當我們經過反思，對生活有了新的看法時，馬上將其記錄下來，它可以幫助我們瞭解自己的這段時間的學習、工作生活狀態。那麼問題來了，應該如何寫心得體會呢？下面是小編為大家整理的進修心得體會，僅供參考，大家一起來看看吧。
首先，感謝護理部和護士長能給我這麼一次寶貴的機會，讓我有幸能參加其次2xx年第二期福建省急診重症監護培訓進修班，為期3個月通過此次學習，我對省立醫院的醫院文化，發展歷史，管理規章制度有了系統的瞭解，同時也學習了很多我們這邊學習不到的知識，收穫很大，其次，通過此次培訓學習，讓我們對怎樣成為一名合格並且優秀的護理人員有了深一步的認識，必須要做到以下幾點：
1。要安心工作，端正思想，遵守院紀院規，踏踏實實工作，愛崗愛業，不恥下問，時刻為病人着想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼裏，護士只是一個打針發藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作。常言道：三分治療，七分護理;
2。在平凡的崗位上，我們要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格的在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術水平，臨牀與實踐相結合，在工作中不斷充實和完善自我;
3。要不斷加強思想政治修養，要不斷向黨組織靠攏，提高整體思想素質;
4。在當前醫患關係十分緊張的`情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規範，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫療糾紛;
5。要有團隊協作精神，團結就是力量！
在這次的培訓學習中，讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題。因為：護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象，同時也是醫院整體形象的關鍵之一。微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態度取信於病
人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使卧牀重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，產生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現出對患者的尊重、理解和同情。
隨着人們生活水平的提高，對醫療衞生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅侷限於打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務，護士各種服務除行業技術外，言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。
實習是我們將理論用於實踐，用於臨牀所邁開的第一步，在此過程中我收穫頗豐，心得體會亦不少，下面為我對本次實習的：
在實習期間我遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，團結同志，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位，醫生進修鑑定。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，不斷學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，未發生任何醫療差錯和醫療事故。
最後令人印象深刻的是在這裏學到了不一樣的醫患關係.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的.意味.但是在這裏工作不只面對着小皇帝們,還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質,特別是心理的疏導及承受等能力.
我在吉林大學第一醫院進修，按照醫院的要求和規定，我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習，在進修期間我遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位，鑑定材料《醫生進修鑑定》。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過這次進修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的水平;增強了對各科室常見、多發病人的診治能力;進一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。此外，作為一名預備黨員我與所在進修醫院的黨支部取得聯繫，保證離開了學校，不在培養人的視野能繼續吸取黨的教育，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業務學習和各項活動，使自己的進修生活更加充實和有意義。總之，我對自己進修期間的表現是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進步!
三個月的進修學習生活對我來説是一種磨練，更是一種考驗。對於從來沒有離開過家人的關心，更是在工作之外沒有自主行動過的我來在這單獨生活中，我的收穫無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的專業技術有了一定的提高，在此將我的學習體會與各位交流。
xx醫科大學第一附屬醫院心血管專科醫院擁有心血管專用牀位200張，設有冠心病科，起搏電生理科，高血壓科，心外科，幹部心血管一科和二科，起搏介入診療中心及心血管中心監護病房，心功能科，心臟超聲診斷科，共有醫護人員140多名。教授15人，副教授12人，享有國務院特殊津貼5人。該科的xx主任是新疆著名的心血管專家，在他們的嚴格要求下科室學習氣氛濃郁而略帶緊張，每個人都利用業餘時間不斷的學習、自考，參加全國各地舉辦的專題講座，兩位專家也不停的向大家彙報國內外心血管的最新技術和理論，感覺每個人都在拼命的學習。我有幸於在此科室學習，並學到了不少的知識。
心血管專科醫院是集醫療，教學，科研一體的醫院，技術力量雄厚，具有資深技術高超的著名專家及一批擁有豐富
臨牀經驗及博士學位的中青年學科帶頭人，心血管疾病診療水平在國內外居領先水平，心血管專業診療設備先進，齊全，擁有國際先進的innovXX心血管專用數字造影機，sonos5500多功能彩色超聲診斷儀，marguette紅導電生理儀，stockert射頻消融儀及搶救設備。心血管專科醫院能完成心血管專業的急、難、疑病症的診治。目前已開展急診及常規經皮冠狀動脈內成型術，非開胸的先心病介入封堵術如：（房缺，室缺，動脈導管未閉）心臟瓣膜狹窄經皮球囊擴張術，起搏器植入術（單腔，雙腔，三腔起搏及icd），射頻消融術，（治療快速心率失常）屬國內先進水平。心包開窗術，先心病外科修補術，瓣膜置換術，冠狀動脈搭橋術居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯盟並與國際接軌，其診療水平已達國內先進水平。
