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醫學生讀書心得

欄目: 讀後感 / 發佈於: / 人氣:2.02W

當我們對人生或者事物有了新的思考時,可用寫心得體會的方式將其記錄下來,這樣有利於培養我們思考的習慣。那麼好的心得體會都具備一些什麼特點呢?以下是小編為大家收集的醫學生讀書心得,歡迎閲讀與收藏。

醫學生讀書心得

醫學生讀書心得1

xx年暑假,我帶着學校的暑期社會實踐介紹信來到郭大寨鄉鎮衞生院,開始了我為期一週多的暑期見習的旅程。對於我這個只有半年學醫經歷的學生來説,根本就還沒有涉及任何有關醫學的專業知識,應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到衞生院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。

院長了解我的情況之後,覺得我應該全面的對醫院的各種科室進行了解,所以我先後在外科、藥房、護理…各方面進行了不同時間的見習。鏡中的我,穿着乾淨潔白的白大褂,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!不過話説回來,身上還覺得多了一種承載不了的負擔。

帶我護理方面的是一個衞校畢業的實習生,可他的各項操作都看起來都遊刃有餘,我在一旁不禁感慨。看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟着護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解着關於護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,瞭解了她們的護理術語和一些日常工作。終於在時間的磨練下漸漸地開始“快”起來

環境熟悉之後,我協助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體温、測脈搏、測體重),跟她學習了血壓及體温的測量方法,接觸配液環節,在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作後查;七對:對牀號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,併為病員配液。給我印象最深的是哪個醫生一直在給我強調“無菌操作無菌觀念和規範化操作”。在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規範化操作也實在是個很保守和安全的做法!至於新辦法,創新思維,那也得熟悉情況了再説吧。説不準以後的醫學改革可以把那些繁瑣的操作改進一下,呵呵!

還有一個外科手術,縫合傷口。看着醫生慢慢的把傷口洗乾淨,再一點點清除淤血,最後進行縫合。其間如果任何一環節操作沒有符合無菌操作的要求,後果將不堪設想。這讓我想到了自己的如此不經意會是如此的嚴重。所以在接下來的換針水、拔針頭的操作中我都十分的小心謹慎。忽然明白:在我的職業生涯中,不允許“萬一”。

見習8天,讓我感受最深的是:臨牀是理論基礎知識的鞏固基地,臨牀的實地見聞,實地操作,讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種。種問題。例如:每天面對着老師如魚得水忙碌的身影,我心裏只有怨歎,怨自己無法將理論應用於實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟歎啊。

每一個醫院的門口都有各種“微笑服務”的宣傳標語。這讓我想到了很多。眾所周知。建立和諧的`護患關係,首先要做到將心比心。用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙温暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫學界燦爛的風景。其次,擅於與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這裏,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕鬆與温馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這裏,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受温暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景。

醫學生讀書心得2

寒假在家應學校要求學習中醫先賢孫思邈所著的《大醫精誠》,我從中領悟到了為什麼《大醫精誠》被稱之為東方的希波克拉底誓言。其文作為中國古代行醫準則,明確地説明了要成為一名優秀的醫生,不光要有精湛的醫療技術為患者解除病痛,還要擁有良好的醫德讓生命得以敬畏。若每個醫生都秉承大醫之心,行大醫之道,全心全意地為患者服務,我想這個社會會少了些許糾紛多了幾分和諧。

外科鼻祖裘法祖先生曾感歎:德不近佛者不可為醫,術不近仙者不可為醫,醫學的根本任務在於濟世救人,良好的醫德必須以精湛的醫術為載體。中國曆代醫家都十分重視把精術作為立德的根本和基礎,而精湛的醫術本身也是醫德內涵中的重要一部分,醫生的醫德應體現在熱愛生命、對生命充滿敬畏和實行人道主義。

孫思邈在《大醫精誠》中首先強調了醫學乃至精至微之事,故學者必須博極醫源,精勤不倦,一個醫生若無精良醫術,即使厚德仁心,也不能被認為是一個合格的醫生;不能救人於疾患危難之中,醫德縱然也是一句空話。健康所繫,性命相托。醫生的服務對象是人,人命大於天,分秒中的診斷便決定着一條性命的去留、一個家庭的悲歡,因此作為醫生需時刻謹慎,一絲不苟,如履薄冰,如臨深淵。

孫思邈在《大醫精誠》中認為一個大醫要在有有精湛的醫術的基礎上,大醫治病大醫之體為醫之法三個方面全面達標才能稱的上是合格的大醫。下面是我對這三方面的理解。

凡大醫治病,必當安神定志,無慾無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之苦的意思是説品德醫術俱優的醫生在治病的時候,一定要安定神志,無慾念,無希求,首先表現出慈悲同情之心,決心拯救眾生的痛苦。醫生在面對病人的時候要集中精神,不要讓病人覺得醫生不重視他,要懷有菩薩心腸和端正的態度,給予病人力所能及的幫助和服務,不收紅包,更不能索取紅包,這幾點於現在的醫生也是適用的。20xx年的徐寶寶事件給我們敲響了警鐘,醫生的過失並不是那麼大,事後屍檢也證實患兒患有先天胸腺功能不全,患兒較正常人更易感染,而這件事之所以鬧的如此沸沸揚揚是因為醫生的態度,可以説在這場事件中態度決定一切啊!如果態度好一點,多關心下患兒情況,將心比心,體諒患兒父母親的痛苦,即使患兒死亡,也不會鬧成一場糾紛。

夫大醫之體,欲得澄神內視,望之儼然,寬裕汪汪,不皎不昧的意思是説一個德藝兼優的醫生的風度,應該是思想純淨,知我內省,目不旁視,看上去很莊重的樣子,而且要氣度寬宏,堂堂正正,不卑不亢。在一些影視作品中,醫生的'形象總是一副仙風道骨的樣子,這説明醫生在羣眾心目中的形象是充滿浩然正氣,並非俗人能及。再看看現在的醫療行業,收紅包,吃回扣等負面報道接連不斷,嚴重影響了醫生在羣眾心目中的形象,醫患之間的對立情緒也隨之積聚,早晚一天會有爆發的一天。希望每位醫生,醫學生自省。

夫為醫之法,不得多語調笑,談謔喧譁,道説是非,議論人物,炫耀聲名,訾毀諸醫,自矜己德的意思是説醫生的準則,應該是慎於言辭,不能隨意跟別人開玩笑,不大聲喧譁,談説別人的短處,炫耀自己的名聲,*謗攻擊其他醫生,藉以誇耀自己的功德。為人處世,重在堅持自己的原則,行醫則更為重要。現在的醫療行業比較敏感,甚於言辭可以減少很多不必要的麻煩,為人謙恭,也是一個醫生必備的品德。

學習了《大醫精誠》,我從中學到了先賢對於醫生這個高尚職業的認識和要求,也理解了老師之所以強烈要求我們去寫讀後感的良苦用心。聯繫自身,我明白瞭如何去學醫、行醫、為醫,我懂得了如何才能成為大醫,就是那精誠二字啊!

醫學生讀書心得3

《大醫精誠》論述了相關醫德的兩個異常:第1個是精,要求醫者不僅要有精湛的醫術,認為醫道是至精至微之事,習醫之人還必須博極醫源,精勤不倦。第2個是誠,要求醫者不僅要有高尚的品德修養,以見彼苦惱,若己有之感同身受的心,並且要發願立誓普救含靈之苦。

從古至今,文明社會都非常注重道德建設,我國五千年的文明史也是那樣形成的。中國民族素以禮儀之邦文明於世,以修身、齊家、治國、平天下為道德之準則,從而形成了資料豐盛而獨具特色的道德傳統。本文作者孫思邈先生也是以德養性、以德養身,德藝雙馨的典範,成為歷代醫錄和百姓景仰的偉大先師之一。

醫人不得侍己所長,專心經略財物,但作救苦之心,於冥運道中,自感多福者耳。這句話教導我們的大夫不能依仗自我的專長一心謀取財物,只要存有救濟其他人痛楚的想法,(積下陰德)到陰曹地府之中,自會感到是多福的人了。可現實中日益繃緊的醫患關係,又説明了什麼異常?如今的郎中又有幾人可令做得到不經略財物?

在法制化社會日益健全的今天,傳媒技術高度發展的今天,醫療官司已不是什麼新鮮的話題,醫院和大夫不斷的捲入到醫療糾紛當中,大夫的事業道德異常已經增強到了前所未有的高度,也是我們的衞生部門急需解決的首要異常。在物品文明高度發達的今天,在精神文明急需發展的今天,金錢的`誘惑力已經征服了各個PRO和階層。大夫收紅包,藥品回扣,醫院亂收費,大夫亂開體檢費等不良狀況的呈現,加劇了醫患關係的繃緊度,給原本聖潔的事業蒙上了一層陰影。老百姓害怕生病,害怕去醫院,害怕面對大夫冰冷的表情,但是又不得不去面對,於是他們動不動就求助於法律;而大夫呢,為了明哲保身,經常作出不確鑿的診斷,這正是衞生PRO的傷心,大夫們的無奈啊!

當然我們也不能一味的否定大夫這個事業,在現實日常中也有好多的技術精湛,醫德高尚,全心全意的為人民服務的好大夫!

作為醫學生的我們,一要素,要加強學習醫學PRO知識,增強技術水平;另一要素,現時就要培養自我具有高尚的道德修養,從實踐中吸取教訓和心得,做1個樂於奉獻,忠於人民的健康衞士。發揚醫者救死扶傷,不辭艱辛,身先士卒的大無畏精神,無愧於白衣天使的光榮稱號。

醫學生讀書心得4

截至目前,我在婦產科見習了五天,這五天過得非常充實,充滿期待,每天跟隨帶教老師查房、換藥等等。雖然這些都是簡單的事,但我在這個過程中有了很多的收穫。

在學校上課的時候,始終覺得助產士是一個神聖的職業,因為我們迎接的是新生命,是世界的希望,所以一直帶着幸福感去學習。由於我目前掌握的有關婦產科的基礎知識並不多,所以對婦產科的很多東西持有好奇心。在這五天裏,我看老師給孕婦聽胎心作產前診斷,從老師嫻熟的手法和精準的定位,從孕婦的反應和感受,我認識到什麼才是真正的助產。

