總結是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓加以回顧和分析的書面材料，它能夠給人努力工作的動力，不如靜下心來好好寫寫總結吧。那麼總結應該包括什麼內容呢？以下是小編為大家整理的衞生院醫療工作總結，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。
尊敬的各位領導，同志們：
晚上好，下面我就20xx年醫療組工作總結和20xx年的工作打算向大家做一下彙報。20xx年衞生院醫療工作取得了很大的成績。
第一、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，工作中互相支持，互相理解，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。
第二、通過多種形式的大力宣傳和同志們的努力，我們的'門診人次以迅猛的速度在增長。20xx年我們的門診人次是9834人次，20xx年我們的門診人次是35961人次。20xx年輔助檢查人數是503人，20xx年達到了1146人。
第三、20xx年，由於我們優質的服務，我們在廣大社區居民中樹立了一個良好的基層醫療工作者形象，取得了良好的社會效益。多名科室工作人員受到了患者的表揚，並且還有多名工作人員拒絕了患者物質上的感謝。雖然在20xx年我們取得了成績，但都已經過去，20xx年我們打算通過以下幾方面的改善繼續鞏固並擴大我們的成就。
一、改變服務理念，拉近我們與老百姓之間的距離
我們不能為患者提供最專業的醫療技術服務，但我們可以提供最温馨的親情式服務，通過服務理念的改變，我們一樣可以獲得老百姓的認可。
二.加大宣傳力度，改變廣大老百姓對我們的認知。
繼續通過多種形式並結合基本公共衞生服務項目開展大力宣傳新醫改政策和我們全新的服務理念。
三.加強培訓力度，強化醫務人員知識的全面性
作為基層醫務工作者，強調的是醫療知識的全面性，而不是專業性，所以我們要採取多種形式，針對多層面知識進行培訓，讓我們真正成為一名全能的醫務工作者。
四.加強優勢項目建設，增強競爭力
為了增強我們與村級醫療機構的競爭力，婦科的建設和開展是非常重要的，所以在20xx年我們要從軟件和硬件兩方面對婦科進行加強，以增強我們的競爭實力。
五.探索開展中醫科工作
中醫是我們祖國的傳統醫學，為了發揚傳統醫學，明年計劃探索中醫科開展的可行性。
六.加強醫療安全防範，整改醫療陋習，杜絕醫療糾紛和醫療不良事件的發生。
20xx年下半年，我院在市局統一安排下，為提高醫療質量，努力構建和諧醫患關係，逐步設立醫療質量持續改建機制，努力保障轄區人民醫療安全，集中全部精力，緊密結合醫院管理年活動，以“平安醫院”、“醫療安全千日無事故”醫院為目標，採用醫療安全教育、安全檢查、宣傳引導等靈活多樣的形式，積極開展醫療質量萬里行活動，取得了一系列驕人成績，我院全年門診人數39725人，較去年增加15%，住院人數1638人，較去年同期增加35%，業務收入370萬元，較去年同期增加20%，病牀使用率達82%以上，甲級病歷95%，較去年同期增加5%，婦女病普查率95%以上，得到了當地羣眾的一致好評，具體總結如下：
一、醫療質量持續改進，醫療安全保障逐步完善，我院首先設立並完善了首診負責制度、三級醫師查房制度、術前討論制度、疑難病例分診制度、病歷管理制度、處方管理制度、麻、精，放特殊藥品管理制度，重點排查婦立科、手術室、新生兒病室、B超室等高風險較高科室的醫療質量及醫療管理漏洞，不斷突擊內涵，全面清返院內無證上崗人員及部分退休返聘人員，利用橫幅及鎮閉路台流動播出甲型H1N1流感的.防護知識，引導羣眾正確就醫，拒絕假醫假藥，特別在我鎮發生首例甲型H1N1重症病例後，我院更是加大宣傳力度，充分告知轄區人民甲型H1N1防控基本常識，做到疫情不蔓延，人心無恐慌。
嚴格執行手術及分級管理制度，嚴格執行藥物合理應用制度，嚴格執行輸血管理規範，全年手術室無院感發生。
二、醫療下鄉活動。為進一步發揮我院的醫療輻射功能，我院每月15—17日組織院內業務骨幹深入到蹲點各村衞生室，指導鄉村醫生正確診斷，合理用藥，結合全市村級衞生室建設，不斷優化鄉村醫師的知識結構，全鎮衞生室在今年的鄉村衞生室建設中全部合格達標。11月24日，我院又組織4名臨牀經驗豐富的醫生深入到鎮區邊遠的馬坪村開展送醫送藥下鄉活動，共送去藥品1000餘元，診治病人300多例，切實解決了當地羣眾就醫難問題。
三、整頓轄區醫療市場。我院為規範轄區醫療行為，保障轄區人民醫療安全，配合市衞生監督局取締了轄區2家無證藥店，淨化了鎮區醫療秩序。
一、基本情況
xx鄉位於xx縣東北部，與xx、xx兩縣市接壤，距縣城28公里，全鄉耕地面積46134畝，轄8個行政村。
xx年8個村委會：xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。
鄉域總人口39812人，是典型的農業鄉。截止xx年12月31日，籌集資金35萬多元。
xx年參合農民門診看病11400人次，補償家庭帳户金額323013.9元，每次人均補助28.34元。
xx年參合農民在xx醫院住院出院1580人次，住院總費用932644.02元；合理費用912822.58元；共補償585696.51元；人均費用590.28元，人均補償費用370.69元，補償率62.8%；自費費用9821.44，自費率2.13%；藥品總費用211184.20元，藥品自費費用752.66元，藥品自費率0.00%；診療費用107076.08元，診療自費費用2711.68元，診療自費率3.00%。
二、開展新型農村合作醫療的具體做法
（一）穩妥啟動，科學測算，積極推進。
xx年十月，新型農村合作醫療工作在我鄉開始籌備，鄉政府抽調專人對我鄉8個村的農民近3年來就醫情況進行了調查摸底。通過對其他縣區新型農村合作醫療經驗的學習和借鑑，結合本鄉實際情況，鄉黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉的新型農村合作醫療制度。召開了由各村三大頭、醫療單位、鄉直各單位負責人等參加的動員會。會上，着重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。會後全鄉8個村積極行動，按照鄉政府的部署，分階段進行了宣傳發動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作，保證了新型農村合作醫療制度從xx年1月1日正式啟動。
（二）健全組織機構，加強領導，明確責任。
鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會、監督委員會、協調指導小組。由黨委副書記任主任，黨委委員、紀檢委員任副主任，成員由鄉政府辦、財政所、民政所、衞生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度；負責參與各村的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率；財政部門負責新型農村合作醫療資金監督管理。
（三）廣宣傳，深動員，提高農民認知度
1、充分發揮電視媒體覆蓋面廣的優勢，利用兩個月的時間，每週播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞，並用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語；在報銷現場解答農民疑點，起到了很好的宣傳發動效果。
2、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。 在宣傳動員期間，農醫所及時向管理委員會彙報新型農村合作醫療工作進度，反映新型農村合作醫療動態。鄉政府多次召開各村主任彙報會，瞭解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答覆和協調，提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開。
（四）啟動資金落實到位
1、縣鄉兩級合管工作人員熱情，周到解答農民提問，認真，負責給參合農民報銷，確保資金運轉的安全，真正做到蕙民，利民，解決農民的實際問題。
2、合作醫療管理辦公室由財政協助建立專用賬户，保證做到專款專用。
（五）定期業務培訓，確保報銷暢通。xx年至xx年，我鄉合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業務培訓和現場指點。完善各項政策，促進工作開展。
（六）控制醫療費用，規範服務行為。為更好的配合新型農村合作醫療工作的順利實施，鄉合管辦制訂了本鄉定點醫療機構管理要求。與醫生進行業務交流，指點到位，把報銷藥物目錄及診療目錄給醫生髮放下去，帶領醫務工作者學習新農合文件，按國家政策辦事，讓參合農民得到應得的補償。
三、在具體實施過程中，還存在以下問題
（一）參保農民期望值較高
1、本鄉新型農村合作醫療報銷範圍採用的是基本醫療保險有關規定，農民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。
2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用，本鄉患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫院的權利。
3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大病（住院）”的同時，兼顧“小病（門診）”。部分農民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優越性。對xx年50元起伏線的定價感到不滿。
（二）基層醫療衞生資源有待進一步激活
1、由於鄉衞生院醫療環境相對較差，技術水平受到一定製約，而農民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫需求。
2、醫院的網絡有時一天都上不上，鄉醫院合管工作人員太少，開會，報表時不在醫院，整理材料，錄入信息時人手不夠，電腦不夠，不能給出院患者及時補償，造成部分患者不理解，產生不滿情緒。
四、今後的具體措施和工作安排
1、通過報銷實例，繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善《定點醫療機構服務管理規範》。加強醫療機構管理，改善鄉級醫療機構的就醫環境，及時有效的處理當地農民的常見病和多發病，用優質低廉的醫療服務使農民受益，不斷提高農民的滿意度。
3、總結經驗，分析數據，為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府“利為民所謀”的責任，黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善新型農村合作醫療制度，使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。
xxxx年在院領導的關懷和支持下,科室的全體醫護人員的努力奮鬥下,在各個科室的團結協作,支持和幫助下,一年來科室的建設,科室的發展以及社會效益和經濟效益都取得了一定的成績,現總結如下：
科全體醫護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神, 堅持全心全意為人民服務的主導思想，維護領導，積極參加各項政治活動、遵守醫院的各項規章制度,逐步健全了科內各項規章制度和各級工作人員的責職,沒有發生一起重大的醫療事故，差錯事故和沒有發生因為工作人員的責任而至嚴重的醫療糾紛。
嚴格執行上級衞生行管部門對醫療質量,醫療安全,愛嬰醫院,計劃生育等工作的`指示,嚴格按照國家的法律法規執行,上級行管部門來院多次檢查,對我科的各項工作給予認可,特別是計劃生育執行政策方面給予好評。並且被上級機關表揚和鼓勵。良好的職業道德和敬業精神，這是婦產科多年的傳統,嚴格按照醫院“無紅包醫院”的有關規定,沒有收一例紅包,累計拒收紅包數萬元(有記錄)。受到病員好評。回訪滿意度達到90%以上。
為了努力提高科室的醫護人員的業務水平，不斷加強業務理論學習，經常安排科內醫護人員參加院內外內外舉辦的學術會議，培訓講座,學習班,聆聽專家學者的學術講座，從而開闊了視野，擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業務工作，培養年輕醫生儘快能掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病症的診治技術，儘快獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。
婦產科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團結協作精神的團隊，醫療市場的不穩定因素給大家帶來了很大的壓力，在大家的努力齊心協力努力下，工作上有較大的起色。xxxx年xx月xx日-xxxx年xx月xx日截止，共收治病人1044人，去年同期873人 ,增長19.5%。開展手術645例，去年一年522例,同期增長23%，其中四類手術8例，成功搶救多例如宮外孕休克;產後大出血的患者，全體醫護人員嚴格按照書寫病歷規範要求,書寫病歷整體水平有很大的提高,沒有出現乙級病歷。
在我院生產的641人，去年489例，增長31%;完全符合計劃生育要求來院引產33例，(去年23例);計劃生育手術共計1392,(去年812),其中的無痛人流859(去年664例).上環取環338，(去年259例);接待來院產前檢查的共計4599人次，(去年4454例),增長3%，每一例都開展了產前宣教,母乳餵養宣教以及孕期保健的教育;孕婦學校開10次課,參加孕婦學校授課的孕婦及其家人合計233人，受到了各界人士的好評和稱讚，接受單位計劃生育來院婦科普查的合4686,餘例人次。同時積極參加醫院安排鄉鎮;社區的義診公益活動，加大XX市第五人民醫院婦產科在XX市的影響。
一年來，科室的醫護人員出現了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學，在人員緊缺情況下，不計較個人得失一心為了科室的工作，服從領導的安排，加班加點的時候，毫無怨言，年輕人的業務水平和服務理念，和團隊的團結協作精神有了新的提高。
xxxx年工作還很艱鉅有很多工作做：
1. 考慮科室發展的需要，逐步使得科室專業層次趨向合理化，有計劃的培養年輕醫生外出進修,打算住院醫生分批外出進修，打好基礎，主治醫師強化學習。
2. 提高助產技術有計劃的培養助產人員的技術水平。學習，帶教等方式。
3. 加強本專業的繼續教育，掌握新的每個月科室內部開展講座一次，擴大視野,堅持用新的理論技術指導業務工作。提高本科室的整體水平。
4. 打算今年內系統學習宮腹腔鏡在婦產科領域裏應用，逐步開展，推廣這項技能。
5. 在院宣傳科協作下，進一步開拓市場，加強營銷力度，有計劃安排深入社區，鄉鎮，廠礦搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識講座。
6. 進一步加強門診和病房之間的協調，增強科室團隊精神，加強服務理念，工作最細做好。
為保障廣大人民羣眾就醫安全，規範醫療廢物管理，認真貫徹南通市衞生局《關於繼續開展全市醫療廢物管理專項整治行動的通知》的'精神，依據《醫療廢物管理條例》、《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》的規定，包場鎮衞生院組織監督人員對全鎮村衞生室、廠醫務室、校醫務室、個體診所等機構開展醫療廢物管理專項監督檢查。
20xx年04月27日對全鎮村衞生室、廠醫務室、校醫務室、個體診所等機構進行監督檢查。
經查，受檢的各村衞生室和廠校醫務室個體診所均能按規定對醫療廢物實行分類收集，有兼職人員管理，但監督人員在檢查中也發現了部分醫療機構不同程度地存在着諸如交接登記不規範、無醫療廢物專用運輸工具或未按時清洗和消毒儲存運輸工具、廠校醫務室未使用專用包裝物及容器等問題。針對這些問題，監督人員提出了整改意見，並責令其限期改正。
通過此次專項檢查整治，進一步規範了醫療廢物管理與處置，淨化了我鎮醫療衞生服務市場，確保了人民羣眾就醫安全，為我鎮醫療衞生服務的發展營造了良好的環境。
xxx鎮衞生院
20xx年5月8日
為認真貫徹落實省、市、縣醫療保險的各項政策，保障廣大城鎮職工、城鎮居民和離退休幹部在鄉級衞生院享受到基本的醫療保險，為做好城鎮職工和城鎮居民醫療保險的相關管理工作，促進城鎮職工醫療保險健康有序的發展。現將江口中心衞生院20xx年城鎮職工醫療保險工作情況總結如下；
一、政策執行，認真貫徹落實國家、省、市、縣城鎮職工和城鎮居民醫療保險、工傷保險、生育保險及離退休幹部醫療保險的有關政策，參保患者就診時，向參保患者宣傳醫療保險的相關政策，讓參保患者及時瞭解醫療保險的相關政策。
二、依據有關法律、法規及城鎮職工和城鎮居民醫療保險服務協議，為參保患者提供及時、合理、優質的`醫療服務。制定相應的醫保管理措施，成立醫保領導小組，配有兼職人員，負責醫保患者出院證、住院費用清單、醫療票據等醫保的各項業務工作。在顯要位置懸掛定點醫療機構標誌牌，設置醫療保險宣傳欄，投訴箱和投訴電話。
三、配備了與醫保中心相配套的計算機信息系統，開通了醫保網絡專線，為保證醫保信息系統的完整性和安全性，做到上傳明細信息真實、完整、準確，做到與本地數據同步，按醫保中心要求，及時更新藥品目錄、診療項目及各種參數表。
四、為確保醫保資金的合理使用，保證持卡者的利益，參保患者住院時認真核對人、卡、證是否一致。對參保的居民、學生、兒童刷卡、住院時，認真核對卡、身份證、户口本等有關證件，住院期間卡、證留院備查，對無卡或卡失效的參保人員不予刷卡，住院報銷。
五、嚴格執行《湖南省非營利性醫療服務價格》及我市醫保政策和收費有關規定，嚴格執行《湖南省基本醫療保險和工傷生育保險藥品目錄》及有關部門藥品價格政策，嚴格執行醫保的用藥範圍規定，藥品費用佔醫療費用不超過70％。出院帶藥按規定執行，一般不超過7日量。
總之，城鎮職工醫保已實行了好幾年，由於我院的醫保刷卡、住院報銷啟動較晚，沒有專業的專職管理人員，只配有謙職人員，對信息系統的維護、使用，信息數據上傳的完整性和同步性，機打票據的使用上與醫保的規範管理存在差距，在今後的工作中不斷加強管理，使醫保工作逐步規範。
自我院展開“以病工錢中間”醫療安定百日專項查抄活動以來，我院比較《衞生部關於印發〈20xx年—20xx年“以病工錢中間”醫療安定百日專項查抄活動方案〉的關照》中活動方案、20xx年病院辦理年活動及《病院辦理評價指南（2008版）》的要求，訂定了履行方案和活動籌劃，當真查找醫療安定隱患和薄弱關鍵，深切分析因為，進行自查階段工作總結。
1．切當改進醫療辦事
加強醫德醫風和醫療法律標準、規章軌制教誨，使廣大職工進一步建立經心全意為病人辦事的思維，堅定“以病工錢中間”的.辦道理念，連續進步醫療辦事程度。立異辦事流程，優化診療環境。富裕門診醫師，公道安排工作時候，堅定按時開診，包管病人及時救治。建立醫療費用果然透明軌制，入院病人履行一日一清單軌制，病人可以隨時查問藥品代價、入院費用等細緻環境，深受病人的好評。
加強醫患雷同，美滿雷同內容，改革雷同方法，珍視雷同結果，聯合展開病院辦理年活動，切當加強病院根本辦理，建立健康醫療安定辦理構造，落實各項核心醫療工作軌制和安定辦法，包管醫療儀器配置合法、公道、安定利用，禁止產生醫療過錯和變亂。嚴厲技巧准入軌制，典範醫療執業行動。當真貫徹《藥品辦理法》、《醫療東西監督辦理條例》，加強藥品、醫療東西採購、儲存、利用的監督辦理。
2、切當進步醫療辦事質量
