總結是對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究的書面材料，通過它可以全面地、系統地瞭解以往的學習和工作情況，是時候寫一份總結了。總結一般是怎麼寫的呢？以下是小編精心整理的醫療服務不正之風總結，希望能夠幫助到大家。
一年來，我院按照上級關於進一步加強衞生政風行風建設、院務公開工作的有關精神，並根據福州市政府糾風辦《全市糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作實施意見》在縣委縣政府和衞生局的關心和支持下，認真開展治理醫藥購銷領域商業賄賂並建立長效機制，自覺將衞生行風政風建設工作貫穿於專項治理工作的全過程，取得了一定的成效。
現將我院治理醫藥購銷領域商業賄賂和民主評議衞生行風以及院務公開工作開展情況總結如下：
一、主要做到以下幾點
(一)領導重視，組織協調
在開展醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作以來，我院領導班子高度重視此項工作，多次召開專項會議，研究制定具體工作方案，成立領導小組，設立辦公室，由辦公室具體負責醫院治理商業賄賂工作具體事宜。
(二)加強教育，提高認識
一是加強職工的職業道德和法制教育。為了做好治理商業賄賂專項工作，我院專門組織召開了動員大會，組織全院醫務人員學習糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作方面有關文件和材料，宣傳黨和國家有關政策和法律法規，同時結合醫院實際先後開展了學習華益慰、喬淑萍等醫療衞生先進人物的先進事蹟活動，為深入開展治理商業賄賂活動的深入開展奠定了堅實的思想基礎。
二是抓好警示教育。充分利用查處發生在身邊的典型案例和新聞媒體披露的大案要案，適時開展警示教育。開展“以案説紀、以案説法”教育活動，教育廣大醫務人員築牢拒腐防變的思想道德防線，樹立依法執業和自覺抵制商業賄賂的良好風氣。
(三)措施有力，方法得當
一是向院內外重新公佈了舉報電話和投訴信箱，公開廉政賬户，主動接受社會各界的監督。
二是認真貫徹落實藥品集中招標採購工作。xx年10月開始實行網上招標採購。xx年1月至10月份，全院藥品總採購金額40.8萬元，其中集中招標採購的藥品達30.8萬元，佔95%，另5%為上級醫院轉診病人所需用藥。醫療器械全部按規定參加政府集中招標採購。
三是加強藥事管理委員會職責。健全藥事管理工作的規章制度並監督實施，促進合理用藥，規範化全院用藥計劃，結合抗菌藥專項治理工作，對全院抗生素使用進行自糾自查，並每季度進行統計上報。
四是嚴格執行價格政策，規範醫療收費行為。從7月份開始嚴格實行藥品零差價。並根據福建省醫療服務價格項目規範不定期開展價格執行情況檢查。定期向社會公佈有關醫療服務信息價格。
五是加強惠農資金的使用管理。經常組織財務處的人員到臨牀科室查閲日誌和病歷，審核出院病人的費用明細，特別是加強新農合病人的補償管理，堅決杜絕騙取和套取新農合基金的行為，據統計1~10月份，新農合補償金髮放6.65萬元，城鎮居民醫保金髮放1.01萬元，沒有發現違紀違規行為。
六是開展醫院管理年活動與治理醫藥購銷和服務中不正之風有機結合。繼續在全院開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，努力減輕羣眾就醫經濟負擔，確保醫院管理年活動各項目標的`實現。
二、認真開展民主品議醫院行風工作
(一)聘請民評代表和廉政監督員，廣泛徵求社會各階層對醫院的意見、建議，及時對這些意見建議進行整理歸納加以整改。同時還不定期向病人和社會人員發放醫院服務質量滿意度調查問卷，以便及時發現醫院管理和醫療服務中存在的問題。
(二)抓好醫務人員培訓，提高服務質量。特別強化醫務人員的“三基”“三嚴”培訓，嚴格執行有關操作規範，提高合理檢查、合理用藥、合理治療的意識，加強病歷和處方的規範化管理，規範醫療服務行為，提高基礎醫療、護理質量，保障醫療質量和醫療安全。
三、完善院務公開制度。
我院全面推行院務公開制度，對外公開醫療服務項目及服務價格、藥品及醫用耗材價格;對內向職工公開醫院重大決策事項、經營管理情況、人事管理情況、藥品器械採購等。為暢通信訪渠道，還設立了專門投訴電話、舉報箱，接受社會監督，促進醫院依法執業，誠實執業。
四、存在問題
檢查也發現一些問題如某些不同批次的藥品價格更改不及時。這些問題在下一步的工作中重點加強監督並予以督促解決。
為貫徹落實高郵市衞建委、市醫保局等部門《高郵市開展不合理醫療檢查專項治理行動實施方案》，以提高我院醫務人員的服務素質，提升醫院整體服務水平，加強行業行風建設，根據市衞健委通知的要求，我院積極安排部署，結合我院實際，制定切實可行的`整改措施，紮實開展自查自糾，現將情況彙報如下；
一、加強組織領導。
為加強不合理醫療檢查專項治理的工作的順利進行，我院成立了以院長為組長，分管整治工作的副院長為副組長，相關科室負責人為成員的專項整治工作領導小組，負責組織、協調、督查、檢查、整改等工作。月日，召開全院職工動員大會，使全院職工認識到開展此項工作的重要性，從而保證此項工作落到實處。
二、加強宣傳教育。
緊緊圍繞工作重點，嚴格執行紀律，定期開展督導檢查，醫院公開向社會服務承諾書，堅決不過度治療、不過度檢查，在門診大廳電子屏滾動播出等多種方式接受社會監督，針對發現的問題，嚴格追究相關科室和直接責任人的責任。
三、自查情況。
全院個科室共計份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設計檢查項目，統一檢查內容和標準，由院長室牽頭，組織部分科室主任進行逐一檢查，檢查結果顯示：未發現過度檢查、重複檢查、高價用藥、濫用抗生素、延長療程和住院時間等違規情況。針對本院的藥品、醫療設備、醫用材料、化驗試劑等採購全面進行清理核查，沒有發現以各種名義收回扣、提成、紅包和其他不當利益。醫務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現象發生。
存在問題：診斷欠完整、病程記錄簡單、少數醫務人員服務意識淡薄，影響了本院整體形象。
四、整改措施。針對自查出來的問題，採取以下措施。
（1）加強教育引導，強化服務理念。開展法律法規、紀律警示、職業道德教育培訓，增強職工自覺抵制不正之風的意識，築牢思想道德和法紀防線。
（2）加強制度建設，建立長效機制。出台相關制度性文件，引導醫務人員合理科學診斷、合理治療、合理用藥，定期開展處方點評工作。
（3）加強監督檢查，嚴肅工作紀律：嚴格按照醫院管理制度和績效考核方案規定進行督查、檢查並與年度考核、評先、評優相聯繫。
（4）堅持嚴格執行國家物價政策，規範收費項目、標準，杜絕在醫療服務中自立項目、分解收費項目、重複計費等問題。
一、工作開展情況
1我院領導高度重視，立即制定工作方案，組織全體人員召開動員會，層層進行動員。
2組織全院人員自查，對照工作自查表，突出對醫藥購銷領域商業賄賂、亂收費、醫務人員收受紅包、開單提成，開大處方、濫檢查、亂用藥和醫德醫風差等嚴重損害羣眾利益行為的問題，進行排查梳理，對發現的問題認真記錄，及時整改，個人形成自查自糾報告並簽訂承諾書，科室做出廉潔從業承諾，醫院向社會公開廉潔承諾。
3開展廉政談話，院長與職工一對一談，對存在的思想誤區，及時進行教育引導，放下思想包袱，認清問題，糾正錯誤。
