隨着社會在進步，很多場合都離不了申請書，請注意不同的對象有不同的申請書。那麼一般申請書是怎麼寫的呢？以下是小編收集整理的醫療報銷申請書，歡迎大家分享。
尊敬的同志：
你好！
我是一名在校大學生，母親現居住在外婆家，是低保户，母親於XX年12月在廣州突患精神病，從高處跳下致腳部受傷，手術打入鋼板，術後住進北碚精神病院兩次，現在在青木關醫院做手術取出鋼板，醫院以情況不明（我母親第一次手術時沒有參加醫療合作保險，今年才參保）和我母親屬於自殘行為拒絕報銷。
我想詢問一下：我母親雖是從高處跳下，但是那是因為她已經患精神病，我覺得對於精神疾病患者，不管是什麼情況都不能算為自殘行為。但是醫院的`説法是我母親跳樓那是在辦理精神鑑定之前跳下去的，而且辦理精神殘疾鑑定需要一年的病史，那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑑定那段時間裏，在無意識情況下對自己造成的傷害都是屬於醫療合作保險裏面不被保護的範圍？
不知道我母親這個情況是否能進入農村醫療合作保險，能否報銷相關住院費用？
謝謝您的解答。
一、申請合作醫療需要提供的資料：
1、按要求填寫羅定市農村合作醫療報銷呈批表。
2、疾病診斷證明書。
3、住院收費收據。
4、病人費用匯總表。
5、身份證或户口部。
6、合作醫療證。
7、合作醫療發票。
8、村委會核實證明。
9、屬創傷類和無發票原件的，鎮合管辦要出核實證明與原件相符印章。
二、申請農村合作醫療的補助程序：
1、愛惠人病癒出院索取住院診斷證明，住院醫藥發票，醫囑費用明細表，出院後一個月內帶備住院資料和參加合作醫療資料、身份證或户口部並填寫好合作醫療補助呈批表，由村委會審查並公示5天后加具意見。
2、由鎮合管辦審核。
3、鎮合管會領導審批。
4、合管辦開出取款支票由受惠農民帶備身份證件到財政結算中心加蓋印鑑後併到指定信用合作社提取補助金額。
尊敬的領導：
我是一名退休職工，名叫xx，於年退休。退休前在廠裏從事的是汽車噴漆工種。
退休後，我常感到身體不適，於年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬於職業病。後經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅19xx年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠裏的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的.部分醫療費用，並且承諾廠裏一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兑現。老的醫療費沒有報銷，新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信，無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。
此致
敬禮！
退休職工：
xx年xx月xx日
尊敬的縣衞生局領導：
你們好！
我是貴定縣抱管鄉抱管村大坪司衞生室。新型農村合作醫療是一項〝政府得民心，農民得實惠，衞生得開展〞的利民政策，為了積極配合新農合工作，切實提高我鄉羣眾健康指數，我室特向縣局提出自願參加新型農村合作醫療定點醫療機構申請。現將根本情況報告如下：
一、抱管鄉抱管村大坪司衞生室位於抱管鄉抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內寬敞，衞生乾淨，根本能滿足效勞範圍內羣眾日常就醫需求。
二、醫生小明，身份證號5x7xxxxxx，中專文化程度，x9年取得鄉村醫生資格證，至今已從醫x年，行醫經驗較為豐富，患者和廣闊農民羣眾普遍滿意。
三、在縣。鄉衞生部門引導支持下，我室不斷完善硬件設施，標準軟件管理，合理處方配方，按規合理收費。熱情周到效勞。積極參加初保，宣傳預防保健。康復科普知識。
四、我室對新農合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業務水平，努力創立〝常泊洛甲級村衞生室〞。決心為提高羣眾根本醫療保證和健康水平而作出奉獻，為國家。社會。人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改良。
申請人：xx
20xx年xx月xx日
尊敬的領導：
你好!
