 人氣:5.72K

在市場經濟發展迅速的今天,很多事項都需要使用申請書,申請書可以使我們的願望和請求得到合理表達。那麼寫申請書真的很難嗎?以下是小編收集整理的傷情鑑定申請書,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

傷情鑑定申請書

傷情鑑定申請書1

申請人:

負責人:總經理

地址:

被申請人:,男,年月日出生,住。

事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑑定。

事實與理由:因被申請人訴申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案中,申請人對被申請人傷殘等級鑑定結論不服,現申請重新鑑定。理由如下:

一、程序錯誤。被申請人提供的`傷殘鑑定結論,是由其單方委託,根據《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》第二十八條“一方當事人自行委託有關部門作出的鑑定結論,另一方當事人有證據足以反駁並申請重新鑑定的,人民法院應予准許”。被申請人的鑑定,由其單方委託,僅代表被申請人,且委託前包括鑑定前並未通知申請人,申請人事先並不知曉,也應屬於單方委託。

二、根據司法鑑定中心司法鑑定意見書中所述:依據《交通事故受傷人員傷殘評定標準》GB18667-20xx標準第4.10.1.i條之規定,評定為10級傷殘。而《交通事故受傷人員傷殘評定標準》GB18667-20xx標準第4.10.10.i條規定:****左下肢損傷構成十級傷殘。而被申請人的傷情僅為輕度損傷,難以評定十級,病歷顯示也沒有意識障礙的內容,也沒相關治療,明顯不符。因此,申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑑定。

此致

**市**區人民法院

  申請人:******有限公司

20xx年9月7日

傷情鑑定申請書2

申請人:

申請事項:請求對當事人的傷情重新鑑定。

理由和法律依據:

申請人系《故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現對XX市XX區公安局司法鑑定中心提交的由XX市XX區公安局XX派出所告之的'傷情鑑定意見有異議,請求重新鑑定。理由如下:

根據《公安機關辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場,應當製作現場勘驗、檢查筆錄,繪製現場圖,對現場情況和被傷害人的傷情進行照相,並將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑑定文書格式和內容應當符合規範要求。鑑定文書中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑑定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據的鑑定意見,公安機關辦案單位應當製作《鑑定意見通知書》,送達被害人和違法犯罪嫌疑人。”“第四十條公安機關辦理傷害案件,應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。

卷宗內的材料應當包括、傷情照片、等證據材料、。頭部傷是否具有真實性,並且《鑑定意見通知書》至今也從未從達申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑑定結論明顯依據不足(無關聯性)。根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑑定程序通則》第二十九條第四款的規定,特向XX市XX區人民檢察院申請重新鑑定。

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

傷情鑑定申請書3

申請人:XX,男,漢族,職業:醫生,住址:XX。

請求事項:

請求貴院委託鑑定機構對申請人的傷殘等級進行鑑定。

事實和理由:

申請人與被申請人之間的.機動車交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴重損害,導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規定》的相關規定,向貴院申請對申請人的傷殘等級進行鑑定,以便確定傷殘賠償金標準,請貴院對鑑定事宜予以安排。

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

傷情鑑定申請書4

申請人:苗______,男,30歲,漢族,農民,現住______省______縣_______鄉_______村。電話:___________。

被申請人:程_______,男,32歲,漢族,農民,現住______省______縣_______鄉_______村。

請求事項:

請求對我的人身傷害程序作法醫鑑定,從而確定是否應當追究對方當事人程______的刑事責任。

事實和理由:

申請人苗_______與對方當事人程________同住在______鄉______村,是鄰居。______年______月______日,因宅基地糾紛,發生口角廝打,在廝打中,苗_______被程______打傷,隨後被送到_______縣人民醫院搶救治療,現已出院,總計花醫療費_______元。對方當事人程_______除了應當承擔醫藥費等相關費用以外,還必須承擔刑事責任。經_______縣人民醫院診斷,苗_______的左耳鼓膜穿孔,右手無名指骨折,因此,造成此嚴重後果的對方當事人的行為已經構成故意傷害犯罪。程_______不能只賠償苗_______的醫療費等經濟損失就算了事。為了證明其行為已經觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的.規定,構成犯罪,追究其刑事責任,請求對苗________的人身損害情況進行法醫鑑定,以便確認對方當事人程_______的行為構成故意傷害罪。

此致

______省______縣公安局

附:1._______縣人民法院診斷書複印件1份;

2.______縣人民醫院關於患者苗______的病志複印件1份。

傷情鑑定申請書5

申請人:重慶某某機械製造有限公司,住所地:重慶市沙坪壩區……號;法定代表人:周某,聯繫電話:13271808688

被鑑定人:王某,女,出生於198X年X月X日,住址:重慶市沙坪壩區龍……組;聯繫電話:……。

請求事項:再次對被鑑定人王某左食指傷情進行鑑定。

事實與理由:

本申請人於20xx年5月18日收到沙坪壩區勞動鑑定委員會寄送的沙勞鑑字(20xx)396號《鑑定結論通知書》,因對該鑑定結論不服特申請再次鑑定。理由如下:

1、沙勞鑑字(20xx)396號《鑑定結論通知書》載明被鑑定人傷情診斷為:"左食指中節近端1/3以遠缺如"明顯與事實與符。

被鑑定人受傷後一直在重慶第三軍醫大學第一附屬醫院(即重慶市西南醫院)治療。被鑑定人在西南醫院的《病案首頁》、《病歷》及《出院記錄》均詳細記載被鑑定人傷情,"入院初步診斷"和"出院診斷"傷情為:1.左食指末節毀損傷;2.左食指中節軟組織部分缺失。

2、沙勞鑑字(20xx)396號《鑑定結論通知書》在載明被鑑定人傷情診斷為"左食指中節近端1/3以遠缺如"的`情況下,竟依照《職工工傷與職業病致殘程度鑑定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20xx)玖級17款之規定鑑定為傷殘玖級,顯然也不成立。

《職工工傷與職業病致殘程度鑑定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20xx)玖級17款規定是:一手食指2~3節缺失。顯而易見,即便被鑑定人傷情真如該鑑定結論通知書載明所診斷之情形,被鑑定人傷情亦尚不能構成傷殘玖級。

3、雖然被鑑定人曾在申請人處工作,但其於20xx年5月27日之受傷系其自殘受傷,申請人從未認可其為工傷。申請人已對重慶市沙坪壩區勞動和社會保障局作出之沙勞社傷險認決字(20xx)第375號《工傷認定決定書》(認定被鑑定人受傷系工傷)提起行政訴訟。該案已經沙坪壩區人民法院受理立案。在被鑑定人受傷尚未確定是否為工傷的情況下,我們認為沙坪壩區勞動能力鑑定會也不宜對被鑑定人傷情進行勞動能力鑑定。

綜上所述,我們依法沙勞鑑字(20xx)396號《鑑定結論通知書》之"如對本鑑定結論不服,可以在收到該鑑定結論之日起15日內向重慶市勞動能力鑑定委員會提出再次鑑定申請"的規定,依法向貴委申請再次鑑定。

特此申請,盼依法鑑定!

此致

重慶市勞動能力鑑定委員會

申請人:重慶某某機械製造有限公司

20xx年5月23日

附:相關證據材料

1、沙勞鑑字(20xx)396號《鑑定結論通知書》及送達信封複印件;

2、西南醫院關於被鑑定人之病歷資料複印件;

3、沙坪壩區人民法院《案件受理通知書》。

傷情鑑定申請書6

申請人:XX,男,37歲,户籍地:河南省羅山縣。

申請事項:

請求人民法院委託鑑定機構對申請人進行傷殘鑑定以及確定申請人的後續治療費、護理費。

事實和理由:

申請人訴許某某、貨運有限公司、中國太平洋財產保險股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴於貴院,現已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重,花費了鉅額醫療費用,仍需要進一步的治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵XX號重型半掛牽引車(粵XX掛)方就傷殘鑑定機構達成一致意見,現根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的'合法權益,特依法請求貴院委託鑑定部門對申請人進行傷殘等級鑑定、確定後續治療費、護理費,以便確定賠償數額。

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

傷情鑑定申請書7

申請人:____________,男,__________歲,漢族,農民,現住_______________省_______________縣________________鄉________________村。電話:______________.

被申請人:___________,男,__________歲,漢族,農民,現住_______________省_______________縣________________鄉________________村。

請求事項:

請求對我的人身傷害程序作法醫鑑定,從而確定是否應當追究對方當事人_______________的刑事責任。

事實和理由:

申請人________________與對方當事人_____________同住在_______________鄉_______________村,是鄰居。_______________年_______________月_______________日,因宅基地糾紛,發生口角廝打,在廝打中,________________被_______________打傷,隨後被送到________________縣人民醫院搶救治療,現已出院,總計花醫療費________________元。對方當事人________________除了應當承擔醫藥費等相關費用以外,還必須承擔刑事責任。經________________縣人民醫院診斷,________________的'左耳鼓膜穿孔,右手無名指骨折,因此,造成此嚴重後果的對方當事人的行為已經構成故意傷害犯罪。________________不能只賠償________________的醫療費等經濟損失就算了事。為了證明其行為已經觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定,構成犯罪,追究其刑事責任,請求對_____________的人身損害情況進行法醫鑑定,以便確認對方當事人________________的行為構成故意傷害罪。

此致

_______________省_______________縣公安局

附:

1.________________縣人民法院診斷書複印件1份;