二、存在的問題及整改措施
1未建立收費問題投訴機制，未公示收費物價管理人員名單。
整改措施：立即建立收費問題投訴機制，成立收費物價管理人員名單進行公示。
2工作中存在急躁情緒，對病人的諮詢回答不夠詳細，態度不夠好。
整改措施：戒驕戒躁，破除驕傲自滿情緒，強化憂患意識，近幾年來，我院的快速成長是有目共睹的`，內部風氣很正，外部形象很好，但也有個別同志因此滋長了自滿情緒。我們必須看到，我們與上級的要求還有一定差距，我們工作中還有很多不足，因此，我們一定要耐心細緻的開展工作，對待羣眾要熱情誠懇。
3工作不夠主動，滿足於完成當前的任務，固步自封。
整改措施：必須增強憂患意識，克服固步自封、小成即滿的思想，積極主動，樹立爭創一流的精神，提高工作標準。
三、下一步工作加強學習。
開展樹立醫療衞生行業新風、糾正損害羣眾利益行為專項整治工作是提升衞生行業形象，推進衞生事業改革發展的重要手段，是以人為本執政為民理念、維護人民羣眾切身復興的重要舉措，更是體現黨的羣眾路線教育實踐活動成果的重要性.
為進一步加大糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作力度。一年來，我局根據省、市、縣糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作的要求，開展了以治理收受“紅包”、回扣、開單提成、亂收費為主要內容的糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作，現將工作情況彙報如下：
一、切實加強組織領導。
開展以治理收受“紅包”、回扣、開單提成和亂收費為主要內容的糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作，是今年衞生部門糾風工作的重中之重，為做好這項工作，我們始終堅持“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的原則，把開展糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作與加強衞生行業管理工作緊密地結合起來，做到同研究、同部署、同監督、同檢查，先後成立了以局長任組長的將樂縣衞生系統糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作領導小組，實行了責任分工，形成了主要領導親自抓，分管領導具體抓，各職能科室配合抓的工作機制；各醫療衞生單位也成立了相應的機構，建立了院長一手抓業務管理，一手抓行風的“一崗雙責”制度和行風工作責任追究制度，使糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作得到較好地落實。同時，還結合本縣衞生工作實際，制定了《將樂縣衞生系統糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作實施意見》，建立和完善了監管措施，按照教育，制度、監管並重的要求，實行標本兼治、綜合治理，以確保糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作取得明顯成效。
二、進一步規範醫療收費行為。
為進一步規範醫療收費行為，降低醫療費用，減輕羣眾負擔，讓羣眾明明白白看病付費。今年我縣縣醫院和中醫院先後投資了120萬餘元資金，開通了電腦網絡系統，全面實行了電腦刷卡，進一步完善了門診、住院費用清單制度，為病人提供規範的門診、住院費用清單；開通了電腦自動查詢系統，公佈各項醫療服務收費項目標準和藥品價格，推出10種常見病單病種收費價格信息，制定治理分解收費、超標準收費、自立項目收費等多收費、亂收費的措施，建立健全價格監督管理體制和相應規章制度，定期或不定期地對各醫療衞生單位的收費情況進行自查自糾。開展大額病歷、處方檢查，分析通報醫生用藥情況，有力抵制大處方、不合理用藥等不良現象，使門診處方由去年的每張50.11元降至48.60元，住院日平均費用由去年的231元降至206.50元。
三、認真搞好自查自糾。
醫務人員收受“紅包”、回扣、開單提成等醫療行業不正之風，嚴重損害人民羣眾切身利益，敗壞醫療衞生行業的.良好形象，引起人民羣眾的.強烈不滿。根據前段時間全國、省、市衞生行業發生的典型案例，我們舉一反三，認真抓好自查自糾，切實抓好自查自糾工作。
一是制定醫生合理用藥、科學用藥、儀器檢查評價、通報制度。每月對醫生用藥、檢查情況進行檢查評價通報，及時發現問題，及時進行糾正。同時，開展專科用藥前幾種藥品和前幾名醫生不合理用藥的分析、評議、查處、通報，對不正常的用藥採取限量採購或停止採購，對專科用藥排名前10名的醫生進行談話教育，及時拉袖子、打招呼；對連續3個月排名第一的專科用藥及時查明原因，及時採取防範措施，以防止開單提成現象發生。
二是加強抗生素和抗腫瘤輔助用藥採購、使用管理。制定抗生素和抗腫瘤輔助用藥使用管理辦法，按照“多進低價，少進高價”的原則；在採購抗生素和抗腫瘤輔助用藥時，適當放寬口服藥品，控制注射類藥品，特別是對每支價格在30元以上藥品，採購由科室申請，藥劑科審核把關，藥事委員會研究決定方可採購，對大於50元的藥品原則上不予以採購，確因病人需要，實行零庫存辦法，儘量做到即進即用，以杜絕回扣現象發生。
三是嚴格控制藥佔比。實行藥品收支“兩條線”管理，將藥品收入佔業務收入的比例下達到各醫療單位，各醫療單位再將藥佔比指標下達到各科室，要求縣醫院藥品收入不得超過43%，中醫院不得超過50%，並與績效工資掛鈎，對超過藥佔比指標的單位和個人按比例扣發當月績效工資，以防止亂用藥、開單提成現象發生。
四是制定治理“處方費”、“統方費”、“開單提成”等措施。要求醫務人員主動向衞生局監察室、行風辦説明情況，寫自查自糾報告；組織有關人員深入各醫療衞生單位進行暗訪，發現有“醫藥代表”到臨牀科室向醫務人員推銷藥品，科室或醫務人員自行收費或查帳發現“小金庫”的嚴肅進行處理，發現醫務人員收受“紅包”、回扣、開單提成，“處方費”、“統方費”的，又不向有關部門説明情況的，一經查實，按有關規定暫停執業活動3個月，年度考核定為不合格，當年不能晉升技術職務，延長職務晉升2年，情節嚴重的予以吊銷執業證書，構成犯罪的依法追究刑事責任。
五是深入開展衞生行業“八不準”教育。為進一步嚴明衞生行業紀律，今年我們在全縣衞生系統開展了行業“八不準”教育活動，組織廣大醫務工作者認真學習“八不準”規定，嚴格按“八不準”內容規範自己行為，並將其規定在門診和病房等醒目位置張貼，以教育警示醫務人員，接受社會羣眾的監督，通過教育廣大醫務工作者提高了思想認識，大家表示要從貫徹落實“三個代表”重要思想和“立黨為公、執政為民”的高度，以對人民高度負責的精神，切實帶頭遵導“八不準”規定。據不完全統計，今年1—9月份全縣衞生系統共收到錦旗8面，感謝信24封，拒收“紅包”、禮品18件次，計幣0.68萬元，經過2次的自查沒有發現收受“紅包”、回扣、開單提成和亂收費的行為。
四、繼續開展藥品集中招標採購。
加強對醫療機構藥品集中招標採購的管理監督，嚴格規範招標行為，進一步完善中標藥品候選品種確認、配送企業確認和管理，中標藥品合同履約監督，非招標藥品採購管理。嚴格執行國家有關藥品集中招標採購政策，做好中標藥品的確認、採購和使用工作。今年全縣有3家醫療機構參加藥品集中招標採購，集中招標採購藥品總金額達527萬元，佔用藥總金額的63.4%，集中招標採購讓利於患者金額達132萬元。
