總結是事後對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，它能使我們及時找出錯誤並改正，是時候寫一份總結了。那麼總結要注意有什麼內容呢？下面是小編為大家整理的手術室優質護理服務總結，歡迎閲讀，希望大家能夠喜歡。
20xx年三月下旬，郴州市第三人民醫院積極響應中央衞生部號召，在郴州市率先開展“優質護理服務”活動，提出了“有我就有滿意”的口號，並確立了以神經內科為領頭羊的一批示範病區。
神經內科在開展“優質護理”服務活動中，首先轉變觀念，統一思想，調整排班模式，病人責任到人;其次不斷強化基礎護理，創新服務理念，深化護理內涵，提高護理質量，想患者所想，知患者所需，優化服務流程，為患者提供人性化服務。科室護理水平得到整體提升，實現了護患零距離、護理質量零差錯、護理技術零缺陷、護理服務零投訴的優質護理服務目標。
20xx年12月，神經內科在郴州市第三人民醫院“優質護理服務年度表彰大會”上榮獲“優質護理服務優秀示範病區”的榮譽，同時，還在郴州市護理年會上做了“夯實基礎護理，創優質護理病區”的授課，與同行們交流優質護理服務的實踐經驗，受到了護理同行們的好評及衞生系統上級領導的讚揚!
轉變觀念，有陪無護
開展優質護理服務以來，護理部及護士長多次召開全體護士們開會學習衞生部關於《加強醫院臨牀護理工作的通知》，衞生廳關於《20xx年優質護理服務示範工程活動方案的通知》以及《於井子護理小組的八心服務護理心路》，確立了“夯實基礎護理，提高滿意服務”的服務理念。使全科護士認識到優質護理服務不是洗臉、洗腳工程，而是我們護理工作的迴歸。通過加強基礎護理工作可以更深入的瞭解患者的病情，並且可以更仔細的觀察病情，還可以加深護患感情。
神經內科危重症患者多，基礎護理任務重，在沒有開展優質護理服務活動之前，許多的基礎護理都是護士指導家屬做，或者完全由家屬來做。現在她們採勸正確評估患者，根據需要採用不同的護理模式”來為患者服務。做到了有陪無護的工作境界。
對於完全不能自理的患者給予完全支持護理模式，着重基礎護理，基本做到有陪無護。(落實完成如口護、會護、牀上擦寓洗頭、鼻飼、翻身等)，部分自理患者給予部分支持護理模式，以協助、指導為主，(如打水、協助洗漱、訂餐、排便等)並鼓勵患者去完成簡單的生活所需，完全自理患者給予教育支持系統護理模式，着重於健康教育(疾病知識的指導、飲食指導、藥物指導、功能鍛鍊的指導。)
她們想患者所想，知患者所需，主動走進病房關心病人，瞭解病人病情和生理、心理問題，細化護理內容，幫助病人解決困難，促進病人康復，推進護理工作專業化、人性化。
在病房的輸液高峯期，幾乎聽不到呼叫鈴聲，責任護士們往來穿梭於各個病房，查看患者的液體進程，輸液處有無腫脹，及時更換液體，協助輸液患者上廁所或者傾倒集尿袋中的尿液等等。
20xx年7月的一天，一位70多歲的爺爺因患腦出血住進了神經內科病房，這位爺爺是一位五保户，沒有家屬親人，是由鄉政府工作人員送來的，爺爺雙目失明，大小便失禁，又沒有人照顧，他住的病房瀰漫着屎尿的'臭味，同病房的病人紛紛要求換病房。而我們的護理人員沒有絲毫抱怨，每天堅持給患者牀上擦寓更衣、皮膚護理、翻身，傾倒集尿袋的尿液，擦大便，鼻飼管注食及注藥，還堅持每週為患者牀上洗頭一次，艾條消毒病房病房的異味消除殆盡，患者全身皮膚清潔完好無壓瘡發生。患者家庭困難，科室的護士們還時常從家裏帶來奶粉等食物接濟患者。爺爺住院期間所有的基礎護理都是由護士完成的。一個月後，爺爺神志清楚了，可以拄着枴杖行走，他逢人就説，“這裏的護士就像自己家的閨女，實在是好呀1邊説還邊豎起了大拇指。整個病房的病人們也對護士們的優質護理服務表示稱讚!