經過觀察,學習了胎心的正常值為110—160次/分,瞭解了胎心的位置,異常的診斷標準及原因,以及“四步診斷”即胎產式、胎方位、胎先露。“新生兒如何生?”“能不能生?”“什麼時間生?”就是通過“四步診斷”來評估的。從臨牀觀察到學習理論,再從理論到觀察,這樣一個從實踐到認識,再從認識到實踐的過程能夠讓學習到的東西更加深刻。所以僅僅把書本上的理論知識背熟是遠遠不夠的。還需要多實踐,在不斷的學習和實踐中總結。

通過這樣的學習和實踐,使我真正認識到理論和實際相結合的重要性,也使我領略了老師精湛的技術和高尚的醫德。老師的日常工作使我深深的體會到,一名優秀的婦產科醫生,憑的不僅僅是精湛的技藝,還有那難能可貴的醫德和愛心,每一位醫生把病人視為親人一般,使他們解除害怕的`心理,及時溝通交流,讓他們更好地配合治療。

除此之外,我認識到了嚴謹的必要性。例如,逐字核對藥單,日期登記無誤,類似於這樣的事情都要求我們保持嚴謹認真的態度,提高警惕,不能出現差錯。

始終遵循仁愛、慎獨、嚴謹、精緻的理念,才能夠為今後的學習形成良好的習慣,幫助我完成每一項學習內容促進學習的有效進行。在接下來的學習過程中,我會繼續努力,逐步成長,希望在老師的帶領下,我能夠取得進步。

醫學生讀書心得5

知道符強老師是在本校讀大一那年,也是參加講座,經符老師介紹完自己的經歷不由對他產生了由衷的敬意,自己也變成了他接近“鐵桿”的粉絲,《名老中醫之路》便是大一那年他推薦給我們讀的,此後也一直很喜歡符老師的講座。想來五年多時間彷彿一晃而過,符強老師添了幾絲白髮,但依然精神抖擻,依舊稱得上是博學古今中外而有術業之人。今晚,在得知他成為伯仲書苑的指導教師時暗自歡喜慶幸,不管自己以後有沒有時間經歷參加全部相關活動,有他在,相信伯仲書苑濃厚的的學術氣氛會一直延續下去,於人於己都是好的。認真聽完今晚的一番講授之後,相信大家也一樣獲益良多,而且今天意外也非常榮幸的獲得了一本老師慷慨相贈的《生活之道》,想來今天是極歡喜、極受鼓舞的。

今晚老師介紹了很多很好的書籍,也突出講了些《生活之道》的相關章節感悟,其中感觸頗深的便是符老師提煉出來的《生活之道》中“寧靜”篇關於沉穩與寧靜的相關論述。我想,那不只是醫生的一種潛在的職業性要求,更是一種從醫的境界,是生活中為人做事的一種境界,是包含行為和精神態度雙方面的。此外,符老師告誡我們要“活在當下”,昨天、今天和明天,既不能追悔墮落止步不前,也不能過分擔憂杞人憂天,重要的是朝着自己目標的方向做好當前的每一件事,也就是活在當下並把握當下。

回想五年的大學生活至今,我慶幸自己還保留了一點點讀書的習慣,只是越來越感覺自己“急功近利”起來,關注的心靈及精神層面的`東西越來越少了,而關注於為學業、為技術方面的“讀書”越來越多了,課外書是依舊買的,只是翻看的時間越來越少了,有時候真有種“三日不讀書便覺面目可憎”之感,但有時很無奈,有得必有失,選擇而已。至於如何權衡,我想,讀書習慣是一定要保存的,哪怕只是偶爾翻翻,學業為重也是必要的,人在一定的時間裏就要做相應的一些事情,可能我們這個階段有些事情是必定遭遇尷尬的,但是,至少不要讓自己“被培養”成了專業的“巨人”思想的“矮子”,或者,對一些人來説是丟失了一種古往今來讀書人的情懷。在這個浮躁的現實生活中,大家需要活的藝術一些,多讀書便是其中一種。最後,借用一句印度諺語:播種一種行為,收穫一種習慣;播種一種習慣,收穫一種性格;播種一種性格,收穫一種命運。Reading and fighting!

醫學生讀書心得6

通過全科醫學培訓學習的一段時間後,我對於全科醫學這一學科有了新的認識,對於全科護士這一職業有了更充分的瞭解。全科護士與專科護士有着不同的職責。專科護士負責疾病形成之後的治療,通過深入的研究來認識與對抗疾病。而全科護士則是負責健康時期、疾病早期乃至經專科診療後無法治癒的各種病患的長期照顧,其關注的中心是人。全科護士與專科護士是各司其職、相輔相成的。一名合格的全科護士不但可以幫助專科護士提高醫療服務效率,而且還能更好地控制疾病的發展,提高患者的生存質量。

全科醫療的特點:

1、強調持續性、綜合性、個體化的照顧。

2、強調早期發現並處理疾患;強調預防疾病和維持健康。

3、強調在社區場所對病人進行不間斷的管理和服務,並在必要時協調利用社區內外其他資源。這就對全科護士提出新的要求,具體如下:

(1)建立並使用家庭、個人健康檔案(病歷);

(2)社區常見病多發病的醫療及適宜的會診/轉診;

(3)急、危、重病人的.院前急救與轉診;

(4)社區健康人羣與高危人羣的健康管理,包括疾病預防篩查與諮詢;

(5)社區慢性病人的系統管理;

