光陰的迅速,一眨眼就過去了,我們的工作又邁入新的階段,現在就讓我們制定一份計劃,好好地規劃一下吧。好的計劃是什麼樣的呢?下面是小編為大家收集的臨牀工作計劃,僅供參考,歡迎大家閲讀。
1做好賣場與藥品的清潔整理工作。在營業之前,藥店店長首先要把營業場地清理乾淨,做到通道、貨架、櫥窗無雜物、無灰塵;
2其次在藥品陳列時要做到“清潔整齊、陳列有序、美觀大方、便於選購”,將新產品或當日熱銷藥品放在明顯的位置,發現有問題的藥品要及時剔除,按規定處理;
3再次要將顧客使用的試意見簿等擦拭乾淨,並放在合適的位置;最後要將助銷用品擺放整齊,如有破損和污損,需及時更換。
4此外,還要檢查營業照明燈有無故障,如遇當日停電,要準備好其他照明光源。
5充實藥品知識。完成了上述工作之後,如果還未到營業時間,藥店店長們則可以利用這段空餘時間,將自己的藥品知識進行再補充、學習。
6營業中的輔助工作藥店店長除了要做好營業前的各項準備工作以外,在營業的這段時間裏,還有着許多輔助工作要去做。例如:缺貨時的及時要貨、調貨;到貨時的收貨、拆包、驗收;加貨時的記帳;將藥品整理並及時陳列到貨架上;變價時製作藥品價籤;賣貨時及時銷帳;交接班時貨帳清點以及準備盤點等等。尤其是實行“貨款合一”的'藥店,還有清點貨款、辦理解款等更為複雜的事宜。這些輔助工作都是由藥店店長來承擔的,倘若能及時地做好這些輔助工作,便可以加快銷售速度、提高服務質量、防止差錯事故、加強藥店的經營管理。
看着如流水般的時間,總是在追趕着它的背影,連感歎都來不及抒發。其實,我們的生活隨着時間一秒秒的前進,如同車水馬龍的道路一樣,各行其道,遵守規則,則就不會出現交通事故;同樣,我們的生活要學會懂得總結。快一起來閲讀20xx臨牀專業藥師工作計劃吧~ 重點要求:
1.維護患者合法權益,充分尊重患者知情同意權和選擇權。
2.服務態度良好,語言文明禮貌,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
3.建立醫患溝通制度,增強醫患感情交流。規範醫患溝通內容、形式,交流用語通俗、易懂,增強溝通效果。
4.完善患者投訴處理制度,公佈投訴電話、信箱,及時受理、處置患者投訴。採取多種方式,收集患者意見,及時改進工作。
5.創建平安醫院,優化醫療執業環境。 (四)加強財務管理,規範收支管理,完善分配辦法,控制醫藥費用。重點要求:
6.堅持"統一領導、集中管理"的財務管理原則,醫院一切財務收支必須納入財務部門統一管理,嚴禁醫院、部門、科室設立賬外賬和"小金庫"。
7.建立科學決策機制,提高醫院經濟管理水平,加強財務監督分析,實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制,重大項目必須經(20xx年度社區工作者工作計劃)集體討論並按規定程序報批。實行分級負責,責任到人。
8.加強藥品、材料、設備等物資的管理,嚴格實行醫院成本核算制度。加強管理、堵塞漏洞,降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。
9.加強綜合績效考核,突出服務質量、數量和職業道德,建立科學的激勵約束機制。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質量和工作績效取酬的.分配機制。嚴禁科室承包,嚴禁將醫務人員收入分配與醫療服務收入直接掛鈎。
10.落實各項惠民措施,努力緩解看病貴。 (五)嚴格醫藥費用管理,杜絕不合理收費。重點要求:
11.嚴格執行國家有關藥品、醫用耗材集中招標採購的制度和規定,將應招標藥品、醫用耗材全部納入集中招標採購,做到公開、透明、公正。嚴禁擅自採購應招標藥品、醫用耗材20xx最新臨牀專業藥師工作計劃20xx最新臨牀專業藥師工作計劃。
12.嚴格執行國家藥品、醫用耗材價格政策和醫療服務項目價格。禁止在國家規定之外擅自設立收費項目,嚴禁分解項目、比照項目收費和重複收費。
13.向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式,如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等,公示醫療服務價格、常用藥品和主要醫用耗材的價格。
14.嚴格執行住院患者費用一日清制度,將藥品、醫用耗材和醫療服務名稱、數量、單價、金額等通過適當方式告知患者。患者出院時,提供詳細的總費用清單。
15.接受患者價格諮詢和費用查詢,如實提供價格或費用信息,及時處理患者對違規收費的投訴。
16.完善醫療服務項目的病歷記錄和費用核查制度,定期對患者費用進行核查,病歷沒有記錄的醫療服務項目不得收取費用。
一、目的——教學相長
(一)實習生
1、通過臨牀實習,進一步鞏固所學理論知識,使理論與醫學實踐有機結合,形成科學的臨牀思維和學習工作能力;
2、瞭解臨牀醫療及護理的工作特點;
3、掌握常見病、多發病的診療原則和預防措施,掌握臨牀基本操作技術,初步掌握常見危重病的診治原則;
4、樹立實事求是、認真負責的良好醫德醫風和全心全意為人民服務的精神,為今後從事臨牀醫療等工作打下良好的基礎。
(二)帶教老師
1、通過帶教,對知識温故而知新及自覺學習、更新知識,與時俱進,跟上醫學發展的時代步伐。。
2、通過教學準備及具體的理論講課、教學查房、教學病例討論、技能操作示範、修改醫療文書等教學活動,自我規範醫療行為。
3、通過教學活動、為人師表,提升個人外在形象,從而提升我院醫師隊伍的整體形象。
二、時間
x年x月至x年x月
三、臨牀教學活動內容及要求
(一)教學活動內容
1、理論大課。每月一次,由科教科組織,主要由高級職稱醫師主講。
