在平日裏，心中難免會有一些新的想法，往往會寫一篇心得體會，這樣就可以總結出具體的經驗和想法。那麼要如何寫呢？下面是小編精心整理的重症監護護士心得，僅供參考，歡迎大家閲讀。
在ICU實習一個月裏，讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面。學習到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機、無創心功能監測、叩肺機、除顫機等。常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等。搶救的配合：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU裏能實踐到的操作有：晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創心功能監測、叩肺、雙下肢體按摩、膀衝、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合，見證了自己獨立操作的動手能力，使自己的理論知識更紮實和操作技能更熟練。
ICU裏最讓我身由體會的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是因為車禍而造成“特重型顱腦外傷並腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反射消失，無自主呼吸，心房顫動、失血性休克”。於某日下午因搶救無效，宣佈臨牀死亡。這次搶救從患者身上學會搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫機的使用方法，屍體的處理等。而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術後”，因病人多次放療、化療和長期卧牀，導致墜積性肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸弱，病人極其消瘦。我每天都護理此病人，從他身上我學到了很多知識，如：基礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個學習的好科室，鍛鍊的自己的一個好地方。希望自己以後的理論知識更紮實，全面地根據病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及併發症，及時對病人的病情做出相應的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹立戰勝疾病的自信。
為期7日的佛山護理學會危重症護理專業培訓班已結束，本次正規理論學習與臨牀實踐相結合的學習收穫超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對icu工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監測能力，受益匪淺，體會如下:
原來我可以做得更好。在沒參加培訓的時候，我以自己在科室有年長的經歷和一定的職稱享受着科內同事們對我的尊敬，我坦然的指導着同事，積極的帶教學生，參加完專科護士培訓後，方知自己其實與專科老師的要求相差太遠，實在慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中，我對市內護理界精英的他們為icu護理事業所作出的努力與貢獻，同時也使自己對icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好。
理論學習與臨牀實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。説實話，在參加專業培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習着，培訓中很多的理論知識我們在書本或平時的業務學習都學習過而且考試過，但由於只為考試而學習和缺乏動手的物質環境，所以學到的知識很快就成過眼煙雲，隨着考試的通過而丟棄。這次專科護士培訓的學習方式給了我全新的感覺，讓我特別滿意。一是課程內容安排合理，所學的既是我們工作中所需要的。Icu是個年輕的學科，所有icu護士都是在icu成立後從其他科室抽調而來，大多icu護士的知識相對侷限，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨牀實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。看得出，市護理學會為我們的培訓花費了很大心血，各單位也為我們的實踐提供了十分好的人文環境。在此謝過。
培訓為我增添自信。專科護士培訓過程中，新的cpr指南的學習讓我改變了我們醫院一貫的傳統的心肺復甦技術;人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的家當技術，培訓中系統的講解與實地的操作練習，不僅使我在配合的過程中更加得心應手，有時還能成為新醫生操作的指導者;由於我們醫院icu沒有牀邊crrt設備，所以當血統科護士推着標有英文字母的機器為病人做crrt時，我總是感覺她們好了不起，羨慕她們擁有高尖端技術;以前心電圖監測方面一向是我的薄弱環節，處於越是不想學的狀態，是葉儉歡老師精彩的講解讓我對心電圖的識別產生了興趣，是知識給了我自信。
Icu護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間，有好多積極的事情感動着我，好多積極的人物帶動着我，幫助我進步。面對飛速發展的特殊的醫療事業對護士提出的業務要求，面對當今社會對護理事業不斷提高的服務要求，我曾經有過這樣感概:當護士難，當好護士更難，當一個icu好護士難上加難，學習期間老師們的.敬業精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理，我深切體會愛病人勝過愛自己是icu護士必備的品質。
通過以上學習，我決定以後更加努力的的工作，是自己成為一名優秀的重症監護室的醫務人員。
今年五月，我有幸參加了山東省護理學會舉辦的為期三個月的重症護理專業護士培訓班，特別感謝醫院領導、科主任、護士長及同事們給了我這次接受新思想、新事物和開闊視野的機會，使我不僅進一步掌握了科學的工作方法和過硬的工作本領，讓我能夠更好地勝任工作。
我們這次的培訓分為兩個部分，包括一個月的理論學習和兩個月的臨牀見習，我選擇的見習基地是青島大學附屬醫院。青大附院是一所百年老院，是一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復、業務技術指導為一體的省屬大型綜合性三級甲等醫院。其中重症醫學科成立於20xx年，是山東省第一所ICU病房。目前是青島市特色專科，青島市ICU質量控制中心，碩、博士研究生授權點，山東省首批危重症專業護士培訓基地之一，20xx年成為山東省重點專科，並且在1122青島輸油管道爆炸事件搶救傷員的過程中發揮了重要的作用，為此事件中住院傷員零死亡的奇蹟創造，立下了汗馬功勞!