在介入室學習，我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環境。每天早上，介入室的護士們都會主動提前30分鐘到崗，手術患者日漸增多，她們工作人員少，每天的'工作量都很大，但她們分工合作，團結協作，使
患者在手術期間得到最滿意的護理。我所在的三個月，沒有一個病員投訴，看到的都是掛滿牆壁的錦旗。科室領導很注重業務學習，會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫師給大家講解介入的併發症及預防，處理。使得她們在工作中表現出靈敏、鎮定和訓練有素。私下她們學習相關專業知識，遇到新問題大家一起討論學習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經有能力處理一些手術過程中出現的緊急情況。
在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋並明確告知病情發展及預後。在新疆醫科大學第一附屬醫院導管室學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵着我儘快地掌握新的理論知識及技術。
通過這次難得的學習機會，我對心血管介入術有了基本的瞭解。回到工作崗位上，我要將我在醫學院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，並把好的作風和經驗帶到工作中，以提高我們的工作質量。
著名教育家魏書生説過：教師應具備進入學生心靈世界的本領。育人先要育心，只有走進孩子心靈世界的教育，才能引起孩子心靈深處的共鳴。用心靈去贏得心靈，用愛去交換愛，用真情贏得真情聽了之後讓我很受啟發，記得有一句名言叫“蹲下來看孩子”，我們老師就應該蹲下來與孩子保持一樣的高度，以孩子的眼光看問題、看世界，這樣才能真正尊重孩子、理解孩子，也就只有在這樣的前提下，我們才更有心去主動地創造更充裕的時間和空間去了解、剖析、關愛孩子，為孩子提供最適合的教育。
幫助和鼓勵每一個學生進步，使每一個學生都在明顯而又易於承受的壓力下自愛要求自己。教師不要老是擺着一副高高在上的面孔來威懾學生，以維護自己“神聖”的地位。教師要用真誠的情感去熱愛學生、關心學生、愛護學生，富於同情心，這樣就會受到學生的愛戴，就能溝通師生之間的心靈，學生就會親近班主任，從而在師生之間架起一座信任的橋樑。
學習固然重要，但豐富多彩的活動是孩子們心靈成長的營養素，而孩子們能從活動中獲得這些營養素，充分調動學生的積極性，發揮他們的主觀能動性，讓他們能説出心聲，能從別人的交流中收穫到許多有益的.東西，從而使學生形成積極、健康的心理狀態。
通過這次培訓，更使我懂得，素質教育應時代需要所培養的人才應是高素質的，是有創造性的人才。我們在使素質不同的全體學生在各自原有基礎上都得到儘可能大的提高和發展的同時，更要努力發掘學生的潛能，充分發展學生的個性特長、培養創造能力，培養他們成為班上各方面的頂樑柱和帶頭人，也為培養21世紀的專業人才奠定基礎。
通過這次培訓，使我更懂得班主任的良好形象對學生的思想和行為產生積極的影響，不良形象對學生的思想有消極的影響。因此，我在學生中要注重樹立自身的良好形象。我在學生中的第一印象如何，直接關係到以後班級工作的開展和學生良好思想品德、良好行為習慣的形成。所以，在工作之初就要注重自身的形象。
除此以外，我們在工作中，對自己所教學科要掌握其基本理論要精通，瞭解學科的現狀、歷史、發展趨勢和社會作用，抓住要領，掌握重點、難點。在教育教學中，班主任不僅是傳授這些知識，而且要運用知識點激發學生的學習興趣。知新就是要不斷學習新知識，講課要有新意。一位優秀的班主任心中要有一種永不衰竭的求知慾望，像一個永不疲倦的探險家，對未知充滿渴望。要不斷吸取新信息、新知識、新理論，不斷充實自己，完善自己的知識結構。在今後的教學中，我要繼續努力工作，不能滿足於現狀和已有的經驗，應該與時俱進。在教育工作中認真總結教育的得與失，並虛心向身邊的優秀教師學習，取其精華，棄其糟粕。使自己不斷進步，並創設自己的獨特教學風格，創造出與眾不同的教育方法。讓我們攜起手來，共同成長，為了千千萬萬的孩子，為了我們神聖的教育事業，我將一如繼往的做好班主任教師的工作。
首先，通過此次培訓學習，我們對xx手外科醫院的醫院文化，發展歷史，管理規章制度有了系統的瞭解，同時也學習了消防安全等有關知識，收穫很大；
其次，通過此次培訓學習，讓我們對怎樣成為一名合格並且優秀的護理人員有了深一步的認識，我們必須要做到以下幾點：
1、 要安心工作，端正思想，遵守院紀院規，踏踏實實工作，愛崗愛業，不恥下問，時刻為病人着想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼裏，護士只是一個打針發藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作。常言道： 三分治療，七分護理；
2、在平凡的崗位上，我們要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格的`在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術水平，臨牀與實踐相結合，在工作中不斷充實和完善自我；
3、要不斷加強思想政治修養，要不斷向黨組織靠攏，提高整體思想素質；
4、在當前醫患關係十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規範，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫療糾紛；
5、要有團隊協作精神，團結就是力量！
除了上述之外，在這次的這次的培訓學習，讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題。因為：護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象，同時也是醫院整體形象的關鍵之一。人們説，看人先看臉，見臉如見心，面部表情是寫在臉上的心思，微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態度取信於病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使卧牀重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，可以使老人孩子消除孤獨感，被善良的親情代替，產生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現出對患者的尊重、理解和同情。
護士良好的儀表儀容如：亭亭玉立的站姿展示護士挺拔俊秀，穩重端正的坐姿顯示護士謙虛嫻靜的良好教養，文雅美觀的蹲姿顯示護士職業的素養，輕盈機敏的步態走出護士的動態美，這些都能體現出護士良好的禮儀修養。．
俗話説：“不學禮，無以立，”試問現代社會哪個無“禮”行業可生存、發展？我們護理和我們醫院憑什麼得到社會的認可和病人滿意？所以，禮儀能表達護理人員的文化素質，打造護士完美社會形象可樹立醫院行業口碑。
隨着人們生活水平的提高，對醫療衞生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅侷限於打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務，護士各種服務除行業技術外，言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。