2、教學查房。每週一次,每次60—90分鐘,由科教科與教研室共同組織,主要由中級職稱醫師完成。
3、教學病例討論。每兩週一次,每次60—90分鐘,由科教科與教研室共同組織,主要由高級職稱醫師完成。
4、基本技能操作。每月2次,由科教科與教研室共同組織,主要由中級職稱醫師完成。
5、小講課。每週1次,每次15—30分鐘,由高年資住院醫師主講,各科室具體安排。
(二)要求
1、各科室總帶教召集本科室帶教老師,學習臨牀教學大綱及醫院教學計劃,討論制訂出本科室的帶教計劃,並嚴格按計劃帶教。
2、凡具有帶教資格的醫師,必須按照教學計劃每年完成一定的教學任務。包括醫療文書修改、理論大課、教學查房、教學病例討論、基本技能操作及小講課。教學任務完成後,一週內將相應的教學資料交總帶教作為科室教學資料保管。
教學資料包括:
①大課、小講課的教案、講稿、PPT課件及講課記錄。
②病例討論的教案、PPT課件及討論記錄、實習生髮言稿(有實習生簽名)。
③教學查房的教案及查房記錄。
④臨牀操作技能培訓的教案、PPT課件及培訓記錄。
3、各科室制訂教學計劃時,分層級安排教學任務,促使人人蔘與教學活動,通過教學活動達到共同提高的`目的。
護理臨牀教學工作計劃
四、開展臨牀教學督導活動。由教學經驗豐富的高級職稱醫師組成教學督導組,對教學活動進行以導為主,督、導結合的方式,促進教學活動的規範化。
五、開展評教評學活動。由科教科與教研室共同組織實習生對帶教工作進行評價及向老師瞭解學生學習情況,收集、整理、分析數據,制訂整改措施,持續改進臨牀教學工作。
六、定期召開評教評學工作會議。反饋臨牀教學情況,研討改進措施,促進臨牀教學質量的持續提高。
在醫院領導和院區各級領導的正確指導下,在院區各功能科室和臨牀科室的大力支持及配合下,20xx年繼續圍繞“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”、“控制醫療費用不合理增長”及“脊柱微創手術開展”等工作全面深入展開,不斷解放思想,更新觀念,嚴格管理,圍繞20xx年及20xx年綜合管理目標,本着完善醫院管理制度、加強醫療質量管理,防範醫療安全、提高自身專業水平,抓好醫學繼續教育,提高綜合管理指標,使我科醫療工作再上新台階,20xx年制定如下工作計劃:
一、堅決貫徹執行醫院各項規章制度,明確管理責任,保障各項工作制度的有效落實
(1)根據科室現行工作模式,制定並完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責及績效考核標準,認真履行。在科室實行科主任―主治醫師―住院醫師三級輪換管理體系,層層把關,切實保障醫院制度、職責及流程的準確落實,提高醫療質量,密切醫患關係,保障醫療安全。
(2)和醫院簽署綜合目標管理責任書,按照醫院要求,認真履行綜合目標管理責任書的具體內容,實行目標管理責任制,嚴格管理,嚴格執行,加強過程管理和環節控制,順利完成各項工作指標。
二、強化自身學習,加強自身管理能力,提高醫療質量,保障科室順利發展
(1)每季度在科教科組織的論壇會議上,與其他科室人員彼此溝通、交流、借鑑,取長補短,提高自身管理水平。
(2)本着“以病人為中心,提升醫療服務質量”的服務思想,在工作中對待病人態度和藹、作風端正、接診病人細心、診療病人耐心,且對病人多解釋,多安慰,多理解,多温暖,多幫助,提升科室服務質量,密切醫患關係,促進醫療質量。
(3)科室成立質控小組,建立切實可行的質量控制方案和定期效果評價制度,使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實,使各項醫療質量得以充分保證。
(4)教育醫護人員明確崗位責任制的重要意義,健全科室各項規章制度,不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的落實情況。結合工作中存在的問題持續改進並療建立醫療缺陷防範措施,實行醫療缺陷責任追究制,教育醫務人員將醫療安全放在首位。
(5)加強醫療文書的管理,使醫療文書標準化、規範化、明細化。定期抽查,對不足之處晨會及時反饋,在電子病歷的開展下,做好時效性、準確性、及時性的書寫質量,確保病歷的完整性。
三、強化自身學習,提升專業水平,做好繼續教育
(1)隨着老齡社會的深入,骨質疏鬆也逐漸成為困擾老年人口生活質量的重要目標之一,在脊柱病人相對較多的情況下,繼續做好骨質疏鬆骨病的治療,豐富臨牀經驗,拓寬自身理論知識及專業水平,於20xx年11月30日已派科室住院醫師附北京三院進修學校。
(2)在去年舉辦的脊柱研討會中,繼續和第四軍醫大學錢濟先教授保持合作,開展脊柱微創手術,並舉辦1~2次全區性骨科繼續教育項目。
(3)根據科室現有人員的結構層次實行分層次培訓,住院醫師要結合本職崗位,進行專業技術知識和技能的培養,熟練掌握專業技術,參與科研立項,能解決較複雜的疑難病症;主治醫師要緊密結合自己的'專業,通過自學、脱產學習、醫院培訓自覺嚴格的補充,增長本專業技術的新理論、新技術、新方法;副主任及主任醫師要嚴把質量關,引導低年資技術人員的全面發展,想方設法提高專業團對的業務素質。
(4)認真對待醫院培訓中心組織的各種培訓,尤其是住院醫師規範化培訓和專科醫師培訓,培養高級的骨科後備人才。(5)重視科研培訓,加大科研力量,灌輸科研意識,繼續做好科研立項的申報及論文的撰寫。使骨二科走在醫院的前列,為科室和個人贏得榮譽。
四、嚴格教學管理
(1)教學人員構成:目前科室醫師共有12名,其中主任醫師2名,副主任醫師1名,主治醫師4名,住院醫師5名;副教授1名,碩士生導師1名;自治區“313”及政府特貼2名。