改革創新，加強護理內涵建設
一、調整排班模式，修訂崗位職責與工作流程。
神經內科打破了醫院延續將近40年的傳統排班模式，實行了APN排班，晚夜班均有兩人上班，在人員安排上注重上級護士與下級護士同班搭配模式。並在工作時間上進行了調整。A班上班時間為7:30～15:30，P班上班時間為15:00～23:00，N班上班時間為22:30～8:00。各班崗位職責與工作流程也做了相應修改與調整。
二、護士分層管理，將病人責任到人
神經內科將護理病區分成兩組，分別由組長和責任護士擔任責任組長，組長負責重病區的病人，責任護士負責普通區的病人，實行8小時在崗，24小時負責，其他護理人員也分成兩組，5年以上護士為重病區組員，年輕護士為普通病區組員，實行輪班制，讓我們的每一組病人都得到24小時不間斷的連續的護理服務，同時也減少了醫療護理安全隱患。
三、實行護士崗位管理，調整績效分配，調動護士積極性
神經內科實行護士崗位科學管理，按照護理崗位的勞動強度、技術要求、工作風險等要素確定分配原則，在分配機制上向工作量大、技術性強、工作時間長的崗位傾斜，實現按勞分配、多勞多得、優勞優得的方針，充分調動了護士的工作積極性。(如科室護士績效分配方案：組長係數班、二級責護班、一級責護班，其餘白班，護士的P班、N班，護師P班，N班，主管護士P班、N班。)
而且科室將績效考核與薪酬分配相結合。將工作考核質量，患者滿意度等要素與績效考核相結合，並作為護士薪酬分配、晉升、評優的主要條件。
四、簡化護理文書，把時間還給病人
從實行優質護理服務以來，科室將護理文書重新進行了設計及修改，護理記錄單、入院評估表等等均改成簡化式表格，減少護理人員書寫文書的時間，讓護士有更多的時間來到病房為病人服務，做病人的貼心白衣天使。
五、規範工作流程，實施護理臨牀路徑，加強專科知識培訓，提高整體素質
神經內科對全科護士進行了晨會交班、牀旁交班、文明用語、文明舉止的規範化培訓，規定科室所有人員的站隊、交班語言及形式以及牀旁交接的順序等等問題。對於特殊病人或危重病人護士長則採用提問與指導的方式促進大家互相學習，從而不斷提高科內護士的專科知識水平。
科室對多個病種實行了臨牀路徑，將健康教育落實到人，且讓年輕護士參與其中，提高了年輕護士的基礎理論知識及溝通交流能力;並加強年輕護士的指導與培訓，提高科室護士的整體素質，以更好更專業的為患者服務。
無逢隙服務，更進一步推進優質護理
在優質護理服務活動中，神經內科病房推行全程無縫隙服務。做到患者手續有人辦，住院有人管，心理有人慰，檢查有人陪，出院有人送，回家有人訪。從患者入院、住院到出院進行全程質量控制和24小時無縫隙護理。患者入院時，接診護士按照規定的接診流程接診;患者住院期間，護士針對患者不同情況，按整體護理要求，對患者的病情、治療、護理、飲食、心理等十個方面進行全面護理，成立責任護理小組，白天實行責任組長負責制，夜晚實行上級護士負責制;患者出院後，責任護士在一週內電話隨訪並登記患者的康復情況，對其進行健康指導和答疑解惑。每月組織“優質護理服務標兵”評選，樹典型，學先進，更好推進優質護理服務。
護理質量是護理工作的永恆生命線。神經內科從患者入、出院着手，優化臨牀護理工作流程，提高工作質量和效率，方便病人就診治療，實現護理流程規範—創新—再規範—再創新的提高過程。對危重症護理、危重病人轉運不斷簡化、優化流程，開闢綠色通道，並給每一位患者發放護患聯繫卡，建立出院隨訪熱線，把無微不至的護理服務從病人延伸到家屬，從院內延伸到院外。
“優質護理”服務活動實施以來，科室護士的意識提高了，由被動服務變成了主動服務，由以完成工作為目的轉變為真誠的為病人提供幫助;通過基礎護理的落實，病人的舒適感增加了;通過專科護理的落實，病人的安全感增加了;通過優質護理服務，密切了護患關係，病人不再把護士當成只會打針、發藥的人，而更多的是把護士當成傾聽患者心聲、為患者解決困難的白衣天使;通過優質護理服務，提高了滿意度——滿意度由原來的95%提高到了99%，同時也提升了科室效益，更樹立了醫院護理品牌。
俗話説“三分治療，七分護理”，護理工作是很重要的，同時她也很平凡、瑣碎、細膩。優質護理服務就是在細膩與平凡中見證崇高無私，演繹大愛無痕。這樣一羣護理工作者們用自己的愛心、真心、細心、耐心在崗位上默默奉獻青春，付出艱辛她們堅信——優質護理服務沒有，只有更好。她們將以此為自己的奮鬥目標堅持不懈的努力奮鬥!
“優質護理服務示範工程”活動是全國性加強基礎護理，改善護理服務，密切護患關係，提升患者滿意度的大行動。該項活動在手術室護理工作中所取得的預期實效雖然沒有臨牀護理工作那樣顯而易見，甚至是默默無聞，但相信其實際效應應該是不可低估的。
一、申報依據：
隨着現代醫學科學技術的發展和醫學護理模式改變，護理工作已從傳統的以疾病為中心的護理模式轉變為以患者為中心。即以人為本，體現人文關懷。在護理實踐中，人文關懷集中體現在對患者生命與健康、患者權利與要求、患者人格與尊嚴的關心與關注。優質護理服務是20xx年衞生系統護理模式改變的核心，幫助患者滿足他們的基本需要，它體現的是以患者為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為基本框架，並把護理程序人性化、規範化地運用到臨牀護理中，“以人為本、關愛生命”，為患者實施生理、心理、社會性的一種動態、完整、連續的綜合護理過程。手術室積極響應開展這項活動，旨在系統化整體護理的基礎上，為擇期手術患者實施術前訪視、術中支持的規範化護理服務，使外科患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統化、規範化的優質護理服務，而不在手術期間出現斷層。
二、具體措施：
（一）構建患者至尊，服務至馨的護理文化