醫療質量安定事關大眾的健康安危，是醫療辦事的生命線，是病院辦理的核心內容和永久主題。醫療安定百日專項查抄活動最終要進步醫療質量，提拔辦事程度。加強醫療質量辦理，狠抓規章軌制的落實，時候堅定“以病工錢中間”，以質量為核心，以質量安定為主題，當真落實各項規章軌制、崗亭職責，嚴厲履行診療技巧老例，把各項軌制落實到各個關鍵當中。建立謝橋衞生院醫療質量辦理小組,加強醫療文書質量辦理，嚴厲履行《病歷謄寫根本典範（試行）》，對病案質量履行全程監控和辦理。訂定謝橋衞生院專業人員考核方案，以落實m懲機制，確保m懲到位，對醫療辦事質量考核成績優秀的科室或個人賜與表揚和精神嘉獎；對醫療辦事質量考核結果不達標的科室或個人除賜與經濟懲罰和全院傳達責怪外，並將懲罰結果記入個人技巧檔案，與個人提拔、年末考核等掛鈎。強化“三基三嚴”練習，不按期進行各級各種人員三基考核，將醫務人員的臨牀表面知識水温和實際操縱技巧進行綜合評定，並將考核結果與個人考核掛鈎，確保醫療技巧人員本身技巧本質的連續美滿和更新，周全進步醫務人員交易本質。
3．依法妥帖處理醫患膠葛
依佔有關法律標準，把醫患膠葛處理納入法制化、典範化軌道，保護醫患兩邊的合法權柄。根據《醫療變亂處理條例》建立了謝橋衞生院醫療膠葛和諧停理小組，依法妥帖處理好醫患膠葛。堅定防備在先、發覺在早、處理在小的原則，建立健康醫患膠葛防備處理機制，周到落實相干防控辦法，竭力化解各種醫患膠葛，防備因醫患膠葛激發羣體性變亂和惡性變亂。
4．強化安定辦法，確保病院安定
按期構造重點崗亭工作人員進修培訓，落實各項內部安定保衞辦法。按期和不按期地對消防安定進行周全查抄，對簡單引盼望災、寄存危機品及人員集結的場合重點查抄（如藥庫、配電室、中間供氧房、門診、病房等），對消防辦法進行按期保護調換，確保消防東西完好。我院履行院帶領總值班軌制，明瞭每人的時候段分工，值班期間要進行全院巡查，切當把防火、防盜、防毀壞等治安防備辦法落實到實處。
嚴厲落實科室安定責任制，搞好不鞏固身分排查，發覺題目立即整改。訂定人防、物防、技防應急辦法，確保全院不呈現龐大安定責辦變亂。
報告衞生局：
根據衞生局印發的《基層醫療機構“規範服務行動”工作方案》和《醫療服務規範》的文件精神，按照“規範服務行動”工作方案要求，制定了看莊鎮衞生院“規範服務行動”活動計劃、實施方案。而後按照方案步驟進行深入開展。現就活動情況總結報告如下。
一、提高思想認識，加強組織領導。
實施“規範服務行動”，是促進醫院固本強基，保障人民羣眾身體健康和就醫安全，構建和諧醫患關係，營造人民羣眾滿意的就醫環境。堅持以病人為中心，以質量為核心，積極開展以“規範服務行為，提高服務水平”規範服務，推動“衞生強基”工程和“兩好一滿意”活動在我院深入開展，促進我院醫療服務水平的整體提高，我院於20xx年12月，召開了“規範醫療服務行動”自查整改工作動員會議，成立了看莊鎮衞生院“規範醫療服務行動”領導小組，制定看莊鎮衞生院“規範醫療服務行動”自查自查標準，並根據標準在20xx年1月進行全院自查整改，通過自查，有針對性地深入進行整改，比較圓滿地完成了各項任務。取得了明顯成效，達到了預期目的。
二、自查整改結果
（一）我院醫務人員和醫療技術臨牀應用等醫療服務要素管理合法規範：
1、我院內設科室登記、註冊、變更、校驗及時合法，提供與其功能任務相適應的.醫療服務，無出租承包科室、超範圍執業及違規發佈醫療廣告等問題。
2、全院醫護人員具備執業資格，嚴格按註冊專業、地點依法執業，無未取得執業資格人員從事麻醉、B超、心電圖等工作。
3、醫院認真貫徹落實《醫療技術臨牀應用管理辦法》，建立了醫療技術准入和管理制度。建立了手術分級管理制度；根據衞生局的醫療技術准入工作指導和監督，嚴格執行各項制度，對我院進行規範化管理。
（二）我院醫療核心制度建設完善，落實到位
我院建立健全了醫療機構規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度。
（三）我院醫療護理文書書寫規範，管理嚴格
根據衞生部《病歷書寫基本規範》、《醫療機構病歷管理規定》和《山東省醫療文書書寫規範（20xx版）》、《山東省護理文書書寫基本要求和格式（試行）》，對我院醫護人員進行了病歷書寫培訓，加強管理。嚴格按照規範書寫病歷，醫院定期對病歷質量進行檢查，並記錄在案。
（四）我院臨牀用藥和輔助檢查合理、規範根據《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨牀應用指導原則》、《醫院處方點評管理規範（試行）》、《衞生部辦公廳關於抗菌藥物臨牀應用管理有關問題的通知》（衞醫政發【20xx】38號）和省衞生廳《關於進一步做好臨牀檢驗結果“一單通”的通知》（魯衞醫字【20xx】47號）等有關文件，對我院職工進行培訓學習，我院未發現亂檢查、亂用藥等現象。執行落實基本藥物制度，我院全部配備基本藥物。我院認真落實處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則》的規定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，合理應用抗生素。嚴格控制I類切口手術預防用藥，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。
（五）我院醫療服務流程合理，環境良好，服務優質
我院科室佈局合理，簡化劃價、收費、取藥或檢查環節；科室標識規範、清楚、醒目；配備導醫人員，明確職責任務，主動為就診病人提供服務；不斷改善門診、病房條件，配備飲水設施，為病人提供舒適、温馨的就診環境和便民服務措施。
（六）我院醫療服務收費管理嚴格規範
醫院嚴格執行國家物價政策，對藥品及醫療服務價格進行公示制、查詢制、費用清單制等，收費透明，接受羣眾及社會監督；醫院無違規收費現象；醫務人員無“開單費”、“統方費”、“處方費”等現象。
（七）我院醫院感染控制和臨牀輸血管理安全有效我院認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》、《臨牀用血管理辦法》、《臨牀輸血技術規範》和相關技術規範，建立完善的醫院感染管理組織和醫院感染管理責任制，專人管理，落實預防和控制醫院感染的工作措施，加強院感監測，及時發現隱患並採取有效的防控措施；重點加強對手術室、消毒供應室、產房、新生兒病房、感染性疾病病房醫院感染管理工作；對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具相關證明進行審核，對可以重複使用的醫療器械，嚴格按要求清洗、消毒和滅菌，並進行效果監測；醫療廢棄物處理及時，程序合法。
（八）醫療糾紛處理及時有效，醫患關係和諧
按省衞生廳《關於進一步完善醫患溝通制度的意見》，改進服務態度，加強醫患溝通，建立和完善醫患溝通的制度體系；積極開展平安醫院建設，成立了醫院平安醫院建設領導方案及實施方案，建立了看莊鎮衞生院重大醫療糾紛處置應急預案；認真貫徹落實《醫院投訴管理辦法（試行）》，建立患者投訴管理機制，設立醫務科，成立醫療糾紛處理領導小組，受理患者和醫務人員投訴。