五、加強醫院管理制度建設。
在糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作中，我們始終把加強醫院管理制度建設放在首位，依照有關規定和單位實際，進一步健全和完善醫療質量管理制度、人事分配製度、財務管理制度、醫務人員考核、激勵懲戒制度等，要求各醫療機構要嚴格執行各項規章制度和診療規範，堅持合理用藥、合理檢查、合理治療，完善醫療機構內部質量評價體系，控制體系和醫療質量信息公示制度，建立醫患溝通制度，保證患者擁有知情權、選擇權和監督權，以制度管人、管事。
一是要求醫務人員遵紀守法。遵守《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》等法律法規，認真落實省衞生廳《關於醫務人員收受“紅包”、回扣責任追究規定》和《關於獎勵舉報“紅包”、回扣有功人員暫行辦法》以及《堅持糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風嚴肅行業紀律的有關規定》，各醫療單位設立了舉報電話和舉報箱，做到有訴必查，有責必究。對提供證據，經查屬實者，按規定予以獎勵，對有關責任人予以嚴肅處理，決不手軟。一年來沒有發現違法違規案件，也沒有收到羣眾的舉報。
二是認真落實社會公開服務承諾。為進一步搞好糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作，今年6月由衞生局黨總支發起，16個醫療衞生單位通過電視媒體，聯合向全縣16萬人民做出了八項誠信服務承諾，各醫療衞生單位根據各自的實際，建立了醫院對社會、科室對醫院、個人對科室的三級服務承諾機制，層層簽定了社會服務承諾書，並統一由縣衞生局製作了5000張承諾服務卡，向社會公開發放。各醫療衞生單位簽定了醫患協議書，實行了病人知情選擇辦法，使社會服務承諾真正做到承而有諾。
三是建立和完善了院務公開制度。針對病人、社會羣眾和醫院職工反映的熱點、難點問題，我們研究制定並下發了《關於進一步推行院務公開工作的實施意見》，對醫療質量、藥品價格、醫療服務信息、醫患溝通、藥品和一次性醫療用品等物資採購、行風評議情況、職工切身利益事項、突發公共衞生事件應急救治措施、醫院重大決策過程、違紀問題處理等10個方面的公開內容提出了具體的要求，建立了院務公開責任制、審議、反饋、示範、總結通報、掛鈎聯繫、責任追究等9項制度，並確定向社會公佈了縣醫院、中醫院、南口中心衞生院、城關、萬安衞生院為我縣衞生系統院務公開示範點。
四是建立健全各項規章制度和操作規程。各醫療衞生單位根據各自的實際，建立了醫德規範及違背規範處理辦法，醫務人員考核、激勵、懲戒制度和社會監督制度等50餘種，由縣衞生局統一印製了《誠信藥房規範管理手冊》等規章制度和操作規程，堅持以制度管人，以規範約束人。
六、加強醫院人文建設。
為充分體現以人為本，人性化服務的服務理念，把“以病人為中心”真正落實到醫療實際工作中去。今年以來，我們根據省、市衞生主管部門的統一部署，在全縣衞生系統開展了“情暖醫院、優質服務”活動，先後召開了動員大會，成立了專門的機構，制定了實施方案，緊緊圍繞“以人為本、奉獻社會，温馨周到、真情服務，提高質量、強化管理，加強溝通、增進信任，廉潔行醫、規範行為”等5個方面的重點開展活動。衞生系統50餘名主治以上的醫生和120名黨員先後向全縣廣大醫務人員發起倡議，為維護白衣天使的聖潔，為人民的健康做出更大的貢獻。在這次活動中，許多醫療衞生單位採取了各種不同的方式開展活動，使“情暖醫院、優質服務”活動推向高潮。縣醫院為方便病人就醫，新建了體康體檢中心，推出了體檢套餐，實行了無節假日製度，堅持24小時值班制，以最大限度地滿足病人；縣中醫院為方便病人就醫，向社會推出了十項便民服務新舉措；各醫療衞生單位為加強醫患溝通，提供住院須知，簽訂醫患協議書，及時將病人的病情、治療方案、風險、費用等情況告知和耐心解答病人，建立健全了醫療諮詢制度和便民措施，設置了飲水處、導診台、專家一覽表、公示牌、導診示意圖、服務承諾措施等，實行了全程導診服務，改善了就醫環境，使病人真正感受到醫院的温馨。
七、切實加強宣傳教育。
開展宣傳教育是搞好糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作的前提。一年來，我縣衞生部門始終堅持以人為本、以教育為先導，以提高全民素質為目標，以法制法紀教育，職業道德教育、誠信教育、職業行為等教育為主要內容，先後召開了專門的動員大會，主要領導親自動員部署，發動了廣大醫務人員自覺參與。許多醫療單位通過各種新聞媒體、院務公開欄、行風宣傳欄、宣傳標語牌和單位領導發表電視講話等形式，把糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作的目標、內容向社會公開，先後舉辦了行風知識培訓班，開展了演講比賽活動。據統計，今年1—9月份全縣衞生系統先後舉辦行風知識培訓班2期，培訓中層以上衞生幹部68人次，開展以誠信建設為主要內容的徵文比賽1次，舉辦職業道德演講比賽1次，聘請縣委黨校理論教員進行授課1次，撰寫學習心得386篇，每個黨員每月寫1000字以上讀書筆記96人，開展如何實踐“三個代表”?如何加強黨的建設?如何維護羣眾利益?如何辦好醫院的4個專題大討論14場，組織上街義務諮詢開展宣傳活動4次，評選表彰文明示範窗口5個，誠信藥房示範點5個，職業道德標兵10名，優秀黨員、黨務工作者20名，衞生先進工作者26名，樹立了省“五一”勞動獎章獲得者、市勞動模範等先進典型2個，發佈行風信息46篇，縣醫院作為全省衞生系統“誠信藥房”示範點，嚴格按照誠信藥房考評標準要求，認真做好各項工作，先後投資了30餘萬元資金對中西藥房、小藥房和藥庫進行了全面改造，全縣有5個醫療機構完成了藥房改造工作。
八、認真做好羣眾的投訴處理工作。
為了全面掌握衞生部門糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作情況，今年我們根據省、市衞生系統《開展糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理實施方案》的要求，採取“內外結合、上下聯動”的辦法，廣泛徵求社會各界和病人的意見和建議，並及時進行整改。截至9月份止，全縣衞生系統向社會發出征求意見信300張，收回260張，滿意度為96.7%，向門診病人發出問卷調查表300張，收回298張，滿意度為98.7%；向住院病人發出問卷調查表300張，收回282張，滿意度為98.3%；向出院病人發出問卷調查表300張,收回263張,滿意度為95.6%；向職工發出問卷調查表150張，收回150張，滿意度為98.2%；收集意見和建議18條，其中表揚的12條，要求整改的6條，已全部進行整改。組織行風評議員進行明察暗訪2次，共15家醫療機構，查出問題27項，已整改反饋25項；召開各類型座談會10場，收集意見和建議29條，其中表揚16條，要求整改13條，全面進行整改。同時，還及時受理羣眾舉報2起，接受羣眾諮詢2次，均進行了及時反饋答覆。
總之，我縣衞生部門在糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作中，做了大量工作，取得的顯著成效，目前為止，全縣衞生系統還沒有發現收受“紅包”、回扣、開單提成和亂收費的案件。但也還存在着許多困難和問題，特別是藥品價格高於市面藥品價格等問題，這些問題是一無法徹底解決的。為此，我們決心在今後的工作中，進一步加大醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作力度，認真按照省、市、縣的要求，切實抓好整改，不斷研究探索行風建設的新機制，堅持一手抓衞生改革與發展，一手抓行風建設，把糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作與衞生業務工作緊密結合，與物質文明、政治文明、精神文明建設相結合，使我縣行風專項治理工作取得新的更大的成效，為保障人民的身體健康，維護人民健康權益做出新的更大的貢獻。
進一步深入貫徹《國務院關於發展城市社區衞生服務的指導意見》的精神，進一步完善機制，強化管理，努力構建符合城市社區衞生服務要求服務體系，為社區居民提供安全、有效、便捷、經濟、持續的公共衞生服務和基本醫療服務，富有成效地開展各項任務。現將20xx年工作總結如下：
一、強化內功、完善管理
我站對照社區服務站考核標準完善職能。實現管理水平不斷提升，並以服務社區提高居民健康水平為核心，強化質量意識，服務意識。建立有效的全成本核算體系，切實降低服務成本、醫療成本，減少各種開支，減輕社區居民的經濟負擔。
二、加強醫德醫風建設，構建和諧醫患關係
加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規範醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關係。
三、體現社區衞生服務的.公益性質逐步完善服務功能
(一)面向社區羣眾做好門診診療、諮詢、教育工作。
我站以社區居民為中心，醫務人員對來站的病人主動熱情、親切關懷，不僅僅為病人解除痛患，還要做好解釋工作，對病人進行健康教育預防疾病的發生。全年門診接診2710人次、輸液注射550人次、諮詢2450、免費測血壓3340人次、化驗檢查148人次、門診換藥30人。
(二)按要求做好轄區特殊人羣和慢病管理工作
今年、我社區在原有居民健康檔案管理的基礎上，建立了電子健康檔案管理系統，為每家每户建立電子檔案，對每個慢病患者和特殊人羣進行精確管理。全年管理健康檔案3354户，8136人、上電子檔案7938人。其中，管理65歲以上老年人1070人，管理孕婦5人、慢病管理高血壓709人、糖尿病247人、冠心病130人、腦卒中46人、腫瘤19人、精神病6人、慢支10人。
(三)切實做好社區計劃免疫和傳染病預防工作
積極配合疾控部門開展兒童計劃免疫和突發衞生事件應對工作，全年我社區管理0-7歲兒童377人，建兒童健康155人，為246名兒童健康體檢，為轄區兒童和轄區內兩所學校及兩所幼兒園兒童接種疫苗5120人次。
總之，我們在20xx年取得了一些成績，但與上級領導的要求還有一定的距離，還存在着這樣或那樣的不足，主要表現在人員結構比例不合理，人員的業務技術水平有待進一步提高，服務設施簡陋，服務功能不夠完善等。
為了提高醫療服務質量和技術服務水平，臨城街道社區衞生服務中心按照《醫療機構管理條例實施細則》、《薛城區20xx年基層醫療機構集中整頓實施方案》組織相關人員進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況彙報如下：
一、領導重視，認真組織
我們召開了醫療機構整頓工作會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格按照《醫療機構管理條例實施細則》、《薛城區基層醫療機構集中整頓實施方案》進行了認真細緻的自查自糾工作。
二、自查基本情況
(一)機構自查情況：臨城街道社區衞生服務中心是薛城區中醫院延伸舉辦的城市社區衞生服務機構，轄4個社區衞生服務站、5個行政村衞生室，服務臨城街道10萬城鄉居民。所有機構均按要求辦理了《醫療機構執業許可證》，並按規定的範圍開展執業活動。
(二)人員自查情況：臨城街道社區衞生服務中心現有工作人員76人，副主任醫師1名，主治醫師7名，執業醫師12名(含助理醫師)，主管護師6名，護師24名。我院從未多範圍註冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》;從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點註冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗，並在大廳內設立了監督欄對外公開。
(三)重視醫療安全，提高服務質量：按照衞生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。參照病歷管理規定，完善門診登記制度，規範門診登記。加強處方的管理與使用，建立處方點評制度，開展處方點評工作，規範抗生素、激素等藥品的使用。
(四)院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組，經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配製的消毒液標籤標識清晰、完整、規範。
(五)固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專人負責並有簽字記錄。
(六)一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用後做到了浸泡消毒、毀型後由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，並有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，並具有專用防護設施設備。
(七)疫情管理報告情況：臨城街道社區衞生服務中心建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規範，疫情報告每月開展自查，無漏報或遲報情況發生。
(八)藥品管理自查情況：臨城街道社區衞生服務中心全部使用國家基本藥物，所轄服務站和衞生室藥品供應由社區中心統一網上採購配發，全部零差率銷售，從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
(一)、由於政府投入不足，有些醫療設備未能配備或得不到及時維護與更新，阻礙了相關業務的深入開展，發展的後勁不足。
(二)、受編制及人員經費所限，工作人員普遍配備過少工作量較大，外出進修的.機會不多，知識更新的週期長，影響了服務水平向更高層次提高。
(三)、臨城街道社區衞生服務中心及所轄的衞生服務站、村衞生室業務用房均為租賃，面積相對較小，除中心、福泉外均未能做到診斷室與治療室、輸液室分開，輸液室亦不能做到分區管理。
(四)、為配合公共衞生工作中心設立了口腔科，需要增加相應的診療科目。
(五)、臨城街道轄區除北城、古井村衞生室達到了標準化衞生室的要求，北二、張橋、西丁均未達到要求，東丁、繩橋、挪莊尚屬空白村，新建的臨山公寓、永泰花園、燕山社區亦無相應的社區衞生服務站。
(六)、部分醫護人員無菌觀念淡薄，不能做好消毒隔離及自我防護工作。