在手術室開展優質護理服務是我院手術室護理工作的一個新嘗試，對手術室護理工作提出了更高的要求，手術室護理工作不能僅限於配合手術等單純的技術操作，而是要轉變服務理念，優化服務流程，每一台手術從術前温馨護理、術中關懷到術後康復隨訪，使手術流程自始至終充滿了人性化，有效提高手術室的服務質量。
1、術前訪視延伸至家屬
根據美國護士協會“手術室護士基本綱領”的內容,手術室護理實踐標準的第一階段是進行術前訪視,掌握病人的生理、心理、社會狀態。術前訪視主要是評估、診斷、計劃階段。
術前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對手術瞭解愈多，就愈能協助醫務人員減輕病人術前焦慮，一些不便向病人講明的問題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。指導家屬手術當日在手術室外耐心等候，以便術中出現特殊情況及術後看標本時能與家屬直接溝通，為保證病人的生命和手術順利進行贏得寶貴時間。
加強術前訪視力度，做到三落實，確保病人安全進入手術室。
（１）時間上的落實：當第二天手術安排出來後，手術室器械或巡迴護士便會於當日下午在不引起病人的緊張感和疲勞感的基礎上，深入病房花費約15～20分鐘與手術患者交談，做好術前訪視（按“術前訪視規範化語言流程”進行）。
（２）內容上的落實：護士到病區訪視病人時，先做好自我介紹，再發放我們自己設計的術前温馨提示卡，説明訪視目的，瞭解病人對手術的認識及顧慮,掌握病人的心理反應,針對病人的不同職業、文化背景、心理素質以及對健
康和疾病的不同認識對症下藥,以提高術前訪視的效果,並可使病人有充分思想準備,積極主動應對手術。
（３）效果上的落實：護士訪視時態度要嚴謹認真，以獲得病人真實情況。採取一問一答、邊講授邊讓患者複述的方法，以鞏固患者及家屬需重點掌握的內容，確保訪視效果。
2、細微之處顯現温馨的優質服務
在加強術中規範化護理配合的同時，積極開展細微之處現温馨的護理服務。當病人進入手術室時，手術室環境、設備對於病人來説非常陌生，使其處於恐懼狀態下，此時護士一句温馨的問候，一個細小的動作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其憂傷和孤獨的情緒。手術室護士主動給病人以熱情的關懷，態度真誠，親切，語言温柔，委婉，安慰體貼關心照顧病人，用通俗易懂的語言介紹環境，告知他對儀器設備發出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合，麻醉時的感覺以及麻醉產生的效果，使病人做到心中有數。
手術開始，根據手術需求，護士將病人擺好手術需要體位，此時，除了要使病人處於功能位，防止神經肌肉的損傷，還要在各個容易產生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術後壓瘡的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，等醫生準備消毒時才將病人身上蓋的被子移開。術中嚴密觀察病人的生命體徵變化，注意心電監護，隨時觀察其肢體語言等，及時分析，判斷，及早發現病情動態，隨時配合麻醉師妥善處理，以免操作被動，造成不良後果。
手術完畢，如果病人是全麻，甦醒期有可能出現躁動，手術室護士應妥善束縛病人（設計一種既能保暖又感舒適的多功能約束帶），防止發生病人墜牀，引流管、靜脈留置針脱落等意外情況的發生。待病人完全清醒，病情穩定，送病人出手術室房間時應幫病人穿戴整齊，注意保護病人的隱私，並且注意保暖。
術後病人如有疑問，應耐心解答，並且給予鼓勵的話語，給病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房後好好修養，放鬆心情，有利於術後康復。
3、主動反饋提升服務內涵
對手術後的病人進行隨訪，瞭解病人對手術室工作、服務的滿意度，發放術後隨訪表，祝病人早日康復；手術室與其他臨牀科室不同的是團隊作戰。一台手術需要醫生、麻醉師同台協作、缺一不可。在緊張的工作中，體現出護際關係、醫護關係及團隊意識的重要性。建立手術室專科護士配合組，提高護士配合手術的工作質量。在這種管理模式下，手術配合護士相對固定，加強護士與術者的溝通，瞭解術者的需要和習慣，使配合工作得到持續性改進。與此同時，根據各醫生的手術習慣、工作特點進行手術配合。定期複習各位“手術醫師喜好”：設立“手術醫師喜好登記本”把新進修回來的手術醫師、外院請來的'手術專家、新進手術醫師的手術操縱習慣及時記錄在本子上，並利用每月的科內會議集中進行復習，進一步提高手術配合水平。
（設計工作人員意見徵求表）對外科醫生定期進行問卷調查，瞭解術中配合、服務臨牀需要改進的方面；對臨牀一線護士進行反饋，瞭解轉運交接中需要改進的地方??通過這些方式來獲取有關手術室方面的相關信息，瞭解工作中的不足，加以改進更好的服務於病人。
（二）堅持患者安全、生命至上的護理理念
根據不同護士的特點發揮長處，安排工作，相對固定專業，使護士各有所長，熟悉專科手術步驟，熟悉專科醫生手術習慣，避免因護士業務能力不強導致的風險，突出手術護士：清、細、快、急的特點。“清”就是手術室護士對手術枱上的物品藥物一定要清楚，手術步驟要熟悉；“細”即手術室護士對手術過程中觀察病人一定要仔細，對手術中所有物品、藥物查對一定要過細；“快”即
手術中病情有變化，甚至發生意外，如手術出血較多、休克、心跳驟停等，作為手術室護士動作要快；“急”即手術室護士應急能力要強，業務技能要強，做事動作要麻利，反應要靈敏。不斷加強對護理人員的素質培養，建立科室文化，形成一個良好的工作氛圍，以促進護理人員在專科護理質量上的提高。
三、預期目標
手術室是為病人施行手術治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術室工作質量直接影響着醫療效果和病人的愈後，甚至關係到病人的生命安危。讓我們借優質護理契機，對病人及家屬説話時做到嘴甜一點，心細一點，愛多一點，温柔一點，禮貌一點；在做工作時做到行動快一點，動作輕一點，腦筋活一點，理由少一點，效率高一點。凡事都以病人為主，多為醫生着想，耐心做好術前護理，細心做好術中護理，貼心做好術後護理；同時為術者提供高質量的手術配合及個性化、人性化服務，提高病人及術者的滿意度，提升手術室護理服務內涵，規避糾紛和差錯的發生，更好地服務於臨牀。
隨着我院優質護理服務的實施，各項活動不斷推進，手術室作為專業科室也在積極參與中。根據國家衞生部對優質護理服務工作的要求，全員踴躍參與，轉變服務理念，使病人以最佳的生理和心理狀態，愉快地渡過圍手術期，特制定優質護理服務具體措施如下：
一、術前訪視
1、術前訪視一般選擇在術前1日下午進行，訪視者為配合該患者手術的巡迴護士。應儘量避開患者進食或進行其他治療的時間，訪視時間應控制在10～15min為宜，並儘可能提供安靜舒適的訪視環境，減少噪音。
2、訪視前認真閲讀醫療和護理病歷，瞭解手術和麻醉方式，病情及各種生化檢查結果。瞭解病人的一般情況、精神情感、感覺狀況、運動神經狀況、排泄情況、呼吸、循環、體温、皮膚、水電解質平衡狀況等，進行術前評估。從護理角度預見手術中可能出現的問題，對手術的全過程做到心中有數，採取積極有效的措施進行預防。
3、進入病房應先主動做自我介紹，消除護患間的陌生感，然後講明來意。簡要介紹手術室的環境、手術的醫療設施;介紹手術醫師及麻醉師的大概情況。
4、鼓勵患者表達其意願和擔心，告知術中的體位、可能的不適和必要的配合以及入室前的注意事項：禁食、禁飲的時間；術日更換清潔的衣服；如有貴重物品、飾物和義齒等請交家屬保管，女性患者勿化粧等。
5、根據患者的不同心理狀態、接受能力，生活習慣以及家庭背景，用親切温暖的話語安慰、鼓勵患者，有針對性地進行心理護理，並注意保護病人隱私，增強患者樹立戰勝疾病的信心。
6、根據訪視記錄單的內容認真作好記錄，以便採取相應措施。術前訪視完畢，感謝患者的配合，告訴次日手術一直會陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。
二、術中護理
1、手術當天，由術前訪視的護士到病房接患者，減少病人陌生感，與病區護士進行交接，查對無誤後，帶領病人進入手術室。
2、麻醉前巡迴護士再次和術者、麻醉師三方進行核對病人的信息。
3、協助醫生擺好患者的體位，同時向患者講述正確體位對手術和麻醉及避免術後併發症的重要性，防止體位不當影響呼吸和循環或肢體引起壓瘡，，要充分利用體位軟墊，使手術病人更舒適、術野暴露更清楚，保持胸廓運動和肢體的功能位。
4、注重心理護理，及時瞭解病人的需要並滿足其需要。要特別關注幾個時間段：如麻醉時，手術開始時，病人感覺不適時，生命體徵變化時，強調巡迴護士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓勵。
5、對於老人、兒童、婦女開展牽手服務。邊操作邊與病人溝通，必要時握住病人的手。如麻醉實施前，巡迴護士會對病人説：“請您握住我的手，我會陪伴您一起渡過這特別時刻，如果您害怕，請告訴我，我們一起分擔。”
6、對意識清醒的緊張患者，不僅做心理疏導，還可以握住患者的手，讓其隨自己做深呼吸運動以放鬆緊張狀態。
7、手術過程中，注意調節室温。在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫生準備消毒時才將病人身上蓋的`被子移開；手術結束後，送病人出手術室房間時幫病人穿戴整齊注意保護病人的隱私，並注意保暖。天氣寒冷時，對輸入液體和腹腔沖洗液進行加温，防止術中低體温
8、嚴密觀察患者生命體徵變化、注意心電監護，保持輸液通暢。並認真觀察患者的面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術的順利進行和患者的安全。
9、嚴格執行手術室各項護理操作規程。認真做好各種護理記錄。要求：各項護理做到穩、準、輕、快。手術中不談論與手術無關的話題，不高聲喧譁，體現人性化的關愛。
10、建立病人接送登記本、快速病理登記本，完善交班流程及交班登記本的書寫。認真填寫手術護理記錄單，完善抗生素執行單的填寫及保管。加強巡迴護士和復甦室護士的交接，自查安全隱患，保證手術病人護理安全。
三、術後回訪
1、巡迴護士送患者回病房，安置好正確體位，與病房護士做好交接工作，對患者術中情況和輸入液體、皮膚狀況以及各種管道進行詳細交接。和家屬講解麻醉方式所需體位和要求，及各種創口引流管的管理，以取得配合。、
2、術後回訪的時間一般選擇在術後第2天，如病人手術範圍較大等特殊情況可適當延遲訪視時間，訪視者依然為配合該手術的巡迴護士。詢問患者術後一般情況：包括切口疼痛、腸蠕動情況、肢體血運、肢體活動度、肢體腫脹、有無壓瘡及其他手術併發症。
3、進入病房應先問候患者，説明回訪目的，通過與患者的交談了解患者及家屬對手術的態度和心理狀態以及對手術的認識和承受情況，用較通俗易懂的方式向患者介紹手術的大概情況及必要的術後注意事項，囑安心恢復。
4、對患者提出的護理方面存在的問題給予處理、安慰和解釋，對於不能及時處理的與護士長溝通及時進行解決整改。
5、對手術後的病人進行隨訪，對病人的疑問，耐心解答，並給予鼓勵的話語，給病人送去衷心的祝福；瞭解病人對手術室護理人員工作、服務的滿意度。
6、對外科醫生進行反饋瞭解術中配合、服務臨牀需要改進的方面以使醫護配合更加默契；