2._______________縣人民醫院關於患者_______________的病志複印件1份。

申請人:________________

___________年___________月_________日

傷情鑑定申請書8

申請人:,男,漢族, 年 月 日生,住:XX省XX市,身份證號:

申請事項:傷殘等級鑑定

事實與理由

貴院依法受理的申請人與X公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委託相關鑑定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑑定。

此致

  XX

  20xx年x月x日

傷情鑑定申請書9

申請人: ,男,37歲,身份證號: ,户籍地:xx省xx縣 。

申請事項:

請求人民法院委託鑑定機構對申請人進行傷殘鑑定以及確定申請人的後續治療費、護理費。

事實和理由:

申請人訴某某、 貨運有限公司、中國太平洋財產保險股份有限公司 支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴於貴院,現已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重,花費了鉅額醫療費用,仍需要進一步的治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵 號重型半掛牽引車(粵 掛)方就傷殘鑑定機構達成一致意見,現根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的`解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特依法請求貴院委託鑑定部門對申請人進行傷殘等級鑑定、確定後續治療費、護理費,以便確定賠償數額。

此致

  XX

  20xx年x月x日

傷情鑑定申請書10

申請人:__

申請事項:請求____公安局依法對申請人受傷的傷情予以鑑定。

事實與理由:

申請人於___時間被___造成傷害。(簡要敍述受傷經過)

根據《公安機關 辦理行政案件程序規定》第七十五條規定,人身傷害案件具有下列情形之一的,公安機關應當進行傷情鑑定:

(一)受傷程度較重,可能構成輕傷以上傷害程度的;

(二)被侵害人要求作傷情鑑定的;

(三)違法嫌疑人、被侵害人對傷害程度有爭議的。

而根據《公安機關辦理傷害案件規定》第十八條規定,公安機關受理傷害案件後,應當在24小時內開具傷情鑑定委託書,告知被害人到指定的鑑定機構進行傷情鑑定。第十九條規定,根據國家有關部門頒佈的人身傷情鑑定標準和被害人當時的傷情及醫院診斷證明,具備即時進行傷情鑑定條件的.,公安機關的鑑定機構應當在受委託之時起24小時內提出鑑定意見,並在3日內出具鑑定文書。對傷情比較複雜,不具備即時進行鑑定條件的,應當在受委託之日起7日內提出鑑定意見並出具鑑定文書。對影響組織、器官功能或者傷情複雜,一時難以進行鑑定的,待傷情穩定後及時提出鑑定意見,並出具鑑定文書。(法律依據)

為維護申請人合法權益,特向貴單位提出上述請求,望貴單位予以同意!

此致

敬禮!

  _____公安局

  申請人:___

  日期:

傷情鑑定申請書11

申請人:

申請事項:請求公安局依法對故意傷害申請人並致申請人受傷的傷情予以鑑定。

事實和理由:

X年X月X日下午六點鐘。申請人與等人吃完火鍋後,申請人準備回家休息。但同學打電話去他家喝酒,申請人本不打算去,但在同勸説之下,無奈去同學X家喝酒。因我當時已經不勝酒力,故在其他人勸酒的過程中我再沒有喝酒。

喝完酒從同學家出來之後,因我沒有喝酒攪了他的雅興,故出之後對我辱罵,並把酒瓶從盒子裏取出,將其在地上撞碎之後,用拿在手裏的剩餘部分戳進我的面部,我當場血流如注,昏倒在地。

後經XX人民醫院緊急治療後,將我送往X市第一人民醫院,診斷為:左眼鞏膜裂傷、左眼鈍挫傷、雙眼屈光不正、左上臉肌裂傷、左提上臉肌損傷、玻璃體積血、球內異物等,並經X線影像報告單診斷為:眼球破裂。在X市第一人民醫院治療後,X年XX月XX日,我被轉往XX大學人民醫院,診斷為左眼球破裂傷視網膜脈絡脱離、左眼球破裂傷術後角膜血染。豎月,再次前往北京大學人民醫院治療,診斷為:眼球萎縮(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂傷縫合術後、外傷性視網膜脱離(左眼)、外傷性美羅脱離(左眼)、屈光不正(雙眼),並由於左眼的傷情導致左眼失明,在該院行左眼眼球摘除聯合義眼植入術。

無視國家法律的故意傷害行為,嚴重傷害了我的.身體健康,給我的身體造成巨大損害,並嚴重影響了我的正常生活,造成巨大的經濟損失。為了制裁違法犯罪行為,還我一個公道,我請求公安機關對我的傷情嚴格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、司法部、最高人民檢察院、最高人民法院、公安部下發的《人體重傷鑑定標準》的規定予以科學、公正、合法的鑑定,並依法將鑑定結論及時向我通知。同時,我希望辦案機關及辦案人員在辦案過程中排除一切干擾,尊重法律和科學,尊重職業操守和職業良知,真正體現秉公執法、除暴安良的使命。