通過這次學習，我也小有收穫，願與大家分享。
一、開闊思路，，活躍思維，跟進發展。ICU是現代??的一個獨立的新興學科，它覆蓋醫學眾多分支學科，是醫院整體實力的集中體現、醫療水平的晴雨表，所以ICU必須有比其他科室的過人之處，必須有它的核心技術和特定專長。這就要求我們要時刻注意外界發展的動態以及一切新技術、新項目的學習!我認為，雖然我們現在的設備不是最高端的，但是我們的思想卻不能太過落後，我們要緊觸時代的脈搏，才能跟上ICU日新月異的發展。
二、對ICU的未來充滿信心。ICU護士處在一個封閉的環境，面對的是急危重症患者，在ICU年資稍微長一點的護士，身體裏還會有多重耐藥菌的定值，甚至我們精心的護理由於環境的特殊而得不到患者的認可等等，我曾經為自己的選擇後悔過，我認為我理想中的價值並沒有得到體現。可是，通過這次學習，我瞭解到，ICU是學科發展、經濟發展、自然和社會發展的產物，我們為患者提供最大限度的生命保障，減輕臨牀科室的工作壓力，為各科的技術創新提供有力保障，特別是一些應急事件的發生，更是使國家、社會、醫院對ICU有了進一步的瞭解與重視。雖然道路是曲折的，但ICU的未來一定是光明的!
三、夯實基礎，加強學習。在青大附院ICU的兩個月裏，我感受到了科室濃郁而緊張的學習氣氛，每個人都利用業餘時間不斷的學習、考研、出國進修，參加全國各地舉辦的專題講座，感覺每位老師都在拼命的深造學習，並且在學習中，不斷思考新情況、新問題，進而去解決這些情況和問題，使自己的科室時刻處於一個高的水平。我想，如果在我們的工作中，每天有新的一點知識、體會，日積月累就成點、成線了，也就能形成自己的體系。這樣，除了設備上的區別，我們是不是再也不像進大觀園的劉姥姥，而是會多一份自信，多一顆平常心，使我們能夠專心地學習我們真正需要的東西呢?
四、豪取各家智慧。莎士比亞説:有很多良友，勝過有很多財富!所以，最令我心感快慰的是結識了很多醫院的精英，這樣，不僅是生活上多了許多的朋友，日後的工作中也多了很多老師!
五、甘願充當學徒工精神。在學習的過程中，有的老師會要求我們跟他們一起完成一些很基礎的護理，有些進修同學會有怨言。我個人認為，當學徒就要無休止的幹活磨練、忍辱負重，練就一顆不平常的平常心，才能求得真經。如果對自己做的每件事情都抱有很大熱情，每一件事情都會用心去做，完全的投入，並且都希望看到一定的成績，來證明自己的進步，雖然有時會很辛苦，但總能從中總結出對自己有用的經驗。所以知識需要聰明的領會，更需要時間的積累、心智的消耗。從來不講報酬，也沒有報酬，沒有報酬的學習也許更讓人珍惜，更能錘鍊一顆是否求得真經的真心!