7、向病房護士瞭解轉運交接中需要改進的項目等。通過這些反饋來了解手術室護理工作中的不足，認真完成術後回訪記錄單的記錄情況。制定整改措施，以更好地服務於病人。
我科緊緊圍繞護理部及科室工作計劃，以“服務好、質量好、醫德好，羣眾滿意”為目標，以提高護理質量為主線。 隨着優質服務的順利開展，我們從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士的天職和本分，用一種感恩的心態去對待每一位病人。把制度承諾從牆上“請”下來，讓優質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，瞭解病人的心理，瞭解病人的需求，改善護患關係。通過優質護理服務的開展更是加強了護士對待患者的責任心。只要在深入病房時，發現患者的生活上或是護理中有什麼需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決到位。
現將我科護理工作總結如下：
一、統一思想、提高認識、組織落實
1、科室領導高度重視，反覆強調推廣優質護理服務的決心和重要性，組織制訂實施方案。
2、在全科範圍積極動員，積極開展優質護理服務。
二、理清思路、切實落實各項工作
1、建立健全護理規章制度，工作規範，崗位職責。確保了護理基礎質量和安全。
2、認真落實優質護理服務，發放滿意度調查表，讓病人及家屬瞭解基礎護理工作的.內容，以便接受病人及社會的監督。
3、制定了護士分層級管理制度，成立了由護士長→責任組長→責任護士→助理護士的分層管理結構，按護士能力、患者病情、護理工作量的大小實行以病人為中心的人員組織結構和護理分工制度，每組護理人員按病人分工，責任到人。使護理工作真正做到為病人提供整體的、連續的、滿足病人需求的護理服務。
4、改革護理排班模式：對排班模式改為APN排班，減少護士交班次數，同時實行彈性排班，確保基礎護理工作落到實處，保證護理工作的連續性和工作質量。
5、嚴格基礎護理的落實：如為病人剪指甲、餵食、協助排便等，在做基礎護理的同時融入了健康教育，既加強了基礎護理，也增進了護患關係。
6、為落實專項護理管理制度和護理安全管理措施，加強臨牀護理，保證醫療安全，護理部制訂了一些安全標識，如防跌倒標識、藥物過敏標識等，減少和不良事件的發生。
7、責任組長每班對本班基礎護理工作進行檢查，護士長每天檢查，找出存在問題，進行原因分析，提出改進措施。
三、積極開展優質護理服務和責任制整體護理
(1)開展優質護理服務後，能夠把時間還給病人，護理質量提高，患者感到非常滿意。開展責任制整體護理後，責任護士能夠了解本病區病人的病情、用藥及輔助檢查，能及時發現醫療組工作的不足，並及時糾正，避免了差錯的發生;基礎護理做到位，晨晚間護理比以前好。
(2)臨牀護士工作模式。落實責任制整體護理小組負責制或責任護士負責制，包牀到護，每個護士分管病人數平均不超過8人。逐步落實“護士牀邊工作制”，逐步實現護士常態情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體徵和病情變化;定時巡視病人，認真執行牀邊交接班、治療、護理，建立護士“牀邊記錄制”等臨牀護理工作方式。逐步解決護士流動護理工作站(車)、流動治療車的配置。執行牀邊交接班、治療、護理，建立護士“牀邊記錄制”等臨牀護理工作方式。逐步解決護士流動護理工作站(車)、流動治療車的配置。
(3)病人滿意度較前有所提高，責任護士經常受到病人及家屬的好評，得到病人的認可。
四、建立監督機制，持續改進服務質量
1、每月開展一次公休座談會，及時聽取病人意見，設立住院病人聯繫本，及時進行出院病人電話回訪。
2、在住院病人滿意度調查中，病員滿意度能夠達到92%。
五、認真落實各項規章制度，尤其三查七對。來提高護理質量，確保護理安全。
(1)加強患者身份識別的查對，住院病人按要求佩戴腕帶並填寫各種信息，護士進行各項治療，護理時按兩種以上識別方式進行查對。
(2)堅持查對制度，每天下午責任護士查對當天醫囑，每週護士長總查對，每天都檢查醫囑執行情況並有記錄;堅持重症患者牀頭交接班，預防併發症發生，做好重症病人的護理。
(3)嚴格執行隔離消毒制度，護士們熟練掌握各種消毒液的配置，口服藥杯每天消毒一次，紫外線燈管每天照射治療室1次。晨間護理一牀一巾一濕掃，出院病人進行終末消毒，對於醫療垃圾和生活垃圾按要求管理，嚴格交接登記，
六、存在的問題和挑戰：
雖然取得一定成績，但還有不足;如護士宣教及健康指導不到位、護士書寫病例不規範，個別護士責任心不強，病房管理不到位等，科室管理能力有待進一步提高。
病人方面：
①在病人滿意度調查中，提出不滿意或較滿意的項目主要集中於護理服務不到位、主動性較差、溝通交流不及時等問題。
②在日常檢查中，病人大多數能接受護理人員的基礎護理和生活護理，卻有部分病人不願意接受護理人員的服務?不放心讓護士照顧患兒，不放心。
護理人員方面：
①護理人員工作量大，精力分散根本不能深入瞭解病人整體情況，難以跟上深層次的個性化護理。
②重書寫輕落實，不能正確處理寫與做的關係。護士忙於書寫各種記錄，而忽略了護理措施的落實，深入病房的時間相對減少，護士與病人接觸的機會也相應減少。
③由於護理人員自身素質及相關知識缺乏等因素，護理人員的主動服務意識還有待加強，如護士不能及時主動巡視病房，觀察病情不全面，健康教育有時落實不及時，內容浮淺，交流溝通還不主動、人性化服務舉措還不能完全落實等問題。
管理方面：
後勤保障系統支持力度不夠，如總務科、配藥房等未完全實行下收、下送，護士需用相當的時間執行治療護理之外的工作。
總之，科室護理人員同心同德，克服困難，以醫院大局為重，內強素質，外塑形象，不斷提高科室護理服務水平及護理質量，切實為病人提供優質護理服務。我相信，我們會越來越好!