(2)結合科室小組構成及職稱情況,成立教學小組及總帶教,科主任親自把關,以認真負責的態度完成教學任務。
(3)加強對教學實施過程的量化監控,充分調動帶教人員的積極性,有計劃地加強帶教師資培養;將教學工作納入質控範疇,確保教學質量。
(4)科室定期對進修、實習同學安排專科知識講座及三級查房,每天查房結合病人情況進行相關提問並學習,督促學生利用業餘時間努力學習,出科前進行理論及技能考核,並完成相關病歷書寫。
五、以身作則,抓好醫療安全管理
(1)對全科醫護人員進行醫療安全教育及相關法律法規的學習,依法規範行醫,嚴格執行人員准入及技術准入,定期舉辦醫療糾紛防範及處理講座、培訓、考試。(2)加強醫療安全防範,從控制醫療缺陷入手,嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》,從其它醫院發生的醫療事故及糾紛中總結經驗,不斷進取。
(3)從控制醫療缺陷入手,強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。
(4)科室定期召開醫療安全會議,通報科室存在的安全隱患,總結經驗,杜絕醫療糾紛及事故的發生。
在辛勤的工作中,我們走過了20xx年,我們本着“以病人為中心”,給病人送去了光明,帶來了生活上的福音,然而略感遺憾的是今年綜合目標並沒有達到醫院預期的經濟目標,希望在20xx年,我們骨二科在做好醫療質量和醫療安全的管理下,提升科教研能力,強化“三基”培訓,圓滿完成各項綜合目標管理任務。
一、制定了臨牀藥學工作制度及年度工作目標
首先制定了《臨牀藥學室各項工作職責與制度》,同時制定了20xx年度工作計劃、工作目標,並及時做月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。
二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度
臨牀藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份,對我院醫囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,點評結果及建議反饋給醫政科。同時制定了《處方點評制度》、《關於臨牀合理用藥管理規定》等相關制度和規定。
三、抗菌藥物的專項整治
積極參與了醫院抗菌藥物臨牀應用專項治理工作,對實行抗菌藥物三級管理髮揮了實質性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高,根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的.抗生素使用率按科室或醫生進行統計及評價。另外每月按照規定,固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。點評住院病歷時發現我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題:1)抗菌藥物使用率過高;2)抗菌藥物使用時間過長;3)抗菌藥物選擇不合理;4)單次劑量不合理;5)預防用藥給藥時機不合理;6)抗菌藥物給藥頻率不合理;7)抗菌藥物更換藥物不合理;8)聯合用藥不合理;9)無指證使用抗菌藥物等等問題。
四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評,發現存在以下幾個問題:
1)無診斷;2)診斷與用藥不符;3)給藥頻次不合理;4)單次劑量不合理;5)重複用藥;6)聯合用藥不合理等問題。
五、努力打造和營造學術氛圍
一直注重和加強自身業務素質、專業技能的培訓和提高,虛心向臨牀老專家教授學習,刻苦鑽研業務,努力打造和營造學術氛圍,創建學習型科室。
六、目前已開展的項目如下
一)每月按時書寫:1、藥歷三份;2、案例分析一份;3、病例討論兩份。
二)正在開展的工作:1、已在部分療區開展:(1)用藥干預並有填寫記錄單;(2)藥品信息諮詢並有填寫記錄表;(3)入院患者藥學評估並有填寫記錄表;(4)臨牀實踐填寫記錄單;(5)參加會診並有填寫會診記錄單;(6)進行住院患者用藥情況調查並填寫表格等工作。2、下一步計劃開展的工作:(1)在住院患者的藥學教育並填寫記錄(2)出院患者的用藥指導並填寫記錄等。三)每月按時上報到院及醫務科的統計指標或資料信息:按全院,住院,門診,急診、醫生類別分別統計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內前十名醫生的排名統計。
七、目前存在的問題與不足
儘管近半年來臨牀藥學工作取得了小小的成績與進步,但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約,許多工作項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平還存在着很大的差距。具體表現在:1、臨牀藥學工作模式仍處於探索、摸索之中,各項工作有待進一步規範化、具體化,臨牀藥師制度的執行及執行力有待進步和完善;2、臨牀藥師缺乏更深層次的臨牀實踐工作經驗和能力,對臨牀合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高;3、臨牀藥學人才奇缺,醫院要加強這方面人才的引進,大力支持對在職臨牀藥學人員的培訓和繼續教育工作;4、臨牀藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫院合理解決和完善。