最後，我想説的是因為xx醫院良好的醫院文化，嚴謹的帶教老師和負責的領導班子，我願意留在花東院，在院領導領導下，立足本職工作，遵守醫院各種規章制度，踏踏實實工作，決不辜負醫院對我們的期望。
首先，感謝院領導、護理部、護士長給了我這次赴江西省中醫院進修學習的機會。通過此次進修學習，讓我對怎樣成為一名合格並且優秀的護理人員有了更深一步的認識，收穫很大。常言道：三分治療，七分護理。在別人眼裏，護士只是一個打針發藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。
在省中醫院學習的的三個月裏，我不但學習了耳穴壓豆、中藥薰洗、熱奄包和艾條灸中醫特色治療的專業知識，也系統的瞭解省中醫院的醫院文化，發展歷史，管理規章制度。通過這三個月的學習，我深切地感受到省中醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等值得我們學習。
一、良好的醫患關係
建立良好的醫患關係大多在於服務態度。在胸外科、耳鼻喉口腔科學習過程中，對我影響最大的便是他們的服務態度。護士的形象是醫院給公眾留下的印象，代表了醫院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌，也是護士以真誠態度取信於病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，卻可以給病人帶來萬縷春風。
二、醫護的協作關係
無論患者對主治醫生的任何疑問和顧慮，作為護士她們都能夠完善地溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時，護士會説：外傷本身就恢復慢，是個花錢的病。但是你放心，您的主治醫生很優秀、非常負責任，是個心細的人。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑託而不是“王婆賣瓜，自賣自誇”的炫耀。假若我們能夠為醫生在患者面前把話説到位，可以消除患者對醫院的不信任、減少轉院率。
三、嚴謹的醫療作風
護士輸完液體後便推治療車給每個患者主動更換液體。護士也沒有聚眾聊天、大聲喧譁的現象。對待每個人都謙卑和禮讓，那種修養是值得學習我們的地方。護士每天八點開晨會交接班，然後進行業務學習。夜班護士會在每個患者牀頭交接班。即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監護、吸痰、氣墊牀等設備時，當班護士主動清洗和整理。沒有人監督和罰款來做條件，尤其是心電監護，一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗乾淨。用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既乾淨利索又方便下次使用。每個工作細節處處體現了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高！
四、護理安全工作管理到位。
首先從護理安全角度看，該科室的各種安全標識齊全，注意安全、小心地滑、拔針後沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項，以此來避免糾紛。牆上的宣傳畫告知患者外出注意事項，以此來避免宣教的漏洞。
雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。提高服務質量，避免醫療糾紛。
在省中醫院在胸外科、耳鼻喉口腔科的進修三個月的時間裏雖然倉促，但也讓我收穫頗多。我會在外科的'工作中自己所學的東西學以致用。願我們的科室團結友愛、相互協作，共創佳績！
非常感謝醫院能給我到外面學習的機會，讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、總結自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對我的人生，面對我的未來，讓我學到了知識，得到了友誼。感激、醫院、護士長、|同事對我的支持。進修期間，我本着虛心請教，認真學習，勤奮工作的態度，受到了科室同志的一致好評。通過專項進修，我的護理理論知識和臨牀護理技能都得到了提高。現將進修情況以上是我學習的內容。
一、認真學習、仔細筆記，不斷提高理論知識
第三軍醫大學附屬醫院大坪醫院是一所三甲醫院，設備先進，教學師資力量雄厚。ICU擁有41張牀位，70餘名護士，制度嚴格，並接受來自各級醫院護士的進修。ICU極為重視進修工作，專門安排了院方及ICU資深護師進行講課，主要講授了臨牀基礎護理理論及操作、常見管道護理知識、臨牀更新知識、機械通氣病人的護理等，講課採用多媒體幻燈片、臨牀示教、學術交流研討等多種形式，豐富教學內容。期間，本人能認真參加學習，積極參加院內舉辦的講座，虛心向老師請教，認真揣摩、仔細筆記。業餘時間，積極參加醫院的院內講座，並自購相關書籍學習，不斷提高理論知識水平。
二、勤奮工作、反覆練習，不斷提高臨牀護理技能
大坪醫院ICU重點採用臨牀實踐的進修方式，由帶教老師現場教學。進修護士同本院護士交叉優化組合，分為兩班倒上班，共同進行臨牀護理。在護理中，體驗大醫院ICU的標準護理模式，加強交流，提高護理技能。通過學習，我見到她們有很多方面值得我們借鑑。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間，我能克服困難，踏實工作；針對難點問題，向有經驗的老師多請教；針對關鍵性設備如呼吸機、監護儀、各種微泵等，利用業餘時間反覆練習操作。通過高強度的標準化練習和操作交流，使如親切稱謂使病人很舒心、加強醫護人員手消毒可減少交叉感染機會、我的護理技能有了較快的提高。還有以前沒有接觸過的中心靜脈壓監測、膀胱壓監測、尿比重監測、氣管插管及氣管切開接聲門下吸引護理、picc、膀胱造瘻、胃造瘻的護理降温冰毯護理等都有進一步瞭解。
三、加強交流、開闊視野，使護理理念及時更新
在進修的業餘時間，我同一起進修的其他縣醫院的護士廣泛進行學術交流，交流護理心得、探討工作中的經驗和好的做法，共同取長補短，以利於返回崗位工作後更好地開展護理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強醫護人員手消毒很大程度減少交叉感染機會。
進修期間，ICU環境幽雅、分區科學（生活區工作區分開）、病房分單間、雙人間、三人間。根據病情合理安排病人。每個病房設施齊全：水電安裝到位，電源、吸引、吸氧、可調節輸液及泵裝置全部固定在架上，病牀周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養液放置專門的冰箱裏、標明牀號，則有效的保鮮及區分。制度嚴謹、管理規範，通過進修和親身體驗，使我們開闊了視野，更新了護理理念，增強了工作的信心和榮譽感；該院ICU的規章制度、操作規範等軟件方面，對我們很有指導意義。
通過專項進修，使我進一步豐富了護理理論知識，提高了臨牀護理技能，更新了護理理念，綜合素質得以提升，對以後的崗位工作定將起到積極的促進作用。
護士見習是一段十分有意義的生活，我們既要學會做事也要學會做人。見習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭奪多一些的操作錘鍊機遇；在醫院還要處置好自己和同學，和帶教老師，護士長，醫生，病人和家眷的關係。良好護患關係是最主要的，能給我們的護理工作帶來便利，護士的工作已不再是簡單的注射、發藥等技巧性操作，而是包含心理護理在內的更富有發明性工作，護士不僅要輔助患者恢復健康，還要贊助和領導恢復健康的人。
