日子如同白駒過隙，不經意間，成績已屬於過去，新一輪的工作即將來臨，現在的你想必不是在做計劃，就是在準備做計劃吧。計劃到底怎麼擬定才合適呢？以下是小編幫大家整理的醫院糾風工作計劃，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。
一、改善診療環境方面：
就診區域均有建築平面圖、樓層分佈圖，方便患者就診；院內張貼禁止吸煙標識，並設置了吸煙區；病區衞生有專人巡查保潔；放射科設置有放射源標識；為就診患者提供了自助預約、紙、筆、飲水、輪椅等便民設施。
二、預約診療服務工作：
開展了門診、住院患者電話預約診療、住院工作。合理調配診療資源，暢通急診綠色通道;各專業科室均設置有門診，由高年資醫師常年坐診，科主任、院內專家定期出診；制定了急救綠色通道制度，保障急救綠色通道通暢，確保急診患者、“三無”患者能夠得到及時分區救治；加強急診科、ICU 建設，醫師、護理隊伍人員固定。
三、信息化建設工作：
全院門診、病區均實現了電子化辦公，電子病歷投入使用；為患者提供自助預約、檢驗結果自助查詢、打印服務；開設了醫院網站，加強對醫院建設、醫療就診信息的宣傳；下一步準備開展利用微信平台進行慢性病管理工作。
四、改善住院服務流程，實現住院全程服務工作：
患者入院時均進行住院告知、探視陪護告知簽字；對危重患及行動不便的患者均有醫護人員、護工護送陪檢；轉院、轉科患者均有信息登記、交接；對出院患者進行電話隨訪，聽取患者意見建議。
五、持續改進護理服務，落實優質護理工作：
護理人員配備符合要求，全院病區均開展了優質護理工作，並已通過驗收。
六、規範診療行為，確保醫療安全：
所有住院患者均佩戴腕帶，利於身份識別；所有手術患者術前必需進行手術部位標記，在手術室進行手術安全四步核查；全院醫護人員手衞生依從性達到100％；在全院開展了22個病種的臨牀路徑管理工作；加強對抗菌藥物臨牀合理運用的`管理，各種使用指標均符合要求。利於院內LED電子顯示屏進行藥價及各種醫療收費價格公示，接收患者監督。
七、注重醫學人文關懷，促進社工志願者工作：
全院醫護人員均掛牌上崗；病房牀單元之間設有隔簾，保護患者隱私。
八、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關係：
院內有專人受理投訴，有醫療糾紛防範處置流程，並有專人處理醫療糾紛；加強與公安部門的聯繫，在院內開展羣防羣治志願者活動。
存在問題：
1、因病房條件限制，我院內科系列、兒科住院病房較為緊張，增加了患者住院等候時間。
2、醫師隊伍人才緊缺，限制了業務發展。
3、臨牀路徑管理率偏低。
4、只開展了電話預約，導致預約率偏低。
5、門診病歷仍為手工書寫，尚未電子化。
6、尚無條件開展社工及醫務人員心理諮詢工作。
7、未開展門診病種分析、患者流量分析工作。
整改措施：
1、加強醫院信息化建設，逐步將門診病歷電子化；利用網站、微信等形式開展預約診療服務，提高預約率，並逐步開展分時段預約工作；
2、加強對臨牀路徑管理知識的培訓、學習，提高臨牀路徑管理率。
3、加強人才儲備及人才培養力度，提高服務能力。
4、逐步開展未開展門診病種分析、患者流量分析工作。
在開始工作的時候，提前做個工作計劃就能讓自己的工作效率事倍功半。不過已經開始工作了也沒事，現在可以根據已經工作了的不足來安排工作計劃。
人們都説三分治療，七分護理，句話雖然並不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為白衣天使.20xx年這新的一年，我們的護理工作也應該走上新的台階，特制訂20xx年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、基本技能考核：屬於規範化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的.實際考核，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人羣對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鈎等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員護士長護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件
設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
一、加強護理質量管理，努力提高護理質量。
(1)、各護理小組認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。
(2)、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。將各質量標準明細化，並親自參加各小組工作的實施，查看實施的效果。
(3)、加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衞生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
每月對新入的、實習的護理人員進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念，有副護士長做好監督工作。
二、繼續開展優質護理服務，進一步充實整體護理的內涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫，我們將為您呈上一份份精心而温馨的護理!