我叫xxx，是xx省xx村的居民，家中有四口人，此刻居住在自家的土房子裏，房屋是xx年自我動手建的，住房面積為45.2平方米。我家收入只有420元，家中生活困難，特申請低保。我的`家庭狀況是：
我本人，xx年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。一向沒有沒有工作也沒有固定的收入。
妻子，xxx，xx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。
女兒，xx年出生，早就遠嫁外地，住xx省xxx，曾在當地的磚廠打小工，月工資300元。其夫，是同廠的拉磚工人，月工資300元。她有一個女兒，2週歲。她家生活也很困難，不能給我生活費用。
兒子，xxx，xx年生，先天性呆傻，無工作無收入。
由於我和我丈夫年紀大了，幹不動活了，加上積勞成疾，昂貴的醫藥費讓我沒敢再跨過醫院的門檻，此刻生活舉步維艱，特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
有限公司：
本人，身份證號：，系車間工人，在年xx月x日工作時不慎受傷，造成，因傷勢不重，未到指定醫療機構就診，於年xx月xx日至年x月xx日在骨傷科診所進行治療，治療費用合計元（大寫：人民幣xxx元整），費用明細詳見附件一（門診收費收據）。現本人已完全康復，特向公司申請報銷此醫療費用，望給予批准為謝。
此致
敬禮
申請人：
xx年xx月xx日
尊敬的領導：
您好！
本人系xx縣、村民xx，女，白族，國中文化，現齡歲。我於20xx年5月結婚後，由於家庭經濟狀況較為困難，並一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚後幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至年初，與愛人考慮成熟後，決定準備生育要小孩。
20xx年xx月xx日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫院做產前正常檢查，卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗，並且根據我和愛人在麗江的打工情況，為了便於相互照顧和治療的安全性，最後在相關專家醫生的建議下，結合我們的實際情況，商定在麗江就地手術治療。
因此，20xx年xx月xx日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療，於20xx年xx月xx日初步治癒出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的'生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養，短時期內無法做工。為此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝!
特此申請
申請人：xx組村民xx
20xx年xx月xx日
尊敬的縣醫保中心領導：
我名xx，現年70歲，系特困破產企業列家橋煤礦退休職工，因曾經工作環境惡劣等原因，近十年來，身體一直不好，疾病多達十餘多種，一直靠住院打針吃藥維護生命，十多年來醫藥費自付就花去我近二十萬元，而我一個特困企業退休人員，每月工資幾百元，僅能解決基本生活而已，疾病造成我家極度貧困，負債累累，家裏正常生活都難以維持。20xx年12月22日，我因生病再次到石潭鎮人民醫院住院治療，入院時我上交醫療卡給醫院予以醫保報銷，於20xx年12月27日出院，醫院告之年底醫保中心搞核算，醫保卡資金凍結，要我把醫保卡留在醫院等年後再報，報後再通知我來拿卡，數月後，醫院沒通知我去拿卡，我因身體原因也一直沒去石潭醫院要卡。直到今年四月初，石潭醫院來電説，我醫療卡內沒有錢報銷，我住院1900多元費用要自己拿錢去醫院交，否則扣留醫保卡。我因經常要住院，必須要有醫療卡，萬般無奈下求爺爺告奶奶，東拼西湊借款1900多元交給石潭醫院贖回醫療卡，石潭醫院告訴我，現在我們單位醫療卡由縣醫保中心轉到市醫保中心，醫院告之要我找市醫保中心報銷，我拖着病體三次到市醫保中心諮詢報銷事宜，市醫保中心則告訴我20xx年的`住院醫療費用報銷是由縣醫保中心報銷，與他們無關。因身體原因無奈之下，我托兒子二次到你們這裏諮詢報銷醫藥費事宜，卻告之此事與你們無關，要我兒找列煤清算組解決，我兒數次電話聯繫列煤清算組成員與主任，他們且説此事與他們無關，一致要我找你們縣醫保中心給予報銷，你們雙方卻各持一詞，讓我搞不清東南西北。現我再次書面請求你們縣醫保中心報銷我住院醫療費用，如果你們縣醫保中心確實不能解決此問題，敬請縣醫保中心領導在我申請書上陳述不能給予醫療費用報銷理由，並由領導簽名，以此維護我的合法權益！
申請人：xx
20xx年x月xx日
生育醫療保險報銷申請書
深圳市社會保險基金管理局xx分局：
本人系深圳市南山高新區居民（女，身份證號碼），系本地生育醫療保險參保人（社保卡號：；電腦號：），20xx年xx月xx日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為xx市院。本人於20xx年xx月xx日在xx省xx市院異地就醫剖腹生下一女，屬於初婚初育，符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感！