一、崗前培訓
實習生來院後,護理部將組織為期兩天的崗前培訓,主要內容:護士行為規範及護患溝通技巧、護士素質要求、醫院概況、醫德醫風教育及有關規章制度、實習生管理條例、臨牀教學管理制度、院內感染控制、安全知識、侵權責任法、應急知識、母乳餵養等。使實習生儘快熟悉醫院環境及各項規章制度及要求,順利進入臨牀實習階段。
二、加強護理帶教組織領導
護理部設專人管理,科室根據護理部教學計劃制定詳細的教學計劃,設總帶教老師,實行一對一臨牀帶教,帶教老師相對固定。科室將實習生入科宣教、實習項目表、患者病情掌握問卷、講座課件及簽到照片、試題、試卷、實習生意見反饋表等存檔備查。
三、定期召開帶教老師及實習生會議
每月組織一次實習生會議,召開一次實習隊長座談會,及時瞭解學生思想動態,徵求學生對教學中的意見及建議;每季度組織一次帶教老師會議,及時瞭解教學過程中存在的問題,掌握學生思想動態,因人施教。
四、嚴格教學考核
成立教學專項考核組,制定考核標準,加強教學考核,除不定期的日常考核外,每季度專項考核一次,考核結果與績效工資掛鈎。
五、根據不同學歷分層次帶教
根據學生來源、學歷層次分別帶教,對中專實習生注重技術操作能力的'培養;對大專實習生則高標準、高要求,要求在熟練掌握各項技術操作的基礎上,樹立起整體護理的觀念,注重理論與實踐的結合;對本科實習生則注重管理能力與綜合能力的培養。根據上一年度教學情況對個別護生特別注意服務意識、組織紀律、交流技巧、健康教育和操作能力的培養,做到因人施教。
六、定期組織業務講座
護理部每月組織一次業務講座,全部使用多媒體教學,提高教學水平。
科室每週提問兩次,每兩週講座一次,每月一次護理查房,要求記錄齊全並存檔。
七、加強教學環節管理
嚴格實習生輪轉簽字制度,科室見到護理部籤條後方可安排學生實習,實習結束每位實習生必須向科室提交五份完整的護理評估和一份掌握患者病情問卷,科室認真組織理論、操作考試,護理部不定期抽查科室護理評估和掌握患者病情問卷,參加學生出科考試。嚴格實習報告鑑定管理,帶教老師、護士長分別親筆簽字,不具備帶教資格的護士不允許簽字,學生表現要如實填寫。
八、組織教學滿意度調查
護理部每季度發放一次教學滿意度調查表,將存在的問題及時向科室反饋,並提出整改措施。調查情況還要與績效工資掛鈎。
九、做好教學總結
護生實習結束前,組織教學雙評,評選優秀帶教老師、先進帶教科室、優秀實習生,並進行理論和操作考試,要求人人達標。
上半年工作結束,主要內容:護士行為規範及護患溝通技巧、護士素質要求、醫院概況、醫德醫風教育及有關規章制度、實習生管理條例、臨牀教學管理制度、院內感染控制、安全知識、侵權責任法、應急知識、母乳餵養等。使實習生儘快熟悉醫院環境及各項規章制度及要求,順利進入臨牀實習階段、現為下半年制定工作計劃
一、加強護理帶教組織領導
護理部設專人管理,科室根據護理部教學計劃制定詳細的教學計劃,設總帶教老師,實行一對一臨牀帶教,帶教老師相對固定。科室將實習生入科宣教、實習項目表、患者病情掌握問卷、講座課件及簽到照片、試題、試卷、實習生意見反饋表等存檔備查。
二、定期召開帶教老師及實習生會議
每月組織一次實習生會議,召開一次實習隊長座談會,及時瞭解學生思想動態,徵求學生對教學中的意見及建議;每季度組織一次帶教老師會議,及時瞭解教學過程中存在的問題,掌握學生思想動態,因人施教。
三、嚴格教學考核
成立教學專項考核組,制定考核標準,加強教學考核,除不定期的'日常考核外,每季度專項考核一次,考核結果與績效工資掛鈎。
四、根據不同學歷分層次帶教
根據學生來源、學歷層次分別帶教,對中專實習生注重技術操作能力的培養;對大專實習生則高標準、高要求,要求在熟練掌握各項技術操作的基礎上,樹立起整體護理的觀念,注重理論與實踐的結合;對本科實習生則注重管理能力與綜合能力的培養。根據上一年度教學情況對個別護生特別注意服務意識、組織紀律、交流技巧、健康教育和操作能力的培養,做到因人施教。
五、定期組織業務講座
護理部每月組織一次業務講座,全部使用多媒體教學,提高教學水平。
科室每週提問兩次,每兩週講座一次,每月一次護理查房,要求記錄齊全並存檔。
六、加強教學環節管理
嚴格實習生輪轉簽字制度,科室見到護理部籤條後方可安排學生實習,實習結束每位實習生必須向科室提交五份完整的護理評估和一份掌握患者病情問卷,科室認真組織理論、操作考試,護理部不定期抽查科室護理評估和掌握患者病情問卷,參加學生出科考試。嚴格實習報告鑑定管理,帶教老師、護士長分別親筆簽字,不具備帶教資格的護士不允許簽字,學生表現要如實填寫。
七、組織教學滿意度調查
護理部每季度發放一次教學滿意度調查表,將存在的問題及時向科室反饋,並提出整改措施。調查情況還要與績效工資掛鈎。
八、做好教學總結
護生實習結束前,組織教學雙評,評選優秀帶教老師、先進帶教科室、優秀實習生,並進行理論和操作考試,要求人人達標。
1。做好賣場與藥品的清潔整理工作。在營業之前,藥店店長首先要把營業場地清理乾淨,做到通道、貨架、櫥窗無雜物、無灰塵;
2。其次在藥品陳列時要做到“清潔整齊、陳列有序、美觀大方、便於選購”,將新產品或當日熱銷藥品放在明顯的位置,發現有問題的藥品要及時剔除,按規定處理;
3。再次要將顧客使用的試意見簿等擦拭乾淨,並放在合適的位置;最後要將助銷用品擺放整齊,如有破損和污損,需及時更換。
4。此外,還要檢查營業照明燈有無故障,如遇當日停電,要準備好其他照明光源。
5。充實藥品知識。完成了上述工作之後,如果還未到營業時間,藥店店長們則可以利用這段空餘時間,將自己的'藥品知識進行再補充、學習。