三、根據20xx年評審標準制定和完善我科各級護理人員的崗位職責。並進行實施。按分級護理服務級別，分層級管理，主管護師負責的範圍，護師負責的範圍，護士負責的範圍等。明確各班的.工作職責，責任到人。
四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。根據護理部要求制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。
1.對工齡2年以下護士實行跟班制度，重點抓好基本功的訓練。
2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨幹隊伍的重點培養，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示範及骨幹帶頭作用。
3.科室將採取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
行業作風是指行業系統內職工隊伍素質修養的組合及外在表現。醫院的行業作風建設是醫院綜合實力的重要組成部分，也是醫院精神文明建設的重要內容。長期以來，我院一直將加強行業作風建設、糾正行業不正之風作為醫院工作的一項重要內容來抓，堅持標本兼治，綜合治理，認真開展糾風專項治理工作。為進一步加強醫院管理，抓好行風建設，貫徹落實衞生局關於糾風工作的指示精神，搞好我院的行風建設，促進方 案,範 文庫歡迎您 採8集我院醫療服務質量的管理水平的進一步提高，為廣大患者提供良好的就醫環境，使我院的各項工作全面上水平，我院制定如下計劃：
一、降低醫藥費用，減輕病人負擔。
為抑制醫療費用不合理上漲，降低藥品價格，醫院在近期着重抓好藥品集中招標採購、降低藥品收入佔業務收入的比例及門診人次平均費用和住院病人人次平均費用的工作。最大限度地減少購藥成本，從源頭上堵住藥品回扣的渠道。我院對各科的藥比進行了制定工作，對超過上限比例的科室，予以經濟處罰。我院採取了多項強硬措施，要切實解決羣眾看病貴的問題。
二、強化質量監控，提高服務質量。
為加強醫療質量監控，我院成立了醫療質量監控領導小組，XXX任組長，組員為XXX和XXX。並且將質控的具體指標與經濟分配掛鈎，與科室工作考核掛鈎，完善了醫生外出會診、參加會議等管理制度，健全了門診工作管理制度，加大了對各項醫療制度執行情況的監督檢查力度。認真落實病人選擇醫生制度，努力提高服務質量。
三、改進方案,服務作風，改善服務態度，提高服務水平。
為強化服務意識，轉變服務觀念，在加強職業道德教育、職業紀律教育的'同時，認真落實已制定的規範與制度，對因服務態度惡劣、違反醫德規範及制度被病人投訴者，予以待崗處理，要求全院職工主動為病人服務，幫助病人解決困難，將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內容之一，努力改變&方^案範%文庫-整理^&“臉難看”“惜話如金”的現象，杜絕向病人推銷藥品的行為。為樹立良好的行業風氣，要求醫生向病人作出不受禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風的影響。同時，加大對病人的宣傳力度，通過入院介紹、致住院病人書等形式，讓病人知道在西堤頭衞生院不送紅包同樣能得到優質服務，形成一種病人不送，醫生不收的氛圍和風氣。
四、根據醫院管理年的工作要求，我院在醫德醫風、服務質量方面繼續貫徹誰主管誰負責和管行業必須管行風的原則。