申請人：（簽字）
申請時間：20xx年xx月xx日
尊敬的居委會民政幹部、民政部門領導：
我是xx社區xx組居民，家中現有三口人，經濟條件十分困難，八十多歲高齡的奶奶，年過花甲的母親都已經喪失了勞動潛力，而我才剛剛從學校畢業，父親於xx年因病去世，父親的離去給了全家以致命的'打擊，同時也截斷了家中全部經濟來源，當時我還是在校學生，兩年來與母親相依為命，在親朋好友的關照下，依靠國家良好的政策，貸款完成了學業。
原以為我完成學業以後能夠為家庭分擔經濟壓力，讓困難有所好轉，然而畢業正好遇到金融危機的影響，很多單位紛）紛裁員，作為應屆畢業生，我沒有任何高的要求，任勞任怨，依然處處碰壁，此刻在一家單位的一線工作，還只是一個臨時工，每個月領取一點微薄的工資，艱難維持全家生計。今年上半年，母親因病住院，手術費耗用了兩萬多，至今仍未痊癒，讓原本就負債累累的家庭更是債台高築。
然而黨和國家給了我們期望，科學發展觀以人為本的政策，給了我們家庭困難户光明和期望，感激之下向領導同志呈上補助申請，期望能夠得到領導同志的核實和批准。
申請人：
20xx年xx月xx日
尊敬的XXX縣民政局領導：
本人系XXX縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民XXX，女，白族，國中文化，現齡28歲。我於xxxx年xx月結婚後，由於家庭經濟狀況較為困難，並一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚後幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至xxxxx年初，與愛人考慮成熟後，決定準備生育要小孩。
xxxx年xx月xx日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫院做產前正常檢查，卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗，並且根據我和愛人在麗江的打工情況，為了便於相互照顧和治療的安全性，最後在相關專家醫生的建議下，結合我們的.實際情況，商定在麗江就地手術治療。
因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療，於xxxx年xx月xx日初步治癒出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養，短時期內無法做工。為此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝！
特此申請
申請人：xxxx
20xx年xx月xx日
尊敬的領導：
我叫xxx，是學校的一位老師，今年38歲。
我於20xx年11月份在學校打排球時不慎扭傷左足，當時腳有點痛，後自行購買雲南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉，後未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫院門診部，查左足正側位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，後自行觸摸發現左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，後到南華大學附屬第一醫院檢查，檢查結果顯示：左足跟腱改變，左踝關節積液，需住院進行手術。
為了醫療費的報銷問題，我和我的'家人先後多次來到醫保中心和保險公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫生也告誡我應儘早治療，否則，有後顧之憂，萬般無奈之下，我住進了醫院，動了手術，個人自己結清了所有費用。
我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫療保險，為此，我懇請領導根據我市職工醫療保險條例及有關規定，落實我的醫療費的報銷，本人及全家不勝感激。
此致
敬禮
申請人：
20xx年9月28日星期日
深圳市社會保險基金管理局xx分局：
本人xx系深圳市南山高新區居民(女，身份證號碼xxxxxxxxxxxx)，系本地生育醫療保險參保人(社保卡號：xxxxxxxxxxx;電腦號：xxxxxxxxxxxx，xxx年xxxxxx登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xxx省xxx市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為xxx市xxxxxxxxx院。本人於xxx年xxxxxx在xxx省xxx市xxxxxxxxx異地就醫剖腹生下一女，屬於初婚初育，符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感!