我科啟動“優質護理服務示範病房”已一段時間，在各位醫生的積極配合下，在科護士長的大力支持下，在護理部領導的監督指引下，我科發生了翻天覆地的變化。
一、從排班上。
打破原來的排班模式，推行人性化排班。
二、從護理工具上
三、簡化護理文書。
我科率先取消護囑本;推行表格式護理記錄;簡化護理記錄。
四、生活護理到位。
以前是由高年資護士下達護囑。而現在責任護士評估所包乾病人的生活自理能力和病情，根據護理級別及患者的個體性進行生活護理。這樣可以提高護士自主性，使每位患者得到安全有效的護理服務。但也要求護士有高度的責任心，愛心。
五、建立博客。
每位護士下班後，都會看看科室博客。有時會發發牢騷，有時會寫些工作體會，看過博客就可以清楚優質護理的新動態。責任班護士也會互相交流工作體會，總結最佳工作流程，使其他人少走彎路。我們的宗旨就是一切為了患者，為了患者的一切，實施優質護理服務。
六、及時總結評價。
4月27日，優質護理服務在我科實施2周時間，護理部領導黃紅友及大內科護士長鄺惠冰來我科深入瞭解試點工作中護士們的工作情況及所面對的.困難，並與我科護士長賀冬梅及全體護士進行總結討論。會議後，就會上護士們提出的困難。護士長進行了新一輪的工作調整，例如增加幫班等。遇到問題，彙報問題，分析問題，解決問題，這樣的良性循環，使每位護士更積極的投身於護理改革的熱潮中。
經過以上改革，患者的滿意度得到明顯提高。優質護理服務仍在進行中，我們將繼續摸索前進。希望以我們的責任心與激情，會為護理改革增添美麗的一筆。
我院為全面落實護理責任制，提升護理服務水平，“以人為本，以病人為中心”的服務理念，在做好基礎護理服務項目的基礎上，根據患者的需求及時、主動、全程、規範、安全的全方位整體護理。
一、我院優質護理服務，達到二級醫院審核要求。
上半年護理部結合醫院情況，全面推廣優質護理服務示範工程。骨一科、手外科、急診科、手術室、供應室為進一步落實基礎護理，發展專科護理，全面提升服務工作質量。
二、根據20xx年的工作計劃，積極抓落實
1、對新開展科室，護理部要求科室組織學習優質護理文件精神，達到思想認識，結合本科專科特點，開展護理服務討論。護理部定期抽查學習進展情況，並及時做好指導工作。
2、優質護理服務已開展科室主要工作是到病房定期隨訪患者，對責任護士的工作進行評價，按護理部工作計劃進度，檢查優質護理落實情況。
3、護理部第二階段主要圍繞患者圍手術期流程的宣教，術前的準備、術後的專科病情觀察、併發症的.觀察、危急值觀察、心理、飲食指導、術後的鍛鍊。今年護理部在平時工作隨訪中發現各科出現不少表現突出的護士。
手外科是特殊科室，副護士長朱愛平在實施責任護理的基礎上，根據病人病情、護理難度，對患者進行分層護理，及時答題解惑，解決問題，提高了病人對醫院服務的滿意度。什麼時候下病房隨訪，病人對朱護士的工作表示讚揚。
骨三科護士訾豔梅的工作方法：每位病人都是自己的親人，隨訪時她所管轄責任區病人對她平時工作與服務非常滿意，如新入院患者住院後，對醫院環境陌生，產生六神無主的感覺，由於該護士的積極主動溝通與服務，讓病人消除了不安全的感覺。該科以頸椎與脊柱病人為主，術後的宣教比較重要，頸椎術後病人以流質為主，避免進食嗆咳。腰椎手術後儘量不飲甜食、容易腹脹的食物。宣教減少了病人不合理飲食造成的不適。該護士由於工作突出，上半年兩次評為服務之星。
三、尚需改進的問題
1、下半年優質護理服務宣傳力度還可以加大，並組織一次全院性以“優質服務、文明用語、感動瞬間”的大型演講活動。促進我院優質服務長期健康發展。
2、隨訪中，患者術前宣教對牀上大小便練習護士未做到位。我院以骨科為主，病人術後牀上大小便練習非常重要。對以上問題護理部在護士長例會反饋，科室加強管理與監管。
四、展望
“優質護理服務示範工程”開展一年多，患者感受到了優質服務，工休座談會、滿意度調查收到了效果，同時面臨種種困難，相信在院領導的領導與大力支持下，能夠成功地實行和推廣“以病人為中心”，讓病人滿意。
優質護理開展以來，我科室積極響應此項活動，在系統化整體護理的基礎上，改變了以往只忙於手術而忽略了患者心理、生理、社會等各方面的因素，使圍手術期患者享受到了人性化、系統化、規範化的優質護理服務。自活動啟動以來，我科室積極行動，穩步開展工作，取得了顯著成效，現總結如下：
1、優化工作程序提高工作效率：
1）護理人員提前準備。為確保手台手術準時開台，手術室護理人員7:30到崗，開始接病人入手術室，巡迴護士在交班前把手術間器械、液體、牀準備好，首台開台率達到了90%。
2）縮短連台手術室間隔時間，巡迴護士根據當台手術進展情況，適時將接台手術電話通知病房提前做好準備，減少接手術病人時在病房浪費的時間。目前，由於二孩政策的落實，產科病房病人多，護理人員少，接病人時時間仍然較長，未達到預期效果，平均接一個患者到手術室的時間為15分鐘（時間一般均浪費在找病歷、拿抗生素、聽胎心、打臨時醫囑、患者上廁所、等電梯），送一個患者的時間大概為25分鐘（時間消耗在電梯、病房挪牀、鋪牀、等待護士牀頭交接病情上），建議醫院儘快建立後勤保障系統，把接送病人交給後勤保障人員，一天手術量在20台的情況下，接送病人最少就要佔用2個護士的時間，有了後勤保障系統的`支持，會節省了2個臨牀護士，不僅減少醫院開支，並且會大大提高護理質量，保障護理安全。
2、創新服務內容，注重護理細節：
1）瞭解手術醫生習慣及操作特點，護理人員根據醫生習慣備齊器械、物品，提高手術配合的質量。
2）手術室專科化。實行專科管理，採用專科手術組人員固定及輪轉制度，成立以手術科室為單位的專業組，設立專業組長和專科組員，提高專科手術配合質量。
3、轉變工作模式，使服務更加貼近患者
護士長根據患者病情、手術難度、技術要求等要素對護士
1）進行合理分工，合理排班，建立一聽和二聽值班，增加高峯工作段、薄弱時間段、夜班的護士人力。
2）簡化護理表格，縮短護士書寫護理文書的時間，做到“把時間還給護士，把護士還給患者”，為手術患者提高高校、便捷、人性化服務。
4、加強手術管理
1）手術前一日，巡迴護士負責術前訪視。根據患者的心理狀態、接受能力，做好術前心理護理，簡單介紹麻醉方式及手術過程，做好術前健康宣教，婦科擇期三級以上手術，術前訪視率達到100%。
2）術中患者進入手術間後，巡迴護士用通俗易懂的語言介紹手術室環境，麻醉時，指導患者如何與醫護人員進行主動配合，告知患者麻醉時的感覺以及麻醉產生的效果，使患者做到心中有數，消除恐懼心理，手術過程中不談論與手術無關的話題，不高盛喧譁、談笑，體現人性化的關愛，術中，為病人輸注的液體以及沖洗腹腔的沖洗液均為加温液體，降低病人低體温發生率，目前，温液體使用率達到100%
3）術後第一天對患者進行訪視。詢問患者術後的一般情況及手術併發症等。同時對患者現存的不適給予適當的處理、安慰和解釋。瞭解患者及手術科室對手術室護理的滿意程度。4）加強圍手術期管理，嚴格執行三方核查制度，嚴防手術患者和術式錯誤，在實施過程中，緊扣關鍵環節，即交接環節、核對環節、轉運環節，規定交接患者的具體責任人，保證手術患者安全。
通過優質護理服務在手術室的開展，提高了手術室護理人員的服務水平和能力，激發了護理人員的學習意識，在為患者及家屬説話時我們總結為：嘴甜一點，心細一點，愛多一點，温柔一點，禮貌一點。做工作時做到行動快一點，動作輕一點，腦筋活一點，理由少一點，，效率高一點。凡事以患者為中心。大大提高了工作質量，減少了醫療缺陷和差錯，創建了一個和睦融洽的護患關係，得到患者和家屬的一致好評。
為了進一步深化護理改革，積極推動我院“優質護理服務示範”工作和提高護理服務質量，從開展優質護理活動以來，我院做了以下幾方面的工作。
一、細化措施，穩步推進
1、制定活動方案和具體進度安排表：護理部、醫務部、人力資源部、財務部、保衞辦、後勤辦等部門制定了詳細周密的“優質護理服務示範工程”活動的方案和具體實施方案，10月啟動試點病房，結合年初護理工作計劃每月都有具體創優活動安排並逐步落實；
2、落實責任到人：護理部主任、護士長與病區護士簽訂基礎護理落實責任狀，實施基礎護理責任包乾制：每位護士分管數張牀位，負責所管病人的所有治療及護理、健康教育；
3、關注細節，落實基礎護理，優化工作流程：成立基礎護理質控督導組，護理部質量主任親自擔任基礎護理檢查小組組長，每週對病房基礎護理服務進行督查和指導；實行護士長每天值班督查制度，護士長全程參與基礎護理工作並每日對科室基礎護理工作完成情況進行檢查；晨晚間護理落實程序化：實行一問、二看、三做、四教工作流程，細化和規範護士長每日工作流程、交接班流程、基礎護理工作流程晨晚間護理工作流程和健康教育等流程；建設護理安全文化，配備齊全的患者安全用具、使用鮮明的安全識別標識，同時加強患者的安全意識及常識的健康宣教；從細節出發，營造整齊、乾淨、舒適的病區環境；
4、改革護士分工和排班方式：試行推廣包乾責任制護理工作模式，配合醫療組推行成組配置管理模式，對病人的治療護理實行包乾責任制，實行彈性排班，靈活合理配備護理人力，做到無縫隙護理，堅決杜絕治療護理分離的現象；
5、完善規章制度：完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規和臨牀護理服務規範、標準；
6、改革護理文書：根據衞生部新發有關護理病歷書寫要求，簡化護理文書書寫，取消了長期醫囑執行單粘貼入病歷，暫保留3個月；引入基礎出護理內容，體現專科特色；
7、重視健康教育：專設健康教育質量檢查組，制定健康教育檢查標準和評分表，督促和提升護士的健康宣教能力和溝通能力。
8、基礎護理與專科護理相結合：設有傷口護理小組、靜脈輸液治療管理小組、護士職業安全防護小組；
9、實施人性化護理管理，為病人實施人性化護理服務：①制定了每週四由院長、醫務科主任、護理部主任的查房制度；②提高了晚夜班護士津貼， ③每月評比護士工作滿意度，④進一步完善所有護士同工同酬：包括晉升晉級（競聘護士長）等權利，⑤積極選派護士外出進修、學習，充分體現護士的自身價值，激發專業成就感；