雖然兩個月的時間不算短，但需要學的知識太多，所以感覺收穫還沒有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來後要不斷鞏固收穫的知識，努力學習使自己有更大的提高!
我院為內蒙古自治區重症監護(ICU)專科護士培訓基地，負責培訓來自我區東部地區三級醫院及二級醫院的ICU專科護士。現已圓滿完成三期專科培訓工作。
1做好培訓前的準備工作
1.1領導重視，政策支持接到組建專科培訓基地的任務，我院領導非常重視。組成由院長為組長的基地委員會，由醫院辦公室、總務科、科教科、質控科、財務科、伙食科及一線臨牀科室主任等組成的領導小組參與此項工作。購置了教學器材、多媒體設備及教學資料等，教學參考書老師及學員人手一冊。周密安排學員的食宿，充分考慮到學員來自基層醫院，在住宿條件上既保證學員有安全、安靜的學習環境，費用上又能夠接受，使學員能夠圓滿地完成學業。
1.2制定周密的教學實施計劃我們多次組織教師及基地委員會成員學習貫徹落實《中國護理事業發展規劃綱要(20xx~20xx年)》，並加強醫院臨牀專業化護理骨幹的培訓，提高專業護理水平，結合內蒙古自治區衞生廳《專科護理領域護士培訓大綱》要求，特制定《專科護士培訓大綱》、《專科護士技術培訓考核標準》、《專科護士理論考評標準》、《專科護士臨牀實踐方案》等，在教學工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓工作。
1.3配置專職人員，分工負責，加強管理護理部設專科培訓辦公室，由1名護理部副主任負責專科培訓工作兼任辦公室主任，全面負責基地工作。配置4名輔導員，負責學員學習、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護理部、學員之間的橋樑。財務科專人專帳管理。師資由醫院的專科主任、護士長、護理骨幹組成，醫院任命具有較高專科水平的臨牀科主任、醫生擔任臨牀基礎教學工作。
2加強臨牀技能培訓
我院成立臨牀操作技能培訓小組，抽出具有豐富臨牀經驗的護士長及護理骨幹參與臨牀技能培訓。以ICU、CCU科室為單位，分成小組，分期分批進行專項操作培訓，制定了完善的技能培訓計劃。臨牀操作技能是專科護士臨牀實踐能力的重要組成部分，是專業化培訓的關鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握，對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電覆律、心肺復甦以及各種儀器設備的使用等操作技能，由專門人員進行規範培訓，強化記憶，人人掌握。同時還制定了技能考核臨牀實踐表，進行培訓考核。學員對此表如實填寫，對技能培訓中存在的問題進行總結。而且三期學員都提出了很好建議，對我院臨牀實踐技能培訓工作的提高起到了促進作用。經過我基地培訓的學員操作考核成績均為優秀。
3培養專科護士的評判性思維、急救實踐能力
3.1組織學員參加危重患者搶救學員大部分來自基層三級醫院或二級醫院，在基層護理工作中危重患者不是很多，甚至一年也不能搶救幾個危重患者。我基地提供讓學員參加危重患者搶救的機會，提高其急救配合能力和積極反應能力。搶救結束後，組織學員自己寫出搶救危重患者的體會及收穫，然後對照規範流程和要求進行學習。
3.2培養專科護士的評判性思維啟發護士將所學到的知識運用到臨牀實際工作中去，激發專科護士的想象力，鍛鍊專科護士獨立分析問題和解決問題的能力，學會從多角度、多層面考慮問題，養成科學的臨牀思維習慣。