見習中我深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋樑。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作，而且也影響我們的生活。
與病人相處時，我總是用一顆真摯的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感想他們的病痛，體味他們的`需要，並給予力不勝任的護理與幫助。只有良好的溝通，才幹樹立良好的護患關係，能力充分取得患者的信任。只有在信賴的基礎上，患者才會充分抒發自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。
短短多少個月見習從前了，在醫院的走廊裏，在換藥室，在輸液室到處都能看到我們繁忙的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但值得愉快的是我們終於能勝任老師交給我們的義務，可以自己去獨破實現護理工作，這為我們的將來踏出了一大步，為一名及格的護士奠定了基本。在見習當中咱們不忘空虛自己的理論知識，按時加入科室和病院護理部發展的各種護理知識講座和教養查房，一直地把自己所學的理論知識充分地利用到實踐當中去，做到理論與實際相聯合，見習就應當是這樣的。
總而言之，短暫的護士見習只是個適應的過程，很多不足之處須要改良，這是學習的過程，很多觀點得到修改，雖然辛勞疲乏，然而我信任自己確定能戰勝。這只是護士見習，更是人生的歷練。今後還需要不斷地探索，同時必須對自己有所要求，才會有所播種。我想接下來真正的護士工作才是人生的一個挑釁。
大家好，我是新生兒的專業護士，我很榮幸被院領導送去中國醫大盛京醫院新生兒科學習了6個月，那時我想我一定要認真學習他們的先進護理技術，才不枉此行，在這六個月時間裏，我深切地感受到除了學習護理技術外，先進的醫院管理模式，周到的職業安全防護及護理觀念等諸多，都是值得我們學習的地方。總結了以下幾個方面。
一、人性化管理：
首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊，病房的護理隊伍都設有護士長、專科護士及臨牀護士，大家在完成本職工作的同時又相互協作，確保護理的質量。病房助理，負責外出患兒檢查及外出勤雜工作，衞生員，負責病房衞生(要求達到一塵不染的效果)，通過人事周密設置，各人按職責行事，一切盡在醫護人員的呵護之中，病房過道貼着醫療安全圖片，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發生意外，接觸血液，體液時均戴手套，小心處理針及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。通過學習期間，我瞭解盛京醫院對員工也進行了人員素質培養，由護士長根據護士情況提供相應的學習機會，組織各種類型學習班，以提高員工的素質，對於護理人員的臨牀稽核，護士長説了一句最經典的話是“當護士出了差錯時，不是大的問題，而是制度的問題，他們會根據這件事做修改，完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利於提高護理質量，減少差錯事故的發生”醫院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，如會在病房裏安裝音樂播放器，心理輔導等等。
二、先進的設備及技術水平
科學有效的器械設備，以病牀為中心，牀頭1m高牆壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動，使用起來得心應手。除此之外，新生兒病房還有資深的護理隊伍，他們掌握着先進的護理水平，如PICC，動脈留置、十二指腸插管餵養等，他們成功救治了許多超低出生體重兒，重症監護病人佔20%-30%，1500g以下極低體重兒成活率及危重症搶救成功率為醫院兒科護士進修心得體會以上。
三、優質的服務
在新生兒病房中，護理人員給患兒做處置時，都要先和患兒溝通及安撫。例如：寶寶，阿姨要給你採血，不要動，不要哭，輕輕的`馬上就可以了，這樣既減少了對新生兒心理上的傷害，同時也加深了我們之間的感情。
在早產兒出院前，會為家長開辦早產兒護理學習班，由專門護士為家長做解釋指導工作，讓家屬掌握早產兒洗澡，餵養，等等相關日常護理，直至家長明白為止，才會放心的將早產兒交給父母。通過標準得體的服務方式，向患兒家屬表示關心與同情，體現醫院的服務水準，將服務規範自然地融入到服務意識中，應用於醫護實踐中，病房為出院病人設置了熱線諮詢電話，24小時負責提供各類諮詢服務，使患者與醫院保持熱線聯繫，隨時獲得醫療服務的專業指導。
總之，通過在盛京醫院的學習，使我從技術和思想上有了明顯的提高,對開展PICC、十二脂腸插管餵養、動脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外，為了減少患兒痛苦，通過一次動脈穿刺完善了各種血液檢查，減少穿刺次數，也提高了成功率，彌補了我院的空白。做為新生兒護士，不僅技術高超，更要有先進的護理理念，來提高人員素質，不僅要有責任心，也要有愛心，良心，做好每項工作，嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質量。做每個孩子的保護天使。
我想如果每個人都能把工作當做生活一樣享受，那麼工作的動力、熱情、真誠等等都有了，工作的效率就顯而易見，自身的價值也會得到充分的體現，同時也會為股東創造更大的財富，最後我要感謝院領導給了我這個寶貴學習機會，使我有了諸多的體驗和感受，它將滲透進我的思想，使我更有信心帶領我院的新生兒科室邁向一個新的台階，我將不斷的汲取新的思想及技術，永遠前進，向着最高峯攀巖……
一、加強學習，提高思想認識水平和實際工作能力。
過去的一年，我能夠積極參加學校組織的政治學習，通過學習提高了自身對國小語文教研工作性質的認識，增強了工作的責任心和使命感。特別是通過參加吉林省教育學院組織的教研員培訓班，在思想上有了更深刻的認識，堅定了做好國小語文教研工作的決心和信心。通過學習和培訓，無論在思想上，還是在業務方面，對我都是一個提升的過程，為今後做好本職工作提供了強有力的保證。
二、 鑽研業務，認真做好本職工作。
過去的一年，我能夠團結部室的其他同志，在完成本職工作方面積極努力，取得了較好的工作效果，為我縣國小語文課程改革獻出了自己的一份力量。
1、六年級語文新教材輔導
為了使六年級語文教師更好地理解新課程標準教材，按學校和小教部工作計劃，我利用開學初教師備課期間，為全縣國小六年級語文老師進行了為期一天的語文新教材輔導。在準備輔導材料的過程中，我能夠端正思想認識，認真備課，精心準備講授的內容，同時注意理論聯繫實際，注重了工作的實效性，使輔導工作真正發揮了作用，不流於形式，收到了實效。
2、開學初視導檢查
為了充分發揮教研部門的職能作用，幾年來我們都能夠深入基層學校進行教學視導檢查。在今年的兩個學期開學初下鄉調研中，我們深入了十幾個鄉鎮中心校和所轄的部分村小進行了視導檢查。按照下鄉前的工作計劃，我能夠對所查內容認真記錄，思考整理形成文字材料，為教育行政部門的決策提供服務，為今後工作積累了第一手的材料，也為所檢查的學校完善教育教學管理，提高辦學質量提供了幫助。
3、深入基層教研組織，積極協助開展語文教研活動。
為了深入進行課程改革，活躍教研氣氛，我縣國小相繼成立了幾個教研協作組織，開展了一系列相關的主題鮮明的學科教研活動。為了充分發揮教研的引領作用，在各個教研組織開展各種教研活動時，我都是積極參與，努力發揮着自己在活動中的作用，為指導活動的開展獻計獻策。一年來，我與其他相關同志，先後深入到了大興中心校、橫道河中心校、黃河中心校指導並觀摩教研活動，提高了教研活動的質量，促進了課改的健康發展。
4、深入薄弱校指導開展教學研究活動，提高語文教學質量。
隨着課改的深入發展，一些學校由於師資等各個方面的原因，在教學質量方面與很多學校產生了較大的'差距。為了減小差距，促進教育教學的均衡發展，幾年來，我們將教研的重點和難點定位在農村，定位在農村的薄弱校。為了推動影壁山國小的教學質量能夠再上一個新的台階，我們加大了對其教研扶持力度，連續幾天蹲點搞調研，並在其興隆國小召開了教學現場會，安排兩位老師上了二、三年級的語文課。通過與相對薄弱的學校領導教師座談、研究教學，促進了他們思想認識再上一個新的高度，研究能力也有了提高，對於帶動一個區域教學水平的提升產生了積極而深遠的影響。
5、加強了對骨幹教師的培養
多年來，我們一直將骨幹教師的培養作為學科教研工作的一個重點。實踐證明，骨幹教師對於推動學科教學、教研水平和學科教師隊伍的發展，起着非常重要的作用。幾年來，在骨幹教師培養上，我們採取了分級培養的模式，即對不同層次的骨幹教師提出不同的發展要求，實行跟蹤培養，工作針對性強，實效性也更大。橫道河中心校的李春紅，原本是一個村小的老師，但其本身思想素質好，有愛崗敬業的精神，教學基本功也比較紮實，我們先是將列為縣級骨幹培養。近幾年，推選其參加市裏的各種教研活動均取得了較好的成績。於是，我們將其確定為省級骨幹培養目標。得到市教學學院的厚愛，今年的10月8日至12日，李春紅代表遼源市參加了吉林省國小語文教學觀摩活動，執教五年級《梅花魂》一課，效果較好，有希望被評選為省小語學科的“教學新秀”。
時光荏苒，白駒過隙。轉眼間，在成都中醫藥大學附屬醫院半年的進修生活已經圓滿的畫上了句號。細數這六個月來的短暫時光，我倍感珍惜。因為我知道，這次醫院選派我出去進修學習，除了因為醫院業務發展需要外，還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望，我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習，不僅提高了我自身的業務技術水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。
成都中醫藥大學附屬醫院是西南地區臨牀中醫學科門類最齊全、綜合服務水平最高的集醫療、教學、科研於一體的三級甲等綜合性中醫院、全國示範中醫院、國家中醫臨牀研究基地建設單位，也是國家中藥臨牀試驗研究（GCP）中心、全國中醫眼病醫療中心、全國中醫急症醫療中心以及國家中醫藥管理局中醫、中西醫結合急診臨牀基地和感染病臨牀基地。我所在的心血管科是國家新藥臨牀試驗中心心血管基地、四川省中醫重點專科。該科主要採用中西醫兩法診治各種心血管疾病，同時，該科還開展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術。
半年來，在代教老師的悉心指導下，我熟練掌握了心血管系統如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發病的診斷和治療，並在CCU中對心血管科各種急危重症的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握；我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規藥品準確、合理應用，能夠獨立完成心電圖機的操作，掌握了閲讀心電圖的要點，能夠準確出具報告單；同時，我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進修學習的過程中，我不僅折服於他們精湛的醫療技術外，還被他們科學、規範的科室管理深深打動，尤其體現在他們核心醫療制度的落實方面。作為享譽西南地區的一所中醫三甲教學醫院，他們的三級醫師查房制度體現得淋漓盡致。我所在的心血管科，分為三個醫療組，住院醫師全都是主治以上職稱，每個醫療組每天都有副主任以上醫師查房，科室主任、副主任固定每週一、四業務查房；除了常規的晨間查房外，各個醫療組還經常自己組織下午查房；在查房過程中，他們對每個病人的病情從循證醫學的角度進行詳細的分析和點評，讓每個參與查房的醫生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治療過程中出現本科室以外的其他症狀，他們就會立即邀請相關科室會診；每週一、三、五是他們開展介入治療的時間，週二、週四下午就會進行術前討論；每週一下午是死亡討論時間，週三下午是疑難危重病例討論時間；週五下午是業務學習講座時間；他們還特別重視醫患溝通制度，每個病人入院後都會由經治醫生親自書寫一份醫患溝通記錄，上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現的一些併發症；對危重病人在治療過程中反覆多次與病人家屬溝通；介入手術治療的病人除常規籤具手術同意書外，還有一份術前談話記錄；另外，科室還專門設有醫療教學祕書，負責科室的病歷質量和教學安排。
作為一所中醫醫院，中醫特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫治療項目，以前三者居多；灸法治療是採用購置的冠心灸、強腎灸、鎮痛灸等，入院後每個病人發放一個療程（7天）；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍，幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規定有嚴格的中藥飲片使用比例（要求達到藥佔比的25%），所以他們除給病人開具口服中藥外，還開展了中藥浴足，用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室，科室內的設備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設有80張病牀，但心電監護儀就配置有40餘台。心力衰竭、心律失常病人常規心電監護，介入治療後的病人亦常規心電監護2-3天。科內還配備有牀旁多普勒超聲儀，入院病人常規行心臟多普勒超聲檢查。另外，科內還設有心功能檢查室，對心律失常及高血壓病人常規開展24小時動態心電圖、心率變異性分析及動態血壓檢查，每天該科配備的24小時動態心電圖檢測儀及動態血壓監測儀都會出現供不應求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室，配備有數字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備，主要開展左右心導管檢查和監護、冠脈造影術、經皮冠脈成形術及支架置入術、心臟瓣膜球囊擴張術、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等）、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創造了可觀的醫療業務收入。