(6)根據需要提供家庭病牀及其他家庭服務;

(7)社區重點人羣保健(包括老人、婦女、兒童、殘疾人等);

(8)人羣與個人健康教育;

(9)提供基本的精神衞生服務(包括初步的心理諮詢與治療;

(10)開展醫療與傷殘的社區康復;

(11)計劃生育技術指導;

(12)通過團隊合作執行家庭護理、衞生防疫、社區初級衞生保健任務等。簡而言之,就是居民健康的“守門人”。

但是全科護士和其他護士存在區別:1、服務宗旨與責任不同2、服務內容與方式不同。

那麼如何成為一名合格的全科護士呢?我認為一名合格的全科護士應具備以下幾項素質。

首先,當然是要具備綜合性的知識。全科護士擁有豐富的專業知識和臨牀經驗,更好的對於疾病進行分類和初步診斷。儘管,這種培訓模式在中國實施起來不太容易,但作為一名全科護士,要時刻注意醫學相關知識,不斷提高完善自己的技能。

其次,全科護士還要是一名生活經驗豐富,具有卓越的領導才能的護士。

全科護士面對着的是一個區域長期固定的人羣,全科護士的職責中不僅有治療疾病還有預防疾病和控制疾病的發展。全科護士面對的疾病多以慢性病為主,需要長期對患者進行醫學干預,才能更好的控制疾病。這些都需要全科護士有豐富的生活經驗和卓越的領導才能,更好的融入社區人羣中,只有得到所管理的病人的充分信任,才更有利與工作開展,病人才更願意配合全科護士的工作。

醫學生讀書心得7

緒論

一、人體解剖生理學研究的對象和方法

人體解剖生理學是以人體解剖學為基礎,研究人體的生命活動規律及其功能的一門學科。

(一)解剖生理學的研究歷史

(二)人體解剖生理學的研究方法:急性實驗和慢性實驗。

1、急性實驗法

1)離體組織、器官實驗法

2)活體解剖實驗法

2、慢性實驗法

二、生命活動的基本特徵

(一)新陳代謝,是指機體主動與環境進行物質和能量交換的過程,是生命活動的最基本特徵。

新陳代謝包括兩個基本方面:

1、同化作用(組成代謝),機體從外界不斷攝取各種物質形成自身的物質,或暫時儲存起來的過程。

2、異化作用(分解代謝),機體將組成自身的物質或儲存於體內的物質分解,並把分解後的終產物廢物排出體外的過程。

(二)生殖和生長髮育

1、生殖,生命體生長髮育到一定階段後,能夠產生和自己相似的子代。生殖是生物通過自我複製延續種系的過程,是生命的最基本特徵之一。

遺傳,親代和子代之間無論在形態結構或生理功能方面都很相似的現象。

變異,親代和子代不完全相同,存在一定差異的現象。

2、生長和發育

發育,是生命個體在生長過程中,各系統、器官和組織都要經歷從簡單到複雜的變化過程,直至機體各部器官系統功能的完善和成熟。

(三)人體生理功能的調節:神經調節、體液調節、自身調節。

1、神經調節,神經調節主要是通過反射來實現的。特點:迅速(僅需要幾毫秒的時間)而精確(相對獨立活動的組織形式),作用部位較侷限,持續時間較短。

神經細胞間的傳遞是通過神經終末釋放的遞質來實現的。在靶細胞膜上存在特異的受體分子可選擇性地與神經遞質結合。

2、體液調節,激素通過血液循環輸送到全身各處,調節機體的新陳代謝、生長、發育、生殖等功能活動,這種調節稱為體液調節。特點:效應出現緩慢(數秒到幾小時),作用部位較廣泛,持續時間較長,具有選擇性(僅具有特異受體的細胞能對特異激素髮生反應)。

3、自身調節,許多組織、細胞自身對周圍環境的變化發生適應性反應,不依賴於外來神經和體液因素的作用,稱為自身調節。特點:精確的局部調解,對維持機體細胞自穩態具有重要意義。

(四)機體維持穩態的反饋調節

穩態,內環境的理化性質不是絕對靜止的,而是各種物質在不斷變化中達到相對平衡狀態,使內環境的理化性質只能在一定生理功能允許的範圍內發生小幅度的變化的內環境相對穩定的狀態。機體穩定狀態的維持是在不同生理機制的協調下完成的。內環境各種禮花因素的相對穩定是高等動物生存的必要條件。

負反饋,生理變化過程中產生的終產物或結果降低這一過程的進展速度。

正反饋,生理變化過程中產生的終產物或結果加速或加強了這一過程,使其到達過程的極端或結束這一進程。

調定點、封閉環路、輸出變量、感受器、控制器

第一章人體基本結構概述

人體結構按其功能分為不同的系統:1.運動系統、2.消化系統、3.呼吸系統、4.泌尿系統、5.生殖系統、6.循環系統、7.內分泌系統、8.神經系統等。

每一個系統由若干器官組成。

每種器官有幾種組織組成。人體組織分為4種基本組織:1.上皮組織、2.結締組織、3.肌肉組織、4.神經組織。

各種組織由大量的細胞和細胞間質組成。細胞是人體形態結構和功能的基本單位。

第一節細胞的結構與功能

一、細胞的化學組成

人體中含有41種元素,組成細胞內的生活物質—原生質的有氧O--63.6%、碳C--18.0%、氫H—10%、氮N—3.0%、磷P、鉀K、鈉Na、硫S、氯Cl、鐵Fe、鎂Mg11種。這些元素在機體中合成無機物(水和無機鹽)和有機物(糖類、脂類、蛋白質、核酸、維生素5類)。

(二)蛋白質:蛋白質是組成細胞的最主要的成分,是細胞的結構基礎。是含氮、氫、氧、碳的有機物,基本組成是氨基酸。構成人體和其他生物體的蛋白質的常見氨基酸有20種。包含幾十個氨基酸的具有一定空間結構的肽鏈就可以叫做蛋白質。

(三)糖類:又稱碳水化合物,含有碳、氫、氧3種元素,是自然界中存在最為豐富、分佈最為廣泛的有機物。最簡單的糖是單糖,葡萄糖是人體中最重要的'單糖。多糖在人體中起着存儲能量和構造身體的作用。經常可發現糖和蛋白質結合在一起,形成糖蛋白。

(四)脂類:由碳、氫、氧3種元素組成,但氫和氧之比大於2:1,因此氧化是需要更多的氧並能釋放更多的能量。人體脂肪的90%由甘油三脂組成,即一分子甘油和三分子脂肪酸結合而成。不同的脂肪酸與甘油結合形成不同的脂肪。含磷的脂肪叫磷脂,磷脂分子是組成細胞膜的最重要的成分。

(五)核酸:核酸最早由瑞士Miescher F於1870年從細胞核中分離出來,由於其是酸性的,因此得名。DNA和RNA的結構單體是核苷酸,即由一個糖分子、一個磷酸分子和一個含氮的有機鹼(鹼基)組成。由核酸與蛋白質結合而成的核蛋白是原生質中最重要的成分。核酸分為兩類:

1、核糖核酸RNA:直接參與合成蛋白質。

2、脱氧核糖核酸DNA:是遺傳信息的攜帶者,參與細胞合成RNA、遺傳與變異。

二、細胞的結構

細胞由細胞膜、細胞質和細胞核3部分組成。

(一)細胞膜

1、細胞膜的結構

細胞膜是包圍在整個細胞最外層的薄膜,又稱質膜。

細胞膜主要由脂質、蛋白質、糖類組成。脂質約佔細胞膜組成成分的一半,其中以磷脂佔多數,還有膽固醇、糖脂。

脂質分子在尾部由兩個脂肪酸鏈構成的非極性疏水基團的相互作用和頭部由一個磷酸基構成的極性基團的親水作用下,頭部的極性基團與細胞膜兩側的液體中的水親和,使脂質分子自動構成雙分子層薄膜。因為磷脂分子之間夾有膽固醇,能防止磷脂碳氫鏈變成凝膠或結晶狀態,從而保持了脂質雙分子層的流動性。

細胞膜上有球形蛋白質分子,鑲嵌在脂質雙層間的稱為嵌入蛋白(或內在蛋白),附在脂質雙層表面的稱為外在蛋白。

一般將由內外兩層親水極和中間層的疏水極構成的膜,稱為“單位膜”。細胞內的其他膜,也為單位膜,這些膜統稱生物膜。單位膜是生物膜的基本結構。

2、細胞膜的功能

細胞膜是細胞的界膜,它控制着細胞內外物質的轉運,維持細胞內環境的相對穩定。細胞通過細胞膜與外界不斷進行物質、能量與信息的交換和傳遞。細胞膜中的蛋白質有的作為載體分子,協助某些物質通過細胞膜;有的作為化學“泵”,將分子或離子由低濃度向高濃度轉運;有的作為受體,接受外界的化學信號,引起細胞內的變化。

1)物質轉運作用

細胞膜的物質轉運作用包括膜的被動轉運、主動轉運、胞飲作用(吞噬作用)和胞吐作用。

A、被動轉運:是指物質或離子順着濃度梯度或電位梯度通過細胞膜的擴散過程,其特點是不需要細胞供給能量。

(A)一些脂溶性物質,如CO2、O2能從濃度高的一側通過細胞膜擴散至濃度低的一側,這一過程稱為單純擴散。通過膜的擴散稱為通透或滲透,這是自發進行的一種物理過程。一般情況下,梯度越大,擴散速度也越快。

(B)一些難溶於脂質的物質,也可以從濃度高處經細胞膜向濃度低處移動,但需與某些特異的嵌入蛋白結合,以實現其轉運。這些特異的嵌入蛋白被稱為通道。通道蛋白質可以在某種情況下被激活或稱為通道開放,它是指通道蛋白質的構型發生變化,允許某總離子順濃度梯度進出細胞。通道蛋白質也會在某種情況下失活或稱為通道關閉,它是指通道蛋白質的構型變成不允許某種離子通過,相當於膜對某種離子的通透性減弱。

a、神經細胞和其他一些細胞膜如鈉鉀通道蛋白的開放和關閉是由膜兩側的電位差控制的,稱電壓依從性通道。

b、突觸後膜、肌細胞中的運動終板膜和某些腺細胞內的離子通道的開放和關閉是由遞質、激素或藥物等化學物質控制,稱為化學依從性通道。

B、主動轉運:是物質逆濃度梯度或電位梯度跨膜轉運的過程,它需要消耗細胞代謝所產生的能量。這種運輸依靠細胞膜上的嵌入蛋白,此種蛋白質稱為“泵”。細胞膜上有鈉鉀泵、鈣泵、氧泵、氫泵等,其中最重要的是鈉鉀泵。

C、胞飲作用(吞噬作用):通過細胞膜的運動,將液態物質(顆粒狀物質)吞進細胞內的過程。如巨噬細胞對細菌、異物、衰老的紅細胞的吞噬。

D、胞吐作用:通過細胞膜的運動,將液態物質(顆粒狀物質)從細胞內排出的過程。某些腺體的分泌、神經末梢遞質的釋放,都是以胞吐作用方式進行的。

2)受體作用

細胞膜受體是鑲嵌在細胞膜上的一類蛋白質,它能與外界特定的化學物質如神經遞質、激素、藥物等進行特異性結合,引起蛋白質構型的變化。

(二)細胞質

細胞質是填充於細胞膜和細胞核之間的半透明膠狀物質,由基質和其中的細胞器構成。膜狀細胞器有內質網、高爾基複合體、線粒體、溶酶體,非膜狀細胞器有中心體、核糖體等。除基質、細胞器外,還有無特殊名稱的細胞內含物,如糖原、脂滴、蛋白質、色素等,有些是儲藏物,有些是排泄物或分泌物。

1、內質網:是細胞之內的膜性管道系統,互相連通成網狀。

2、高爾基複合體:位於細胞核附近的細胞質中,電鏡下為數層扁平囊泡、若干大泡、小泡組成。參與分泌顆粒的形成。

3、溶酶體:通過吞噬和吞飲作用進入細胞內的細菌、異物與溶酶體接觸後,兩者的膜相互融合,溶酶體可對這些異物進行消化分解。溶酶體液能消化細胞本身一些衰老或損傷的結構,是細胞內的一些結構不斷更新,以維持細胞的生理功能。

4、核糖體:其功能是合成蛋白質。

5、中心體:主要功能是參與細胞的有絲分裂活動。

6、微絲:與細胞質運動、肌肉收縮、微絨毛收縮、胞內運輸等有關。

7、線粒體:是細胞內物質氧化還原的重要場所,細胞內生物化學活動所需要的能量大都由此供給,故被稱為細胞的“動力工廠”。

(三)細胞核

細胞核一般位於細胞中央,為球形,一般細胞僅有一個核,但也有2個或多個,如肝細胞和骨骼肌細胞;而人的成熟的紅細胞無核。細胞核有核膜、核液、核仁和染色質(染色體)組成。

第二節基本組織

組織是結構相似和功能相關的細胞和細胞間質,集合而成。

一、上皮組織

是由許多密集的上皮細胞和少量的細胞間質組成。上皮組織細胞排列緊密,形態規則,並有極性。其一極朝向表面和腔面稱為遊離面,另一極為基底面。上皮組織與結締組織之間以一層基膜相連。上皮組織內缺少血管神經,其營養靠深層結締組織內的血管供應。靠近基膜的細胞分裂能力強。上皮組織分為被覆上皮和腺上皮。

(一)被覆上皮:覆蓋於身體表面或作為管道和囊腔的內壁,其保護、分泌、吸收等作用。

1、單層上皮:由一層細胞組成。

1)單層扁平上皮:由一層扁平細胞組成。被覆於心血管腔面的扁平上皮,通常被稱為內皮。

2)單層立方上皮:由一層立方狀細胞組成。具有分泌和吸收功能。

3)單層柱狀上皮:由一層柱狀細胞組成。具有分泌和吸收功能。

4)假復層纖毛柱狀上皮:這類上皮細胞高低不一,都排列在同一個基底面上,核的位置也高低不同,頂端常附有纖毛。分佈於呼吸道表面,具有保護和分泌的功能。

2、復層上皮:由多層上皮細胞組成。

1)復層扁平上皮:由十至數十層細胞組成。淺層細胞為扁平狀,不斷角質化脱落;中間數層細胞為多角形;基底層細胞可不斷分裂增生,補充衰老損傷的細胞。復層扁平上皮廣泛分佈於身體表面,構成皮膚的表皮。

2)復層移行上皮:細胞無固定形態和層次,常隨器官充盈情況而變化。

(二)腺上皮:凡是以分泌作用為主要功能的上皮稱腺上皮,以腺上皮作為主要成分的器官稱為腺。

二、結締組織

由細胞和大量細胞間質構成。細胞間質包括基質和纖維兩部分。結締組織根據性質和成分可分為疏鬆結締組織、緻密結締組織、脂肪組織、網狀結締組織。骨、軟骨、血液、肌腱及筋膜等均為結締組織。

三、肌肉組織

肌肉組織由肌細胞組成。根據形態和功能,可分為骨骼肌、心肌、平滑肌。

(一)骨骼肌

(二)心肌:心肌細胞相連處細胞膜特化,凹凸相連,形狀呈階梯狀,稱為閏盤。

(三)平滑肌

四、神經組織

神經組織主要由神經細胞和神經膠質細胞組成。神經細胞又稱為神經元,是神經系統中最基本的結構和功能單位。神經膠質細胞不參與神經衝動的傳導,但對神經細胞起營養、支持作用和參與髓鞘的形成。