堅持黨政主要領導一崗雙責的領導格局;加大對醫藥購銷和醫療服務中存在的收受回扣、紅包、亂收費問題的查處力度;規範醫療服務項目和診療行為，公開承諾規範服務項目和診療行為的十必須和十不要;繼續開展誠信守諾服務，深化以滿足患者知情同意權為主要內容的醫務公開工作，建立體現醫患雙方平等、維護醫患雙方權益的溝通|方|案範|文庫=整理%^制度;邀請兄弟單位醫德醫風先進典型來醫院介紹經驗，廣泛開展弘揚白求恩精神，做白求恩式醫務工作者的宣傳教育活動，使醫務人員樹立刻苦鑽研業務、全心全意為患者服務的思想。
糾風工作的目的是為了加強衞生行風的建設，推動衞生工作的改革與發展，是為了實現“用比較低廉的費用提供比較優質的醫療服務，努力滿足廣大人民羣眾基本醫療服務的需要”這一總體目標。我們必須認真落實以上各項計劃，做到使病人滿意、羣眾滿意、社會滿意。要堅持兩手抓兩手都要硬的方針，在抓好醫療工作的同時，切實加強行業作風建設，增強醫院的競爭力，促進方 案,範 文庫歡迎您 採8集醫院的改革與發展。全院職工要弘揚“仁心仁術，方便為懷”的精神，爭取以一流的員工素質、一流的技術水平、一流的服務作風創出一流的服務質量，使我院早日邁入現代化醫院的行列，更好地滿足廣大羣眾不同層次的醫療服務需求。
行業作風是指行業系統內職工隊伍素質修養的組合及外在表現。醫院的行業作風建設是醫院綜合實力的重要組成部分，也是醫院精神文明建設的重要內容。長期以來，我院一直將加強行業作風建設、糾正行業不正之風作為醫院工作的一項重要內容來抓，堅持標本兼治，綜合治理，認真開展糾風專項治理工作。為進一步加強醫院管理，抓好行風建設，貫徹落實衞生局關於糾風工作的指示精神，搞好我院的行風建設，促進我院醫療服務質量的管理水平的進一步提高，為廣大患者提供良好的就醫環境，使我院的各項工作全面上水平，我院制定如下計劃：
一、降低醫藥費用，減輕病人負擔。
為抑制醫療費用不合理上漲，降低藥品價格，醫院在近期着重抓好藥品集中招標採購、降低藥品收入佔業務收入的比例及門診人次平均費用和住院病人人次平均費用的工作。最大限度地減少購藥成本，從源頭上堵住藥品回扣的渠道。我院對各科的藥比進行了制定工作，對超過上限比例的科室，予以經濟處罰。我院採取了多項強硬措施，要切實解決羣眾看病貴的問題。
二、強化質量監控，提高服務質量。
為加強醫療質量監控，我院成立了醫療質量監控領導小組，xx任組長，組員為xx和xx。並且將質控的具體指標與經濟分配掛鈎，與科室工作考核掛鈎，完善了醫生外出會診、參加會議等管理制度，健全了門診工作管理制度，加大了對各項醫療制度執行情況的監督檢查力度。認真落實病人選擇醫生制度，努力提高服務質量。
三、改進服務作風，改善服務態度，提高服務水平。
為強化服務意識，轉變服務觀念，在加強職業道德教育、職業紀律教育的同時，認真落實已制定的規範與制度，對因服務態度惡劣、違反醫德規範及制度被病人投訴者，予以待崗處理，要求全院職工主動為病人服務，幫助病人解決困難，將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內容之一，努力改變“臉難看”“惜話如金”的現象，杜絕向病人推銷藥品的行為。為樹立良好的行業風氣，要求醫生向病人作出不受禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風的影響。同時，加大對病人的宣傳力度，通過入院介紹、致住院病人書等形式，讓病人知道在西堤頭衞生院不送紅包同樣能得到優質服務，形成一種病人不送，醫生不收的氛圍和風氣。
四、根據醫院管理年的工作要求，我院在醫德醫風、服務質量方面繼續貫徹"誰主管誰負責"和管行業必須管行風的原則，堅持黨政主要領導"一崗雙責"的領導格局。