在科室的績效考核方面，他們以個人創造的醫療業務收入為標準，採用多勞多得、按勞分配的'原則來調動科室人員的工作積極性。同時，他們以發揮中醫藥特色優勢和醫療質量指標為主要內容，把病歷書寫質量、核心醫療制度落實、中醫辨證論治合格率、中西藥佔比、四合理運用、醫療差錯發生率及參加教學活動的情況等作為考核依據，制定了科室人員綜合考核細則，每月由科室醫療教學祕書對科內人員（醫生）進行考核，充分體現出了科室管理的透明化和公開化。
在護理工作方面，他們採用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小組，每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等，各小組分工合作、團結協作，使繁雜的護理工作開展得有條不紊。
通過這半年時間來的進修學習，讓我的業務技術水平得到了很大的提高，但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足，感受到了基層醫院與三級甲等醫院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創建二級乙等中醫醫院之際，我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內科實際情況相結合，提出以下幾點愚見，望能為科室的發展起到一定的促進作用。
1、嚴格執行核心醫療制度
核心醫療制度的落實是提高醫療質量，保證醫療安全的重要舉措。在科室常規業務開展的過程中，應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫療制度。就我院職稱結構而言，現住院內科已完全具備執行三級醫師查房制度的能力，但由於副主任以上職稱人員每天承擔着門診醫療任務，致使三級醫師查房制度落實困難，建議每週指定一天上午為副主任醫師在內科業務的查房時間，這一天上午指定查房的副主任醫師不承擔門診醫療任務。
2、加大科室硬件投入
現代診療技術的開展，除需具有過硬的業務技術水平外，硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受，讓我深深體會到在我院由於設備的缺乏，有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈，科室急危重症比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關係。就現在住院內科業務開展而言，建議醫院檢驗科開展利鈉肽、N末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目，為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備，同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外，科室現有閒置呼吸機一台，建議派人學習使用。
3、充分彰顯中醫特色
自我院創建二級中醫醫院以來，內科就開展了中醫適宜技術的治療。之前科室常規開展的中醫適宜技術有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由於新農合政策的限制，現科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫治療項目，都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為，在中醫適宜技術治療方面，我們可以借鑑成都中醫藥大學附屬醫院心血管科的做法，為大多數病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳，在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的病人也情願接受這種方法的中醫藥治療；再次，該治療方法不具有侵襲性；第四，在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥佔比。另外，科室應儘快研製出自己的院內製劑，如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細化科室人員專業
住院內科屬於大內科範疇，收治的病人遍及內科的各個系統。由於醫院條件及病人資源所限，不能像三級醫院那樣分出細化的二級科室，科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以，就需要細化科室人員的專業方向，不是要求每個系統的專業方向都細化，至少要把心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經系統、內分泌系統等專業細化到科室人員的人頭上，做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進修學習，建議統籌安排人員進修呼吸、內分泌和神經內科。
5、合理配備醫務人員
目前內科醫護人員共有11名，人員配備稍顯不足，尤其體現在護理人員方面。我科現有護理人員5名，每天僅能完成基礎的護理工作。級別護理的護理內容都不能完全完成，中醫特色護理這一塊更是無法體現。建議在條件允許的情況下適當增加1-2名護理人員。
以上是自己半年進修時間的一點心得體會，時值我院創建二級乙等中醫醫院之際，希望我這點小小的心得體會能為醫院的上等達標工作提供有限的參考。最後我要感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受，也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。
感謝院領導給我的這次進修學習機會，通過這次進修學習，在很大程度上開拓了我的眼界增強了自己的業務能力，認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距，明確了自己今後的學習發展方向，為今後的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院，集醫療、保健、教學、科研於一體，是國 家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫療保健工作，承擔全軍各軍區、軍兵種難病的診治，醫院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開牀位
一、先進術的技術配合
在解放軍總醫院為期個月的進修學習期間，總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前後入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低温等離子消融髓核汽化術的手術配合；普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜後腫瘤；胸外科的食道、肺手術以及食道三切口；神經外科的頸椎前後入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫院進修學習，見到並親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、温毯機、迴路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鑽和氣鑽、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低温消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低温滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節約了接台手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術，通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出佔位病變的位置、大小、術中切除是否徹底，大大提高手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內，有無損傷神經等，增加了手術安全係數。