(一)神經元

1、神經元的結構:由胞體和胞突兩部分組成。

1)胞體

2)胞突

A、樹突:接受刺激,將神經衝動傳至胞體。

B、軸突:將神經衝動從胞體傳出。

2、神經元的分類

1)按神經元的突起數目分類:假單極神經元、雙極神經元、多極神經元

2)按神經元的功能分類:感覺神經元(傳入神經元)、運動神經元(傳出神經元)、聯絡神經元

(二)神經膠質細胞

1、星形細胞

2、少突膠質細胞

3、小膠質細胞

4、施萬細胞

(三)神經纖維:由神經元的突起和外面包着的神經膠質細胞所組成。

1、有髓神經纖維:周圍神經的髓鞘來源於施萬細胞,中樞神經的髓鞘來源於少突膠質細胞。神經纖維的髓鞘的組成的不是連續不斷的,而成有規律的節段,兩節段之間的細窄部分稱為郎飛氏節。

2、無髓神經纖維

第三節器官、系統、人體形態

第二章運動系統

骨、骨連接和骨骼肌組成運動系統。骨和骨連接構成人體的支架,稱為骨骼。運動系統具有維持人體形態、保護內臟器官、運動等功能。

第一節骨

一、骨

成人骨共有206塊。

(一)骨的形態分類:長骨、短骨、扁骨和不規則骨。

1、長骨:主要分佈在四肢,例如指骨。

2、短骨:位於連接牢固、運動較複雜的手足部位。

3、扁骨:主要參與構成顱腔、胸腔和盆腔的壁。

4、不規則骨

(二)骨的構造:骨由骨質、骨膜和骨髓等構成。

1、骨質:即骨組織,分為骨密質和骨鬆質。

2、骨膜:是一層纖維性結締組織膜。

3、骨髓:充填於骨髓腔和骨鬆質的間隙內,分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓具有造血功能,成人的紅骨髓主要存在於扁骨、不規則骨和長骨兩端的骨鬆質內。

(三)骨的化學成分:包括有機質(主要是骨膠原纖維,使骨具有韌性和彈性)和無機質(主要是鈣鹽,使骨具有脆性並堅硬)。

(四)骨的發生和生長:骨由幼稚的結締組織發育而成。有膜內成骨和軟骨內成骨兩種形式。同時,有加長和加粗的兩個生長方向。

二、骨連接

骨與骨之間連結的結構稱為骨連接。分為直接連接和間接連接。

(一)直接連接:是由相鄰的骨之間借緻密結締組織、軟骨或骨直接相連。

(二)間接連接:又稱關節。每個關節都有關節面、關節囊和關節腔3部分。有些關節還有一些輔助結構,韌帶、關節盤和半月板等。關節的運動主要有屈和伸、內收和外展、旋內和旋外、環轉等形式。