6。營業中的輔助工作藥店店長除了要做好營業前的各項準備工作以外,在營業的這段時間裏,還有着許多輔助工作要去做。例如:缺貨時的及時要貨、調貨;到貨時的收貨、拆包、驗收;加貨時的記帳;將藥品整理並及時陳列到貨架上;變價時製作藥品價籤;賣貨時及時銷帳;交接班時貨帳清點以及準備盤點等等。尤其是實行“貨款合一”的藥店,還有清點貨款、辦理解款等更為複雜的事宜。這些輔助工作都是由藥店店長來承擔的,倘若能及時地做好這些輔助工作,便可以加快銷售速度、提高服務質量、防止差錯事故、加強藥店的經營管理。
臨牀實習是教學過程中的一個重要組成部分,是理論聯繫實際,提高教學質量的重要環節,其主要目的是:是學生在實踐中得到基本技能,基本操作的訓練,鞏固所學理論知識,進一步熟練掌握護理操作技能,培養學生髮現問題,解決問題的能力,培養良好醫德醫風,樹立全心全意為人民服務的思想觀點,成為素質全面的合格護理人才。根據護理部的畢業實習計劃,結合我科護理工作的實際情況,特制定畢業實習帶教計劃如下:
一、目標
1、護理技術操作培訓達100%
2、小講課每批學生授課一次,培訓率達100%
3、教學查房每批學生一次,培訓率達100%
4、科室每月每次教學質量檢查二次,均達90分以上,達標率100%
5、學生出科理論考試達80分以上,達標率達100%,操作考試達90分以上,達標率100%
6、學生均為帶教老師進行教學質量評價,達到95分以上,達標率100%
二、實習安排
總時間是根據護理部畢業實習計安排。詳細見畢業實習輪轉表。
三、實習內容
1、掌握我科基礎護理操作技術及熟悉我科各疾病的護理常規。
2、掌握我科常見病的臨牀表現、主要併發症、防治原則及護理要點。
3、熟悉心臟驟停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等內科急症的臨牀表現、搶救措施及護理要點。
4、悉科本科室常用診療技術的護理:無痛胃鏡、無痛腸鏡、 纖維支氣管鏡的治療、護理、病情觀察、搶救配合。
5、掌握本科室危重、急症、疑難病人的處理原則,掌握各項搶救技術,如電除顫、心肺復甦術、呼吸機使用、心電監護儀的使用方法等。
6、熟悉各種常用、搶救儀器的維護、保養工作,保證各種儀器的應急狀態,隨時投入搶救工作。
7、掌握本科室科常用藥物的劑量、給藥途徑及藥物毒副反應。
8、熟練掌握各種標本的採集方法及各種化驗的正常值。
9、能應用的基本理論知識和臨牀基本技能,對本科室科常見病制訂出切實可行的護理計劃。並能應用護理程序對各科常見病進行整體護理。
10、掌握本科室科各種護理病歷的`書寫規範和要求。
11、掌握本科室常見疾病的健康教育的內容。
12、瞭解本科室疾病的特殊膳食要求,如:糖尿病飲食等。
四、帶教要求及活動安排
1、成立教學管理組織,科室指定高年資或有經驗的護士作為帶教老師,教學管理組根據護理部的教學計劃制定本科室的教學計劃。
2、科室每月進行臨牀帶教質量檢查和指導,具體由護士長或教學管理組成員負責,瞭解實習生實踐技能操作情況和帶教老師的教學情況,聽取帶教老師對實習生的評價,協助解決帶教過程中出現的問題。
3、入科介紹:實習生入科後,應由護士長或教學管理員負責進行入科介紹科室概況、環境、規章制度、物品放置、師資介紹、崗位職責、專科護理、安全措施要求等,幫助學生儘快熟悉科室的工作環境和專科護理特點。
2、科室臨牀帶教老師原則上應安排一定帶教經驗的主管護師、護師或優秀護士進行帶教,每位老師帶教一名實習生,以保證帶教質量。
3、操作技能:每批次組織操作培訓,結合科室護理技能培訓項目重點進行培訓,對臨牀典型病例和實習生在臨牀工作中存在的問題由帶教老師隨時講解,有針對性地進行輔導和操作示範。
4、業務學習:每批次安排業務講座一次,由教學管理組制訂專科業務講座計劃。
5、護理查房:每批次組織教學查房一次,選擇典型病例,指導實習生獨立收集資料,進行評估,制定護理計劃,並對效果進行評價。
6、每批次學生在科室實習期間完成1份護理文件的書寫:包括護理記錄(危重或術後病人)1份、體温單1張,有老師修改。
7、科室每月組織2次教學質量檢查,並及時反饋檢查存在問題,不斷改進教學工作。
8、每批實習生出科前護士長或總帶教老師必須召開實習小結會,徵求學生對教學的意見及建議,向學生反饋帶教老師對其在實習中的表現,不斷提高教學質量
五、帶教考核
1、畢業實習手冊:實習生在科室實習結束前一週,應實事求是,認真填寫出科考評表,及時送交帶教老師評閲,最後由護士長評閲。帶教老師根據學生實習情況針對填寫各項評估內容。
2、出科考試:學生每一科實習結束時,應由負責帶教老師根據各科室特點,對實習生認真進行出科考試,考試內容專科理論考試和一項護理技能操作考核。
3、出科成績評定:採用優秀(90—100分)、良好(80—89分)、中等(70—79分)、及格(60—69分)、不及格(59分以下)五等記分制。其中各分值比如下:①職業道德與業務素質佔50%;②出科理論考試佔20%;③出科技能考核佔30%。五級評分制評分標準為:
優秀(90—100分):能將所學理論運用於實際工作,較好地掌握護理的基本理論和技術操作技能,具有獨立工作能力,能全面達到實習計劃要求,學習認真,工作主動踏實,在完成任務、服務態度、遵守紀律方面表現突出者。
良好(80—89分):能將所學理論運用於實際工作,掌握護理的基本理論和操作技能,具有一定的獨立工作能力,能較好地完成實習計劃要求,學習認真,工作主動,在完成任務、服務態度、遵守紀律方面表現較好者。
中等(70—79分):一般能將所學理論運用於實際工作,基本掌握護理的基本理論和操作技能,能完成實習計劃要求,學習、工作服務態度和遵守紀律方面表現一般者。
及格(60—69分):對於護理的基本理論知識的運用及技術操作不夠熟練,只能一般完成實習計劃要求,並且在學習、工作、服務態度和遵守紀律方面表現一般者。