加大對醫藥購銷和醫療服務中存在的收受回扣、紅包、亂收費問題的查處力度；規範醫療服務項目和診療行為，公開承諾規範服務項目和診療行為的'"十必須"和"十不要"；繼續開展誠信守諾服務，深化以滿足患者知情同意權為主要內容的醫務公開工作，建立體現醫患雙方平等、維護醫患雙方權益的溝通制度；邀請兄弟單位醫德醫風先進典型來經驗，廣泛開展"弘揚白求恩精神，做白求恩式醫務工作者"的宣傳教育活動，使醫務人員樹立刻苦鑽研業務、全心全意為患者服務的思想。
糾風工作的目的是為了加強衞生行風的建設，推動衞生工作的改革與發展，是為了實現“用比較低廉的費用提供比較優質的醫療服務，努力滿足廣大人民羣眾基本醫療服務的需要”這一總體目標。我們必須認真落實以上各項計劃，做到使病人滿意、羣眾滿意、社會滿意。要堅持兩手抓兩手都要硬的方針，在抓好醫療工作的同時，切實加強行業作風建設，增強醫院的競爭力，促進醫院的改革與發展。全院職工要弘揚“仁心仁術，方便為懷”的精神，爭取以一流的員工素質、一流的技術水平、一流的服務作風創出一流的服務質量，使我院早日邁入現代化醫院的行列，更好地滿足廣大羣眾不同層次的醫療服務需求。
一、顧全大局，服從領導，堅定目標不動搖。
年初財務預算，是通過醫院職代會集體意見表決制訂的，它反映了醫院新的一年總體經營目標和任務。財務科全體人員要端正態度，積極發揮主觀能動性，時刻堅持以醫院大局為重，不折不扣的完成醫院安排的各項工作任務。
1、按財務預算科學合理安排調度資金，充分發揮資金利用效率。平時要積極提供全面、準確的經濟分析和建議，為醫院領導決策當好參謀，
2、積極爭取政策。積極利用行業政策，動腦筋、想辦法、爭取銀行等相關部門優惠政策，為醫院謀取經濟利益。
3、深入研究税收政策，增效益。
新的一年裏，全體財務人員工作計劃明確，在工作中應加強税收政策法規的研究和學習，加強與税務部門各項工作的聯繫和協調，通過合理避税為醫院增加效益。
4、搞好電費清收核算，合理調度資金完成年度預算。
近年來電費回收程序逐步規範，高耗能企業市場回暖，電費回收成績顯著，給醫院現金流量帶來積極有利影響，同時也給財務流動資金管理提出了更高要求。xx年，我們應適應新形勢，進一步加強流動資金分析和管理，為醫院謀求利益。
5、搞好固定資產管理。
凡是資產都應該為企業帶來效益。xx年，我們應加強閒置資產、報廢資產處置工作，努力提高資產利潤率。
二、加強管理，挖潛增效，為生產經營目標的實現和效益的增長服務。
管理是生產力，是企業正常運行的保證，管理是提高企業核心競爭力的關鍵環節，建立創新的機制，必須靠管理來保證，管理對企業來説是永恆的。
為此，財務科將加強內部管理列入工作重點，即進一步加強財務管理，降低財務費用，控制生產成本，實行全面預算管理，合理安排，壓縮不必要的或不急需的.開支，做到全年生產、開支有預算，有計劃，使企業資金得到有效合理的發揮效益。
同時對於機關科室和各站所的費用，實行科學預算，包乾使用，並納入年底對各單位的考核，有效控制各項費用的不合理開支。以下幾項是20xx年財務工作計劃中的重點管理項目。
1、業務招待費管理。
20xx年我們對業務招待費的管理辦法依然採取行政負責、工會參與、紀委監督、包乾使用、超支不補、節約歸公的原則管好用好業務招待費。嚴格執行“就餐代金券制”。
2、差旅費管理。
嚴格規範差旅費報銷程序和職工借款的還款時限，堅持按照醫院《關於加強差旅費和職工借款管理的通知》制度執行。做到堅持原則，一事同人，杜絕虛報冒領，借款長期不還，佔有醫院資金挪作它用的現象發生。