臨城街道社區衞生服務中心一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實《薛城區20xx年基層醫療機構集中整頓實施方案》會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
我局在縣委、縣政府的堅強領導下，在上級衞生行政主管部門的具體指導下，按照縣委、縣政府“四大奮鬥目標”和“五氣”新要求，樹立幹部新形象，不斷改善人民羣眾就醫環境，提高醫療服務質量，重點解決“看病貴”問題，不斷滿足人民羣眾日益增長的醫療保健需求，全縣衞生工作呈現了新的局面。現將工作總結報告如下：
一、半年工作總結
(一)農村衞生工作
1、根據省衞生廳、省財政廳實施第二輪招聘執業醫師到鄉鎮衞生院工作的要求，我縣新招聘了6名執業醫師到鄉鎮衞生院工作。
2、今年爭取到第一批擴大內需鄉鎮衞生院污水處理及輔助設施建設項目2個，總投資100萬元，三匯鎮、湧興鎮中心衞生院各50萬元。
3、對白兔，鶴林，靜邊鎮，清溪場鎮，三板，土溪鎮，巖峯鎮等七個衞生院擴大內需建設，總投資633萬元，預計八月底主體工程竣工。
(二)城市衞生工作
1、縣醫院外科大樓改建，系香港政府災後援建項目，待香港政府提交立法會通過後實施。
2、城市社區衞生服務不斷完善。江鎮社區衞生服務中心按照四川省城市社區公共衞生服務基本項目開展工作，在基線調查、慢病管理、疾病控制等方面均按規定的方案進行，先後派出15名醫護人員到省市培訓全科醫師、全科護士。
(三)公共衞生
1、加強了疾控中心和縣醫院傳染科的設備裝備，加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設。
2、進一步落實了突發性公共衞生應急預案工作制度和工作職責。先後印發了《xx縣衞生系統突發性公共衞生事件應急預案》、《xx縣衞生系統衞生應急工作制度和崗位職責》、《xx縣衞生應急物資儲備方案》、《xx縣衞生應急工作培訓工作計劃》、《xx縣甲型h1n1流感防控應對和疫情處置預案》、《xx縣甲型h1n1流感醫療救治工作方案》、《甲型h1n1流感預檢分診會診轉診制度》、《xx縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》;修訂了《xx縣食物中毒事件應急預案》，真正做到了有備無患，防患於未然。
3、加強了衞生應急隊伍建設，建立了醫療救護、救災防病處置等組236個，落實縣、鎮、鄉應急人員共340人，同時組建了衞生應急專家組數據庫共49人。對機關工作人員、縣屬醫療機構分管領導和應急辦主任以及各鄉鎮(中心)衞生院負責人或公衞科長共100餘人，進行了突發性公共衞生應急工作培訓和考試。
(四)新農合醫療制度穩步完善
1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬人，參合率為97.3%，籌集資金7609.88萬元。其中：農民個人繳納221.94萬元，縣財政補助440萬元，中央補助3597萬元，省財政補助3350.94萬元全部到位。
2、參合農民補償。今年1-5月累計受益人數325225人次，補償金額4468.4萬元。其中：門診288029人次，補償金額485.37萬元;特殊門診4661人次，補助金額98.42萬元，縣內住院補償27796人次，補償金額3043.46萬元，縣外住院4749人次，補償金額841.15萬元。
3、學習實踐科學發展觀，認真解決“看病貴”問題，制定了《關(!)於進一步規範全縣新型農村合作醫療機構管理的暫行規定》和《關於20xx年新型農村合作醫療補償工作的.通知》，切實解決人民羣眾“看病貴”問題，收到較好效果。
(五)公共衞生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型h1n1流感確診病例，有密切接觸的，我縣公民閆勇和與其接觸的有關人員的醫學隔離觀察和居家觀察任務，甲型h1n1流感防控工作取得了階段性成效，受到縣委、縣政府的好評。
2、加強了狂犬病防制。今年初，全縣有犬46484只;1至4月底共滅犬10467只(其中限養區犬隻503只，傷人畜犬88只);現有犬隻35726只(其中新增犬692只，觀賞犬164只，警衞守護犬72只)。在現有犬隻中，免疫犬25584只，免疫率72%;辦證犬19491只;栓養犬20931只。犬傷暴露857人次，犬傷暴露後規範處置857人次，規範處置率100%;發生犬傷牲畜1例。處理違反《四川省預防控制狂犬病條例》行為13起，實施行政處罰13人次，處罰款850元。
3、對結核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導、檢查，進一步加強了管理，落實了責任。
(六)婦幼衞生工作成績顯著。
1、4月21日，在達州市婦幼衞生及社區工作會議上，我縣榮獲全市20xx年度婦幼衞生信息統計工作及新生兒疾病篩查工作兩個一等獎。
2、新生兒疾病篩查2300例，篩查率達到42.15%;對縣屬醫療衞生單位婦幼醫生68人進行了婦幼衞生報表網絡直報培訓。
3、努力降低
孕產婦、嬰兒死亡率。今年1—5月，住院分娩率為80.13%，高危孕產婦住院分娩率為99.86%;高危孕產婦按規定程序轉診率達98.5%;高危孕產婦管理695人，管理率達99.86%;產前檢查率92.88%，產後訪視率92.47%;系統管理建卡率92.38%，卡冊回收率99%;孕產婦系統管理率達91.75%;新法接生5078例，新法接生率99.98%，新生兒破傷風發生率0‰;孕產婦死亡1例，死亡率20/10萬;嬰兒死亡52例，死亡率10.4‰;新生兒建卡5010例，建卡率達98.64%;3歲以下兒童系統管理率90.01%，生長髮育監測率99%。
(七)醫療服務水平不斷提高
1、為提高鄉村醫生醫療技術水平和整體素質，今年對鄉村醫生業務知識進行了集中培訓、考試、考核，為全國首次鄉村醫生換證、註冊奠定了基礎。
2、加強醫院制度化建設，不斷提升醫院管理水平，提高醫療服務質量。公開服務承諾，公示收費標準及藥品價格，加強醫患溝通與交流，儘可能地讓病人來則安心，走則高興。
3、抓繼續醫學教育。今年上半年已發放好醫生網卡563張。對鄉村醫生遠程教育學員進行了模擬考試，為畢業考試打下基礎。其他進修培訓工作正常進行。
(八)無償獻血工作有序開展
今年1—5月，全縣共計無償獻血892人次，獻血量達29.59萬毫升，滿足了臨牀用血需求。
(九)衞生執法力度加大
1、對醫療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組，分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊，對全縣醫療市場、娛樂場所進行了拉網式清理整治，目前已取得階段性成效。
2、加大衞生執法力度。在元旦、春節、清明、“五一”節假日期間出動衞生監督員210人次、車輛50台次，按照《食品衞生法》、《公共場所管理條例》的要求，檢查餐飲業285家、超市4家、農家樂13家、酒店5家、娛樂場所10家、旅遊景點2個，對存在的問題，責令單位及時整改，消除了安全隱患，確保了節假日居民食品衞生安全。
3、認真開展打擊餐飲消費環節違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治行動，出動衞生監督員138人次，監督檢查785家，監督乳製品49個樣、火鍋底料12個樣，樣品合格率100%.