不及格(59分以下):有下列情況者,評為不及格:理論沒有聯繫實際,技術操作生疏,在老師帶教下仍不能完成實習和工作任務;不聽從各級領導意見,對病人缺乏責任心,工作馬虎敷衍,發生差錯、事故、曠工,造成不良影響和後果。
我於20xx年末在國家臨牀藥師培訓基地吉林大學附屬第一醫院完成臨牀藥師培訓並回院工作,我院開始建立了臨牀藥師制度,經過一段時間的籌備工作,臨牀藥學室在王琦院長和主管副院長宣吉浩的高度重視及大力支持下,在20xx年1月正式成立。雖然成立後因人才資源的短缺一直一人開展相關工作,但這半年通過自身的不懈努力和學習,積累了豐富的臨牀藥學工作經驗,圓滿完成預定的各項工作目標和任務,併為今後的臨牀藥學工作順暢發展制定了詳盡的工作計劃。目前我已開展及將要開展的臨牀藥學工作計劃如下:
一、首先制定了《臨牀藥學室各項工作職責與制度》,同時制定了20xx年年度工作計劃、工作目標,並及時做月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。
二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度臨牀藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份,對我院醫囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,點評結果及建議反饋給醫政科。同時制定了《處方點評制度》、《關於臨牀合理用藥管理規定》等相關制度和規定。
三、抗菌藥物的專項整治積極參與了醫院抗菌藥物臨牀應用專項治理工作,對實行抗菌藥物三級管理髮揮了實質性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的.使用率普遍很高,根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫生進行統計及評價。另外每月按照規定,固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。
點評住院病歷時發現我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題:
1)抗菌藥物使用率過高
2)抗菌藥物使用時間過長
3)抗菌藥物選擇不合理
4)單次劑量不合理
5)預防用藥給藥時機不合理
6)抗菌藥物給藥頻率不合理
7)抗菌藥物更換藥物不合理
8)聯合用藥不合理
9)無指證使用抗菌藥物等等問題
四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評,發現存在以下幾個問題:
1)無診斷
2)診斷與用藥不符
3)給藥頻次不合理
4)單次劑量不合理
5)重複用藥
6)聯合用藥不合理等問題
五、努力打造和營造學術氛圍一直注重和加強自身業務素質、專業技能的培訓和提高,虛心向臨牀老專家教授學習,刻苦鑽研業務,努力打造和營造學術氛圍,創建學習型科室。
六、目前已開展的項目如下一)每月按時書寫:
1、藥歷三份
2、案例分析份
3、病例討論兩份
(二)正在開展的工作:
1、已在部分療區開展:
(1)用藥干預並有填寫記錄單;
(2)藥品信息諮詢並有填寫記錄表;
(3)入院患者藥學評估並有填寫記錄表;
(4)臨牀實踐填寫記錄單;
(5)參加會診並有填寫會診記錄單;
(6)進行住院患者用藥情況調查並填寫表格等工作。
2、下一步計劃開展的工作:
(1)在住院患者的藥學教育並填寫記錄
(2)出院患者的用藥指導並填寫記錄等。
(3)每月按時上報到院及醫務科的統計指標或資料信息:按全院,住院,門診,急診、醫生類別分別統計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(DDDS)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內前十名醫生的排名統計。
七、目前存在的問題與不足儘管近半年來臨牀藥學工作取得了小小的成績與進步,但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約,許多工作項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平還存在着很大的差距。具體表現在:
1、臨牀藥學工作模式仍處於探索、摸索之中,各項工作有待進一步規範化、具體化,臨牀藥師制度的執行及執行力有待進步和完善。
2、臨牀藥師缺乏更深層次的臨牀實踐工作經驗和能力,對臨牀合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高;3、臨牀藥學人才奇缺,醫院要加強這方面人才的引進,大力支持對在職臨牀藥學人員的培訓和繼續教育工作。
4、臨牀藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫院合理解決和完善。
20xx年即將過去在醫院各科室領導的支持下工作任務基本完成先彙報如下:
一、工作制度
醫院根據臨牀藥學室的建議結合衞生部的《衞生部抗菌藥物臨牀應用指導原則》和《衞生部辦公廳關於進一步加強抗菌藥物臨牀應用管理的通知》制定了醫院相關的《XX醫院抗菌藥物專項整治方案》進一步規範抗菌藥物的應用。進一步完善《臨牀藥學室日常工作制度》。
二、用藥情況排名