3、電話費管理。
嚴格預算控制，電話費預算按科室為單位包乾到位，努力降低話費開支。
4、辦公費管理。
辦公費管理要按照年初各科室列出計劃，經領導審批後，醫院統一採購、保管，各單位按計劃領用的原則執行。
5、車輛費用管理。
嚴格執行醫院制訂的相關車輛費用管理辦法，從嚴從細加強管理。車輛維修必須先有計劃，經分管領導審核批准後進行維修；車輛用油由財務科負責採購、結算，車輛服務中心負責保管、登記、領用，杜絕亂購、無計劃領用。
三、明確責任，從嚴要求，積極抓好會計從業人員職業道德素質培訓，提高服務水平。
財務科作為醫院的一個對外窗口科室，我們將認真落實醫院服務“十項承諾”，提高服務水平，讓“優質、方便、規範、真誠”的服務方針在財務科得到充分體現，做到內讓醫院全體幹羣稱心，外讓社會各相關人員及部門滿意。
財務科倡導“會計為生產經營一線服務、上一流程為下一流程服務、全員為客户服務，每個崗位相互服務”的意識，切實抓好財務行風建設。
四、穩定財務隊伍，繼續加強會計從業人員業務培訓，規範供電所財務管理，使全醫院財務會計工作再上新台階。
xx年度我們財務工作將繼續以穩定增強財務隊伍為主，通過集中培訓與崗位培訓相結合的會計業務培訓和規範供電所財務管理為主要內容，紮紮實實的把全醫院的財務工作推上一個新台階。
我們具體從以下幾方面入手：
1、穩定增強財務隊伍。
對現有財務從業人員進行業務考核，同時選拔引納相對優秀、有會計基礎的人員加入財務隊伍，實行優勝劣汰，增強醫院財務隊伍的實力，為全醫院的經營穩定打牢基礎。
2、加強理論培訓，增強財務的宏觀經濟管理意識。
使財務人員從僅僅應付日常業務的工作狀態得到改變，充分認識財務工作的連續性、複雜性，培養超前意識。
3、加強企業經營財務分析培訓。
以推行全面預算管理為目標，培養會計從業人員企業經營管理的事前預測、事中分析和站所基礎財務分析工作。
4、加強會計實務培訓。
注重工作效率，以推行財務會計電算化核算為目標，全面提高財務人員素質。
總之，在今後的財務工作中，我們財務科的奮鬥目標是：在省市醫院財務部門和醫院領導的大力關心領導下，在各相關部門和科室的積極配合支持下，逐漸培養出一支以規範化流程、精細化核算、數據化考核為基礎的科學管理型財務隊伍；在今後的經營管理中，緊緊圍繞醫院“四型一流”發展規劃，時刻堅持科學性預測、過程化控制、準確性核算的工作方法和態度，為全面完成新一年度的財務預算目標任務而努力奮鬥。
20xx年是醫院三甲複評的關鍵之年，醫院將面臨一些新的機遇和挑戰。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區業務不斷擴大。為進一步提高我院醫療質量管理和醫療水平，進一步加強和規範醫技人員的醫療行為，確保醫療安全，從而促進醫療質量管理的持續改進和全面提高，現結合我院總體工作思路，制定本計劃。
一、發揮醫院醫療質量管理委員會的作用
質控科將每月質控管理情況向主管院長和醫院醫療質量管理委員會主任彙報，醫院醫療質量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會，研究醫療質量管理問題，部署下一步工作，對存在的問題，提出整改和解決的措施，並督促有關科室及責任人進行整改。
二、質控管理部門（質控科）重點做好以下工作
1、圍繞“以抓好病歷質量為中心”，堅持每月組織專家對各臨牀科室架上運行病歷進行檢查，對歸檔病歷進行抽查，對存在問題及時書面反饋回科室，並提出進行整改措施。每個月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術期病人、危重病人、新入院病人、臨牀路徑病人等進行專題檢查，同時對新開設的科室或病區進行重點指導。