申請人(簽名)：xx
申請時間：20xx年xx月xx日
尊敬的__縣民政局領導：
本人系__縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民，女，白族，國中文化，現齡28歲。我於20__年5月結婚後，由於家庭經濟狀況較為困難，並一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚後幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20__年初，與愛人考慮成熟後，決定準備生育要小孩。
20__年4月7日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫院做產前正常檢查，卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗，並且根據我和愛人在麗江的打工情況，為了便於相互照顧和治療的安全性，最後在相關專家醫生的`建議下，結合我們的實際情況，商定在麗江就地手術治療。
因此，20__年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療，於20__年4月17日初步治癒出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養，短時期內無法做工。為此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝！
特此申請
申請人：____四組村民
20__年6月8日
尊敬的____縣民政局領導：
本人系____縣、____鎮、____村委會____組村民____，女，____族，國中文化，現齡28歲。我於20____年____月結婚後，由於家庭經濟狀況較為困難，並一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚後幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至____年初，與愛人考慮成熟後，決定準備生育要小孩。
20____年____月____日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫院做產前正常檢查，卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗，並且根據我和愛人在麗江的打工情況，為了便於相互照顧和治療的安全性，最後在相關專家醫生的建議下，結合我們的.實際情況，商定在麗江就地手術治療。
因此，20____年____月____日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療，於____年____月____日初步治癒出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養，短時期內無法做工。為此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝！
特此申請！
申請人：________
20____年__月__日
尊敬的各位領導：
我叫xxx，xx市xx鎮xx村xx組人，xx年x月出生，現年xx歲。家境貧寒，初小便中途輟學；孩童時期即患眼疾，因窮困未得到有效治療，而致終生殘疾，已被鑑定為四級（見殘疾證書）；自幼營養不良、體弱多病，僅經有限治療，至今數病纏身，多年來經常頭痛、腰痛、胸痛、胃痛、四肢乏力。雖仍存必須的勞動潛力，卻不能從事稍重的體力活動，即便較為簡單的體力勞動也難以天天為繼，總要時常休息，嚴重影響生產和家庭收入。
我本抱獨身而終之心，幸姻緣顧盼，xx年xx月方良緣喜結，此時早過而立，年已三十六七。妻，生於xx年x月，現年四十又二，天生殘疾，定為四級（見殘疾證書），工作困難，划算欠缺，更難就業，一向賦閒在家，僅操持部分家務。兩個苦人，既然聯結，自始至終，只求温飽，不求家業。
xx年x月，兒子降生，初為人父，甚是喜悦。然而，久而久之，喜少憂多：憂家庭生活開支的來源，憂小兒教育學習的費用，憂自我的身體能否支撐。常常愁眉不展。
值得慶幸的是，在黨和當地各級基層政府的關懷之下，在眾多親朋的關照之下，透過自我的艱苦奮鬥、精打細算、勤儉持家，雖然生活中充滿着各種各樣的困難，但總算克服過來，把家庭勉強維持至今。在此，我們全家由衷地個性感謝關懷過我家的各級政府領導。
進入xx年以後，隨着小孩的成長和雙方父母的年邁多病，深感家庭開支的日益增大，也因為我和妻子身體尤其是我的身體每況愈下，更感身上負擔沉重。兒子此刻xx縣x中讀高一，一年學雜費用、生活費用需要x萬x千元，家庭務必的最低日常用度需要x千元，本人和家人醫療費用x千x百元，父母贍養費用x千元（已經被照顧了），總共家庭開支到達x萬x千元。而我家一年的收入只有x萬x千元左右，生活十分拮据，不足部分只有靠借貸和親朋接濟。
此刻黨和國家的.政策十分英明，更加體恤困難羣眾。聽説我家的這種狀況能夠申請低保，我們異常地高興。於是幾經斟酌，我家特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我完全相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府和各級領導會思考我家的實際困難，解決我家的生活危機，向我家伸出援助之手！
申請人：
20xx年xx月xx日
學問齋