臨牀藥學室每月對各科室抗菌藥物使用情況進行排名,主要依據是各科室抗菌藥物使用強度(AUD)、抗菌藥物使用率進行分別排名。對門診醫生依據抗菌藥物使用率進行排名。對I類切口患者預防使用抗菌藥物使用率進行科室排名。然後以報表形式彙報給分管院長,每月例會進行院內公佈。對於不合理使用抗菌藥物的科室和個人進行通報,責令整改。
三、處方和醫囑點評
每週從門診處方隨機抽出30張處方,一月120張處方進行適宜性審核,對不規範處方、用藥不適宜處方進行院內公佈,對超長處方進行通報批評。由於臨牀藥學室人員較少,每月只針對我院I類切口患者的抗菌藥物使用進行醫囑點評。點評結果進行院內通報。
四、院內查房
每週二隨機對某一病區進行現場查房,對科室所有在院患者進行醫囑點評,對不合理用藥及時進行點評,分析問題提出整改措施,現場整改。再以書面形式上報分管院長,突出問題每週例會向各科室進行通報,引以為戒
五、出版藥訓
每月出版兩期《醫院藥訓》,主要內容包括我院正在使用的某種藥品的新不良反應,醫院常見的用藥不合理現象。
六、藥品不良反應監測
收集各科室的不良反應及時上報國家藥品不良反應監測中心,對新的不良反應進行驗證後上報,對嚴重的不良反應參與搶救會診並及時上報。每年大約上報150例左右,其中新的嚴重的大約30例。
七、癌症患者止疼卡辦理
因我院沒有疼痛科,癌痛病人止痛諮詢在臨牀藥學室,主要負責患者用藥諮詢、麻醉卡辦理。
八、患者用藥諮詢
每週兩次在門診服務枱進行患者用藥指導和用藥諮詢,對患者進行健康教育和用藥依從性教育。
在完成以上工作的同時主要是加強抗菌藥物的'整治工作,尤其是縣區級以下的醫院抗菌藥物濫用十分普遍,治理工作難度很大,而且不是一朝一夕的事情。
加強患者用藥諮詢工作和健康教育工作,患者用藥已從性差是十分普遍的問題,患者對藥品和常見疾病的瞭解太貧乏。
為了認真執行醫院安排的實習帶教任務,結合本科室實際情況,特從以下幾方面制定實習帶教計劃:
一、醫德醫風
1、儀表端正、舉止大方符合禮儀規範要求。
2、服務周到,態度好,及時巡迴病房,耐心回答病人提出的問題,不與病人爭吵。
3、病區內不大聲喧譁,不聊天。
二、勞動紀律
1、不遲到、早退,有事須提前請假。
2、上班要集中精力,不幹私活。
3、服從主任及帶教老師安排,不隨意換班,不脱崗。
4、人性化管理,特殊情況允許請假,但必須有合理理由及書面申請,並需符合醫院規定。
三、工作質量
1、熟悉病區環境,保持病區的整潔和安靜。
2、加強無菌觀念,正確運用無菌技術,嚴格遵守操作規程。
3、掌握無菌技術操作,熟悉掌握各類常見臨牀操作等。
4、熟悉病歷文書的書寫。
5、加強理論學習,不定期抽查提問。瞭解本科常見疾病的.健康宣教內容。
6、瞭解本科常見疾病的診治常規,基本治療方案。
7、每週組織一次教學查房。
8、每月2次教學小講座,並記錄。
9、實習結束時,參加科室組織的理論及操作考試(如:無菌技術操作、胸穿、心電圖、測血糖、心肺復甦等),成績不低於85分,不合格者需補考。
為全面貫徹落實黨的三中、四中、五中全會精神,按照“醫德、醫風、醫技、治理”醫療質量行活動的有關精神,根據《臨牀醫療機構管理條例》,我縣衞生院以開展《病歷書寫規範書寫標準》為契機,在全縣衞生系統深入開展了“以病人為中心的臨牀服務”活動。現就活動開展的開展做一彙報。
一、領導重視,組織健全
按照《醫療機構管理條例》,縣醫院成立了“醫療質量管理委員會”,醫療質量管理委員會是醫療質量管理的核心,我院在此期間加強了醫療質量管理、醫療安全管理,嚴格落實了院長、醫務人員、全體業務人員等各種醫療安全職責,並按要求完成了全縣醫療質量管理目標的各項工作,為我縣的臨牀工作、醫療業務工作及醫療質量管理工作發揮了相應的`積極作用。
二、加強醫療質量管理、規範醫療行為
我院嚴格按照國家、省、市、縣醫療質量管理要求,嚴格按照相關規定做到醫療質量管理、醫療安全管理、醫療安全管理和醫療安全管理工作,嚴格落實各項規章制度,加強醫療質量管理,嚴防醫療事故和醫療責任事故的發生,嚴格執行“兩個規定”,加強“三基三嚴”,規範醫療行為,提高醫療質量,杜絕醫療事故發生,保證醫療質量,杜絕醫療事故的發生。
三、認真開展門診及住院病歷質量控制工作
我院嚴格落實了門診及住院病歷質量管理規範、病歷書寫規範、危急值報告制度、醫療文書質量控制制制度、病例討論及評審制度,對病歷書寫及各種基礎醫療質量指標的書寫提出了詳細要求,使醫療質量管理規範化、制度化。
四、加強醫療安全工作,提高醫療質量
1、醫療安全是醫療工作的重中之重,我院制定了《臨牀醫師醫療質量評價方案》,明確了職責,明確了獎懲標準,對臨牀醫師醫療安全的責任和權利進行了明確,並對醫療安全進行了嚴格的監督和管理;
2、認真貫徹落實了《臨牀輸血管理法》、《抗菌藥物臨牀應用管理暫行規定》、《中華全國抗菌藥物臨牀應用專項整治活動》及《抗菌藥物臨牀應用技術規範》等相關規定和要求;
3、進一步加強了門診、住院病歷及病案質量管理,重點加強了三級醫師查房和危重病人搶救等醫療質量管理。
五、加強院務管理
院務管理委員會是院務委員會的領導,為了加強院務管理,保證醫療安全,我院對院務管理、院務管理和醫務人員醫德醫風等方面進行了全面自查和檢查,發現問題及時糾正,對查出的問題及時進行了整改,使院務管理更趨規範化和科學化;
六、加強院務公開
我院堅持實行院務公開,加強了對院務情況、醫療收費及藥品價格、藥品價格、醫院財務收費情況、醫療服務質量、醫療安全等方面的監督,進一步加大了院務公開力度,增加了我院的社會效益,加強了院務管理。在院務公開上,堅持院務公開,堅持院務公開欄的公示和院內各種會議通知等,使院務公開更加公平、公正。
隨着自動化、半自動化發藥設備的推廣使用,大大減少了人力、物力,隨着電子商務的迅速發展,網絡購藥將逐步承擔起部分醫院藥房、社會藥房的職能,現代醫院已從過去的保障供應型轉為藥學服務型。