4、對全縣123所學校的食品衞生、生活飲用水、傳染病防治進行了監督檢查，通過檢查學校食品衞生、生活飲用水衞生、傳染病防治工作，衞生許可證持證率100%，持有效健康合格證明上崗率達到97.7%，對個別學校存在的問題，提出了整改意見，把整改落到實處。
5、加強了醫療機構、血液製品監督管理。出動衞生監督員319人次，車輛41台次，檢查醫療機構216家，取締非法行醫4家，責令停業3家，警告12家，限期整改15家，沒收藥品73個品種，沒收器械20件，罰款5.34萬元。
(十)中醫工作不斷加強
1、開展xx縣基層常見病、多發病中醫適宜技術推廣項目培訓，培訓師資60名，分批對全縣60個鄉、鎮(中心)衞生院及社區衞生服務中心、457所村衞生站確定的師資力量進行培訓，目前，全縣各級醫療衞生單位正按照局安排推廣中醫適宜技術。
2、為全縣中醫藥在崗臨牀人員100餘名(50歲以下)温習中醫四部經典著作培訓報名。
(十一)醫療行風明顯好轉
1、積極探索和建立健全黨風廉政建設的長效機制，印發了《20xx年全縣衞生系統紀檢監察暨糾風工作要點》，與各單位主要負責人簽訂了《黨風廉政建設責任書》。
2、按照縣紀委要求，結合深入學習實踐科學發展觀活動，紮實開展“學習王瑛同志先進事蹟活動”和“衞生系統商業賄賂案例分析及警示教育活動”，築牢黨員幹部拒腐防變的思想防線。
3、加強了對各醫療衞生單位醫療收費項目、標準、藥品價格公開情況的監督檢查，不斷提高收費透明度。嚴格執行《達州市醫療服務價格》規定。
4、實行首診責任制，醫務人員做到熱情接待，仔細診斷治療。醫生對不屬於責任範圍內的，引導病人到相關科室進行診治，無推諉患者現象發生。
5、醫務人員對病人實行因病施治，合理檢查，合理用藥，減少了大處方，濫檢查的做法。
(十二)城鄉環境綜合治理工作紮實開展
1、我局組織縣級醫療衞生單位正副職領導多次學習《xx縣人民政府關於深入開展城鄉環境綜合治理工程的管理辦法(試行)》，《xx縣城鄉環境綜合治理過錯責任追究辦(!)法(試行)》、圍繞“開展城鄉環境綜合治理工程，我該怎麼辦?”開展了深入學習討論，明確了責任及過錯責任追究，每個職工自覺把責任落到實處，主動把責任區清掃得乾乾淨淨，辦公室設備存放得整整齊齊，窗明几淨。
2、堅持每週五對責任片區進行集中清掃和日常衞生監督，保證了責任片區整潔、有序。在日常衞生監督時，我們把城鄉環境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳，提高廣大市民的文明意識、衞生意識、功德意識，引導廣大居民共同參與城鄉環境綜合治理工程。
(十三)深入學習實踐科學發展觀活動成效顯著
3月27日，衞生局召開了縣級醫療衞生單位深入學習實踐科學發展觀動員大會，傳達貫徹了縣委、縣政府關於深入貫徹學習實踐科學發觀動員大會精神，同時結合衞生工作實際，印發了《xx縣衞生局深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》和《學習調研階段日程安排》，明確了工作目標、步驟、方法、要求。做到按規定動作進行。在開展學習實踐活動中，領導撰寫調研報告15篇，黨員幹部寫學習心得300餘篇，辦學習專欄8期，信息簡報36期，宣傳標語8條。全體幹部職工理論水平有了新的提高。
二、存在的主要問題
1、全縣農村衞生基礎差，底子薄，診療水平普遍較低，衞生服務能力依然不能滿足人民羣眾的需求，亟待提高。
2、醫技人員短缺、基層人才引進難和流失嚴重，衞生資源總量不足，招聘困難。
3、地方財政對衞生事業的投入不足，鄉鎮(中心)衞生院設備缺乏，不能適應突發性公共衞生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、繼續深入學習實踐科學發展觀，落實縣委、縣政府“五氣”新要求，樹立幹部新形象。
2、堅持不懈地按要求搞好城鄉環境綜合治理工作及20xx年愛國衞生專項行動。
3、信訪接待處理。全面完成信訪積案化解年任務;完成縣人大、縣政協的提案、議案。
4、全面啟動農村孕產婦住院分娩補助項目工程。各醫療單位要按照5月26日《全縣婦幼衞生暨社區衞生工作會》上的要求，將婦幼衞生工作抓緊、抓好，落到實處。
5、抓好中央擴大內需建設項目工程的質量、安全、資料積累，做好審計準備，按時搞好竣工驗收。
6、提高突發性公共衞生處置能力。進一步完善各項制度、預案，落實應急設備設施，開展應急演練，提高應急處置能力。
7、有效控制傳染病。進一步做好各類重點傳染病疫情的防治工作，預防和控制傳染病暴發流行。要求做到法定傳染病疫情報告率達100%，計劃免疫“五苗”全程接種率達98%。
8、婦幼衞生工作。進一步培訓婦保人員，孕產婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰，新生兒疾病篩查率達50%以上。
9、深入開展醫院管理年活動。按照第一年方案實施第二週期醫院管理活動，落實醫院評審、評價制度，制定惠民醫療措施、開展惠民醫療;構建和諧醫患關係，做好預防和處置醫療糾紛;嚴格醫師、護士的准入管理和考試考核工作;按期校驗《醫療機構執業許可證》。
10、努力推進中醫事業發展。做好鞏固四川省農村中醫工作先進縣成果，力爭中醫門急診量達到縣、鄉、村門急診總量的40%;積極建設中醫特設專病、專科，走特色效益之路;積極推廣中醫適宜技術和新成果的運用。
11、不斷加強衞生法制建設。廣泛宣傳衞生法律、法規，提高衞生法規的社會普及度、認可度和接受度;落實衞生執法監督“網絡化”管理;進一步加強衞生執法檢查，打擊非法行醫，保護羣眾健康權益。
12、加強衞生人才隊伍建設。選撥培養優秀衞生管理人才和學科帶頭人，促進衞生事業更好發展;加快衞生人才培養，妥善解決農村和城市人才問題，探索吸引高素質衞生人才的有效辦法，為衞生事業發展提供保障。
13、全面落實民生工程。嚴格執行新農合相關政策，加強督查，杜絕弄虛作假，套取新合資金;嚴格執行單病種限價和門診藥費最高限價制度，讓參合農民真正享受黨和國家惠民政策帶來的好處。全面落實城市社區公共衞生服務，進一步做好衞生扶貧和三結合幫扶工作;確保婦幼保健院改擴建項目年底全面完成。
14、做好信訪接待和處置工作。按屬地管理，凡涉及到醫藥衞生、新農合方面的信訪，各醫療衞生單位領導要積極主動參與，主動向衞生局彙報，實行上下聯動，採取集中接訪，主動約訪，跟蹤回訪等方式，紮實開展接訪活動，把問題解決在萌芽狀態。
醫療衞生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優質的醫療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫院一樣，成為了我市醫療衞生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫醫療衞生工作體系，在為人民羣眾提供質優價廉的中醫藥醫療保健服務、繼承發展中醫藥學術和培養中醫藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量、合理收費、降低醫療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優質的醫療服務。醫院業務收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素後，同比增加4.85%，而每個門診病人費用為108.78元，為我市市級9家醫院的最低。
一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量
(一)醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。
醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關係到醫院的`生存和發展。20xx年，我院在“醫療質量服務年”活動的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規範診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術後討論制度。
增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防範措施，防患於未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫實施了《xx市中醫病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫系統住院病歷質控檢查中，總分為全市第二位，前十名優勝病歷中我院佔三位，前二名均為我院醫務人員。
(二)優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。
服務流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衞技人員的基礎上，優化的醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力，使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重複和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，儘可能發揮專業技術人員的能力，儘可能滿足病員的需求，取得較高的經濟效益和社會效益。
我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供温馨便捷、優質的醫療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中湧現了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構築連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。
(三)實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。
如何提高管理者自身素質和加強全院醫務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫療質量不是單靠幾位管理者或部分醫務人員的努力可以實現的，而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀;需要強烈的責任感、事業心、同情心;需要樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識;在院內全面開展優質服務和“安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費”活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。
(四)建立完善的質量管理體系，規範醫療行為是核心。
近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衞、後勤管理、財務財產管理、統計報表管理、醫療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫德醫風管理等26項質量控制考核細則;制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規範化、標準化。
建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院成立了以院長、副院長、醫務科和各臨牀科室為成員的質量管理，質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨牀科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。
加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”、落實“三級醫師”查房制度。醫務科經常組織院內職工學習衞生法律、法規、制度、操作規程及操作常規，並記入個人業務檔案。近年來通過開展以醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的，醫療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫療事故發生，醫療糾紛也相對較少，提高了醫療質量，確保醫療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫院複評工作。
二、提高醫療質量，降低醫療費用，是醫院的最根本目標
提高醫療質量，降低醫療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優良的醫療服務是醫療體制改革的最根本目標。
降低醫療費用，提高經濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學管理素質，降低管理成本着手，從提高服務質量和業務質量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
今年我院嚴格執行藥品、大型醫療器械設備採購招標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫藥分開核算、分別管理、調整醫療服務價格，降低總的醫療費用，降低藥品收入在醫院總收入中的比重。
執行藥價“順加作價”政策以後，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經濟負擔。要實現“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫德醫風問題，要堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益和經濟收益的關係，把社會效益放在首位，防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。
“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實把醫護工作作為一個崇高的職業，處理好醫院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優質的服務，切實在醫療工作中實踐“三個代表”重要思想。
為切實加強醫德醫風建設，堅決糾正醫療服務中的不正之風，努力樹立醫院新形象，結合我院實際，在開展醫藥購銷和辦醫行醫中不正之風專項治理工作以來，我院領導班子高度重視此項工作，多次召開專項會議，研究制定具體工作責任制，健全領導責任制和目標管理責任制，把各項任務分解到分管領導、科室。由院辦公室具體負責我院治理糾正醫藥購銷和辦醫行醫中不正之風工作具體事宜。現就我科在專項治理工作自查報告如下：
一、指導思想
緊緊圍繞衞生工作目標，以持續提高醫療服務質量，減輕羣眾負擔為重點，堅持標本兼治、綜合治理、懲防並舉、注重預防的方針，堅決治理藥品回扣、開單提成、收受紅包、亂收費、濫檢查等行為，着力解決損害羣眾利益的突出問題，切實減輕人民羣眾不合理的醫藥費用負擔，進一步加強行業作風制度建設，確保醫藥衞生體制改革的各項措施落實到位，為衞生改革與發展提供有力保證。
二、主要任務
(一)加強醫德醫風建設，樹立良好的行業形象。