10、嘗試護理薪酬的三級分配：結合護理危重病人數、值晚夜班數、病人滿意度、基礎護理工作量及對全院護理單元，護理工作現狀進行調研，探討進行病房分類，擬將護理費提成針對部分科室傾斜，來體現優勞優酬；科室制定績效考核制度，對護理人員治療、基礎護理等工作完成情況進行考核，真正落實多勞多得，優勞優酬。
11、評估護理服務效果：①在病區醒目處公開臨牀護理服務項目、分級護理標準和服務內容等，引入患者和社會參與評價的機制，②每月進行一次患者滿度調查，調查對象為危重症及一級護理患者總數的30%，以瞭解患者及家屬對護理服務的滿意情況，推廣服務經驗和亮點，③每季度評選最滿意護士，病室每月評選崗位明星、護理服務明星，給她們佩戴笑臉娃娃或“崗位明星”標識，樹立優秀榜樣，以點帶面，激發護士積極性。
二、取得成效
（一）後勤支持系統得到提升，大大提高了臨牀醫務人員滿意度。
餐飲中心對試點病房實行病人訂餐及治療飲食配送服務，減少了病人的外出，有效地控制了陪人；藥劑科配備擺藥藍，分餐分袋包裝口服藥發送到病人，減少了錯發、錯服藥物的風險；物供科各種物資實行下收下送；消毒供應中心—手術部一體化管理，為臨牀提供快捷可靠的後勤服務；病房實行半封閉管理，實行保安樓層責任制，加強病室安全及流動人員的.管理；檢驗科統一收送所有標本、做到護士不出病房，減少了護士非護理性工作的時間，提高了護士滿意率；結合護士意願排班、交接班頻次減少晚夜班、節假日等高危時段護理人力的增加、24小時無縫隙護理和與醫療配套的分組配置管理模式，降低了護士和醫師的心理壓力．加強了醫護之間的溝通，醫護關係更和諧。
（ 二）患者和家屬滿意
1、護理員的工作及管理進一步規範，患者及家屬放心，陪護率下降30%；各種安全細節、安全措施以及對患者及家屬安全知識宣教的加強，使患者安全進一步得到保障，不良事件發生率降低。
2、後勤支持系統的完善，非護理性工作減少，護士與患者溝通時間較前明顯增多，醫患關係融洽，患者和家屬滿意度提高。
3、訂餐服務及半封閉式管理的實施，有效控制了進出病區的閒雜人員，使患者財物安全得到保障，減少了患者治療、護理以及休息時間的干擾，進一步提升了患者和家滿的滿意。
（三）社會滿意
各種走進社區、走向校園、走向社會等診療活動、與各種報社開展聯誼活動使醫院與社會聯繫增加，使創優活動深入人心，得到社區居民、各種報刊、網絡等媒體的報道和宣揚，尤其是我院與南國都市報等媒體合作的一系列社會宣教活動，在百姓心中更強化了醫院品牌，提高了社會滿意度。
我院自開展“優質護理服務示範工程”活動以來，在院領導的支持和關心下，醫院為了更好地開展優質護理服務活動，向社會公開招聘5名護士，充實護理隊伍，對試點科室在人力、物力上大力支持和投入，保障了試點科室工作順利進行。再次建立了和完善了科室的各項規章制度，下發和組織學習培訓了相關資料，規範了臨牀基礎護理服務質量標準，按照衞生部《基礎護理服務工作規範》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》方案和分級護理標準，全面落實和指導基礎護理，保障患者生活護理，開展優質護理服務，逐步減少陪護，制定了對自行完成生活護理的患者鼓勵做；不能有效完成生活護理患者指導做，不能完成生活護理患者幫助做的原則，從整體上規範了臨牀基礎護理服務；對示範科室護理人員分層次使用，因崗設人，彈性調配，對小組長進行目標考核，與年終評先、評優掛鈎。
在開展“優質護理服務示範工程”活動以來，急診科、內科護理人員對每位患者不分年齡大小，職位高低、病情輕重，都能按照分級護理服務標準，將基礎護理服務工作充分落實到位，根據患者病情，對護理標準難度大、技術要求高的護理工作，由護理小組長、護師以上職稱的有責任心的護士完成，病情較輕、生活能自理的病人，由低年資護士和護理員協助完成。提高了患者的舒適度和病房的整潔度，得到了患者和家屬的'好評，通過開展優質護理服務，病人比過去有所增加，護理人員服務態度、技術操作水平、生活護理、基礎護理、護理質量、職業道德等方面有所上升。
由於開展優質護理服務活動，試點科室的患者家屬對醫院有了較好的評價，住院病人數有所上升，患者家屬滿意度上升，得到了醫護人員的認同和好評。
通過開展優質護理服務，也看到了護理方面的許多不足，病房不規範，護士流動性大，不穩定。護理人員的教育培訓不能有效到位，護理人員自身的能力和水平需不斷提高，年輕護士多，還需進一步轉變服務理念和護理記錄的簡化、護理服務收費偏低等，雖然尚有不足，但我院將逐步改善限有條件，儘量滿足試點病房但要求。在今後的工作中，深入紮實做好臨牀“護理優質護理服務示範工程”不斷開展三滿意（政府滿意、社會滿意、患者滿意）、進一步修訂和完善創優實施細則、多組織技術練兵活動，不斷強化基礎培訓和專科護理知識的學習，規範基礎護理服務流程。深化能力訓練，提高整體業務水平，尤其是年輕護士、新護士的服務能力水平的提高，儘量把護理配置完善，滿足病人的需求，把優質護理服務做得更好，讓優質護理服務各項管理規範形成制度成為長效機制。
學問齋