三、全身骨的分佈概況與特徵

(一)顱骨的特徵:顱骨共29塊。分為腦顱和麪顱兩部分。

1、腦顱

1)顱頂

2)顱底:顱底內面由前向後依次可分為顱前窩、顱中窩、顱後窩。顳骨巖部後面的中央有一個較大的孔,稱為內耳門。

2、面顱

(二)軀幹骨的特徵:軀幹骨包括椎骨、肋骨、胸骨,借骨連接組成脊柱和胸廓。

1、脊柱:從側面看,人類脊柱有4個明顯的生理性彎曲,即頸曲、胸曲、腰曲和胝曲。

2、胸廓:是由胸椎、胸骨、肋骨及其骨連接共同圍成的。

(三)四肢骨的特徵

1、上肢骨

2、下肢骨

3、骨盆:是由髖骨、胝骨、尾骨及其骨連接組成的。

4、足弓

第二節骨骼肌

一、骨骼肌的一般形態與作用

運動系統的肌肉一般都是骨骼肌,附於骨骼,受意識支配,故又稱隨意肌。每塊肌都有一定的形態結構,並有血管、神經分佈,故每塊肌都是一個器官。

(一)骨骼肌的形態和分類:按外形可分為長肌、短肌、闊肌和輪匝肌。按作用可分為屈肌、伸肌、內收肌、外展肌、旋內肌和旋外肌等。

(二)骨骼肌的構造:肌由肌腹和肌腱構成。肌腱位於兩端,由緻密結締組織構成。

(三)骨骼肌的起止和作用:一般把肌附着在相對固定骨上的點叫起點,附着在相對活動骨上的點叫止點。

(四)骨骼肌的配布

二、全身骨骼肌的分佈概況

三、骨骼肌的特性

(一)展長性和彈性

1、展長性:一切肌肉都可因外力而被拉長。

2、彈性:當除去外力後,肌肉又可恢復原狀。

(二)興奮性、傳導性與收縮性

1、興奮性:肌肉與其他活組織一樣,當接受刺激後產生反應的能力,稱為興奮性。

2、傳導性:肌纖維某一點受到刺激引起的興奮迅速傳播到整個肌纖維的特性。

3、收縮性:肌肉興奮的表現形式是收縮,肌纖維縮短併產生力量的機械變化稱為收縮性。

四、骨骼肌的肌肉收縮

(一)肌肉收縮的機械變化

1、等張收縮與等長收縮

1)等張收縮:肌肉的一端固定,另一端連到一個可以自由上下運動的槓桿上,當受到刺激時,肌肉迅速收縮變短,但張力不變,稱為等張收縮。

2)等長收縮:如果把肌肉的兩端都牢牢固定,當受到刺激時,肌肉不能縮短,僅表現張力變化,稱為等長收縮。

2、單收縮與強直收縮

1)單收縮:當肌肉接受單個刺激時,發生一次迅速的收縮,稱為單收縮。

2)不完全強直收縮:當肌肉接受一串高頻率的刺激,將發生前一個刺激引起的收縮尚未舒張完全,就有開始下一次收縮,這種收縮稱為不完全強直收縮。

3)完全強直收縮:當肌肉接受到一串極高頻率的刺激,在整個刺激時間內,肌肉處於持續收縮狀態,稱為完全強直收縮。

(二)肌肉收縮的能量代謝

(三)肌肉收縮的疲勞

第三章神經系統

第一節概述

一、神經系統的組成

神經系統由中樞神經系統和周圍神經系統組成。中樞神經系統由位於顱腔內的腦和椎管中的脊髓組成。

灰質:在中樞神經系統內,神經元胞體極其樹突聚集在一起,色澤呈現灰暗,稱為灰質。

白質:在中樞神經系統內,神經纖維聚集的部位,顏色蒼白,稱為白質。

神經束:在中樞神經系統內,功能相同、起止點基本相同的神經纖維集合在一起形成的束狀結構,稱為神經束。

神經核:在中樞神經系統內,除皮層外的其他部位,功能相同的神經元胞體及樹突集合在一起形成的集團,稱為神經核。

對不起噥,我幫不到你,我只有11歲呢。呵呵O(∩_∩)O~

醫學生讀書心得8

“健康所繫,性命相托。”當我第一次讀到這八個字的時候,我就感到它沉重的分量。醫生自古以來就是一份備受尊重、光榮而神聖的職業。因為醫生保衞着人們幸福生活的基線——生命健康。

入學一年多來,儘管我還不能説是入了神聖的醫學領域,但我已初步意識到,要想成為一名優秀的醫生,我應該從何做起。

有人總結出這樣的一個公式:成功=1%靈感+99%汗水。在這兒我要説:優秀的醫生=100%的愛心+100%的細心+100%的信心。

愛心是作為一名醫生最起碼的保證。愛是一切道德的基石,一切禮儀皆從中產生。父母對子女的護愛,子女對父母的敬愛,正常人對老弱病殘的關愛,戰士對祖國的忠愛……離開了愛世界將變得麻木、淒涼、悲愴。《愛的奉獻》的歌詞更可以説是歌頌愛的經典,“這是心的呼喚,這是愛的奉獻……這是生命的源泉……死神也望而卻步,幸福之花處處開遍……只要人人都獻出一點愛,世界將變成美好的人間……”有人説:這世界上有一種最神奇最美麗的語言,那就是愛,它像陽光雨露一樣滋潤人們的心靈。有了這種語言,人類可以在春天播種希望,在秋天收穫幸福。醫生就是這樣一份職業,只要我們刻苦鑽研,孜孜不倦,精益求精,才能托起愛的這一片七彩陽光,才能去温暖他人,才能在施與愛的過程中感受到幸福。

細心是作為一名醫生出色完成工作的.條件。“失之毫釐,謬以千里”,醫生的事業不允許任何毫釐之失。如果説一切都可從頭再來的話,那只有生命才能給出一個絕對而有力的否定。生命對每個人來説只有一次,我們有義務使生命得以延續。我們即將成為醫生大軍中的一員,就該對得起世人對我們的稱呼。我們代表的不僅僅是個人,而是素有“白衣天使”之稱的所有醫務人員的形象。除人類病痛,助健康之美。我們更有責任維護醫術的聖潔和榮譽。沒有嚴謹的工作態度,沒有一絲不苟的工作作風,沒有認真的工作態度,將暴露出對生命的踐踏,對自己人生的不負責任,對醫生這一神聖職業的褻瀆,對醫藥衞生事業這一美好形象的玷污。

信心是醫生對自己能力的肯定,是醫生本身的考試。信心不是憑空捏造的,更不是憑嘴巴説出來的。它來自於日常學習的厚積薄發。荀子説得好:不積跬步,無以至千里;不積小流,無以成江海。杜甫如果沒有“讀書破萬卷”,那如何能“下筆如有神”呢?信心是建立在牢固的基礎之上的。對每一條醫學理論的熟悉,對一證一候,一病一情的認真分析、斟酌、揣摩,對每一個病因病機瞭如指掌……不光要知其然,還要知其所以然。沒有我們日積月累地努力學習,沒有豐厚的知識基礎,那所謂的信心只能算是盲人騎瞎馬。

除人類疾病我們義不容辭,助健康之美我們責無旁貸。面對這一神聖的事業,我們只有“博學之,審問之,慎思之,明辨之,篤行之”,使每一天學有所得、學有所長、學有所進、學有所成。“精誠所至,金石為開”。忠於我們的醫務事業,在生活中培養愛心,在學習中提高信心,從而在將來工作中逐漸增強信心。用我們的愛去驅散病人身心的烏雲,讓患者在愛的陽光沐浴下,燃起對生命的希望。