3.3培養專科護士的實踐能力臨牀實踐能力一方面為臨牀動手能力，主要通過親自操作來完成;另一方面臨牀思維能力及創新能力的培養也很重要，深入思考、認真總結、進行反覆實踐達到理論操作或技術上創新，是臨牀實踐能力的深層次體現。我們在教學中把動手能力與思維判斷能力相結合，通過實踐獲取知識，從而使基地培養從傳統的被教育對象轉變為教育服務對象，臨牀教師從教育者轉變為教育服務者。制定基地學員臨牀能力考核評價表，對學員進行能力綜合評價。
4採取靈活多樣的培訓方法
4.1根據不同年限進行培訓2～5年專科護士是培訓重點，採用三基培訓與專科護理培訓相結合的方法，這是護士實現從基礎理論向臨牀實踐過渡的重要環節。首先制定培訓計劃:包括培訓項目、擬達到的目標、所需時間、指導老師等內容。教學方法採用個體化的帶教制。可將需培訓的專科護士分配給一名固定的指導老師或將需培訓護士的訓練分為幾個部分，各個部分由不同老師負責指導和評價。5年以上專科護士以繼續教育為主，同時要培養她們的教學能力，課題要精選實例，如典型病例、身邊實例、反面舉例等，使講課內容具有感染力、吸引力。
4.2參加專題講座、教學查房學習內容以新理論、新知識、新技術和新方法為主。我院每月都有臨牀護理教學查房。溝通交流，健康教育，全部融入查房中去，通過參加教學查房，學員一致反映內容豐富，是學習的好課堂。制定教學查房質量評價表，查房後由學員填寫，並進行查房等級評分。
4.3培養專業論文寫作能力在臨牀實踐中對學員論文書寫進行指導，教會學員論文書寫的簡單方法。對學員書寫的論文先進行科內交流、全體學員內交流，然後參加內蒙古自治區衞生廳組織的論文答辯。
4.4授課方法靈活多樣在實踐中採用教學查房、觀摩、專題討論、專題講座、護理會診等方法，要求學員參加到臨牀實踐中去，在理論和實踐相結合中提高能力。
ICU是危重患者集中監護和治療的重要場所，監護人員素質的優劣對患者的病情轉歸有着直接的影響，按專業化標準培養符合現代監護要求的ICU專科護士，已成為ICU護理工作的一個重要發展方向。我院共培訓三期81名學員，經過理論考試、技能考核、論文答辯、綜合素質考評，全部取得專科護士培訓證書。在畢業座談會上，學員感到收穫很大，提高較快，一致認為專科培訓是提高和培養專科護士專業水平的有效的教育方法。
ICU工作最平凡的是為患者提供生活護理。護士充當了一個多變角色：似子女般的照顧，似父母般的誘導，似朋友般的傾聽……，由於ICU環境的特殊，家屬不能陪伴，因此對待患者，給予關愛，給予安慰，給予家一樣的温暖是每一位ICU護士天天重複的工作。
ICU裏患者病情較重，病情的觀察至關重要。深夜，依然在病牀旁，看着心電監護上數值的變化，液體的輸注情況，患者的睡眠情況，每兩小時的翻身拍背，做好肺部的護理，注意吸痰，保證患者的呼吸道通暢，是ICU護士應具備的一項基本技能。
ICU工作強度大，壓力也大，跟普通病房有很大的區別。首先隨時會有搶救，緊急氣管插管，面罩加壓通氣，醫生一聲令下，配合搶救，抽藥推藥，按壓除顫，緊張的爭分奪秒。
其次重病人集中在一起，一位搶救患者的工作強度似於三或四位病情輕的患者。今年的三月，可為是黑色的三月，不僅重病人的壓牀還有心外集中手術，姐妹們全部加班，三點一線的工作着，就這樣大家沒有一句怨言，沒有一人提出我家有事，我家寶寶生病，我太累了……不能加班。而且還主動加班讓其他需要幫助的姐妹休息。
另外，由於封閉式的特殊醫療環境，護士扮演多種角色，所以責任感倍重。
這個月我的工作是主班與治療的學習，看似輕鬆並不輕鬆，每天的拿藥、退藥、術前宣教、請領物品、儀器的保養與維護、儀器的消毒……所有的所有都是為特護護士的工作準備着。有人把治療護士比作管家，我看一點也不過。主班的工作更是不能馬虎不的，這與患者最關心的問題息息相關，也是他們的敏感話題，多一分少一分都不行。主班老師在有重病人時還會提出護理工作的重點，指導我們的工作。