2、每月組織對臨牀科室（包括xx病歷）醫療質量管理的`各種台帳進行檢查，發現問題及時要求科室整改。
3、對急診科和醫技科室，包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質控管理，並定期檢查。
4、繼續對xx分院病歷和台帳進行檢查，納入質控分扣罰，與績效工資掛鈎，對存在問題及時督促進行整改。
5、建立缺陷病歷點評制度。堅持每半年至少進行一次全院性缺陷病歷點評，要求科室主任或質控員參加點評會議，促進病歷質量的提高。
6、加強門診處方質量的管理。認真落實處方點評制度，同時與門診辦、藥劑科、財務科等部門加強對門診處方的檢查力度，發現問題及時整改。
7、加強培訓工作。對新開設的科室、重點科室或新上崗的醫療、醫技人員進行質量控制方面培訓或講課，培訓後進行抽考，保證培訓效果。
8、定期或不定期組織科室主任或質控員會議，反饋醫療質量存在的問題，協調各科室在質控過程中遇到的問題和矛盾。
9、對檢查過程中存在的醫療質量問題，根據科室質量控制標準和按有關規定進行扣分或處罰，報財務科與科室績效工資掛鈎。
10、加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫保辦、科教科、審計科、財務科等部門的聯繫，將其管理工作納入質控評分內容。
三、加強科室質控管理工作
1、各科室要制訂年度質控計劃，每半年和年底要做好總結，保證質控工作落到實處。
2、各科室每月要按時填寫醫療質量控制記錄本及相關台賬記錄本，對存在問題要有明確的整改措施。
3、科室主任、質控員等質控小組成員要認真履行職責，經常檢查本科室的病歷、醫囑、處方、治療單以及規章制度的落實情況，確保醫療質量和醫療安全。
4、醫技科室要建立質控台賬，除每月要按時上報質控自查評分表外，要對醫務部（質控科）反饋的問題進行整改和記錄。
為了認真貫徹落實上級衞生部門關於承擔與基層醫療衞生機構對口支援、培訓、協作等任務，現結合我院及基層鄉鎮衞生院的實際情況，制訂本工作計劃。
一、指導思想
堅持和貫徹以農村為重點、預防為主的衞生工作方針，積極推薦農村醫療救助工作，實施農村醫療衞生基礎設施建設規劃，加快農村衞生建設和應對突發公共衞生事件的能力。
二、建立對口支援
建立對口支援閭井、茶埠、西寨衞生院的工作制度，逐步提高衞生院的醫療技術水平、管理水平、醫務人員綜合素質以及綜合服務能力，推進農村合作醫療建設，滿足廣大農民的基本醫療服務需求。
三、支援內容
1、提供服務：按照縣衞生局的統一安排，派出醫務人員以掛職或下基層鍛鍊等方式在閭井、茶埠、西寨鎮衞生院直接向當地農民提供醫療服務，或者在組織巡迴醫療時作為必到服務點，也可根據鄉鎮衞生院的需求開展專家門診、手術指導、專題講座、查房、會診等服務。
2、衞生管理：派出醫務人員負責幫助幫扶衞生院完善各項工作制度和業務管理規範，業務院長以及醫務人辦、護理部負責人定期到衞生院指導醫療護理質量管理，逐步提高衞生院的管理水平。
3、培訓人員：派出人員要加強對常見病、多發病和傳染病等重點疾病的'防治工作指導。同時結合我院的中醫專科特色，還定期派出骨傷科和康復科的專科技術人中員指導、幫助被幫扶衞生院逐步發展中醫骨傷專科和康復科，開拓新業務、推廣新技術，加強農村中醫建設。
5、經費和設備支持；鑑於我院自身經濟困難，只能提供很少的經費和設備支持，在我院力所能及的範圍內，主要是在人力資源一支援鄉鎮衞生院的建設。
學問齋