（九）我院後勤服務管理規範，安全生產
重點對放射科、氧氣供應室、危險品倉庫、配電室等重要部門的安全管理進行全面排查，排除隱患，認真抓好遺體處理、氧氣供應、安全生產等各項後勤管理規章制度的建設和落實。
（十）我院重點傳染病防控工作合法有效
認真貫徹落實《傳染病防治法》等有關法律法規，對我院防控傳染病的人員進行培訓。
（十一）醫務人員的職業素養和業務水平不斷提高
醫院定期對醫務人員進行“三基三嚴”訓練和崗位培訓、繼續醫學教育和醫德醫風教育，實行學科帶頭人講課制度。不斷增強我院醫務人員的職業素養和業務能力。
一、瓴導幹部應注重的能力培養
（一）學習能力
學習能力是基礎，衞生院院長要養成學習的習慣，不僅要向書本學習，也要向實踐和他人學習。學習內容主要包括是黨和國家的衞生工作方針政策、醫學專業知識、管理知識。同時，要善於領悟，對學來的知識和上級政策要有敏鋭力，結合實際思考問題，且能將學習的成果轉化成工作業績，這是學習的落腳點。
（二）專業能力
專業能力靠技術鄉鎮衞生院是基層衞生機構，業務性很強，院長如是技術上的權威，就可獲得衞生人員及社會相關人員的信任，有利於開展工作。業務上院長即使不能成為專家旗手，也應成為行家裏手。
(三)管理能力
管理能力靠人品做事先做人，提高管理能力首要的是提升做人的品質，然後才是管理方法。在品性修煉方面，衞生院院長一方面要強化自己的責任心，做到在位一日盡職一天。另一方面，還要加強道德修養，並鍛鍊毅力，堅持每天進步一點點，逐漸走向成功。為改進管理方法，衞生院院長首先要掌握公共衞生管理、臨牀診療管理、財務管理和行政後勤管理的基本知識和方法；其次要懂得循序漸進。衞生院基礎差，起步低，管理要從最簡單的、最容易的、最有效和最緊迫的做起。且注重抓細節，“要想時針走得準，必須控制好秒針的運行”；再次，要嚴格照章辦事，實施績效管理。規章制度和執行情況考核嚴則有之，不嚴則無。
(四)協調能力
協調能力靠真誠如果協調不力，內部工作就難以順暢，外部環境就難以寬鬆，很多工作就難以落實。提高綜合協調能力，方法很重要。與上級協調要有“膽識”，多彙報，彙報困難和問題必須同時帶“多選題”和“參考答案”，不能只上交矛盾。進行內部協調要源於“誠心”，多説理，切忌簡單粗暴；同時要做到了解情況，共謀對策，不僅注重結果，也要緊盯過程，且要做到關心、激勵、照顧好職工。與相關單位協調要發自“肺腑”，平時要多聯繫，態度要誠懇，以主動、體諒、謙讓的姿態與對方協商問題的解決辦法，同時又堅持原則性。
(五)創新能力
創新能力靠才智院長在實際工作中，既要按照政策方針、上級指示和基本規律辦事，又不能固守傳統的思維方法和思維定式，不盲從迷信，要運用自己的知識和才智，開式思路，創造性地解決實際工作中出現的問題。
(六)防＊＊能力
防腐能力靠自控院長在衞生院有“六掌”：掌印、掌舵、掌櫃、掌鞭、掌勺。握有一定權力，要強化自我保護意識，抗得住誘惑，經得起考驗，過好權力關、金錢關、榮辱關和人情關，做到嚴守紀律不貪贓枉法，秉公盡責不以權謀私，艱苦奮鬥不奢侈浪費。
二、在工作中要抓住的.管理重點
衡量院長是否稱職，根本標準只有一個，就是有沒有良好的工作業績。當前，鄉鎮衞生院院長要抓住五個工作重點創造佳績。
1、認真落實農村公共衞生服務與管理政策，這是鄉鎮衞生院應該長期堅持的戰略。
2、千方百計提高醫療服務質量和水平。鄉鎮衞生院是農村看病就醫的主要場所，應該解決，也必須解決農村常見病、多發病的診療問題。
3、高度重視衞生技術隊伍的培養和穩定，使農民“未病有人防，得病有人醫”。
4、推行完善鄉村衞生服務管理一體化。村衞生室是農村衞生網絡管理的難點和薄弱點。鄉村衞生服務管理一體化是當前理順農村衞生管理體制、健全農村衞生服務體系、鞏固農村衞生服務網底的一項行之有效的手段。
5、為新型農村合作醫療提供規範、良好的服務。這對於緩解農村看病難、看病貴問題，防止農民因病致貧、因病返貧至關重要。
20xx年，我院在醫保中心的領導下，根據《關於印發巫山縣城鄉醫療保險定點醫療機構管理試行辦法的通知》的規定，認真開展工作，落實了一系列的醫保監管措施，規範了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質量，改善了服務態度、條件和環境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險定點醫療機構服務質量監督考核的服務內容，做總結如下：
一、建立醫療保險組織
有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作，有專門的醫保服務機構，醫院設有專門的醫保工作人員。
製作標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將製作的就醫流程圖擺放於醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的.就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度，並根據考核管理細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴諮詢電話，定期發放醫保政策宣傳單20xx餘份。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公佈了我院常用藥品及診療項目價格，及時公佈藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、執行醫療保險政策情況
20xx年1-12月份，我院共收治醫療工傷人員總人次29251人次，總醫療費用287萬元，基金支付總額131.10萬元。門診人次28504人次，發生醫療費用178.90萬，基金支付12.27萬元，人均醫療費用42.78元，人均基金支付16.14元；住院人次747人次，發生醫療費用97.01萬元，基金支付74.17萬元，人均醫療費用1052.5元，人均基金支付752元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40％左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，今年在醫保中心領導的工作指導下，根據指出的問題和不足我院立即採取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫保規定超範圍用藥、濫用抗生素、超範圍檢查、過度治療等造成醫保扣款，這些損失直接由我院支付，我院再追求相關責任人。對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應症，檢查陽性率達80%以上。
三、醫療服務管理工作
有醫保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱。嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，並實行了住院費用一日清單制。
對超出醫保範圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意後方可使用。
醫保人員發揮良好的溝通橋樑作用。在醫、患雙方政策理解上發生衝突時，醫保人員根據相關政策和規定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋，對臨牀醫務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業知識的解釋，使雙方達到統一的認識，切實維護了參保人的利益。
醫保人員將醫保有關政策、法規，醫保藥品適應症以及自費藥品目錄彙編成冊，下發全院醫護人員並深入科室進行醫保政策法規的培訓，強化醫護人員對醫保政策的理解與實施，掌握醫保藥品適應症。通過培訓、宣傳工作，使全院醫護人員對醫保政策有較多的瞭解，為臨牀貫徹、實施好醫保政策奠定基礎。通過對護士長、醫保人員的強化培訓，使其在臨牀工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用，隨時按醫保要求提醒、監督、規範醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發生。與醫務科、護理部通力協作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一，避免多收或漏收費用；嚴格掌握適應症用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析；嚴格掌握自費項目的使用，自費協議書籤署內容應明確、具體；與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現象；二查病情，核實是否符合入院指徵；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規範；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否合理。全年來沒有違規、違紀現象發生。
四、醫療收費與結算工作
嚴格執行物價政策，無超標準收費，分解收費和重複收費現象。今年12月份，及時更新了20xx年醫保基本用藥數據庫及診療項目價格，保證了臨牀記賬、結算的順利進行。
五、醫保信息系統使用及維護情況
按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。全年來，系統運行安全，未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生，診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位，沒有數據丟失，造成損失情況的發生。
工作中存在的不足之處：如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現象；有些醫生對慢性病用藥範圍的標準掌握不清楚，偶爾有模稜兩可的現象。對參保人羣宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡瞭解。這些是我們認識到的不足之處，今後會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫保中心請教，以促使我院的醫療保險工作愈來愈規範。
六、明年工作的打算和設想
1、加大醫保工作考核力度。設一名專職人員，配合醫院質控部門考評醫療保險服務工作（服務態度、醫療質量、費用控制等）。
2、加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規範和提高醫療文書的書寫質量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫院醫保工作協調會，總結分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
4、選派1名專員到管理先進的醫院學習和提高。
今年上半年，我院在局黨委、中醫院以及鎮黨委的堅強領導和支持幫扶下，緊緊圍繞全縣醫改工作重點，深入開展“三好一滿意”和深化醫院管理年活動，以衞生院設施改造能力提升綜合項目建設為契機，進一步解放思想、提升境界，真抓實幹，各項工作又上了一個新的台階，現總結如下。
一、基本情況
上半年我院共完成門診工作量6452人次（去年同期5182人次），出院病人1668人次（去年同期1415人次），實現業務收入181萬元（去年同期156萬元）。與去年同期相比分別增長了24%、18%和12%。全鎮新農合住院報銷1820人次，報銷金額241萬元。（去年同期報銷1485人次，報銷金額160萬元）。鎮衞生院門診報銷919人次，報銷金額5.01萬元（去年同期報銷1170人次，金額3.5萬元）。衞生室門診報銷6165人次，報銷金額23.6萬元.（去年同期報銷4257人次，報銷金額30.4萬元）。
二、以開展深化醫院管理年活動為載體，不斷加強醫院內涵建設。
一是大力加強基礎設施及環境建設，不斷改善羣眾就醫環境和職工工作條件，努力打造花園式醫院。今年上半年，我院先後投資70餘萬元，完成了門診病房綜合樓外裝（外牆瓷磚面乳膠漆）2210平方米；樓面SBS防水1433平方米；病房瓷磚牆裙550平方米；院落路面硬化1500平方米；完善環境綠化200平方米；新建傳達室、業務用房及影壁牆150平方米；改造綜合樓門台、圍牆等基礎設施。各病區及辦公區全部安裝了空調，院容院貌煥然一新，羣眾就醫環境和職工工作條件明顯改善。
二是加強醫院信息化建設，工作質量和效率大幅提高。上半年，我院加大信息化建設力度，經過多方考察論證，投資30餘萬元，在原有醫院信息系統的基礎上進行了升級，進一步完善了院長查詢、信息統計、財務管理以及臨牀醫療信息系統。新增門診工作站、病房醫生工作站、護士工作站等臨牀信息系統站點20餘個，實現了電子病歷、電子醫囑、電子處方和移動查房。在市內同級衞生院中率先實現了院內信息互聯共享。信息化建設使我院的診療行為、服務流程和醫療質量得到進一步規範和改進，住院病歷書寫時間由過去的40分鐘縮短到10分鐘，提高了工作效率。同時對於醫療缺陷信息系統會實時提醒，質量控制得到加強。
三是加強設備引進及手術室建設，提高綜合服務能力和診療水平。我院對手術室進行了標準化裝備及設施改造，結合實際，按照衞生學要求，完成手術室裝修80平方米，同時在中醫院的支持下，配備無影燈、吊塔、空氣消毒機等手術室設備。滿足了臨牀一般手術的需求。為進一步提高診療水平，我院先後投資40萬元，引進了全自動生化分析儀、血球計數儀、血流變、藥物燻蒸牽引牀、CR等10餘台（件）。使我院的醫療服務能力進一步加強。
四是加強醫療質量管理，確保醫療安全。我院按照深化醫院管理年活動的要求，加快人才培養，健全管理體系、加強業務培訓。先後選派4名業務人員到上級醫院進修、參加師徒帶教。年內力爭在外科、麻醉、中醫、影像等專業方面有所突破。為加強醫療質量監管，成立了醫務科、護理部、院感科等管理組織，做到有機構、有人員、有責任、有考核。尤其在醫療廢物管理方面，建立完善了相關制度和責任制，醫療廢物的分類收集、運送、處置做到規範符合要求。確保了醫療安全。同時我院嚴格執行國家基本藥物制度，全面推行了“先看病，後付費”服務。大力提高服務意識，加強醫患溝通機制建設，設立院長信箱，公佈院長投訴電話，耐心解釋和處理羣眾反映問題，並做好回訪調查，及時掌握病人對醫院的滿意情況。強化廉潔行醫意識，開展廉潔行醫警示教育活動，教育職工努力做到知榮辱，明是非，遵法紀，守信用，增強自覺抵制商業賄賂的意識，樹立醫務人員良好形象。羣眾滿意度不斷提高，上半年無醫療糾紛的發生。
三、強化措施，全面做好公共衞生服務工作。
今年，隨着醫改的不斷深化，基本公共衞生服務已成為一項重要而艱鉅的工作任務。我院按照局黨委的統一部署，及時轉變理念，調整工作思路，工作中堅持基本醫療服務和公共衞生服務“兩條腿”走路的原則。公共衞生工作取得了顯著成效。
一是加強領導、建全組織、充實人員配備。成立了衞生院公共衞生服務領導小組，下設公共衞生科、一體化管理辦公室，另外我院在人員緊張的情況下，抽調2名業務骨幹，成立了婦幼保健科，專職從事婦幼保健工作，打破了多年來婦幼保健工作進展不利這一“瓶頸”，以適應新形勢下的醫改要求。
二是完善制度，規範行為，推進基本公共衞生服務項目的開展。根據國家基本公共衞生服務內容和工作要求，及時調整各類制度，健全項目管理辦法，明確了項目專兼職人員，完善了日常監督檢查制度。加強對公共衞生服務人員進行相關知識的培訓。今年上半年，居民健康檔案紙質建檔率達到了100%，電子檔案錄入率為98.2%，健康檔案合格率達到90%以上；我鎮新建立預防接種證人數為192人，一類疫苗接種率為98.7%，脊灰接種率為99.1%；開展新生兒訪視177人，訪視率為85%，0-6歲兒童隨訪3700人次，兒童健康管理率達到92%。兒童系統管理率達到100%，免費為適齡兒童查體1273人次；孕12周之前建冊的人數417人，早孕建冊率85%，產前隨訪417人，產前健康管理率85%。產後訪視人數177人，產後訪視率為85%；65歲及以上老人接受健康管理人數2285人，管理率47.3%健康體檢表完整率100%。老年人免費查體653人次；年內管理高血壓人數為3582人，健康管理率為76.1%，規範管理率為100%，血壓控制率100%；管理糖尿病人數385人，健康管理率33%，規範管理率100%，血糖控制率32%；共篩查登記在冊重性精神病患者208人，患者管理33%，重性精神病患者規範管理率100%，穩定率82%。
三是充分發揮廣大鄉村醫生的作用。公共衞生服務是一項長期、系統、複雜的工作，項目的實施離不開廣大鄉醫的參與，工作中我們將任務目標層層分解，落實到各衞生室，落實給每位鄉醫。同時注重加強鄉醫的培訓學習和宣傳教育，定期召開會議，及時傳達上級有關文件精神，轉變鄉醫的思想觀念和角色定位，積極投身到醫改工作中來。廣大鄉醫的工作熱情空前高漲。
四是嚴格落實公共衞生服務經費的分配和工作獎勵。我院多次召開全鎮鄉醫大會，分析醫改形式，通報基本公共衞生服務項目開展情況。根據任務完成情況發放公共衞生服務項目經費。會議還表彰在公共衞生服務工作中做出突出成績的先進集體和個人。先後有5個先進村衞生室和38名優秀鄉醫受到表彰，分別給予2000元和500元的不等的獎勵。從而調動了廣大鄉醫的工作積極性。
四、穩步推進一體化工作
一是加強對衞生室和鄉村醫生業務培訓和技術指導。加強對鄉村醫生服務質量的績效評估、考核、監督，實行績效與報酬掛鈎，強化鄉村醫生業務培訓，嚴格鄉村醫生培訓制度，要求鄉村醫生積極參加山東省鄉村醫生在崗培訓，培訓率達到100%。衞生室嚴格按制度要求開展業務工作。二是加強對鄉村醫生的監督檢查和財務管理。日前，我院組織督導考核小組對轄區內24所衞生室進行了全面檢查考核，內容包括新農合、醫療質量、國家基本藥物制度、醫療廢物等，對檢查中發現的問題及時進行整改。確保各衞生室依法執業。財務管理方面，指導村衞生室建立健全財務帳表，規範財務收支程序，村衞生室每月向衞生院報告財務收支情況並接受檢查。三是積極開展示範化衞生室創建活動。先後投資3萬元對鐵匠村衞生室進行升級改造。完善了軟硬件設施。目前，有5處衞生室正在創建示範化衞生室，8處新增衞生室已經建設完畢等待驗收。四是積極推行國家基本藥物制度。按照國家基本用藥目錄。採取定期統一報送計劃，統一網上採購，滿足臨牀用藥需要，所用藥品、衞生材料由衞生院統一購進、統一供應，村級衞生室不得網下購進藥品和衞生材料。截止6月30日衞生院共計採購基本藥物666672.31元，衞生室採購基本藥物138691.83元。
五、存在的問題和下一步打算
上半年儘管取得了一定的成績，但存在的問題和麪臨的形勢依然嚴峻。
一是業務開展仍然不平衡。今年上半年藥品收入75萬元，佔業務收入水平比例的43%，由此可以看出，實施國家基本藥物制度後，我院基藥所佔業務收入的比例仍然較大，這説明業務的開展主要依賴藥品。臨牀醫療服務收費項目較少，需要我們下一步拓寬服務範圍，在不增加患者負擔的'基礎上，多開展服務項目，為廣大羣眾提供更加滿意的的醫療服務。在科室發展上，主要依賴於內科、兒科，在其他專業方面，比如外科、婦科、五官科等還不能滿足羣眾的醫療服務需求。
二是對公共衞生服務項目重要性的認識不足。多年來形成的慣性思維，導致觀念陳舊，不能適應新的醫改形式。公共衞生服務項目的開展難以取得新的突破。工作中存在不繫統、不深入、不紮實、不規範。隨着形勢的發展，鄉鎮衞生院的功能定位日漸明晰，實施公共衞生服務項目的重要性突顯。尤其在居民健康檔案方面，如何更好地發揮其作用值得研究。這需要我們下一步要及時更新觀念、轉變理念，投入更多的人力、物力、精力和財力，積極探索和創新，提高開展公共衞生服務項目的可操作性，使其變得高效便捷，真真正正讓人民羣眾享受到公共衞生服務項目帶來的實惠。
三是一體化管理工作要進一步加強。目前我鎮的一體化管理工作還停留在表面，僅限於藥品的統一配送管理。其實質性的“兩制”還沒有真正形成。下一步我們的工作思路：一是按照上級有關文件精神，繼續強化對鄉醫的思想宣傳教育，轉變他們的觀念和角色定位，變“讓我幹”為“我要幹”。二是加大監督檢查力度，加強對鄉村醫生服務質量的績效評估、考核、監督，實行績效與報酬掛鈎。三是強化鄉村醫生業務培訓，嚴格鄉村醫生培訓制度，培訓率達到100%。
四是要加大對村衞生室新農合工作的監管力度。隨着新農合定點機構的逐步擴大，對新農合的監管越來越重要。上半年，我鎮共有新農合定點報銷村衞生室24處，為了確保新農合資金使用安全，我院成立了新農合督導檢查小組，對轄區內新農合定點報銷衞生室定期進行督導檢查。發現問題及時改正，重大問題上報縣新農合辦公室。
五是繼續加強人才隊伍建設。人才匱乏、人員短缺一直是困擾我院發展的重要因素之一，儘管近年來通過縣衞生局招聘了部分技術人員，但仍然不能滿足當前工作的需求。下一步我們還要加大力度，通過學生招聘、競爭上崗、院內業務培訓、外出進修等形式加快人員培養步伐，提高全體員工素質，促進我院各項工作健康持續全面發展。
根據《墊江縣衞生局關於做好20xx年“醫療質量萬里行”活動自查工作的通知》墊江衞發【20xx】354號文件精神，我院於10月開展了自查活動，現將自查工作情況總結如下：
1、安全生產
根據活動要求，我院排查了安全生產基礎設施、技術裝備、工作環境等方面存在的隱患，制訂了突法事件處理應急預案；加強了對重要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養並保障安全運行；進行了用水用電防火安全的宣傳和教育，對潛在危險處進行了檢查，做到有效防止漏電、漏氣、漏水等。
以前的老門診房屋陳舊早已不作業務用房，經5.6風災後，已報衞生局擬重建為公共衞生服務管理中心。
2、醫療安全
由於現在病人對治療期望值高，在鄉鎮衞生院就醫的年老患者多數無子女陪伴，且經濟條件較差，容易發生醫療糾紛，且學習如何處理醫患糾紛的初級階段。對此我們採取瞭如下措施：
一是組織臨牀醫務人員進行醫患溝通培訓，進行醫患溝通技巧的交流；
二是提供了本院相關科室移動座機號碼給患者及患者遠方的親人，為他們搭建與醫務人員交流的'平台。
三是進一步改善服務態度，提高醫療質量。四是嚴格執行會診，轉診制度，爭取院內病人零死亡。
3、搞好醫技臨牀應用管理，促進合理用藥
按照《醫療技術臨牀應用管理辦法》第三十八條規定，我院建立了手術分級管理制度，將各類手術分為特大、大、中、小四級。由科室根據規定，具體確定手術級別和手術人員名單。醫院對各類手術醫生根據不同專業技術職務結合工作能力確定其開展對應級別的手術，全年無違規施行臨牀手術現象。
在合理用藥方面，我院存在少數不合理用藥現象。究其原因，鄉鎮診療設備和技術相對落後；加之病人對用藥的要求誤區導致個別臨牀醫生存在一些不合理用藥現象。通過自查，我們制定了整改措施：
一是建立和完善醫院藥事管理委員會，明確職責、健全制度，提高臨牀合理用藥水平。
二是貫徹落實衞生部抗生藥物臨牀應用相關規定，遵循《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，堅持抗生藥物分級使用，開展合理用藥知識的培訓。
三是實施抗生素使用審批手續，凡是需要使用三聯抗生素的，必須按程序審批。
四是對有些耐藥性病人，積極與上級醫院實驗室聯繫，用藥敏結果指導用藥。
五是加強耐藥監測報告，對發現耐藥病例及時上報。
4、醫院感染
在自查中檢查了醫院的重點科室如部門產房、手術室等均嚴格執行相關規章制度和技術操作規範。制定了醫務人員利器損傷、HIV、HBV/HCV職業暴露的報告及處理制度，並按照質控部門的要求進行網絡直報；對發熱病人設有專人專區接診。發熱門診配有相應的個人防護用品，包括N95口罩、眼罩等。
自查中發現護理部在焚燒醫療廢棄物時，未將醫療廢棄物中的利器取下單獨處理。對此醫院制定了相關措施，現已糾正。
醫療質量是我們的醫療機構所有工作的重中之重。按照“醫療質量萬里行”活動要求，我院在這方面做了大量的工作，且取得了一定成效。但是，離上級的要求還有一定的差距。今後，在上級衞生行政部門的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措並舉，加強醫療質量管理，確保醫療安全，推動衞生事業穩步前進。
20xx年我院醫保工作在市、區醫保管理辦公室和管理中心的正確領導下，在我院各級領導的關心和大力支持下，按照醫保安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現總結如下：
一、工作開展情況：
加強宣傳，增大醫保的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好，首要的'環節就是宣傳工作。我院宣傳形式採取多元化，具體如下：
1、我院利用各種途徑積極配合村委會向全區羣眾宣傳醫保有關政策；向每位參保患者發放就診；儘可能的方便參保患者就診，使參保患者在我院處處感受到醫保的温暖；定期組織全院職工學習醫保知識及政策，並進行書面考核。
2、醫保服務窗口工作人員積極、耐心、細緻地向每一位農民宣傳解釋醫保政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶着不滿和疑惑離開，使醫保窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳醫保政策的重要陣地。
3、利用公示欄公佈當月的補償兑付情況，並公示補償實例，讓農民切身體會到醫保政策看得見、摸得着的實惠，從而轉變觀念重新認識醫保政策的優越性，積極、主動的參加並支持醫保。
4、規範診療管理，降低醫藥費用。堅決控制藥品收入比例，在用藥中堅持合理用藥，嚴格按照藥品目錄用藥，控制目錄外藥品自費率。徹底降低了參保患者的醫療費用。衞生院還成立了合理用藥檢查小組，不定時檢查處方。
二、明年工作要點：
服務窗口服務水平的高低直接影響到參合的積極性，我們醫院全體工作人員始終把為參保農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規範”的服務作為行為準則，本着“公開、公平、公正”的原則，統一政策，嚴格把關，當場兑現醫療補償費用。另一方面，不斷提高服務質量和水平，及時發現問題，進一步深化宣傳，優化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩步推進。相信有各級政府的關心和支持，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
學問齋