短短的2周很快就過去了，雖然2周在我20多年的工作生涯中佔了很少很少的一點時間，可是就是這一點時間給我的感覺和收益卻是豐裕的，在這裏我要非常感謝護士長給我2周的ICU進修機會。
ICU集中了全院最好的儀器和設備，也集中的全院最危重的病人，在那裏工作是緊張和忙碌，在那裏不但要有紮實的理論基礎，豐富的臨牀操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護理知識，在ICU我學到了病房所沒有的或是很少看到的理論知識及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。
1.應變能力
臨牀應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨牀診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨牀應急、急救的患者採取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，並採取一系列具體應變處理措施，在千鈞一髮之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2.護理技術操作
帶教老師的認真帶教和嚴格的培訓，使我初步掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作。主要熟悉了人工氣道的建立，呼吸機的使用方法，使用的時間和注意事項，以及如何為患者深部吸痰，何時吸痰注意事項等。瞭解PICC的留置過程，掌握的其護理的注意點，熟悉了休克的搶救，並參與配合，瞭解的血流機的工作原理，報警原因和處理方法，學會使用震動排痰儀器，以及翻身拍背祛痰，和氣壓治。
前段時間我有幸參加佛山市護理學會舉辦的重症監護專業護士核心能力培訓班，獲益良多，感受深刻。
本次課程安排前四天是理論培訓，後三天是參觀學習。理論培訓印象較深的是介紹護理新技術新理論：如ECMO(體外膜肺氧)、PICCO（脈波指示連續心排量監測）、等級醫院的新評審標準和X光片的簡單閲讀等，這些在大多數鎮街醫院都沒開展的項目讓我增長了知識和見聞。
參觀學習安排在市中醫院進行，第一天是理論學習和參觀科室，理論學習是關於呼吸機、院感、營養及血流動力學監測、還有香港的護理管理先進理念等知識，還有一些是中醫院ICU的專利發明，如隔離保護具、保暖披肩和ICU創新的“一醫三護”心肺復甦模式【4分鐘心肺復甦，很明顯的提高搶救成功率】、血管侵入性導管置管專用車介紹等這些方面都值得我們借鑑和學習。
ICU對於很多醫務人員和家屬來説，是個神祕、恐懼的地方，但中醫院的ICU卻是一個温馨、和諧、有活力、學習氛圍濃厚的地方，他們有兩位從香港進修回來的專科護士，把香港先進的管理理念、技術和一些科室活動的精美圖片用相框整理好掛在生活區，上面寫着“我的ICU我的家”，既温馨又增進了大家的感情。在家屬探視走廊的兩旁，貼滿了護士們平時理論操作培訓（相片，均用相框統一整理好，不但讓周圍環境增加了色彩，還讓家屬瞭解護士們嫻熟的操作技能和對病人的悉心照顧，使家屬覺得病人在這裏醫治有信心且放心。
在這次學習中，還有其它佛山地區的兄弟醫院分享相關臨牀的工作經驗，達到了相互學習、相互促進、相互提高的目的：如三水人民醫院ICU劉護長介紹，建議在家屬探視時間為病人做功能鍛鍊，爭取家屬的理解、支持和信任；佛山市一ICU老師為我們講解顱腦病人的管道護理及需注意的細節問題等。
最後，感謝醫院、護理部及科室給我這次外出學習的機會，讓我增長見識，開闊眼界，不斷充實自己，更好地為醫院及科室服務。
學問齋