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工傷申請書4篇

欄目: 申請書 / 發佈於: / 人氣:2.04W

當下市場經濟活躍,交易頻繁,申請書使用的次數愈發增長,請注意不同種類的申請書有着不同的格式。大家知道申請書的格式嗎?以下是小編精心整理的工傷申請書4篇,僅供參考,歡迎大家閲讀。

工傷申請書4篇

工傷申請書 篇1

申請人:xxx,性別,男,出生年月:1970年9月16日,民族漢,籍貫xxx市,住址:湖北省xxx市長征路春風巷47號,身份證號碼: 42xxxxxx67018 ,是xxx市動物衞生監督所職工。 聯繫電話136xxxx31.

被申請人:xxx市動物衞生監督所,地址:xxx市xxx區虎頭山路5號。

法定代表人:xxx,任黨總支書記、所長職務 聯繫電話:

請求事項:

請求依法認定申請人在20xx年11月3日受傷為工傷最新工傷申請書最新工傷申請書。

事實與理由:

申請人xxx是xxx市動物衞生監督所職工,於20xx年7月進入該單位,在七里河檢疫分所從事動物衞生監督工作。申請人xxx於20xx年11月3日上班時間,在執法工作中遭到經營户暴力,致使申請人xxx頭部左額部一長約。5釐米皮膚裂傷,縫合四針。右手小指、示指、中指,手掌尺側Ⅱ度燒傷,松節油附着,全身多處松節油附着,申請人受傷後,在xxx市第一人民醫院治療。診斷為1、頭皮裂傷。2、右手Ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應。住院治療54天,花費醫藥費19253元。後因腦外傷反應強烈於20xx年2月27日再次到xxx市第一人民醫院就診。診斷為腦外傷後綜合症。花費醫藥費291.8元,以上兩次治療合計花費醫藥費:19544.8元

工傷申請書 篇2

市社會保險基金結算中心:

xx市xx建築工程公司是一家隸屬於鄂州市住建委的二級建築施工企業,目前公司的安全生產許可證於5月23日到期,需辦理延期手續,延期材料中有一項要求達到150人工傷保險的`指標性條件,如沒有按期送達安全生產許可證的延期報審資料,我公司所屬的全部工程項目將面臨停工停產的局面,特別是20xx年市屬的重點工程,這樣勢必會給各級領導造成不必要的麻煩和社會的不安定,為了保證企業能正常經營運轉,確保市屬項目正常交付使用和廣大務工人員的安定,我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。

請予批准為感!

xx市xx建築工程公司

年 月 日

工傷申請書 篇3

勞動能力鑑定委員會:

本人是××××用工單位的員工,

身份證號碼:××××××××××。

於××××年××××月××××日因工負傷。經治療並醫療終結後,現申請勞動能力鑑定,請給予辦理。

致此

敬禮!

申請人:XX

XXXX年XX月XX日

工傷申請書 篇4

賽維LDK太陽能高科技(南昌)有限公司職員工工傷事故結案書

LDK(工傷)結字第號

結案報告單位: 人事行政部 工傷經辦人:

傷(亡)職員工基本信息:

一、工傷事故認定/鑑定以及費用支付情況:

XX年X月X日,XX在車間工作時,不慎右手無名指被裝框機夾傷,自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX醫院住院治療,醫療診斷為:XXXXX。

根據《工傷保險條例》第十四條第(一)款有關規定,經南昌市勞動和社會保障局作出:該職工此次受到的傷害為工傷,並經南昌市勞動能力鑑定委員會根據醫療診斷結論和專家組的鑑定意見,對照《勞動能力鑑定 職工工傷與職業病致殘等級》(GB∕T16180-20xx)綜合鑑定。鑑定結論為:勞動功能障礙(傷殘)XX。該員工對以上結果表示無異議。

該員工住院治療費用XXXX元,員工本人墊付治療費用XXX元。工傷保險報銷醫療費用XXX元,以及XX級傷殘補助金XX元,其中公司承擔醫療費用XXX元。以上兩筆費用已於XX年XX月XX日轉入該員工工資賬户(XXXXXXX)中。

二、補償及支付方式:

該員工XXX年XX月XX日提出離職申請,預計離職時間XXX年X月XX日,根據工傷保險條例,高新區工傷保險支付一次性工傷醫療補助金 元,公司支付一次性就業補助金元。

以上兩筆費用中,現因南昌市具體工傷醫療補助金未明確發文,高新區工傷保險暫不能支付工傷醫療補助

金,待高新區工傷保險支付給公司後一個月內支付至員工工資賬户中,一次性就業補助金將於20xx年2月29日前轉入員工工資賬户。

公司管理部門意見及簽署:

人事行政部意見: 財務部意見:

組件事業部(副)總經理意見: 員工本人意見及簽署: 意見: