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合作醫療工作總結

欄目: 工作總結 / 發佈於: / 人氣:8.89K

總結是把一定階段內的有關情況分析研究,做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料,它能使我們及時找出錯誤並改正,讓我們抽出時間寫寫總結吧。那麼你真的懂得怎麼寫總結嗎?以下是小編收集整理的合作醫療工作總結,希望對大家有所幫助。

合作醫療工作總結

合作醫療工作總結1

20xx年,來到合作醫療辦公室,在這裏的工作是我記憶最深的一年。雖然有着工作內容的轉換,連帶着工作思想、方法等一系列的適應與調整,但是在各位領導和同事的支持關心下,取得了很大的進步,較好地完成了自己的本職工作和領導交下來的其他工作。現簡要回顧總結如下:

一、一年來的工作表現

(一)強化形象,提高自身素質。為做好本職工作,堅持嚴格要求自己,注重以身作則,以誠待人。經過在合作醫療的學習和鍛鍊,我的工作取得了很大進步,同時用心學習他人長處,改掉自己不足,並虛心向領導、同事請教,在不斷學習和探索中使自已業務能力不斷提高,在統計崗位上能夠及時準確的完成統計報表工作。

(二)嚴於律已,不斷加強作風建設。在工作中,以制度、紀律規範自己的一切言行,嚴格遵守機關各項規章制度,服從領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作。對待來合作醫療辦公室的各定點醫療機構和防保站的人員主動熱情周到的服務。

(三)強化職能,做好出納工作。工作中,我注重把握根本,努力提高服務水平。新農合會計工作量大,這就需要我們全體人員團結協作。在這期間,克服困難,積極配合做好工作,同事們的心往一處想,勁往一處使,把工作圓滿完成。

二、工作中的不足與今後的.努力方向

我雖然在合作醫療工作中迅速進入狀態,取得了一定的成績,但也存在一些不足,主要是學習、服務上還不夠優秀,和有經驗的同事比較還有一定差距,在今後工作中,我一定認真總結經驗,克服不足,努力把工作做得更好。發揚吃苦耐勞精神。面對出納的工作性質,愛崗敬業工作一絲不苟,認真負責。在繁重的工作中磨練意志,增長才幹。

20xx年就要到來,我要繼續發揚自身工作能力,配合同事做好出納工作。認真完成領導下達的各項工作,今後更好的為新農村合作醫療工作做出自己的貢獻。

合作醫療工作總結2

今年以來,在市委、市政府的堅強領導下,在省、市相關部門關心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作文祕部落,取得了一定成效,現將上半年工作情況總結匯報如下:

一、工作開展情況

(一)加強宣傳,引導農民轉變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農村合作醫療的影響力。今年,**電視台、**人民廣播電台、《今日**》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先後報道了全市新型農村合作醫療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細緻地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶着不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療服務窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公佈全市參合農民醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時瞭解全市補償情況,看到發生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得着的實惠,體會到新型農村合作醫療政策的優越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。

今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團10餘次,這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫療機構,瞭解了我市新型農村合作醫療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農村合作醫療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑑與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農村合作醫療工作的進一步開展創造了較好的外部環境。

(二)強化管理,努力為參合農民提供優質服務。經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性,我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中,廣大農民最關心的是醫療費用補償兑現問題。

市新型農村合作醫療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨作為行為準則,本着公開、公平、公正的.原則,統一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,運用自主開發符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當場兑現醫療補償費用。截至5月31日,全市共補償22641人次(其中住院補償15156人次,門診補償7441人次,慢病補償44人次),補償金額共計10391865.41元(其中住院補償總額9903841.33元,門診補償總額421718.08元,慢病補償66306.00元)。通過近兩年運轉,以户為單位受益面達25%左右,得到20xx元以上補償金967人次,得到萬元以上補償金71人次,最高補償金達33877元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫療機構的監督和管理,使之不斷提高服務質量和水平。

為確實提高定點醫療機構服務水平,我局組織開展了監督檢查工作,針對各定點醫療機構醫療收費、服務態度、服務質量等相關情況展開督察,發現問題,及時書面反饋,並要求其限期整改。同時,利用鄉醫培訓契機,加大對鄉鎮社區衞生服務站醫療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫生達300餘人,為參合農民就醫營造一個良好的醫療氛圍,讓廣大參合羣眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。今年上半年,我局開展定點醫療機構督察共達40餘次。同時,為及時瞭解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議,在設立了監督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務中心和市人民醫院設立了意見箱,廣泛瞭解參合農民對我市新型農村合作醫療的意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創造了一流的效益。

(三)嚴格財務管理,確保基金運轉安全。在新型農村合作醫療基金監管體系保證下,我市新型農村合作醫療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務管理制度,每月定期向市新型農村合作醫療管委會和社會各界彙報和公佈基金的收支使用情況,並建立諮詢、投訴與舉報制度,實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合,確保基金運轉安全。

二、下一步工作要點

(一)加強就醫、補償等各項服務的管理,進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信於民。

(二)提前謀劃,全力以赴,做好200X年籌資各項準備工作,保證新型農村合作醫療試點工作持續、健康、穩步推進。

合作醫療工作總結3

20xx年,我縣新型農村合作醫療工作,在縣委、縣政府的正確領導和上級主管部門的指導下,按照政府推動、農民參與,部門主管、鄉鎮負責,醫院服務、羣眾監督的總體原則,狠抓政策措施的落實,積極探索新農合管理的有效途徑,各項工作有序推進,取得了一定的成效。現將20xx年工作總結如下:

一、運行情況

20xx年我縣共有215343人蔘合,參合率為99.8%,參合水平在全市xx個縣(區)中位居第一。1-xx月份,累計補償參合農民344825人次、萬元。其中:門診補償50166人次、39萬元;門診統籌273.169人次、223.3482萬元;住院補償21.49人次、2190.707萬元。預計全年統籌基金使用率在85%左右,新農合基金運行安全、平穩。

二、主要做法

1、加強宣傳動員,促進農民參合。一是會議推動。縣政府召開常務會議,對新農合工作進行研究部署和動員。各鄉(鎮)、村委會及時召開幹部或羣眾會,廣泛進行宣傳發動。二是幹部説動。農醫中心印製了新農合宣傳資料6萬餘份,由各鄉鎮和村、組幹部逐户上門散發進行宣傳,每户一份。三是典型帶動。對獲得3000元以上補償的參合農民進行張榜,張貼到每個村小組,增強宣傳的直觀性。同時,縣政府對參合率前三名的鄉鎮實施獎勵,促進參合工作的開展。

2、調整補償方案,提高受益水平。20xx年住院補償封頂線由3.6萬元提高到5萬元,惡性腫瘤、器官移植病人的'封頂線特設為6萬元。省市級定點醫療機構和非定點醫療機構補償比例分別由40%和30%提高到45%和35%,尿毒症透析費用由支付部分診療項目列為全部支付診療項目,被動物咬傷(Ⅲ級暴露以上)的參合農民,在門診治療使用人用狂犬病免疫球蛋白而發生的醫療費用按門診大病補償標準進行補償。在確保基金安全的前提下,使參合農民最大程度受益。

3、推行門診統籌,提高基金效益。20xx年我縣門診不再設立家庭賬户,全縣開展門診統籌工作。農民在鄉、村定點醫療衞生機構門診看小病也可按30%的比例報銷,一方面提高了農民門診看病的積極性,減少門診基金沉降率,另一方面降低了虛高的住院受益面,提高統籌基金使用效率。

4、實施便民措施,方便百姓報銷。一是簡化農民到縣外就醫的轉診手續,大力推行參合農民在省內新農合定點醫療機構就醫“直補”工作。二是積極推行貧困參合農民就醫後在新農合定點醫療機構或經辦機構當場結算新農合補償和醫療救助補助資金的一站式服務,簡化手續,使貧困參合農民方便、快捷地獲得新農合補償和醫療救助補助資金。

5、實施總量控制,確保基金安全。在醫療費用不斷上升及全縣基金總量相對固定的情況下,依據本縣新農合基金可使用量,實施“總量控制”制度,向轄區內的各定點醫療機構配發新農合資金使用額度和各項控制指標,促使醫療機構自我約束,提供價廉質美的服務,讓參合農民享受更多實惠,保障基金安全,發揮基金最大效益。

6、夯實信息平台,提高管理水平。不斷完善新農合信息管理系統,較其他縣(區)提前兩年完成住院費用的網上即時結報工作, 20xx年率先實現200多個村級醫療點的網上結算,構建了省、市、縣、鄉、村五級定點醫療機構“橫向到邊、縱向到底”的新農合信息管理網絡,提高了新農合精細化管理水平。

三、存在問題

新型農村合作醫療在運行的過程中,暴露出了一些機制和體制等方面問題。

1、存在“小病大養”和過度醫療行為。由於門診補償與住院補償差距大,許多原本可以門診治療的病人轉為住院,住院率從20xx年的5%提高現在的12%;並因補償比例不斷提高,住院費用急劇上升,全縣新農合住院總費用從20xx年的1800萬元增加到現在的5000萬元。新農合補償一方面減輕了農民患者的就醫負擔,另一方面極大地刺激了農民患者的醫療消費需求,產生了大量過度醫療行為。

2、經辦機構能力建設仍需加強。一是工作經費缺口較大。縣農醫局的工作經費標準還停留在20xx年的每個農業人口0.5元的標準,即每年約xx萬元,連醫療證及宣傳品的印製、會議培訓、下鄉督查等基本工作費用都不夠支出。而且縣農醫局既沒有參照到公務員享受陽光工資待遇,又沒有得到公共衞生事業單位績效工資財政補助,工作人員基本待遇也無保障,每年都需舉債。二是缺乏有效監管的交通工具。縣農醫局經常需要下鄉督查和開展業務培訓,工作用車都是借或租,影響了新農合工作的正常運轉。

3、基本藥物制度實施引發系列問題。一是刺激了醫療消費。我縣鄉鎮衞生院的住院補償比例原本是80%,基本藥物制度實施之後,基本藥物補償比例提高到95%,參合農民住院看病只需支付極低的醫療費用,導致一些慢性病患者長期掛牀住院。二是新農合基金增加了額外支出項目。基本藥物制度實施之後,用新農合基金直接補償鄉鎮衞生院基本藥物實行零差率後的收入缺口,即支付鄉鎮衞生院基本藥物15%的藥事服務費。本屬公共財政支付範疇,卻要由新農合基金支付,最後負擔還是大多數參合農民。

四、下步工作安排:

1、做好20xx年新農合啟動工作。一是加大宣傳,提高羣眾對新農合的認知度,增加農民參合積極性。二是集中時間收繳參合資金。按照省、市下達的“民生工程”指標,各鄉鎮根據全省統計年鑑的人口數完成參合目標。三是重新設計並印製20xx年合作醫療證,對20xx年參合的農户全部予以換髮新的合作醫療證。

2、做好“光明〃微笑”等惠民工程的補償工作。“光明〃微笑”工程、“愛心醫療救助”、“農村孕產婦住院分娩補助”是我省出台的一系列惠民舉措,我們將積極主動配合,按有關政策做好資金的回補工作,確保這些惠民舉措順利實施。

3、加強經辦機構建設。我們將積極向上級部門建議:一是借鑑東鄉、黎川等其他縣(區)做法,把縣農醫局納入公共衞生範圍內的事業單位管理,讓農醫局工作人員得到同等衞生人員的績效工資財政補助,減小工作經費缺口;二是建議配臵工作用車一輛,用於開展業務工作。

4、強化定點醫療機構監管。對定點醫療機構加強日常督查。堅持常規檢查與突然檢查相結合,重點針對用藥、檢查、收費和假病歷、假處方、 ,控制醫藥費用不合理上漲,確保基金安全運行。

合作醫療工作總結4

××市轄6個縣(市、區),86個鄉(鎮、辦事處),3614個行政村,總人口546萬,其中農業人口379萬,20xx年農民人均純收入3350元。共有醫療機構2574處,其中鄉鎮衞生院89處、行政村衞生室2354處。20xx年10月,××市在泰山區、寧陽縣開始了新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)試點工作,截止20xx年年底,全市開展省級試點縣1個(寧陽縣)、市級試點縣2個(泰山區、東平縣),在岱嶽區、新泰市、肥城市開展縣級試點鄉鎮7個,總覆蓋農業人口72.5萬人。東平縣、泰山區被確定為20xx年度省級試點縣。

1××市新型農村合作醫療試點工作的主要做法

1.1行政推動市政府把建立新型農村合作醫療制度作為解決“三農”問題的重要舉措,於20xx年10月提出了先行試點,總結經驗,不斷完善,逐步推開,到20xx年基本建立新型農村合作醫療制度的工作目標。成立了由分管市長任組長,衞生、財政、農業、民政、計劃、審計、藥品監督等相關部門為成員的新型農村合作醫療領導小組。市委常委會議、市政府常務會議多次研究新型農村合作醫療問題,聽取試點工作情況彙報,幫助解決存在的困難和問題。市政府在市衞生局設立了××市農村合作醫療管理辦公室,掛靠在基層衞生與婦幼保健科,具體負責制定全市新型農村合作醫療發展規劃、管理制度與辦法,組織實施試點及推廣,對基層進行宏觀指導和協調等工作。全市6個縣(市區)及試點鄉鎮也都成立了由政府主要領導任主任,分管領導任副主任,衞生、財政、農業、民政、審計、藥監等部門負責人及農民代表參加的新農合管理委員會,組建了辦事機構,落實了工作人員,並將工作人員經費列入財政預算。寧陽縣、東平縣在衞生局設立了獨立的新型農村合作醫療管理辦公室。泰山區、東平縣將新型農村合作醫療管理辦公室設為副科(局)級事業單位。

1.2宣傳發動開展新型農村合作醫療伊始,各試點單位針對羣眾存在的“四怕”(怕運行起來報銷不公平、不及時、不受益;怕自己交的錢被挪用;怕上級補助不到位;怕新型農村合作醫療不長久),普遍加強了宣傳發動工作,通過製作電視和廣播專題節目、開闢報刊專欄、發放明白紙、出動宣傳車等形式,大力宣傳建立新型農村合作醫療制度的意義和好處,使農民充分了解參加新型農村合作醫療後自己的權益,明白看病和費用報銷兑付的辦法與程序,消除疑慮和擔心。寧陽縣將羣眾繳納的10元錢分解到365天,張貼出“一天只交三分錢,看病吃藥管1年,最多可報1萬元”的標語口號,便於羣眾理解和接受。泰山區結合正在開展的創建“全國億萬農民健康促進行動示範縣(區)”、“全省社區衞生服務示範區”活動,對新型農村合作醫療進行大張旗鼓地宣傳,收到了較好的效果。岱嶽區實行“三個帶頭”,帶動羣眾積極主動地繳納合作醫療基金,即:鄉鎮黨政領導班子及全體機關幹部帶頭落實駐村點的合作醫療資金;村兩委成員、小組長,黨員、鄉村醫生帶頭繳納合作醫療資金;鄉鎮機關幹部職工家屬是農村户口的帶頭繳納合作醫療資金。

1.3政策拉動資金籌集上。××市參合農民人均籌資20元,其中,各級財政扶持10元,農民個人負擔10元。

補償報銷上。各試點單位本着以收定支、保障適度的原則,經過反覆測算,確定了報銷比例、報銷辦法。在報銷補償方面,分為門診和住院兩部分。在鄉鎮衞生院和定點村衞生所、社區衞生服務站就診符合要求的,門診醫療費用可報銷15%;在鄉鎮、縣級及其以上醫療單位住院、實行先交費後分段累計報銷的`辦法,封頂線在1萬元~8000元之間。由縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室按照確定比例,每月初向鄉鎮新型農村合作醫療管理辦公室劃撥一定數額的墊底資金,用於門診、住院醫藥費的報銷,不足部分在每月1次的報銷時補齊。為方便羣眾報銷,每個定點醫療單位都在門診收款處開設了兩個窗口,一個窗口交錢,一個窗口報銷,隨診隨報。

基金監管上。建立健全嚴格的財務制度和報銷程序,加強基金管理。將羣眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣(市區)財政統管,並在國有銀行專户儲存、專帳管理,確保專款專用。縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室每季度都向縣(市區)新型農村合作醫療管理委員會報告資金使用情況,並張榜公佈,自覺接受監督。縣(市區)新型農村合作醫療監督委員會全程監督,縣(市區)審計部門提前介入,定期審計資金的使用情況,縣(市區)監察部門事前、事中監管,確保資金的運作合理安全。在縣(市區)、鄉(鎮、辦事處),村(居)分別設立公開欄、舉報電話。

服務規範上。各試點單位都出台了定點醫療單位服務責任書、就醫管理規定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點醫療單位都設置了醫療服務公開欄,及時公佈收費標準、藥品價格和就診管理等內容,切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規範收費。

2取得的主要成效

2.1理順了就醫流向定點醫療機構的逐級轉診,理順了農村患者的就醫流向,鄉鎮衞生院和村衞生所的門診人次明顯增加,患者直接到縣級醫院診治的情況減少。據不完全統計,寧陽縣實行新型農村合作醫療後,村衞生所和鄉鎮衞生院門診人次與20xx年同期相比分別上升了13%和10%左右,業務收入分別上升了17%和12%;縣級醫院的門診人次與20xx年同期相比略有下降,但住院病人較20xx年同期增加了12%左右,業務收入同比增長了20%。

2.2農民因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解據統計,截止20xx年12月底,××市受益農民31.8萬人,佔參合人數的44%,特別是為183户患大病、重病的農民家庭緩解了因病致貧的問題。參加新型農村合作醫療後,農民不再感到生病的無奈和無助,充分顯示了“一人有病眾人幫,共同抗病奔小康”的優越性。

2.3基層醫療機構疾病救治能力進一步增強實行新農合後,各定點醫療機構普遍加大了投入,加強了基礎設施建設,購置了先進的儀器設備,村衞生所所容所貌、鄉鎮衞生院院容院貌發生了很大變化,醫療救治能力進一步增強,三級醫療預防保健網絡更加牢固。

3加快建立新型農村合作醫療制度的幾點建議

3.1各級財政應加大扶持力度,提高籌資數額,特別是要建立特困家庭醫療救助制度,解決困難羣眾參合難的問題。

3.2不斷調整完善報銷比例和封頂線,既要防止入不敷出,出現透支現象,又要防止資金沉澱過多,羣眾得不到實惠。

3.3嚴把醫藥費報銷和資金管理關,既要防止擠佔挪用,又要防止冒名頂替等不良現象的發生。

3.4擴大定點醫療機構覆蓋面,暢通雙向轉診機制,防止形成“醫療壟斷”。

合作醫療工作總結5

我鄉20xx年新型農村合作醫療工作在鄉黨委、鄉政府的正確領導下,在市合管辦的業務指導下,新型農村合作醫療工作得以順利開展。新型農村合作醫療工作是黨委、政府的一項民心工程,也是黨委、政府為民服務的一個窗口。因此,我們在工作中力求認真、負責的態度做了以下工作

1、20xx年合作醫療運行情況:參合農民人52940人,共籌集基金794萬元,其中:參合農民繳費159萬元、中央和省配套基金635萬元。門診統籌就診病人11萬人次,補償基金131萬餘元。家庭賬户門診就診病人3962人次,補償基金20餘萬元。住院就診病人2242人次,住院總費用364萬元,補償基金167萬元,實際補償率45%。

2、為了監督各級定點醫療機構,保障參合農民的利益,我們每月要下鄉入户對住院患者進行回訪,核對報銷是否屬實,有沒有套取合作醫療基金的行為發生,並進行公示。對住院的外傷患者進行入户調查並形成書面材料。對鄉衞生院實行嚴格的審核和每日查房制度,以確保合作醫療基金的正確使用。

3、在市合管辦的指導下,我們依據《新型農村合作醫療制度實施辦法》的.有關規定查處了本鄉個別村衞生室套取合作醫療基金的行為,為參合農民追回了被套取的合作醫療門診基金。受到了羣眾的好評。

4、認真開展門診統籌工作,20xx年起,門診基金由原來的家庭賬户改為統籌賬户,很多老百姓不理解,甚至對此產生了很多怨氣。因此針對這個情況,我們加強了日常的宣傳工作,耐心細緻的做好羣眾來信來訪工作,把中央的有關合作醫療政策給他們解釋清楚,讓他們明白門診統籌的政策規定和意義,讓他們理解、瞭解合作醫療政策,積極支持配合合作醫療工作,為下一年度的合作醫療基金徵收工作打好基礎。

5、積極配合鄉黨委鄉政府做好合作醫療基金徵收工作。在徵收工作中,我們一人在單位值班。一人和鄉村幹部一起下鄉到農户家中發放宣傳資料,向老百姓做好有關合作醫療政策的解釋工作,並耐心細緻的解答他們提出的疑問,以此讓老百姓更好的瞭解合作醫療的有關政策,提高他們參合的積極性。今年全鄉參合率達99%以上,超額完成了上級下達的任務。

6、搞好20xx年參合農户信息整理工作,為了最大限度的保證參合農户信息的準確性,方便參合農民就醫,在徵收之前我們採取將20xx年所有參合農户個人信息打印出來,讓村幹部在上面增減,以減輕他們的工作量。

合作醫療工作總結6

作為農村新型合作醫療辦人民滿意的新型農村合作醫療攻堅年,在紮實穩重又不失創新的摸索中很快過去了,我們黃川鎮緊緊抓住這一惠澤於民的好事,嚴格按照縣委、縣政府的文件和會議精神,進行貫徹落實。現始至年終,本人現將20xx年,我鎮在鞏固、完善、實施新型農村合作醫療工作向在座的各位的做一彙報:

一、完成情況

我鎮共有22個行政村,農村人口6.2萬人,全年共籌集新型合作醫療資金57萬元,佔總人口92%。

二、報銷情況

自20xx年1月至今我鎮中心衞生院共為參保對象報銷63974人次,報銷金額達111.8萬餘元。其中村級衞生室報銷達10萬元,中心衞生院報銷79萬元。另外報銷超過一萬元的還有150人,報銷金額達21.8萬餘元。

三、採取措施

思想認識到位。我們充分認識到統籌城鄉發展,加強農村社會事業,切實解決關係農民切身利益的突出問題已成為各級黨委政府的重點工作。建立新型農村合作醫療制度,是解決好廣大農民的“看病難”問題,可以有效緩解農民因病致貧、因病返貧,是減輕農民負擔、改善農村生產生活條件的基礎性工作,是加強“三農”工作,推動城鄉協調發展的戰略舉措,也是實現縣委、縣政府提出來的“蘇北爭先、全市第一,趕超邳州、窪地崛起”、建立和諧社會的盡然要求。

工作推進到位。今年3月中旬我鎮召開了全鎮新型農村合作醫療工作會議,成立了由鎮領導、村幹部、衞生院等人員組成的領導小組,明確了職責,實行了三套班子包村、機關幹部駐村、村組幹部協助、衞生人員配合的工作機制,進行籌集資金。僅用5天時間就將參合資金籌集到位。

監督管理到位。管好、用好新型農村合作醫療基金,充分發揮基金的'效益,是建立新型農村合作醫療制度的關鍵所在。一是加強基金管理。進一步完善了財政專户管理制度,將新型農村合作醫療基金全部納入專户,嚴格實行專户存儲、專帳管理,做到基金收支分離、管用分開、封閉運行。二是實行陽光操作。定期公示基金收支、使用情況,每個村不僅公佈村衞生室報銷情況,還公佈全村所有參合人員在各級醫療衞生機構的報銷情況,做到每半個月公佈一次,切實保證了農民的參與權、知情權和監督權。建立了基金使用跟蹤管理制度、年審制度和信訪接待制度。

總之,我鎮在實施新型農村合作醫療工作中,採取了切實可行的辦法,努力提升農户的參合率,雖然取得了一些成績,但離縣委、縣政府的要求還有一定的差距,於一些兄弟鄉鎮相比,仍有不足之處。在今後的工作中,我們會深挖自身存在的缺點和不足,加以改正。確保走在全縣鄉鎮的前列。

合作醫療工作總結7

一、基本情況

xx鄉位於xx縣東北部,與xx、xx兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉耕地面積46134畝,轄8個行政村。

xx年8個村委會:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。

鄉域總人口39812人,是典型的農業鄉。截止xx年12月31日,籌集資金35萬多元。

xx年參合農民門診看病11400人次,補償家庭帳户金額323013。9元,每次人均補助28。34元。

xx年參合農民在xx醫院住院出院1580人次,住院總費用932644。02元;合理費用912822。58元;共補償585696。51元;人均費用590。28元,人均補償費用370。69元,補償率62。8%;自費費用9821。44,自費率2。13%;藥品總費用211184。20元,藥品自費費用752。66元,藥品自費率0。00%;診療費用107076。08元,診療自費費用2711。68元,診療自費率3。00%。

二、開展新型農村合作醫療的具體做法

(一)穩妥啟動,科學測算,積極推進。xx年十月,新型農村合作醫療工作在我鄉開始籌備,鄉政府抽調專人對我鄉8個村的農民近3年來就醫情況進行了調查摸底。通過對其他縣區新型農村合作醫療經驗的學習和借鑑,結合本鄉實際情況,鄉黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉的新型農村合作醫療制度。召開了由各村三大頭、醫療單位、鄉直各單位負責人等參加的動員會。會上,着重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。會後全鄉8個村積極行動,按照鄉政府的部署,分階段進行了宣傳發動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農村合作醫療制度從xx年1月1日正式啟動。

(二)健全組織機構,加強領導,明確責任。鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會、監督委員會、協調指導小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鄉政府辦、財政所、民政所、衞生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫療資金監督管理。

(三)廣宣傳,深動員,提高農民認知度充分發揮電視媒體覆蓋面廣的優勢,利用兩個月的時間,每週播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞,並用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語;在報銷現場解答農民疑點,起到了很好的宣傳發動效果。

2、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。 在宣傳動員期間,農醫所及時向管理委員會彙報新型農村合作醫療工作進度,反映新型農村合作醫療動態。鄉政府多次召開各村主任彙報會,瞭解各村參保情況。對存在的'問題及時給予解決、答覆和協調,提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開。

(四)啟動資金落實到位縣鄉兩級合管工作人員熱情,周到解答農民提問,認真,負責給參合農民報銷,確保資金運轉的安全,真正做到蕙民,利民,解決農民的實際問題。

2、合作醫療管理辦公室由財政協助建立專用賬户,保證做到專款專用。

(五)定期業務培訓,確保報銷暢通。xx年至xx年,我鄉合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業務培訓和現場指點。完善各項政策,促進工作開展。

(六)控制醫療費用,規範服務行為。為更好的配合新型農村合作醫療工作的順利實施,鄉合管辦制訂了本鄉定點醫療機構管理要求。與醫生進行業務交流,指點到位,把報銷藥物目錄及診療目錄給醫生髮放下去,帶領醫務工作者學習新農合文件,按國家政策辦事,讓參合農民得到應得的補償。

合作醫療工作總結8

自我院實行新型農村合作醫療以來,得到了轄區內羣眾的廣泛關注和支持,進展順利。這為我院推行新農合醫療制度打下了良好基礎,也積累了寶貴的經驗。現將一年來我院新農合醫療工作運行情況彙報如下:

一、運行情況:

1、健全新農合規章制度,設置“宣傳欄”“公示欄”,做到了及時、準確、規範;開展人員培訓,使醫護人員熟悉新農合相關政策和知識;參合農民住院時,嚴格審核患者身份,達到人、證、薄相符,各種報銷結算資料數據準確、清晰、上報及時;醫療收費透明,直通車報銷規範,患者出院當日兑付報銷金額;醫療文書方面,進一步加強管理規範,無弄虛作假,套取合療資金,堅決杜絕“不合理檢查”“不合理用藥”“不合理治療”“不合理收費”等情況的發生。

2、補償情況。20xx年全年我院合療共診治病人1645人次,其中:合療門診統籌病人1442人次,門診統籌總費用75176.40元,合療門診統籌補償 48692.90元;合療住院病人203人次,住院病人總費用187815元,住院補償137540元,人均住院費用925.19元。

二、主要措施

1、健全組織機構。成立由院長王曉東為組長、合療審核人雷永梅、經辦人吳淼為副組長,李政府、李素云為成員的新農合領導小組,認真落實各項工作,下設辦公室,吳淼具體負責新農合開展的日常事務,進一步加強對機構、人員、賠付運作的監督。

2、廣泛宣傳發動。通過召開動員大會,認真做好動員工作。對每一個參與農合活動的工作人員進行深入引導,明確責任,詳細安排和部署,使新農合工作高標準、高效率運行。印製新農合宣傳單,分發到每家每户,把農村醫保的優惠政策、實施辦法給羣眾講明,讓羣眾清楚。加大宣傳參加農合的好處,努力營造良好輿論氛圍。使農民羣眾從實際事例感受到農村合作醫療的優越性,進一步提高農民羣眾的自我保健意識和健康意識,引導廣大農民自覺參加新型農村合作醫療保險。

3、強化工作職能。及時解決在實施過程中出現的'新情況和新問題。堅持以人為本,及時核實並兑付醫療補償費用,以優質服務取信於民。把參加農村合作醫療保險的手續和報銷制度、程序、報銷範圍、報銷比例等相關制度張貼上牆,讓羣眾清楚明瞭。同時新農合管理小組及時掌握本轄區參保人員住院情況並提供指導服務;以住院病人健康和利益為重,實行重點服務、規範服務;

三、主要成效

1、提高了農民對新農合補償制度的意識,從而使參保農民治病、防病的行為更加科學、效果更加明顯、意識更加增強。

2、簡化了辦事程序。和以往的合作醫療制度相比,新型農村合作醫療制度更強調“簡單”、“方便”。明確了參保人申請醫療費用補償所需的簡要證明和材料,同時規定了賠付金額和時限。實行報銷直通車,把補償金直接送到農民手中。

四、在具體實施過程中,還存在以下問題

1、本鄉新型農村合作醫療報銷範圍採用的是基本醫療保險有關規定,農民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。

2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用,本鄉患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制,農民認為限制了自由選擇醫院的權利。

3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,保“大病(住院)”的同時,兼顧“小病(門診)”。部分農民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優越性。

五、下階段工作打算

1、繼續強化宣傳教育工作。進一步深入農村瞭解分析農民對新

型農村合作醫療保險存在的疑慮,通過身邊事例等方式廣泛宣傳新型農村合作醫療的益處,使廣大農民真正樹立互助共濟意識,自覺自願地參加新型農村合作醫療。

2、不斷完善政策制度。及時總結新型農村合作醫療工作中的經驗,合理吸收廣大羣眾的建議和意見,不斷完善政策制度。

3、不斷改善農村醫療機構基礎條件和服務模式。加強對醫務人員的培訓,加強人才培養,提高服務質量和技術水平。進一步完善藥品採購制度,嚴格實行零差率藥價,更大限度地讓利於農民。

  二零xx年十二月二十日

合作醫療工作總結9

今年以來,在市委、市政府的堅強領導下,在省、市相關部門關心和支持下,市合管局按照年初制定的計劃,認真開展各項,取得了一定成效,現將上半年情況彙報如下:

一、開展情況

(一)加強宣傳,引導農民轉變觀念,增大影響力。宣傳是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳。

一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農村合作醫療的影響力。今年,電視台、人民廣播電台、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先後報道了全市新型農村合作醫療的開展情況。

二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中,我窗口人員積極、耐心、細緻地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶着不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療服務窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。

三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公佈全市參合農民醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時瞭解全市補償情況,看到發生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得着的實惠,體會到新型農村合作醫療政策的優越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團餘次,這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫療機構,瞭解了我市新型農村合作醫療運行情況,對我市的試點開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農村合作醫療提出了好的意見和建議,為我們不斷改進、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑑與參考。這些對外宣傳和交流,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農村合作醫療的進一步開展創造了較好的外部環境。

(二)強化管理,努力為參合農民提供優質服務。經辦機構效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性,我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中,廣大農民最關心的是醫療費用補償兑現問題。市新型農村合作醫療服務窗口人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨作為行為準則,本着公開、公平、公正的原則,統一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,運用自主開發符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當場兑現醫療補償費用。截至×月×日,全市共補償人次(其中住院補償人次,門診補償人次,慢病補償人次),補償金額共計元(其中住院補償總額元,門診補償總額元,慢病補償元)。通過近兩年運轉,以户為單位受益面達%左右,得到元以上補償金人次,得到萬元以上補償金人次,最高補償金達元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫療機構的.監督和管理,使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫療機構服務水平,我局組織開展了監督檢查,針對各定點醫療機構醫療收費、服務態度、服務質量等相關情況展開督察,發現問題,及時書面反饋,並要求其限期整改。同時,利用鄉醫培訓契機,加大對鄉鎮社區衞生服務站醫療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫生達餘人,為參合農民就醫營造一個良好的醫療氛圍,讓廣大參合羣眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。今年上半年,我局開展定點醫療機構督察共達餘次。

同時,為及時瞭解社會各界特別是參合農民對我們的意見和建議,在設立了監督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務中心和市人民醫院設立了意見箱,廣泛瞭解參合農民對我市新型農村合作醫療的意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創造了一流的效益。

(三)嚴格財務管理,確保基金運轉安全。在新型農村合作醫療基金監管體系保證下,我市新型農村合作醫療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務管理制度,每月定期向市新型農村合作醫療管委會和社會各界彙報和公佈基金的收支使用情況,並建立諮詢、投訴與舉報制度,實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合,確保基金運轉安全。

二、下一步要點

(一)加強就醫、補償等各項服務的管理,進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信於民。

(二)提前謀劃,全力以赴,

做好年籌資各項準備,保證新型農村合作醫療試點持續、健康、穩步推進。

合作醫療工作總結10

今年以來,在縣政府的堅強領導下,我鄉按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定成效,現將今年工作情況總結如下:

一、宣傳工作情況

加強宣傳,引導農民轉變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。

一是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中,我鄉合醫辦積極、耐心、細緻地向每一位農民宣傳、解釋有關規定規定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶着不滿和迷惑離開。使合醫辦不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。

二是通過政務公開、村務公開、發放宣傳單等多種形式定期對外公佈全鄉參合農民醫療費用補償信息,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時瞭解補償情況,看到發生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得着的.實惠,體會到新型農村合作醫療政策的優越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。今年以來,我鄉發放宣傳單達xxxx多份,而且深入學校、農村、家家户户進行宣傳。

二、補償等有關工作情況

努力為參合農民提供優質服務。經辦機構工作效率好壞直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性,我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經辦機構服務治理水平。在新型農村合作醫療推行過程中,廣大農民最關心的是醫療費用補償兑現問題。截至xxxx月xx月,我鄉獲補償xxx人次(住院),補償金額共計元(住院)。平均補償金額達xxxx元。門診補償到xxxx年xx月,已補償金額達xxxxx元,xxxx人次。xxxx全年的住院補償xx人次,補償金額元,平均補償為xxxx元。xxxx全年的住院補償xx人次,補償金額xxxxxx元,平均補償為xxxx元。

三年以來,我鄉的合作醫療工作不論從哪個方面上講,都取得的重大突破,xxxx年我鄉參保人數為xxxx户xxxx人,xxxx年的參保人數為xxxx户xxxx人,xxxx年參保人數為xxxx户xxxx人,從數字上講三年來全鄉的參保人數是幾何數級的增長的。而獲補償的金額也是大幅度的增長,從這些數字上我們可以看出,農村居民對合作醫療工作的認識已經有了很在的提高。

三、下一步工作要點

(一)加強宣傳、補償等各項服務,進一步完善定合作醫療服務機制、優化補償報銷工作,積極探索科學、合理、簡便、易行的服務模式,取信於民。

(二)提前謀劃,全力以赴,做好xxxx年籌資各項預備工作,保證新型農村合作醫療試點工作持續、健康、穩步推進。

合作醫療工作總結11

腰站鎮新型農村合作醫療上半年工作總結及

下半年工作計劃

我鎮新型農村合作醫療工作在黨委、鎮政府的堅強領導下,在各部門、單位的積極參與和全力配合下,正朝着快速、穩定、健康的方向發展,現將上半年來的工作情況彙報如下:

一、工作成效:

1、參加農村合作醫療情況:20xx年,全鎮共有24243人蔘加農村合作醫療,參合率達到98%。

2、按縣農合辦的.統一要求,及時認真地將20xx年二次補償共21萬元分片集中發放。

3、農民獲益情況:20xx年1月至6月,全鎮有828人,獲得農村合作醫療補助,補助金額為99.5元。

4、在我鎮新農合及縣農合辦領導的共同指導下,我鎮衞生院新農合報銷運作良好。

二、工作措施:

1、加大宣傳力度,激發羣眾參加的熱情。一是印製《腰站鎮新型農村合作醫療宣傳明白紙》,在宣傳發動期間,鎮、村幹部派發宣傳資料,向農民講事實、算細帳,宣傳參加合作醫療的好處,同時,我辦每月對全鎮農民受益情況進行公示,各村也對其村民受益情況每月定期出示。使農民羣眾從身邊的實際事例,感受到農村合作醫療的優越性,提高農民羣眾的自我保健意識和健康投資意識,引導和動員廣大農民自覺參加合作醫療。

2、抓好報銷業務工作,我辦在辦理病患者住院費用及全年手續時,堅持

以人為本,努力做到準確、及時,以優質的服務取信於民。在農民辦理合作醫療報銷手續時,力求做到快捷、公開、透明,讓受益者享受人性化的服務。

三、下半年工作計劃

1、加強理論學習。認真領會上級來文精神,紮實工作,提高業務能力,積極高標準完成上級下達的各種工作任務

2、嚴格把關審核好縣外轉診患者的住院材料,實事求是,及時審核、錄入、上報。尊重縣農合領導意見,爭取做到農合報銷無差錯。

3、對鄉鎮衞生院加強監管力度,常深入參合患者家中,瞭解其新農合報銷工作現狀,督促衞生院新農合報銷工作的正常運轉機制,加強與衞生院領導及工作人員地交流,及時對衞生院門診進行嚴格審核。

總之,在實踐中不斷總結經驗,不斷探索新思路,不斷向兄弟鄉鎮學習,相信通過努力,我鎮新型農村合作醫療工作一定會取得較好成績。

合作醫療工作總結12

長春鎮20xx年的新型農村合作醫療工作,在區合醫辦和當地政府的領導下,採取切實措施,精心組織實施,加強組織領導,加大宣傳力度,農村合作醫療工作起步良好,管理水平進一步提高,緩解了農民因病致貧和看病難的問題,減輕了農民的醫療費用負擔,促進了農村衞生事業發展,把黨和政府對廣大農民羣眾的關心落到了實處。現將20xx年的農村合作醫療工作情況總結如下:

一、參合及補償情況

(一)參合情況

我鎮(包括工業園)應參合農業人口數為37153人,通過政府補助、集體扶持、農民自願的方式,全鎮共參合作37239人,佔全鄉總農業人口的100.23%。已完成上級下達的參合任務。

(二)補償情況全年門診補償37239人次,金額744780元。住院補償3333人次,補償金額2517966元,其中普通住院補償2857人次,金額1853776元;精神病人補償476人次,金額664200元(其中區外住院補償20人次,金額14200元)。孕產婦補償469人,金額317950元。(注:住院補償指標至本年度11月份截止。)

二、主要工作

(一)加強宣傳,引導農民轉變觀念,增大影響力。

宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。通過形式多樣的宣傳,擴大新型農村合作醫療的影響力。利用受理補償中的實例及將就診情況在醫療機構公示進行廣泛宣傳。在受理參合農民醫療費用補償過程中,我辦工作人員積極、耐心、細緻地向每一位農民宣傳、解釋各項管理規定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶着不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療辦公室不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。

(二)強化管理,努力為參合農民提供優質服務。

經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性,我們始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重。我們堅持努力提高鄉新型農村合作醫療辦公室的服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中,廣大農民最關心的.是醫療費用補償兑現問題。辦公室工作人員把“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨作為行為準則,本着公開、公平、公正的原則,統一政策,嚴格把關,積極響應上級主管部門有關政策,對報銷人數、金額等張榜公佈

通過參加農村合作醫療,廣大農村羣眾增強了健康意識,改變了過去“小病挨、大病拖”的狀況,解決了部分農民因病致貧、因病返貧問題;進一步密切了農村黨羣關係和幹羣關係;農村合作醫療已進入規範化管理軌道;農村羣眾對合作醫療的支持度較好,農村合作

醫療工作在我鄉農村已深入人心,家喻户曉,得到羣眾的擁護。

三、在具體實施過程中存在的不足

(一)參保農民期望值較高

1、我區新型農村合作醫療報銷範圍採用的是基本醫療保險有關規定,農民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。

2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用,我區患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制,農民認為限制了自由選擇醫院的權利。

3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,保“大病(住院)”的同時,兼顧“小病(門診)”。部分農民抱怨門診看病報銷金額小而體會不到報銷的優越性。

4、經濟條件比較差的參合農户在患大病時因付不起大額醫療費用而享受不了新型農村合作醫療的優惠政策,只能放棄治療,這體現不了新型農村合作醫療公平的原則,建議上級合醫辦出台新的政策,在市級、省級醫療機構也能實行現場減免醫藥費用。

(二)基層醫療衞生資源有待進一步激活

由於我鎮衞生院醫療環境相對較差,技術水平受到一定製約,而農民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫需求。

醫院的“轉診證明”具有侷限性,必須逐級上轉,醫務人員不能對患者提出的轉診要求給予滿意答覆,部分患者家屬不理解,從而對合作醫療政策產生了不滿情緒。

四、今後的具體措施和工作安排

1、通過報銷實例,繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

2、完善定點醫療機構服務管理規範。加強醫療機構管理,改善鄉級醫療機構的就醫環境,及時有效的處理當地農民的常見病和多發病,用優質低廉的醫療服務使農民受益,不斷提高農民的滿意度。

3、總結經驗,分析數據,為今後的工作進一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府的一項民心工程,黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善和執行好新型農村合作醫療的各項制度,使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。

長春鎮衞生院合管辦

20xx年12月17日

合作醫療工作總結13

20xx年我市新型農村合作醫療工作,在政府重視、各部門大力協作下,基本理順了我市新型農村合作醫療管理體制,達到了“政府得民心、農民得實惠、醫療機構得發展”的預期目標,初步構建了我市農村基本醫療保障體系。20xx年新型農村合作醫療籌資標準由每人每年100元提高到130元,其中中央補助60元,省級、本級財政補助50元,農民個人繳費20元,再從中提取30元作為門診統籌資金。

一、20xx年參合籌資情況

20xx年,我市新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達387366人,參合率97.22%。共籌集合作醫療基金3873.66萬元,其中個人繳費731.96萬元,民政資助42.78萬元,省、本級財政補助1549.46萬元,中央補助1549.46萬元。

二、基金的監管情況

為切實保障廣大參合農民的利益,確保參合農民真正得到實惠,農村合作醫療服務中心通過建立督查制度,實行定期專項督查與經常性督查相結合、明查與暗訪相結合等監管措施,加大對定點醫療機構的監管力度。每月不定期對定點醫療機構進行“四合理”和住院病人在院情況進行現場督查,經檢查,1—12月全市定點醫療機構扣減違規補償費用共27.84萬元。每月對全市各定點醫療機構已補償參合農民住院費用進行電話回訪,回訪率達每月全市上報總人數的2%。

三、搞好二次補償,提高參合農民受益程度。

年內對20xx年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農民713例進行了二次補償,共補償金額435萬元。年內對20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農民447例進行了二次補償,共補償金額329.16萬元。

四、基金的補償情況。

20xx年1—12月共補償19.45萬人次,計補償醫藥費用4564.55萬元;總受益率為50.2%;其中門診補償12.2萬人次,補償256.64萬元;住院補償7.25萬人次,補償4307.91萬元。人均住院補償600元,全市平均實際住院補償比為37.98%,較去年提高8個百分點。

五、運行中存在的問題

新型農村合作醫療是一種新制度,尚需不斷探索。我市新型農村合作醫療在運行過程中也存在一些問題:

1、由於定點醫院數量多、分佈廣,合作醫療經辦機構編制少,人員少,現有工作人員只能勉強應付日常審核工作,交通工具未及時到位,監督工作難以到位。鎮鄉定點醫療機構新農合結算處工作人員兼職多,隊伍穩定性、工作連續性和效率均較差。

2、合作醫療籌資難度大、成本大。每年度合作醫療籌資期間需要大量的人力、物力及財力,且必須依靠行政命令,籌資長效機制尚未建立健全。

3、上級行政部門的干預較多,如規定起付線、增加補償標準等,易導致合作醫療基金出現政策風險。

六、20xx年新農合工作安排與打算

(一)圍繞目標,落實責任,採取措施,突出抓好20xx年新農合門診統籌工作。根據省衞生廳、XX市有關文件精神,20xx年新農合門診統籌工作在德陽全市範圍內全面啟動。市農村合作醫療服務中心早謀劃、早宣傳、早發動、早安排,切實做好20xx年的.門診統籌宣傳工作。加強領導,集中精力,衞生局目前正與綿竹電信局談協議的有關事項,為抓好新農合門診統籌信息系統化建設打下堅實基礎。市農村合作醫療服務中心要做好各鎮鄉定點醫療機構的門診統籌軟件培訓工作,各鎮鄉定點醫療機構高度重視,加強領導,集中精力、集中人力、集中財力抓好本轄區內村衞生站人員新農合門診統籌的信息錄入培訓工作,要求每個村醫都要熟練掌握操作技能技巧,預計20xx年4月份實現門診統籌網上審核補償。

(二)從20xx年1月起開始實施《關於建立XX市新農合基金運行管理評價體系的通知》,要求各定點醫療機構按指標比例承擔新型農村合作醫療基金超支風險。嚴格執行XX市新農合住院率、次均住院牀日費用、次均住院費用、次均住院天數、藥品費用比例、自費比例等指標規定。

(三)加大監管力度,確保基金運行安全。各定點醫療機構要堅持因病施治的原則,嚴格掌握病人住院指徵,防止小病大治加重患者治病經濟負擔,20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平;嚴把入院身份核實關,防止冒名住院套取新農合基金;嚴格控制醫藥費用不合理增長,防止濫用藥物、串換藥品等違規行為造成新農合基金流失。

(四)加強補償公示,確保新農合補償公平、公正。新農合醫藥費用補償務必堅持公平、公正、公開和羣眾知情原則,做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點醫療機構要繼續認真執行公示制度,每月對全市範圍內新農合補償情況在鎮鄉、村兩級公示,公示時間不少於7天,以接受農民羣眾及社會各界的監督。轉貼於

合作醫療工作總結14

在盤縣縣委、縣政府和縣衞食藥局、鄉(鎮)政府、各相關部門的共同努力下,我縣新型農村合作醫療工作正健康穩定的發展,基本達到了農民得實惠、醫院得發展、政府得民心的目標,我縣新型農村合作醫療基金自實施以來實行封閉運行,從農民繳納參合資金到中央、省、市、縣下撥資金都是實行封閉式運行,嚴格遵照《新型農村合作醫療基金財務制度》的要求。現將20xx年上半年合作醫療基金工作情況總結匯報如下:

1、參合籌資情況

20xx年全縣總人口1,179,859人,其中農業人口966,762人,參加合作醫療947,387人,參合率為98%,達到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842.16萬元,20xx年共籌集國家、省、市、縣配套資金18,947.74萬元,目前已到位國家級資金4,010萬元,省級資金 3,007萬元,總的籌集資金為21,789.9萬元,相比20xx年多籌集到8,526.48萬元,提取風險基金1,089.5萬元,全年可供使用資金20,700.4萬元。按平均計劃每月可供使用資金1,725.03萬元。

2、資金報銷情況分析

(1)全縣1-6月份共報銷4,521.32萬元,平均每月753.55萬元,佔平均每月可使用資金的43.68%,佔總可使用資金的21.84%。受益人數為206,911人次,收益率為21.84%;門診補償資金303.06萬元,佔補償資金的6.7%,門診資金補償比為68.3%;住院補償資金為4218.26萬元,佔補償資金的93.3%,住院資金補償比為50.72%。具體報銷使用情況見下表:

從以上圖表看出,就診人次數村級、鄉鎮級、民營醫療機構下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門診、外出務工、轉診轉院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉鎮級,下降56.94%;其次為村級下降40.75%;民營醫療機構下降36.1%縣級下降18.75%;慢性病上升62.44%;外出務工下降3.68%;轉診轉院下降3.46%。

(2)各定點醫療機構業務下降原因分析:在3月份的網絡運行情況及5月份舉行的合作醫療定點醫療機構考核意見徵求會議上了解到,由於鄉鎮醫院實行績效工資以後,醫院沒有獎勵可發,醫院職工沒有積極性;再是由於實行國家基本藥物制度以後,很多藥品供應機構供應的藥品不全,導致鄉鎮醫院沒有藥物可供使用,醫生不敢看病,出現了“巧婦難為無米之炊”的現象產生。而從具體的情況瞭解下來,以前可以在鄉鎮醫院進行平產或剖腹產的孕產婦,現在鄉鎮醫院沒有可使用的藥物而不能進行接生或剖腹產,導致孕產婦要到縣級或以上醫院來生產,而且縣級醫院由於鄉鎮不接收病人,牀位難以讓出,醫院已“人滿為患”,導致孕產婦不能正常如院生產,而且還產生不必要的額外費用,而且違背了合作醫療“就近就地就醫”的原則,望相關部門引起重視。

民營醫療機構由於啟動時間相對晚一點,基本上3月份才開始正常運轉,與20xx年相比不具有可比性。

縣級醫療機構由於還差人民醫院的數據沒有報上來,按前幾個月的數據來核算,基本上保持正常水平,不應下降。

(3)補償基金構成分析

在補償基金構成情況方面,縣級醫療機構佔了絕大部分,比例達到40%,轉診轉院佔21%,鄉鎮佔18%,外出務工佔11%;從上面的比例分析,縣級比例上升了,外出和轉診轉院上升了,由於今年對村級進行了每天15元的統籌支付和每年100元的封頂,對村級有了一定的限制;而對轉診轉院和外出務工的政策沒有多大調整,比例基本維持正常。根據國家現行醫療衞生改革的實施原則,對合作醫療統籌支付應傾向鄉鎮及村級的原則,應加大對鄉鎮及村級的補償支付,從而提升鄉鎮及村級的服務,以滿足參合人羣的正常就醫。

存在的問題網絡化建設過程中存在的問題由於鄉鎮衞生院的網絡人員及醫技人員對網絡和軟件的`操作存在一定的難度,導致鄉鎮及村級的數據難以上傳,從而導致鄉鎮合管辦和合管中心不能及時審核數據,進而影響本年度基金的使用。

鄉鎮和縣級合醫機構日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作,在縣合作醫療網絡運行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫工作。鄉鎮合管辦人員負擔過重,不但分管合醫工作,有的還負責包村及計劃生育工作,造成合醫工作人員不能及時正常的審核上傳數據,導致鄉鎮衞生院的補償資金不能及時下撥到鄉鎮衞生院,鄉鎮衞生院資金鍊緊張。今後打算

我縣新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的領導下,在縣人大,縣政協的監督下,在縣衞食藥局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務仍存在着一些問題,我縣將繼續以開展新型農村合作醫療為契機,大力深化農村改革,努力構建和諧社會,協力新農村建設,實現全面小康。除繼續保證合作醫療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:

1、進一步堅持督查制度,進一步加大督查的力度,以確保我區農村合作醫療在縣、鄉兩級工作的正常平穩運行。

2、在原有基礎上推進網絡化的建設,真正做到網上錄入,網上審核,網上報銷,在明年實現省級平台運行後能夠實現省級直補。

3、利用移動通信網絡,實施農民就診報銷信息進行實時管理。

合作醫療工作總結15

20xx年,我鎮衞生室共計補償30633人次,費用總額:1377358.35元,補償總額:470933.33元,次均費用為44.96(市合管辦規定不超過25,超出標準44%),補償比為:34.19%,各村補償數據見表:

20xx年我鎮衞生室合作醫療工作與上級要求還相差甚遠,各項指標均不達標。各項工作完成的不是很好,老百姓的意見很大,經常能接到老百姓的投訴。不足之處具體為以下幾點:

1、未能認真按照上級文件要求,做到合理用藥、合理診療、合理收費,工作不仔細、不到位,隨意性很大,無組織無紀律。不能遵守合作醫療的相關規定。

2、對合作醫療工作的認識不到位,不能充分認識到合作醫療工作的重要性。認為合作醫療工作無所謂,思想麻痺,想給病人報銷就報,不想報銷就不報,對收入進行瞞報、不報,滯留病人就診卡,套取合作醫療資金。

3、主管單位監督不到位,不能經常下對督促、檢查,發現問題不能及時處理。

4、工作人員工作責任心不強,操作不規範,補償不讓病人或家屬簽字,代簽、不籤現象嚴重。病人有疑問也不給解釋,拖拉推諉。造成老百姓的`不滿意。

20xx年工作要求:

1、認真遵守合作醫療的各項規章制度,認真執行上級文件的各項工作要求,合理用藥、合理診療、合理收費,將各項工作指標落到實處。不得違反合作醫療的各項基本原則,對於不認真遵守的將要給予一定的處罰、處分,觸犯法律的提交法律部門處理。

2、提高認識,加強自身業務學習,加強工作責任心,各種賬目及時結報。病人看病要及時給予報銷,操作過程要規範,對老百姓不明白的問題要耐心給予講解,不得拖拉推諉。

3、不得滯留病人醫療卡,嚴格按照合作醫療的各項規定進行補償,不得借證套證,不得不給參合病人補償。

4、嚴禁彙總輸入,零藥必須給病人報銷,不得積攢一起報銷,套取合作醫療資金。

5、愛護補償設備,不得在工作電腦上玩遊戲,看電影等與工作無關的事情,設備故障及時報修,保證設備正常及時運轉,讓老百姓及時報銷。

20xx年希望大家都能有一個新的工作精神,認認真真、踏踏實實做好好做醫療的每一項工作,做到讓羣眾滿意、讓政府放心。