三、手術室的管理
四、解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑑的優點，科室印有收費項目明細表，每台手術完畢由收費員統一查對、錄帳， 當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械，還要保證急症手術器械供應，手術完畢後負責清洗、保養器械並打包送消毒。總醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規範，由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上台，首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程，為進修人員的後期順利配合手術打下了堅實的基礎，每一項操作都是經過統一訓練，杜絕了手術中的個習慣。採取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每 台手術的配合過程，習慣術者的習慣，術中注意事項等，使全體學員獲益匪淺。
四、個人淺談
通過進修期間的對比，發現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優勢。例如外院在手術通知單上會註明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無特殊感染等以便於護士長安排手術；我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得非常細緻，對於器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術中器械的罷工現象。個月的進修學習，在解放軍總醫院手術室廣大醫生護士的幫教和個人的積極主動學習，是的本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高，實現了既定的`實習目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。爭取在今後的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚
轉眼之間，為期三個月的進修學習就要結束了，在此非常感謝市人民醫院手術室的各位領導和老師的無私教導！使我理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變。期間我係統的學習了手術室的護理管理，包括人員、物品、院感、安全管理等，以及如何把五常法運用到手術室的管理中，如何保證患者術中體温恆定等等，學習了各專科的常見手術的護理配合特別是腹腔鏡手術的護理配合，過程中讓我體會到腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識，它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣，並能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估，瞭解發生原因，掌握正確的處理方法。創優無止境，這是我在這裏體會的最深的，老師們對工作的嚴謹、對病人生命的關注和關愛、對各項護理工作的不斷總結精益求精都是非常值得我學習與反思的。學海無涯，短短的三個月在今後的工作中，我將結合進修所得先進的理念和做法結合我院實際情況使自身工作得到進一步提高
感謝院領導給予我這次寶貴的學習機會，使我接觸到先進的護理技術，也使我感受到了醫院對我們護理工作的重視以及素質等方面的培養。回想這三個月的收穫，不禁感慨萬千。短暫而緊張的學習使我內心深受鼓舞，使我開闊了視野，增長了見識，更豐富了專業知識，技術水平，使我受益匪淺。
剛進PICU的印象最深就是全封閉式的工作環境，整潔的牀單位還有空曠的病室，安靜的我連説話都小心翼翼，每個地方都一塵不染跟我們的PICU完全不一樣，第一天我就被其緊張繁忙的工作氣氛、醫護人員有條不紊的工作作風和先進的醫療設備、嫻熟的護理技術所吸引，同時心裏也很複雜，這麼難的工作我能信任麼？我該從何學起，真的很擔心，壓力油然而生。經過護長細心的安排。由一個資歷深，技術理論並重的護理骨幹作為我的帶教老師。通過老師耐心的講解，慢慢的接觸，逐漸熟悉了環境，對儀器不那麼恐懼，學會了判斷報警意義，誘發原因，並如何針對性的解決出現的問題，同時也從心理上培養我，使我養成忙而不亂，累而不煩的良好心理素質！
PICU總共有25張牀位，值班室兩個，辦公室餐區一個衞生間三個，配奶間一個洗滌間兩個一類倉庫一個，二類倉庫一間四個隔離間兩間負壓病房，其中四個大房間為三張牀位一間，其餘為兩張牀位一間，每間病室皆於走廊相通，都為感應玻璃門，牀位之間都有布簾相隔，每張病牀標準配置，牀頭左上方為濕區，包括：負壓吸引，輸氧裝置，三台橫泵，一台豎泵，輸液泵的下方是一部鏽鋼框框，裏邊備有吸痰管，霧化器，無菌手套吸痰用生理鹽水以及面罩跟自脹式氣囊，牀頭中上方為心電監護儀，右上方為幹區包括：呼吸機。病牀可謂是多功能，牀頭欄板可卸下，氣管插管以及注射CVC時經常用到。牀頭牀尾及中間均可搖高。牀單位每週六更換，用的尿布墊跟口水墊都是純棉布由供應室統一消毒配這些都給患兒創造良好的治療環境，先進精密的儀器為搶救危重患兒提供了保障。每個牀單位後面有一份護理記錄及治療單，讓我們及時記錄，確保做到準確性，真實性。一系列的牀頭標誌警示及藥品的標誌一目瞭然。每個病室都有一到兩個流動水龍頭，每個牀單位都有一瓶消毒液使我們能及時做到勤洗手，還有阿姨徹底的終末消毒，每天的擦拭及時消毒手衞生及標示醒目的五常法是我們值得學習與借鑑的地方。
基礎護理在PICU非常重要，包括餵養、洗澡、更換衣物等等特別是口腔護理尤其重要的就是學會觀察病情，如何正確評估病情，嚴密觀察監護，接班時檢查監護儀報警參數設置，檢查管道刻度型號以及與之前記錄做對比，通過視診、觸診、聽診以及觀察各種管道，來評估病情，安全護理也至關重要，還要防止患兒意外拔管或管道滑脱，以致重置都會造成患兒不同程度的傷害，甚至危及生命。
每個牀位都有手速消，接觸病人前後以及戴手套前脱手套後都做到手衞生，每個洗手池都配有洗手液，上方有很醒目的洗手流程。清潔工每天擦拭儀器治療車，整個病室無死角可以説是一塵不染，嚴格手衞生有效控制院感的發生。各種人性化的設置：走廊以及病室牆上隨處可見操作流程，應急預案，各種導管固定，營養評估以及各種指引讓你隨處可以學習，在不清楚不確定的情況下有證可尋還有在發生突發情況下不至於慌亂。科內還有照片牆，相冊，裏邊記載了很多工作中生活中學習中的各種照片，從開科到現在，讓你一看到這些照片不禁感歎時光的流逝科室的迅速發展以及回憶起壓力背後各種的美好時刻。