此致

  XX

  20xx年x月x日

傷情鑑定申請書12

申請人:女,19xx年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住xxxx二組130號。

手機:xxxx

申請事項

請求對申請人進行傷殘等級及三期鑑定。

事實和理由

20xx年7月20日、僱傭申請人到其家做鐘點工,在陽台上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委託相關鑑定機構進行傷殘等級及三期鑑定。

此致

傷情鑑定申請書13

申請人:許,女,1973年4月8日出生,漢族,公司職員,住

申請事項

申請對申請人面部損傷傷殘等級進行鑑定。

事實和理由

20xx年3月9日20時30分,翟醉酒後駕駛中國人民解放軍72433部隊所屬的.濟M-10061軍用轎車沿舜耕路由南向北行駛至山東大廈東門,強行左轉彎時與由北向南沿舜耕路內側機動車道,孫駕駛的魯A機動車發生碰撞後,又與申請人許所乘坐的魯車輛正常行駛的車輛碰撞,致使申請人許面部多處骨折以及面部損傷。其損害程度已經達到傷殘狀況,現申請對申請人的傷殘等級進行司法鑑定。

此致

x區人民法院

  申請人

傷情鑑定申請書14

申請人:中國平安財產保險股份有限公司緇博支公司

住所地:山東省淄博市臨緇區梧台鎮村1組13號

負責人:______職務:總經理

被申請人:王霞

申請事項:申請人對(20xx)城民初字第51號案件的傷者王霞的傷殘鑑定結論有異議,依法提起重新鑑定申請。

事實與理由:王霞訴機動車交通事故責任糾紛一案貴院已經受理。本案原告訴稱,被申請人因交通事故經鑑定構成九級傷殘。申請人對該鑑定結論有異議,理由如下:

一、本案中,被申請人單方委託有關部門做出了傷殘鑑定,該行為使申請人無法瞭解其與鑑定機構之間是否存在應該回避而沒有迴避的事由。被申請人在未經申請人同意的情況下單方選擇鑑定機構,使申請人喪失了與被申請人共同選定司法鑑定機構的法定權利。違反了新《民事訴訟法》第七十六條“ 當事人可以就查明事實的專門性問題向人民法院申請鑑定。當事人申請鑑定的,由雙方當事人協商確定具備資格的鑑定人;協商不成的,由人民法院指定”。

二、鑑定報告對被申請人所做的傷殘鑑定結論明顯依據不足,故依法應重新鑑定或者不予採信。申請人認為該鑑定結論在沒有指出其鑑定使用的科學技術手段情況下,鑑定機構將被申請人定為九級傷殘,其結論明顯依據不足。

三、原鑑定中心出具的鑑定書不符合相關規定的標準,對該份結論依法不應採信。依據《山西省司法鑑定條例》三十條”司法鑑定文書應當包括下列內容:

(一)??(二)??(三)鑑定的依據和使用的'科學技術手段;

(四)??(五)??(六)鑑定人鑑定資格的説明;”而本案中的原鑑定結論全文中即沒有就鑑定過程中所使用的科學技術手段進行説明,也沒有就鑑定人鑑定資格予以説明。

根據《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》第二十七條:“當事人對人民法院委託的鑑定結論有異議申請重新鑑定,提出證據證明存在下列情形之一的,人民法院應予准許:??(三)鑑定結論明顯依據不足的;??”及第二十五條與二十九條第三項、第六項的規定,申請人請求貴院同意委託其他有權鑑定機構對原告因交通事故造成的身體傷害程度進行重新鑑定。

四:原鑑定人拒不出庭進行質證,故其鑑定意見不得作為認定事實的依據。其違反了新《民事訴訟法》第七十八條 “當事人對鑑定意見有異議或者人民法院認為鑑定人有必要出庭的,鑑定人應當出庭作證。經人民法院通知,鑑定人拒不出庭作證的,鑑定意見不得作為認定事實的根據”。

另,申請人就本案傷者的受傷情況已經諮詢相關醫學專業人士,其傷情不能構成九級傷殘。

綜上,懇請貴院准予對王霞的傷殘等級進行重新鑑定。

此致

大同市城區人民法院

  申請人:中國平安財產保險股份有限公司臨緇支公司

  20xx年 1 月30 日

傷情鑑定申請書15

申請人:

被申請人:

申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑑定。

事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案,申請人不服XX區人民法院的`一審判決,現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭XX市法醫鑑定中心法檢字第號《法醫學鑑定書》,該鑑定依據被申訴人髖關節功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業病致殘程度鑑定分級》之規定,將被申請人的傷殘程度定為六級。

申請人認為,本案被申請人的傷情是由於申請人在道路上行走時與我相撞而造成的,應屬交通事故,其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來進行。根據該規定,被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此,現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑑定,以維護我的合法權益及法律的公正。

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日