1.切實加強對醫務人員的教育和管理，大力推進醫院廉潔文化建設，大力宣傳表彰醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻的先進典型，促進廣大醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，增強抵制不正之風的能力。
認真落實醫務人員醫德考評制度。結合貫徹落實執業醫師定期考核制度，加強調查研究和監督檢查，進一步健全完善醫務人員醫德考評辦法和標準。在青年人中樹立良好的行業風氣，熱心為患者服務，提高服務水平，促進醫療衞生行業服務“窗口”建設。
加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關係。切實改善服務態度。嚴禁“生、冷、硬、頂、推、拖”等現象，健全完善各項告知制度，暢通投訴舉報渠道，認真辦理患者投訴。探索醫患糾紛第三方調解機制，將醫療糾紛調解納入社會大調解的範疇，積極推進醫療責任保險，建立醫療風險分擔機制。暢通醫患協商、行政調解和司法訴訟等糾紛解決渠道，不斷健全完善醫療糾紛處理機制，及時化解醫患矛盾。
加強對行業作風建設和反腐倡廉的宣傳報道，宣傳廉潔從政、廉潔從醫的先進典型，弘揚正氣，增強衞生廉政文化建設的效果。對查處的典型案例進行通報，開展警示教育，引導廣大醫務人員汲取教訓、引以為戒，發揮震懾作用，促進依法廉潔行醫，依法診療。推進職業道德教育和紀律法制教育經常化，務必使全體員工保持正確的服務理念和強烈的責任意識。
(二)強化醫療管理，規範診療服務行為。
1.嚴格規範診療服務行為，努力提高醫療技術水平。完善臨牀診療技術規範服務流程，促進醫務人員因病施治、合理檢查、合理用藥。嚴格執行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨牀應用指導原則》。落實按藥品通用名開具處方制度，不得使用藥品商品名開具處方。
2.認真執行衞生部《處方管理辦法》和《醫院處方點評管理規範(試行)》，加強合理用藥的內部管理，做好處方開具和藥品使用的規範化管理，提高處方質量，規範我科醫務人員用藥行為。切實糾正為追求經濟利益而濫用藥物的問題。
(三)落實收費責任，促進醫療收費規範。
各科室要嚴格執行國家有關醫療服務和藥品價格政策，嚴禁自立項目、分解項目、比照項目收費等亂加價、亂收費違規行為。嚴格實行收費日清單制和費用查詢制。加強對收費各個環節的監督管理，嚴格控制醫藥費用的不合理增長。禁止將醫務人員個人收入與藥品處方和醫療服務收入直接掛鈎，堅決禁止科室出租承包、開單提成等違法違規行為。
(四)加大治理大處方、大檢查、亂收費、收受“紅包”和藥品“回扣”，減輕羣眾醫藥費用負擔。
加強行業管理，提高服務質量。樹立“以病人為中心”、“一切為了讓羣眾看得起病、看得好病”的服務理念和精神，規範醫療服務行為，嚴格控制醫療費用不合格增長，糾正亂用藥、亂檢查、亂收費行為。把查處違反醫療道德的`大處方、大檢查、亂收費以及“紅包”和藥品“回扣”問題作為糾風工作的重點，嚴格規範醫務人員診療行為，年內將不定期開展專項檢查。
科主任要認真履行糾風職責，嚴格執行國家有關醫療和藥品價格政策，控制醫療費用增長，建立健全收費管理制度，加強收費人員培訓和收費各環節的監督檢查，進一步規範醫療收費行為。堅決查處自立項目、分解項目、比照項目等違規收費行為。規範高值耗材、貴重藥品和醫學新技術的臨牀應用，推行同級醫療機構間檢查、檢驗結果互認制度，促進因病施治、合理檢查、合理治療。
按照衞生部《臨牀路徑試點工作方案》及有關文件，抓好臨牀路徑試點工作，積極探索，積累經驗，規範診療行為，提高醫療服務質量，保證醫療安全。各科室要在認真執行醫保和新農合制度的同時，積極探索按病種收費管理，控制醫療費用，減輕患者負擔。
(五)暢通投訴渠道，構建和諧醫患關係。
按照《醫院投訴管理辦法》加強對醫院投訴工作的管理，對醫院投訴工作執行不力的科室及個人，按照院部有關規定進行處理。深入開展創建“三好一滿意”活動，有效緩解醫患矛盾，構建和諧醫患關係。
(六)健全長效機制，鞏固專項治理成果
嚴格規範醫藥廣告發布，深入開展虛假違法醫藥廣告專項整治工作，嚴厲打擊虛假違法醫藥廣告和不正當競爭行為。廣泛開展治賄宣傳教育、完善各項相關制度、健全監督制約機制，進一步建立健全醫藥購銷領域信用信息記錄、公開、使用和獎懲制度。堅持對在容易滋生商業賄賂的重點崗位工作達到一定年限(按上級規定年限)的醫務人員必須輪崗交流的制度，並健全監督制約機制。加大對行賄、受賄行為的打擊力度，對行賄企業和受賄人員要嚴肅查處，將治理醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制建設和落實工作放在更加突出的位置，力爭取得新進展、新成效，鞏固和深化專項治理成果，防止醫藥購銷領域商業賄賂出現反彈。
(七)完善監督管理，深化重點環節的治本根源。
認真落實醫藥衞生體制改革各項任務，為羣眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衞生服務，是當前醫療工作的重點，因此，在實施過程中，要加強對醫改中出現的新情況、新問題的調查研究，及時跟進，全程參與，嚴格監督，做到定期檢查和專項督查制度相結合，認真整改發現的問題，為深化醫改提供堅強的紀律保證，確保資金安全，項目安全、人員安全。
三、工作要求
按照“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的原則，醫院及科室主要負責人要切實履行糾風工作第一責任人的職責，把行風建設作為“一把手”工程，院領導和各職能科室要結合分工，抓好職責範圍內的糾風工作。醫院要結合工作實際，建立督導督查機制，通過督促自查，重點抽查，專項檢查等形式，推動工作的落實。
我科通過專項治理和自查自糾，使廣大醫務人員受到了深刻的法制、紀律和職業道德教育，增強了誠信服務、廉潔從業的責任感和自覺性，強化了醫務人員的自律和自我管理意識，但仍存在很多問題，針對存在的薄弱環節和漏洞，我科將逐步建立防控醫藥購銷領域商業賄賂及醫療服務中不正之風的長效機制，進一步規範醫藥購銷行為、醫療服務行為，切實糾正醫藥購銷中的不正之風，確保我院各項事業的健康順利發展。
一年來，我院按照上級關於進一步加強衞生行風建設、院務公開工作的有關精神，並根據《海港區衞生局20xx年度糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作實施方案》在區衞生局的關心和支持下，認真開展治理醫藥購銷領域商業賄賂並建立長效機制，自覺將衞生行風建設工作貫穿於專項治理工作的全過程，取得了一定的成效。現將我院20xx年度糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作開展情況總結如下：
一、主要做到以下幾點
（一）領導重視，組織協調
（二）加強教育，提高認識
一是加強職工的職業道德和法制教育。二是抓好警示教育。
（三）措施有力，方法得當
一是向院內外重新公佈了舉報電話，主動接受社會各界的監督。二是認真貫徹落實藥品集中招標採購工作。三是加強藥品管理人員職責。四是嚴格執行藥品零差價政策，規範醫療收費行為。五是加強農合資金的使用管理。
二、認真開展民主評議我院行風工作
（一）廣泛徵求社會各階層對醫院的`意見、建議，及時對這些意見建議進行整理歸納加以整改。
（二）抓好醫務人員培訓，提高服務質量。
三、完善院務公開制度。
我院全面推行院務公開制度，對外公開醫療服務項目及服務價格、藥品及醫用耗材價格；對內向職工公開醫院重大決策事項、經營管理情況、人事管理情況、藥品器械採購等。
四、存在問題
在醫療服務中雖然取得了一些成績，但還發現了一些困難和問題，存在着不合理用藥的現象長效機制尚需進一步鞏固。
五、下一部工作
針對發現的問題，我們將在加大治理醫療服務不正之風力度的基礎上，積極做好下列工作，加強院內監督管理，為我鎮百姓提供優質的就醫環境。
學問齋