通過認真學習我基本掌握了呼吸機的安裝及維護，以及它的常見報警的處理和微泵、監護儀、血氣分析儀等的使用和特護單的記錄，一些常見兒內科危重症和外科手術前、後患兒的護理，瞭解一些PICU的.常用藥及注意事項。提高了穿刺技術。並且在工作中勤思考，舉一反三，不斷總結，培養細心觀察、提出問題、分析問題和解決問題的能力。我不斷增強自己的理論知識，因為我知道，理論與實踐相結合更有利於我們的理解與掌握，在這個集中救治危重病人的特殊護理單元裏，透過老師平日裏的言行，使我更深刻地感觸到在PICU不僅要有過硬的操作技術，同時還要具備深厚的護理技術及相關理論知識，還要細心，觀察能力及應變能力強，能吃苦耐勞。
在這裏我體會到了醫護關係的和諧，他們敬業的工作態度，精湛的技術，熟練而準確的穿刺，緊張而有序的搶救，忙而不亂的配合，使很多患兒轉危為安，病情變化及時的醫患溝通，為患兒贏得寶貴的時間。更是敬佩是他們嚴謹的工作態度。
這段學習時間是短暫的，但卻給我日後的護理工作生涯帶來了很多值得借鑑的東西，我將把學到的知識運用到今後的工作中，不斷努力學習提高自己的業務水平，提高護理質量，更好的為病人服務。爭取做一名優秀的護理人員。
尊敬的各位領導，同事們：大家好！
我經院科兩級領導批准，於20xx年9月1日到華西醫院胃腸外科參加為期3個月的進修學習。在學習期間，遵守上級醫院各項規章制度，認真學習胃腸外科護理基礎知識及操作和先進的管理理念。通過3個月的臨牀學習實踐，較好地完成了進修學習任務。現將學習情況作如下總結，並簡要彙報如下：
一、科室護理管理
1、華西醫院胃腸外科護理實行院、科、組三級管理。分為數個護理小組，實行組長負責制。組員分管一定牀位數，實行牀旁交接班制度。各護理小組須對病員做到八知道（含姓名、診斷、治療、飲食、護理、心理狀態、陽性體徵、主要檢查結果）。按時巡視病房，並做好各項基礎護理工作。在護理人員充足的情況下，每個病房由一名護理人員具體實施護理管理，全面抓好護患溝通工作，有效避免了護患糾紛的發生。
2、實施以病員為中心的.整體護理理念。從病員入院到出院期
間，都由主管護士和分管護士具體負責。從晨間護理、基礎護理到治療一步到位，並做到心中有數。在力所能及的範圍內滿足病員的需求，讓病員及家屬感到放心、安心。
3、貫徹落實護理核心制度。分級護理做到有牀旁標示，牀頭
卡上分別註明級別護理。“三查七對“貫徹始終，電腦文檔與紙質文檔同步進行，同時查對，做到護理基礎工作有據可依。
4、嚴格執行無菌操作。科室每週組織一次無菌操作演練。如：
口腔護理、尿道口護理、靜脈輸液、靜脈加藥、無菌技術、胃腸減壓、更換引流袋等。全科統一操作標準，並做出講評。嚴格留置針的管理，標註使用的具體日期和時間，有效期不超過96小時。
5、病室環境衞生綜合管理。充分發揚了醫護人員的主人翁精
神，體現人人都是管理者，人人蔘與管理，發動病員及家屬保持病牀及病室整潔，做好病區環境衞生綜合管理。
二、具體護理操作有了新的認識
1、腸道準備：為減輕病員痛苦，保持病員良好的身體及心
理狀態，胃腸道手術病人儘量減少洗胃和灌腸的次數，使用口服洗腸液。常用磷酸鈉口服液50毫升加水800毫升分次口服，值得推廣。
備皮：經臨牀實踐表明，術前備皮過早易引起切口感染，故宜在手術室備皮；需留置尿管的，在手術室安置後再送回病房。
2、術後營養支持
為減少感染的機會，術後使用卡文，一是減輕護士的負
擔，減少加液的次數；二是給予病員高營養支持，使其早日康復。3、引流袋的更換
引流管道均註明管道名稱、留置時間，每週2、5交替
更換。
4、護理文書的書寫
使用全護理電子文檔。首次護理病歷使用電子模塊，其
餘的都和我們大致相同。
5、化療
化療病人一般六個月為一療程，每月一次，為期一天。
輸八、九組液體，均用留置針，用後即拔。這樣即減輕病員痛苦，又有效的防止藥液外滲，缺點是其費用昂貴。通過在華西醫院三個月的進修學習，我雖在護理操作和認識上取得一定進步，但也深刻認識到自身業務能力存在的不足。在今後的臨牀護理實踐中，我將在科主任和護士長的幫助指導下，不斷總結完善，為科室護理進步盡一份綿薄力量。當然，我們不管從哪個方面都與華西醫院存在着一定的差距，但有些理念也是值得借鑑的。以上觀點只是我個人的淺見，如有不對之處，敬請各位批評指正。
謝謝大家！
二0一0年十二月十二日
時光在苒，白駒過隙。轉眼間，在四川大學華西醫院一個月的進修生活已經結束。細數這一個月來的短暫時光，我倍感珍惜。通過這一個月時間進修學習，不僅提高了我自身的業務技術水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時也明確感覺到了自己存在的不足。
下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。四川大學華西醫院是是集醫療、教學、科研於一體的全國知名醫院，能在華西醫院實習，相信是每一位醫務工作者的共同心願。首先要感謝醫院領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事以及華西醫院的各位老師，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。
這一個月來，在華西各位老師的悉心指導下，我掌握了心臟MRI掃描的技術特點與臨牀應用，並瞭解得到其他影像前沿方面關於MRI序列掃描的應用。進修期間除了固定學習心臟MRI掃描，同時我還參加的多次參加醫院學術活動：每月兩次院級講座及每週一次的科內講座。每月兩次的院級多學科的講座極大的豐富我影像以外的臨牀知識，開闊了視野。每週一次的科內業務學習，都有相關專業的老師主持，通過聽他們的講座，瞭解到了很多世界先進的檢查技術，診斷理論。
在專業學習之外我還體會到了他們對患者認真負責的態度，他們的患者量很大，每位老師每天都有很多MRI病人等待檢查，每個病人的檢查他們都是很認真負責的掃描完成，態度和藹耐心解釋，會根據病人的病灶情況進行序列的加掃保障診斷的要求，對於專業技術知識的瞭解也是很全面，這些都是我所需要進一步學習的。
通過一個月的進修學習，使我的.業務技術水平得到了很大的提高，同時也深刻的認到了自己存在的不足，切實感受到了我們普通三家醫院與這種超一流醫院在軟、硬件方面存在的明顯差距。以後將自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與本人所在醫院實際情況相結合，在以後工作中加以實施。
一個月的時間是短暫的，雖收穫很多，但畢竟時間有限，學海無涯，我認識到要想成為一名優秀的影像技師還有很多很多需要學習的知識，在以後的工作生活中，我會繼續利用一切機會學習，爭取更好的為患者服務、為醫院發展做貢獻。
今天是xxxx年11月30日，明天就邁入12月了；同時也結束了我在呼吸內科進修的日子。回憶這些日子，是哭是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道。在呼吸內科的進修生活中，我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨，對於我的進修，科裏的'老師們都很重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在這期間，我學到了許多的知識。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨牀醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。儘管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規範的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
學問齋