藥學服務型醫院除了保障好全院藥品供應外還具備一支以臨牀藥師、信息藥師、調劑藥師組成的藥物治療團隊。臨牀藥師主要負責查房、會診,專項處方點評,為患者提供用藥教育、用藥諮詢、藥學監護和不良反應監測;信息藥師主要負責基本處方的點評,不良反應上報,定期通報,數據的的處理、統計分析工作;調劑藥師主要負責各藥房藥品調配、供應,門急診處方的基本規範監督,必要時協助臨牀藥師和信息藥師的工作。隨着臨牀藥學的逐步發展,臨牀上對藥物的合理應用的要求越來越高,我院雖然成立了專門的臨牀藥學室,一方面沒有專職崗位人員,工作責任劃分不明,臨牀藥學工作有頭無尾,許多工作沒有結合我院實際情況開展,沒有持續的進展、監督和改進,另一方面作為藥物治療團隊必須不斷進行業務學習探討、病例分析、文獻閲讀,以最新指南和循證醫學、藥學證據為前提為臨牀醫生和患者提供服務,網絡資源利用不合理、資料書籍配備不當和人員進修學習交流不夠都會成為醫院臨牀藥學發展的瓶頸。
根據我在外學習一年的.培訓經驗和參加學術會議和同行之間的交流,將我院臨牀藥學事業需要進行的工作總結如下,
一、人員配備
1、調劑藥師按需安排;
2、繼續臨牀藥師的培訓學習;
3、專科臨牀藥師共3名,2名承擔臨牀藥師日常工作,1名承擔信息藥師日常工作;3名臨牀藥師輪轉充當信息藥師;
二、工作安排
1、開展三項專項處方點評(抗菌藥物圍手術期使用病歷點評、中藥注射劑處方點評、抗感冒藥處方點評);
2、落實基本藥物遴選制度
科室申報——臨牀藥師舉證(初審)——召開新藥准入並做專題彙報——專家質詢答疑——藥事會投票(終審)
藥品淘汰制度
統計年度使用量排名末尾的藥品,其中需剔除搶救藥品、廉價藥品等保護品種;
3、開展獨立的藥學查房,參與臨牀藥物治療,每位臨牀藥師可能分擔數個科室的合理用藥工作,如處方、醫囑審核,患者用藥教育、藥學監護等;
4、成立門診藥物諮詢室,建立患者和醫務人員的用藥諮詢熱線,定期舉辦大眾講堂,普及常見病的自我保健;
5、組建抗菌藥物專項整治小組,監督和預警全院抗菌藥物的使用;
6、季度藥訊出版;
7、每位臨牀藥師同時負責多個科室的不良反應監測,跟進觀察不良反應事件,提高不良反應上報率和信息完整程度,降低藥害事件;
8、制定超説明書用藥管理規定;
9、制定臨牀醫生常用手冊;
上述所有工作涉及數據統計、分析、處理均由當值信息藥師完成,臨牀藥師應利用大部分時間服務於臨牀。沒有制度的臨牀藥學行為及時建立相應的規章制度,對所有有院內明文規定的臨牀藥學工作按制度落實,給予相應的干預方式並做好記錄。
我於20xx年末在國家臨牀藥師培訓基地吉林大學附屬第一醫院完成臨牀藥師培訓並回院工作,我院開始建立了臨牀藥師制度,經過一段時間的籌備工作,臨牀藥學室在王琦院長和主管副院長宣吉浩的高度重視及大力支持下,在20xx年1月正式成立。雖然成立後因人才資源的短缺一直一人開展相關工作,但這半年通過自身的不懈努力和學習,積累了豐富的臨牀藥學工作經驗,圓滿完成預定的各項工作目標和任務,併為今後的臨牀藥學工作順暢發展制定了詳盡的工作計劃。目前我已開展及將要開展的臨牀藥學工作計劃如下:
一、制定了臨牀藥學工作制度及年度工作目標
本文是一篇臨牀藥師工作計劃,文中工作計劃內容包含對我院醫囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,點評結果及建議反饋給醫政科等,下面和編輯老師一起去看看吧!
首先制定了《臨牀藥學室各項工作職責與制度》,同時制定了20xx年年度工作計劃、工作目標,並及時做月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。
二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度
臨牀藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份,對我院醫囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,點評結果及建議反饋給醫政科。同時制定了《處方點評制度》、《關於臨牀合理用藥管理規定》等相關制度和規定。
三、抗菌藥物的專項整治
積極參與了醫院抗菌藥物臨牀應用專項治理工作,對實行抗菌藥物三級管理髮揮了實質性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高,根本達不到上級的.要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫生進行統計及評價。另外每月按照規定,固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。點評住院病歷時發現我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題:1)抗菌藥物使用率過高; 2)抗菌藥物使用時間過長; 3)抗菌藥物選擇不合理; 4)單次劑量不合理; 5)預防用藥給藥時機不合理; 6)抗菌藥物給藥頻率不合理; 7)抗菌藥物更換藥物不合理; 8)聯合用藥不合理; 9)無指證使用抗菌藥物等等問題。
四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評
發現存在以下幾個問題:
1)無診斷;
2)診斷與用藥不符;
3)給藥頻次不合理;
4)單次劑量不合理;
5)重複用藥;
6)聯合用藥不合理等問題。
五、努力打造和營造學術氛圍
一直注重和加強自身業務素質、專業技能的培訓和提高,虛心向臨牀老專家教授學習,刻苦鑽研業務,努力打造和營造學術氛圍,創建學習型科室。